2005年我院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院2005年感染病原菌的分布及耐药现状，为加强医院感染控制及临床抗感染治疗提供依据。方法对我院2005年监测感染患者临床标本中分离的337株病原菌构成比和耐药性进行分析。结果革兰氏阴性杆菌占主导地位，其构成比分别为革兰氏阴性杆菌61．4％，真菌19．9％，革兰氏阳性球菌18．7％。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦敏感性高，对其它抗生素耐药率呈上升趋势，葡萄球菌、肠球菌对万古霉素100％敏感，对甲氧西林耐药葡萄球菌占45．2％。结论加强感染病原菌检测及耐药性监测。合理使用抗生素，控制感染。     

败血症感染的病原菌检验与耐药600例分析

目的：分析败血症感染的病原菌检验与耐药检验,对临床中应用抗生素的重要性。方法：对我院疑似败血症患者的600例血液标本采取血培养,鉴定和药敏分析。结果：所有血液标本分析后显示病原菌的构成,以革兰氏阴性杆菌为最多,革兰氏阳性球菌次之,培养真菌大约占16．50％,喹诺酮类耐药菌占76％以上,其中碳青霉烯类、加酶抑制剂类及万古霉素是革兰氏阴性杆菌及阳性球菌耐药性相对较低的抗生素。结论：我院2年来败血症主要的病原菌是以革兰氏阴性杆菌占主要的,真菌也有一定数量,其对临床抗菌药物均存在较高的耐药性。     

院内下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：分析我院近3年来下呼吸道感染患者病原菌的分布及耐药趋势，为临床合理应用抗生素提供指导和参考。方法：回顾性调查我院2001年至2003年下呼吸道感染患者分离的病原菌及其耐药性监测并进行统计分析。结果：共分离出病原菌1355株．革兰氏阴性杆菌占下呼吸道感染的主要优势．占52．4％，其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌为主；革兰氏阳性球菌占38％，主要是金黄色葡萄球菌和肠球菌；真菌占9．6％。细菌对抗生素的耐药率有增加趋势，革兰氏阴性杆菌对青霉素、氨苄西林耐药率最高。对亚安培南／西司他丁的耐药率最低。没发现对万古霉素耐药的革兰氏阳性球菌。结论：革兰氏阴性杆菌是下呼吸道感染的主要致病菌。细菌耐药性严重。临床医师必须依据病原菌学及抗菌药物敏感性资料，选择合理的抗生素控制感染，减少新的耐药菌株的出现。     

呼吸道感染病原菌分布及药敏结果分析

目的 为了解医院感染病原菌的分布耐药率。以控制院内感染，并为临床合理用药提供依据。方法 对我院2003年住院患者的痰标本进行分离培养，鉴定细菌并进行药物敏感实验。结果 从2003年523例痰标本中检出致病菌408株，其中革兰氏阳性球菌115株，革兰氏阴性杆菌248株，酵母样真菌35株，革兰氏阳性杆菌10株。革兰氏阳性球菌对万古敏感率最高达到100％。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南的敏感率为90．4％。结论 院内感染以葡萄球菌属，假单胞菌属。肠杆菌属为主要菌群。分别占28．9％、34．7％、27．6％。随着细菌产酶率及多重耐药率的增加，抗生素合理应用十分必要。     

重症监护室痰培养常见革兰氏阴性细菌种类及药敏结果

本文对重症监护室(ICU)使用呼吸机的患者进行痰培养检验。共进行542例痰培养，检出致病菌440例．其中革兰氏阴性杆菌192例，革兰氏阳性球菌139例，革兰氏阳性杆菌57例，真菌28例，其他种属细菌24例。以革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌最为常见，占致病菌总检出率的44％、32％。革兰氏阴性杆菌以肠杆菌属及假单胞茵属为主。此结果与北京地区总情况基本一致，可见引起感染的细菌趋向多样化，不同致病茵对各种药物有不同敏感性。对临床治疗初期经验用药有一定帮助。亦可作为院内感染的参考。     

病原菌528株临床分析

目的 了解临床标本检出的常见菌及其对抗生素的敏感性变化规律。方法用bioMerieux vitek-32菌株鉴定，采用K-B法或MIC法药敏试验。结果革兰氏阴性杆菌占检出菌的62．31％，革兰氏阳性球菌占30．68％。在革兰氏阴性杆菌中大肠艾希氏菌占29．18％；铜绿假单胞菌占19．15％；不动杆菌占12．16％。在革兰氏阳性球菌中，凝固酶阴性葡萄球菌居检出菌的37．65％；金黄色葡萄球菌占23．46％；肺炎链球菌占9．26％。真菌占7．01％。结论应合理慎重地选用抗生素，特别是第三代头孢菌素和喹诺酮类抗生素。     

从临床标本分离出510株病原菌的初步报告

报告１９９４年我院临床标本检出的常见菌及其对抗生素的敏感性变化。结果表明，革兰氏阴性杆菌占检出菌的第一位６３．７２％，革 兰氏阳性菌居第二位２９．４１％。在革兰氏阴性杆菌中铜绿假单胞菌居首位，并占革兰氏阴性杆菌的２９．２３％；大肠艾希氏菌占第二位２２．７７％，不动杆菌占第三位１２．３０％。在革兰氏阳性球菌中，凝固酶阴性葡萄球菌居检出菌的第一位，并占革兰氏阳性球菌的３７．３３％；金黄色葡萄球菌占第二     

111例败血症的病原菌及耐药性分析

目的 了解本院感染败血症的病原菌及耐药性的特征,指导临床合理应用抗生素.方法 对临床疑为败血症的540例标本进行血液细菌培养、鉴定及药敏分析.结果 病原菌构成比中革兰氏阴性杆菌处于优势,革兰氏阳性球菌次之,真菌约占构成比的16.2%,喹诺酮类耐药性呈76%以上,对革兰氏阴性杆菌和阳性球菌敏耐药性相对较低的药物为碳青霉烯类、加酶抑制剂和万古霉素.结论 近两年我院败血症病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,真菌占一定的比例,病原菌对临床抗菌药物有较高的耐药性.     

妇幼保健院医院感染病原学监测分析

目的：探讨妇幼保健院医院感染病原学特征、方法：收集1999年1月-2002年12月间的医院感染监测资料,并对资料进行分析。结果：检出病原微生物是革兰氏阴性菌占56．8％;革兰氏阳性菌和真菌分别为20．8和13．6％革兰氏阳性球菌只对呋喃妥因和复方新诺明的敏感率超过了50％、革兰氏阴性杆菌敏感性总的来说,革兰氏阴性杆菌对哌拉西林／嗒唑克坦的敏感率为78％,对秦能的敏感率为90％,对氟哌酸的敏感率为78％,对环丙沙星的敏感率为89％。结论：医院感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。各病原菌的耐药性普遍较高。     

临床胸水细菌培养及药敏结果分析

目的：通过胸水的细菌培养和药敏实验筛选敏感药物指导临床用药，方法：对胸水进行培养和药敏实验。结果：肺部感染主要致病菌群依次为革兰氏阴性杆菌（62．6％）革兰氏阳性球菌（25．1％）真菌（8．5％）结核杆菌阳性率3．6％。结论：表明革兰氏阴性杆菌或革兰氏阳性球菌对头孢菌素（尤其第二、三代）阿米卡星敏感、金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感，绿脓杆菌对氟喹诺酮类抗生素（环内沙星，氧氟沙星等）敏感。     

392例细菌性呼吸道感染及耐药分析

目的：调查细菌性呼吸道感染的病原菌及其耐药性，以指导临床合理选用抗生素。方法：对392例细菌性呼吸道感染的病原菌及其药敏进行分析。结果：病原菌中革兰氏阴性杆菌占74．6％，其中克雷伯氏菌占32．3％，假单胞菌占15．6％，不动杆菌占7．1％，大肠杆菌占6．8％，大肠埃希氏菌占7．3％；革兰氏阳性球菌占18．5％，其中葡萄球菌占7．1％，链球菌占10．6％。另外真菌占5．0％。结论：建议治疗革兰氏阴性杆菌感染首选药物为卡那霉素、头孢噻甲肟、亚胺硫霉素，防止使用诺氟沙星、氧哌嗪青毒素。治疗铜绿假单胞菌感染首选药物为环丙氟哌酸， 治疗金黄色葡萄球菌感染首选药物为万古霉素。     

1773例白带之病原菌分布及耐药性分析

目的探索常见阴道及宫颈病原菌的分布及耐药性。方法使用温州康泰生物科技有限公司生产的细菌和真菌鉴定试剂盒，真菌药敏试剂盒（MIC），细菌药敏用纸片扩散法。结果共检出细菌1052株，真菌721株。其中革兰氏阳性球菌占细菌总株数的35.8％，革兰氏阴性杆菌占23．6％，常见细菌分布由高至低排列：大肠埃希氏菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯氏菌、无乳链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌、奇异变形杆菌等。其中耐药菌（MRSA ESBL）24．7％。真菌分布依次是白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、粗状假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌等，合并感染35％。结论阴道和宫颈感染的病原菌以细菌为主，其次是真菌，耐药菌比率较高。革兰氏阳性球菌对万古霉素最敏感，革兰氏阴性杆菌对碳青霉烯类和阿米卡星最敏感，真菌对两性霉素、制霉菌素敏感率最高。     

内科ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨内科重症监护病房患者医院感染病原菌类型、分布及耐药情况,为指导医院感染病原菌耐药性监测和临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2013年1月至2016年6月海南医学院第二附属医院内科ICU住院患者送检标本中分离的病原菌及其对临床常用抗菌药物的耐药性.药敏试验采用K-B纸片扩散法,药敏结果依据美国临床实验室标准化研究所标准进行判定,采用WHONET软件进行统计分析.结果 共分离出病原菌607株,其中革兰氏阴性杆菌占72.3％(439株),革兰氏阳性球菌占21.4％(130株),真菌占6.3％(38株).革兰氏阴性杆菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌,其中非发酵革兰氏阴性杆菌占70.8％(311株),革兰氏阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌.多重耐药革兰氏阴性杆菌284株,其中产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌(ESBLECOL)和肺炎克雷伯菌(ESBLKPN)占18.0％(51株),多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)占36.3％(103株),多重耐药铜绿假单胞菌占(MDR-PA)26.4％(75株).多重耐药革兰氏阳性球菌57株,主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,对万古霉素、利奈唑胺敏感率为100％.真菌主要为白色假丝酵母菌,对抗真菌药物敏感性≥80％.结论 内科ICU患者医院感染的致病菌主要为革兰氏阴性杆菌,且主要为非发酵革兰氏阴性杆菌和多重耐药菌.ICU应加强病原菌耐药性监测,并根据药敏结果指导合理应用抗生素.     

泌尿系统感染病原菌分布及对抗生素耐药性分析

为了解泌尿系统感染病原菌分布及其耐药性，分析了泌尿系统感染患者的病因菌构成及对１０种抗生素的耐药性。结果显示革兰氏阴性杆菌占７８．８％（大肠埃希氏菌占５５％）。革兰氏阳性球菌占１９．３％，真菌占１．９％。１９种病原菌对丁胺卡那霉素，氟哌酸较为敏感，对氨苄青霉素耐药显著，葡萄球菌几乎对每种抗生素匀产生耐药性。     

心血管病患者术后院内感染菌血症病原菌分析

目的研究心血管病人术后深静脉插管感染菌血症病原菌分类及其耐药性。方法对病原菌分类并对其药敏结果进行分析。结果深静脉插管病原菌72株，革兰氏阴性杆菌(G^-杆菌)30株，占42．0％，革兰氏阳性球菌(G^ 球菌)18株，占25．0％，真菌24株，占33，0％。结论了解深静脉插管相关菌血症病原菌分布及耐药性对于有效预防和控制深静脉插管相关性菌血症，有极为重要的意义。     

老年护理院细菌性尿路感染菌群及耐药性分析

目的了解老年护理院患者细菌性尿路感染的菌群分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院老年护理病房住院患者中尿路感染138例患者的菌群分布和药敏结果。结果共收集致病菌158株,其中革兰氏阴性杆菌感染109株（69．00％）,革兰氏阳性球菌49株（31．00％）。革兰氏阴性杆菌中大肠埃希菌检出率最高（64株,58．72％）,革兰氏阳性球菌以粪肠球菌最多见（24株,48．98％）,药敏结果显示革兰氏阴性杆菌对氨基糖甙类抗生素的耐药率低,其次为三代头孢菌素;革兰氏阳性球菌对万古霉素耐药率低。结论革兰氏阴性杆菌是老年护理院患者细菌性尿路感染的主要病原菌,应依据尿细菌培养和药敏结果选用敏感抗生素。     

手术切口感染病原菌分布和耐药性分析

目的：分析手术切口感染病原菌的分布及耐药性，为预防和治疗术后感染提供依据。方法：送检术后切口感染患者伤口标本进行常规病原菌培养鉴定及药敏试验。结果：外科感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。占51．7％，主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌；革兰氏阳性球菌占32．8％，主要为肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌；真菌占12．8％，主要为白色念珠菌。分离菌对临床常用抗生素表现为不同程度的耐药性。结论：术后切口感染病原菌种类多，耐药谱复杂，应加强感染菌的分离和耐药性检测。     

105例死亡病例院内感染回顾性调查

本文通过105例临床死亡病例的院内感染回顾性调查,发生医院感染31例,感染率为29.5％,共感染46例次,占43.8％。下呼吸道感染居首位,占47.8％。因感染直接造成病人死亡者8.6％,间接死亡或加重病情者34.8％。主要病原菌依次为革兰氏阴性杆菌、真菌、革兰氏阳性球菌。感染同年龄,基础病,使用免疫抑制剂有密切关系。     

婴儿下呼吸道感染病原菌分布及产ESBLs菌株检测

目的：了解婴儿下呼吸道感染的病原菌分布及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的构成比例。方法：对104名婴儿下呼吸道分泌物培养阳性结果进行分析。采用双纸片协同试验检测ESBLs。结果：104名婴儿阳性标本共培养致病菌125株。其中76．8％为革兰氏阴性杆菌，16．0％为革兰氏阳性球菌，7．2％为真菌。其中产ESBLs13株，占肠杆菌科细菌20．0％。结论：革兰氏阴性杆菌为婴儿呼吸道感染的重要病原菌，近来产ESBLs菌株构成有增加趋势。     

651例常见阴道感染之白带病原菌及耐药性分析

目的 探索该地区常见阴道感染病原菌分布及耐药性。方法使用阳光生物科技有限公司微生物分析仪鉴定菌种和药敏试验，应用珠海丽珠集团ICS试剂盒进行支原体培养和药敏检测。结果共检出病原菌651株，支原体占50，2％，以解脲支原体UU居多，占支原体83．5％，真菌占9．7％，以白色念珠菌为主占真菌95．2％，细菌占40．1％，革兰氏阴性杆菌占22、7％，革兰氏阳性球菌占17．4％，常见细菌分离比例由高至低分男-l为大肠埃希菌7．8％，肺炎克雷伯菌7．8％，粪肠球菌5．5％，血链球菌5．1％，奇异变形菌4．6％。无乳链球菌3．2％，金黄色葡萄球菌1．7％等。当中包括耐药菌(ESBLs、HLAR、MRSA)占细菌6．5％，合并感染占10．0％。结论妇科阴道感染以支原体为多见占50．2％。支原体对克拉霉素的耐药率仅9．5％，念珠菌对制霉菌素、两性霉素敏感率最高，革兰氏阴性杆菌对亚胺培南敏感率最高，万古霉素仍是治疗革兰氏阳性球菌最有效药物。