Ⅱ型糖尿病微血管病变患者的血小板活化研究

为研究Ⅱ型糖尿病伴微血管病变患者的血小板活化。采用流式细胞术测定了Ⅱ型糖尿病患者５８例与健康者２０例的血小板膜糖蛋白ＣＤ６２ｐ,ＣＤ６３表达。结果：Ⅱ型糖尿病伴微血管病变组ＣＤ６２ｐ,ＣＤ６３表达显著高于无微血管病变组及健康组。     

Lp（a）与Ⅱ型糖尿病血管合并症及代谢紊乱的相关性研究

测定了５２例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者Ｌｐ（ａ）、ＴＣ、ＴＧ、ＨＤｌ、ＶＬＤＬ、ＬＤｌ、ＡｐｏＡＩ、ＡｐｏＢ１００、ＦＰＧ、ＦＴＭ、Ｃ肽的变化，并与年龄相配的正常对照组要比，结果显示，ＮＩＤＤＭ伴有血管合并症组Ｌｐ（ａ）水平增高，有大血管、微血管病变组分别比无大血管、微血管病变组Ｌｐ（ａ）值增高。有血管合并症组较无血管合并且ＴＧ明显升高，ＮＩＤＤＭ患者ＡｐｏＢ１００较对照组升高，且以有血管合并症     

Lp(a)与Ⅱ型糖尿病血管合并症及代谢紊乱的相关性研究

测定了５２例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者Ｌｐ（ａ）、ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ、ＶＬＤＬ、ＬＤＬ、ＡｐｏＡＩ、ＡｐｏＢ１００、ＦＰＧ、ＦＴＭ、Ｃ肽的变化,并与年龄相配的正常对照组相比,结果显示,ＮＩＤＤＭ伴有血管合并症组Ｌｐ（ａ）水平增高,有大血管、微血管病变组分别比无大血管、微血管病变组Ｌｐ（ａ）值增高。有血管合并症组较无血管合并症组ＴＧ明显升高（Ｐ＜０．０１）。ＮＩＤＤＭ患者ＡｐｏＢ１００较对照组升高,且以有血管合并症组升高为著。有血管合并症组ＶＬＤＬ较对照组升高。相关分析表明,Ｌｐ（ａ）与糖脂代谢指标间无相关性。表明Ｌｐ（ａ）可能作为ＮＩＤＤＭ血管病变的独立危险因素     

NIDDM患者红细胞免疫功能的变化

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者红细胞免疫功能的变化及其在微血管病变中的作用。方法采用郭峰法检测３１例ＮＩＤＤＭ患者和３０名健康对照者的红细胞免疫功能。结果ＮＩＤＤＭ患者红细胞Ｃ３ｂ受体花环率和协同肿瘤红细胞花环率显著降低（Ｐ＜０．０１）；红细胞免疫复合物花环率显著升高（Ｐ＜０．０１）；有微血管病变者上述变化更为明显。结论ＮＩＤＤＭ患者红细胞免疫粘附功能降低，红细胞免疫功能降低可能是引起微血管病变的原因之一，也可能是ＮＩＤＤＭ患者易感染的重要原因。     

老年糖尿病患者微血管病变与血脂、血浆TXB_2、6KF水平及血液流变学关系的研究

对９８例ＮＩＤＤＭ老年患者血糖、血脂、ＴＸＢ２、６ＫＦ、血液流变学部分指标进行测定，以研究它们与微血管病变的关系。结果表明：糖尿病并微血管病变组血糖、血脂、ＴＸＢ２、ＴＸＢ２／６ＫＦ比值、ηＰ、红细胞聚集指数及Ｆｂ与无并发症组比较显著升高，而ηｂ、Ｈｃｔ差异无显著性。糖尿病两组血脂、ＴＸＢ２、ＴＸＢ２／６ＫＦ及血液流变学均比对照组显著升高，而６ＫＦ虽有下降，但统计学上无显著性差异，提示ＮＩＤＤＭ患者严重代谢紊乱与微血管病变有密切关系。     

糖尿病患者血清生长激素水平与微血管病变的关系

目的了解糖尿病患者血清生长激素（ＧＨ）水平与微血管病变之间的关系，探讨糖尿病患者微血管的病变机理。方法非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）１４１例，胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）２７例。生长激素水平和胰岛素（ＩＮＳ）均采用放射免疫法测定，血糖用氧化酶法测定。结果ＮＩＤＤＭ患者的ＧＨ无合并微血管病变患者（３．３±１．２μｇ／Ｌ）明显高于正常人（１．０±１．２μｇ／Ｌ），合并微血管病变者（５．７±１．９μｇ／Ｌ）明显高于无微血管病变者，，差异都有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。随病程延长，ＧＨ水平越高，微血管病变发病比例也就越高。血清ＧＨ水平与血糖呈平行关系（ｒ＝０．１７３），与ＩＮＳ间无显著相关。ＩＤＤＭ患者ＧＨ水平（６．６±３．４μｇ／Ｌ）较ＮＩＤＤＭ患者（４．６±１．８μｇ／Ｌ）还高，且均为有微血管病变者。结论ＧＨ升高可能是糖尿病患者微血管病变的重要因素之一。     

糖尿病患者消化间期移行性运动复合波及胃电的改变

采用瑞典ＣＴＤ公司生产的多功能胃动力监测仪对２０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者行消化间期、胃电频率的监测。结果显示：（１）ＮＩＤＤＭ胃窦部消化间期移行性运动复合波（ＩＭＭＣ）Ⅲ期出现率明显减少（Ｐ＜０．０１）。（２）餐前、餐后胃电主频率（Ｆｐ）均低于正常（Ｐ＜０．０１），餐前、餐后Ｆｐ值无差异（Ｐ＞０．０５）。结论：ＮＩＤＤＭ患者普遍存在胃动力及胃电节律异常，主要表现为ＩＭＭＣⅢ期缺失和胃动过缓，临床上应对此项检查给予足够的重视     

肾病综合征患儿血小板活化与活性氧

目的：探讨原发性肾病综合征（ＮＳ）患儿血以活化与活性的关系。方法：采用流式细胞术检测了３８例ＮＳ患儿外周血小板膜糖蛋白ＣＤ６２Ｐ、ＣＤ６３阳笥率,并检测了外周血ＳＯＤ活性及ＭＤＡ量。结果：ＮＳ活动期ＣＤ６２Ｐ、ＣＤ６３及ＭＤＡ均增高,ＳＯＤ明显下降,恢复期接近正常对照组水平;ＣＤ６２Ｐ、ＣＤ６３与ＳＯＤ明显负相关,与ＭＤＡ明显正相关。结论：ＮＳ活动期血小板活化异常与机体活性氧产生之间存在一定的相互     

血脂和载脂蛋白A1,B100测定对NIDDM血管病变的诊断价值

测定３５２例有或无血管病变的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人及４４例正常人的血清甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃｈ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃｈ），载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（１００）（ＡｐｏＢ（１００））的水平。分析了这些指标与ＮＩＤＤＭ并发血管病变的相关性。结果：ＮＩＤＤＭ并发血管病变各组与ＮＩＤＤＭ无并发症组及正常对照组之间比较ＬＤＬ－ｃｈ和ＡｐｏＢ（１００）水平升高；ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ（１００）比值降低。提示上述指标可作为ＮＩＤＤＭ并发血管病变的预测指标。     

流式细胞术对冠心病患者血小板活化状态的检测

目的：观察正常人和冠心病患者体内血以活化状态并探讨其临床意义。方法：用流式细胞术（ＦＣＭ），以单克隆抗体为探针，对１１３例冠心病患者及３７例健康人血小板活化标记物ＣＤ６３、ＣＤ６２Ｆ、凝血酶敏感蛋白（ＴＳＤ）进行了检测。结果：患者组３种血小板活化樗物阳笥表达率均高于正常对照组（Ｐ〈０．００１）。结论：用ＦＣＭ作为活化血以的检测手段，结果准确，牧民性和灵敏度高，可反映单个或亚 因小板质膜上知化抗原的     

2型糖尿病患者CD62P及CD63的表达及临床意义

目的探讨活化血小板CD62P、CD63在2型糖尿病患者中表达及临床意义。方法采用流式细胞仪测定76例2型糖尿病患者(包括有微血管病变者42例,无微血管病变者34例)及34例健康体检者(对照组)活化血小板标志物CD62P、CD63的表达。结果2型糖尿病患者CD62P、CD63表达与对照组比较有极显著性差异(P<0.01),有微血管病变组与无微血管病变组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论2型糖尿病患者活化血小板表达明显增高,微血管病变的发生与活化血小板的高表达有密切关联。     

糖尿病患者血小板膜糖蛋白CD62p、CD63表达及其临床意义

目的观察2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的变化及其临床意义.方法全血和单克隆抗体直接免疫荧光标记,应用流式细胞仪(FCM)观察44例2型糖尿病患者及10例正常人血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的阳性表达率,用血小板聚集仪测定血小板最大聚集率(PAgR).结果FCM测得的血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的表达阳性率,糖尿病组明显高于对照组(P＜0.01),糖尿病伴血管病变组明显高于对照组(P＜0.01),有血管病变组明显高于无血管病变组(P＜0.01);PAgR,糖尿病组高于对照组(P＜0.05);糖尿病组PAgR与CD62p和CD63阳性表达率呈显著正相关r1=0.382,r2=0.329,P均＜0.05.结论血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的阳性表达及PAgR的测定对判断糖尿病患者血小板活化与提示在血管病变有重要的参考价值.     

Exploration on Significance of Platelet CD62p, CD63 Determination in Type 2 Diabetes Mellitus Patients with Blood Stasis Syndrome

Ｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍ （ＢＳＳ）ｉｓａｃｏｍｍｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｔｙｐｅｉｎｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（ＤＭ）．ＩｎｏｒｄｅｒｔｏｒｅｖｅａｌｔｈｅｍｏｄｅｒｎｍｅｄｉｃａｌｂａｓｉｓｏｆＢＳＳｉｎＤＭ,ｐｒｅｖｉｏｕｓｒｅｓｅａｒ     

NIDDM患者微血管病变与血小板活化的相关性研究

目的探讨糖尿病患者血小板活化与微血管病变的关系。方法采用流式细胞术测定77例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者(其中无微血管病变者41例,伴微血管病变者36例)及35例健康对照者的血小板颗粒膜糖蛋白(CD62p和CD63)、血小板膜表面糖蛋白(CD41、CD61和CD42b)及血小板凝血酶敏感蛋白(TSP),同时用RIA法检测血浆内皮素(ET)和空腹血浆胰岛素(FINS)。结果NIDDM组血小板CD62p、CD63和TSP阳性的百分率分别为(1.51±0.73)%、(4.93±1.06)%、(79.37±11.17)%和CD41、CD61的平均荧光道数值(MnX)(15.62±4.22、7.78±1.91)显著高于健康对照组(0.49±0.26)%、(2.22±0.61)%、(63.58±9.37)%、(9.86±1.05)、(3.03±0.43),P<0.05,伴微血管病变组又明显高于无微血管病变组(P<0.05)。NIDDM组血小板CD42b的阳性百分率显著低于健康对照组(P<0.05),但有无微血管病变组间的差异并不显著(P>0.05)。糖尿病患者血小板CD62p、CD63、CD61和TSP与血浆内皮素呈显著正相关(r=0.57、0.52、0.37和0.33,P<0.05)。结论活化血小板测定对于糖尿病微血管病变的早期诊断具有重要的临床应用和研究价值。     

血小板α-颗粒膜蛋白测定与糖尿病微血管病变关系的研究

目的:研究血小板功能与Ⅱ型糖尿病微血管病变两者间的关系,方法:用放射免疫分析法测定的46例Ⅱ型糖尿病患者(有微血管病变20例,无微血管病变26例)和10例健康对照者的血浆CNP-14O浓度和外周血小板计数结果:Ⅱ型糖尿病患者血浆CMP-140浓度较对照组明显增高(P<0.05)有微血管病变组较无微血管病变组明显增高(P<0.001) 糖尿病组与对照组血小板计数无差异(P>0.05)GMP-140水平变化与空腹血糖、血浆胆固醇、年龄无相关性,与病程呈正相关,(r=0.407,P<0.01)。结沦:GMP-140水平变化与糖尿病微血管病变有密切关系     

2型糖尿病肾病患者细胞黏附分子的表达

目的探讨2型糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）患者细胞黏附分子（Cell adhesion molecules CAMs）的表达水平与肾脏微血管病变及尿白蛋白的相关性关系。方法采用酶联免疫法、流式细胞术和放射免疫法分别测定95例2型糖尿病患者（其中65例DN）和35例健康对照者外周血中SICAM-1水平及CD11b、CD62P、CD63阳性表达率和尿微量白蛋白排泄率（Urinary Albttmin Excretion，UAER）。结果糖尿病各组SICAM-1水平和CD11b、CD62P、CD63的阳性表达率均明显高于对照组（P〈0．05及0．01）；微量蛋白尿组和临床蛋白尿组的SICAM-1水平和CD11b、CD62P、CD63阳性表达率与未并发肾病组（正常蛋白尿组）比较，均随着病情的加重而增加，差异均有显著性（P〈0．05及0．01）；相关分析SICAM-1水平和CD11b、CD62P、CD63的阳性表达率均与UAER呈正相关（r分别为0．576，0．489，0．445，0．463，P〈0．05）。结论2型糖尿病患者CAMs的高表达与肾脏微血管病变密切相关．并能反映DN严重程度，联合UAER检测对诊断、观察病情及预防肾脏微血管病变的发生发展均有意义。     

2型糖尿病血小板活化与血糖变化的相关分析

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血小板膜GPⅡb／Ⅲa复合物纤维蛋白原受体（PAC—1）和P选择素（CD62P）的关系及其临床意义。方法采用流式细胞仪三色荧光标记技术来测定45例40岁以下初发的2型糖尿病患者及20名健康对照组的PAC-1、CD62P的表达率和糖化血红蛋白A1（GHbA1）比率,同时进行治疗前后及与对照组比较。结果初发的2型糖尿病组PAC-1（12．38±3．15％）、CD62P（8．74±2．01％）、GHbA1（9．53±2．73％）,其表达分别显著高于健康对照组的2．67±1．52％（P〈0．001）、1．07±1．41％（P〈0．001）、6．21±1．05％（P〈0．001）。降糖治疗6月后糖尿病组血糖达标,PAC-1（7．38±3．25％）、CD62P（6．26±3．01％）、GHbA1（6．33±1．46％）,与治疗前比较有显著差异（P〈0．001）。结论2型糖尿病血小板活化与糖化血红蛋白水平密切相关。严格控制血糖可以抑制血小板活化,预防血栓性疾病的发生。     

血小板活化功能对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响

目的:探讨2型糖尿病患者血小板活化功能对颈动脉粥样硬化(CAS)的影响,以及与血糖控制水平的相关性。方法:选取234例2型糖尿病患者,监测其血压、血糖、血脂及糖化血红蛋白水平。颈部血管彩色多普勒超声检查将患者分为CAS组(102例),及未发现CAS组(132例)。将CAS组患者根据糖化血红蛋白测定水平分为血糖控制良好组(HbA1C<7%,42例),血糖控制不良组(HbA1C>7%,60例)。应用流式细胞仪和单克隆抗体技术测定CAS组和未发现CAS组不同血糖控制水平时的血小板活化功能相关指标:颗粒膜蛋白140(CD62p)、溶酶体整合膜糖蛋白(CD63)、血小板质膜表面糖蛋白GP-IIbIIIa(CD41/CD61)值。结果:2型糖尿病并发CAS组患者血小板表达CD62p、CD63、CD41/CD61较未发现CAS组患者显著升高(P<0.01),并与血糖水平呈明显相关性,在CAS组患者中HbA1C<7%患者组表达CD62p、CD63、CD41/CD61水平均较HbA1C>7%组明显降低(P<0.01)。结论:血小板活化功能指标(CD62p、CD63、CD41/CD61)在2型糖尿病并发CAS患者中明显增强,并与血糖控制水平显著相关;2型糖尿病并发CAS患者,并且血糖控制不佳患者需早期积极控制血糖,给予抗血小板治疗,预防心脑血管疾病。     

2型糖尿病病人微量白蛋白尿有关因素的探讨

目的研究2型糖尿病病人微量白蛋白尿的危险因素。方法80例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(NA)、微量白蛋白尿组(MA),分别检测二组的血压、血糖(PG)、血脂(TG、CH、LDL、VLDL、HDL)及血小板α-颗粒膜糖蛋白(GMP-140)、血小板溶酶体膜糖蛋白(LIMP-CD63)表达率,以是否有微量白蛋白尿为因变量拟合多元回归分析。结果MA组的血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、CH、LDL明显高于NA组(P<0.01), MA组的GMP-140、LIMP-CD63明显高于NA组(P<0.01);GMP-140、VIDL、FPG、血压水平升高是2型糖尿病病人微量白蛋白尿发生的主要危险因素。结论血小板活化水平升高及长期血压、血糖、血脂控制不良将导致2型糖尿病病人微量白蛋白尿的发生。     

肝素疗法对肾小球肾炎患者血小板活化状态的影响及其临床意义

目的：肝素疗法对不同病理类型肾小球肾炎口才因以活化状态的影响。方法：用全自动血细胞分析仪测定患者血小板计数、体积和分布宽度,用流式细胞技术测定患者血小板表面ＣＤ６２Ｐ、ＣＤ６３和ＣＤ４１表达水平。结果：９５例肾小球肾炎肝素疗法病人发生肝素诱导性血小板减少症４你,发病率４．２％,肝素疗法对ＭＣ病人血以计数、体积、分布宽度,血小板表面ＣＤ６２Ｐ、ＣＤ６３和ＣＤ４１表达水平无显著影响（Ｐ〉０．０５）,部