蒂洛安用于超期妊娠促宫颈成熟80例分析

目的：评估蒂洛安用于超期妊娠促宫颈成熟的效果和安全性，随着围产学的发展需要对高危妊娠进行计划分娩，以提高引产成功率，减少过期妊娠，降低剖宫产率及围产儿死亡率及发病率。方法：本以我院超期妊娠（孕40^ 1-41^ 5周）宫颈成熟不全或宫颈不成熟，即宫颈评分（bishop)≤4分的初产妇80例应用蒂洛安（DHA－S）促宫颈成熟（用药组）并与同期50例单用小剂量催产素促宫颈成熟（对照组）比较。结果：用药组78例（97．5％）宫颈Bishop评分升高（1－8分），其中63例（80．77％）宫颈发生软化及退缩变化，显效率为65％，总有效率90．5％，同时分娩发动时间及总产程时间缩短，引产成功率高。结果显示在缩短分娩时间、引产成功率、加速产程进展及分娩方式上用药组与对照组比较差异有显性（分别P＜0．05，P＜0．01，P＜0．05，P＜0．01）。结论：蒂洛安促宫颈成熟安全、简便有效，对孕妇及婴儿无不良影响，值得推广应用。     

蒂洛安促宫颈成熟50例临床分析

总结了５０例孕妇使用促宫颈成熟剂─—蒂洛安（硫酸脱氢表雄酮）临床资料。结果表明，用药组５０例宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分明显升高。显效２６例（５２％）．总有效率９６％。引产成功率９８％，对照催产素组无显效例数，有效２１例（５２％），无效１９例（４７．５％）；两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。分娩发动时间明显缩短。停止用药后２４ｈ内分娩发动２６例（５２％）．对照组５例（１２．５％）．ｘ２检验Ｐ＜０．０１。两组分娩方式比较，用药组顺产４３例（８６％），对照组顺产２１例（４２％），ｘ２检验Ｐ＜０．０１。两组分娩在出血量、子宫复旧、乳汁分泌、新生儿阿氏评分各项间比较均无明显差别。蒂洛安对促宫颈成熟，提高引产成功率方面效果显著，且对母婴安全无害。     

蒂洛安促宫颈成熟的临床研究

对１１２例孕３７～４２周单胎头位、无严重合并疾患、宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分≤４分且无产兆的初产妇，随机分为２组，每组５６例，对照组不采用任何促宫颈成熟的药物，观察组每ｄ应用蒂洛安２００ｍｇ加５０ｇ／Ｌ葡萄糖液２０ｍｌ静脉推注，连用２～３ｄ，观察蒂洛安促宫颈成熟的作用。结果：观察组宫颈评分显著升高率７１．４３％，总有效率１００％。对照组宫颈评分显著升高率１４．２９％，总有效率３５．７１％。两组对比有显著差异（Ｐ＜０．００５），观察组１ｄ自然发动宫缩率及第２ｄ１次引产成功率为６４．２９％，显著高于对照组（７．１４％）（Ｐ＜０．０１）。两组在产后出血及新生儿Ａｐｇａｒ评分等方面差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示：蒂洛安有明显的促宫颈成熟作用，可缩短分娩发动时间及提高１次引产成功率，对母儿无不良影响，为一安全、有效的促宫颈成熟药物。     

欣普贝生及米索前列醇促宫颈成熟及引产效果对比简

目的：对比分析欣普贝生与米索前列醇促进宫颈成熟及引产的临床效果。方法选择在我院产科分娩的单活胎、满足引产指征的孕妇244例，随机分为两组，观察组孕妇116例，使用欣普贝生，对照组孕妇128例，使用米索前列醇。结果观察组宫颈成熟总有效率96．6％，高于对照组的89．1％（ P ＜0．05）；观察组24 h内引产成功率58．6％，高于对照组的25．8％（ P ＜0．01）。结论在促进宫颈成熟及引产方面，欣普贝生的效果优于米索前列醇。     

促宫颈成熟药的合理应用

1促宫颈成熟的意义孕期宫颈在解剖与功能上须关闭牢固，才能避免胎儿流产和早产。当孕足月胎儿有适应外界生存能力时，宫颈软化、缩短并能扩张，称为成熟，以便晚出胎儿。宫颈在妊娠分娩中的变化状态，可用BIShop宫颈评分表评定（表1）。表1Bishop宫颈评分表评分≥8分者引产多成功且产程短；＜5分者引产19％失败,且产程较长。宫颈成熟度是引产成败、产程长短、分娩进行是否顺利的关键。高危妊娠需适时终止妊娠而宫颈尚未成熟老．可适当使用促宫颈成熟药，使胎儿能由阴道娩出，避免剖宫产术的损伤与共发症。2宫颈成熟的生理基础宫颈中平滑…     

外阴HPV感染患者中宫颈HPV分型检测分析

目的通过检测外阴HPV感染患者中宫颈HPV分型，探讨其与宫颈病变的关系。方法选取2008年4月-2011年4月在我科就诊的60例HPV感染者为观察组，选取同期在我科就诊的60例慢性宫颈炎患者为对照组，检测两组患者宫颈HPV感染及分型情况。结果观察组高危HPV感染率为73．33％，明显高于对照组的21．67％（P〈0．05）；BP患者高危型HPV感染率为92．86％，明显高于CA患者的67．39％（P〈0．05）；观察组高危型HPV感染患者中多重感染率为59．09％，明显高于对照组的30．77％（P〈0．05）。结论通过外阴HPV感染患者中宫颈HPV分型检测，可了解患者宫颈病变情况，对明确宫颈病变和治疗有着积极意义。     

米非司酮及米索前列醇在计划分娩中的应用

目的：探讨米非司酮及米索前列醇在足月妊娠计划分娩中的作用。方法：对９０例妊３８～４２周正常孕妇行计划分娩，按宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分分为二组，第一组宫颈评分≤５分共４０例，首先口服米非司酮２日，总量２００ｍｇ，促宫颈成熟，第３日口服米索前列醇；第二组宫颈评分≥６分共５０例，直接口服米索前列醇，结果：总引产成功率达９１．１％，宫颈评分≤５分组经口服米非司酮后宫颈评分提高≥２分者为５０％，宫颈评分≥６分组     

普贝生与缩宫素促宫颈成熟方法及引产比较

目的：探讨普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法：采用对照观察的方法，对50例足月单胎的初产妇阴道内使用普贝生栓剂为观察组。以50例同样条件的孕妇，静脉点滴小剂量缩宫素为对照组，比较两组孕妇的宫颈Bishop评分、分娩情况以及对胎儿和新生儿的影响。结果：观察组用药后8、12小时宫颈Bishop评分分别为7．6±1．3分和8．8±1．8分，明显高于对照组5．3±1．2分和5．3±1．1分，P〈0．01，12小时宫颈成熟，总有效率92％，明显高于对照组30％，P〈0．01；观察组24小时临产率（50％）明显高于对照组（16％），P〈0．01；阴道分娩率（56％）高于对照组（42％），P〈0．05；第二产程短于对照组P〈0．01；其他二个产程及产后出血量两组差异无显著性，P〉0．05；两组新生儿结局差异无显著性P〉0．05；宫缩过度刺激为主要不良反应，但取出后好转。结论：普贝生是一种有效、安全的促宫颈成熟，可用于引产的药物。     

蒂洛安促宫颈成熟的临床研究

对１１２例孕３７￣４２周单胎头位、无严重合并疾患、宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分≤４且无产兆的初产妇，随机分为２组，每组５６例，对照组不采用任何促宫颈成熟的药物，观察组每ｄ应用蒂洛安２００ｍｇ加５０ｇ／Ｌ葡萄糖液２０ｍｌ静脉推注，连用２￣３ｄ，观察蒂洛安促宫颈成熟的作用。结果：观察组宫颈评分显著升高率７１．４３％，总有效率１００％。对照组宫颈评分显著升高率１４．２９％，总有效率３５．７１％。两组对比有显著差     

米非司酮用于促宫颈成熟的临床观察

了解米非司酮对晚期妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性。方法：应用米非司酮及蒂洛安对１００例单胎头位初产妇进行妊娠晚期促宫颈成熟效果的对比观察。结果；总有效率：米非司酮９０％，蒂洛安９０％，两者比较，差异无显著性意义，各组用药前后宫颈评分明显升高，但两组间比较差异无显著性。     

足月妊娠促宫颈成熟及引产方法的探讨

宫颈成熟与否是决定能否经阴道分娩的基本条件之一，在计划分娩和高危妊娠的处理中，常常因为宫颈成熟不全或不成熟而影响引产效果。通过应用一些药物，可促使宫颈软化、成熟并诱发宫缩，从而明显提高引产成功率。我院对168例有引产指征的足月妊娠孕妇，使用地诺前列酮（商品名：普贝生）、米索前列醇（简称米索）或缩宫素来促进宫颈成熟及引产，     

米非司酮及米索前列醇在计划分娩中的应用

目的：探讨米非司酮及米索前列醇在足月妊娠计划分娩中的作用，方法：对９０例妊３８～４２周正常孕妇行计划分娩，按宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分分为二组，第一组宫颈评分≤５分共４０例，首先口服米非司酮２日，总量２００ｍｇ，促宫颈成熟，第３日口服米索前列醇；第二组宫颈评分≥６分共５０例，直接口服米索前列醇。结果：总引产成功率达９１１％，宫颈评分≤５分组经口服米非司酮后宫颈评分提高≥２分者为５０％；宫颈评分≥６分组总产程缩短主要表现在潜伏期缩短Ｐ＜００５，且用米索前列醇１００μｇ分娩率为７０％。结论：应用米非司酮及米索前列醇可提高日间分娩率，减少过期妊娠，对母婴安全，有推广和应用价值     

宫颈扩张棒加催产素静滴引产118例分析

目的 探讨宫颈扩张棒加催产素静滴对低宫颈评分（≤６分）的足月孕妇引产效果。方法 １１８例低宫颈评分的足月孕妇，宫颈置扩张棒２４ｈ后取出，静滴催产素，浓度５Ｕ／Ｌ。结果 宫颈扩张棒促宫颈成熟有效率８３．０３％，加用催产素引产成功率８７．２９％。结论 宫颈扩张棒加催产素静滴是一种安全有效的方法。     

中医药联合辨证护理对促进气血虚弱型孕妇宫颈成熟的临床研究

目的：探讨在待产孕妇中应用中医药辨证护理对促进气血虚弱型足月妊娠孕妇宫颈成熟的临产前护理策略及临床效果。方法选取中医辨证为气血虚弱型的足月妊娠单胎头位初产妇180例，随机分为对照组即催产素组及常规护理组60例，中医药辨证护理组即在对照组的基础上入院后即给予中药口服加辨证护理60例，空白组即期待观察组及常规护理组60例。观察三组治疗前后宫颈Bishop评分，阴道及宫颈分泌物FFN （胎儿纤连蛋白）定性测定，分娩结局及对母胎的影响。结果中医药辨证护理组在临产率、阴道分娩率及宫颈评分、FFN测定等方面较对照组及空白组均有差异，P＜0.05。结论对于气血虚弱型足月妊娠在入院后开展中医药辨证护理对临产前宫颈成熟有辅助作用，对于提高顺产率，降低高危分娩促进母儿健康有积极作用，值得推广。     

COOK球囊促宫颈成熟的疗效分析

目的：评估COOK球囊促宫颈成熟的有效性、安全性及对产程的影响，分析COOK球囊促宫颈成熟的疗效。方法：回顾性分析2016年1月—2017年12月期间在我院产科分娩的初产妇300例，其中以COOK球囊促进宫颈成熟产妇77例(球囊组)，阴道放置米索前列醇促宫颈成熟25例(米索组)，自然临产产妇198例(自然临产组)，比较3组宫颈评分变化、产程时间，对COOK球囊促宫颈成熟的有效性、安全性及对产程的影响进行评估，并分析COOK球囊促宫颈成熟失败的原因。结果：球囊组宫颈Bishop评分明显优于米索组，米索组发生子宫强制性收缩3例，余两组未发生，3组经阴道分娩产妇产后出血量、产后尿潴留发生率及产褥感染发生率比较差异均无统计学意义。球囊组失败10例。结论：COOK球囊用于足月妊娠引产可显著改善宫颈条件，安全性较高，且可缩短产程，具有较好的临床应用价值。     

米索前列醇诱导分娩效果观察

目的：观察米索前列醇诱导分娩效果。方法：抽取足月妊娠、单胎头位、无高危因素的健康孕妇528例，随机分为对照组（260例）和观察组（268例）。对照组用催产素诱导分娩，观察组用米索前列醇。结果：24小时内观察组促宫颈成熟和引产成功率分别为71．6％和92．5％，高于对照组的50％和78．5％，两项P值均P＜0．05，观察组平均引产时间（10．38小时）短于对照组（13．5小时），有显著差异（P＜0．05）。两组难产率和新生儿出生情况无差异（P＞0．05）。观察组有腹泻、头痛、皮肤搔痒等副反应。结论：米索前列醇用于计划分娩安全有效，但要注意防治宫缩过强、腹泻、头痛等副反应。     

产妇体位在低温水囊促宫颈成熟中的作用

目的探讨产妇体位在低温水囊促宫颈成熟中的作用。方法选择170例单胎头位足月妊娠初产妇，宫颈Bishop评分≤5分，以一次性低温水囊(囊内生理盐水温度为4～8℃)促宫颈成熟。170例分两组，每组85例。一组放置水囊后采取立位或坐位(立位组)；另一组放置水囊后取卧位休息(卧位组)。结果放囊后采取立位或坐位较卧位出现规律宫缩快(P＜0．01)，放囊至脱囊时间显著缩短(P＜0．001)。两组促宫颈成熟结束后宫颈Bishop评分较放囊前显著提高(P＜0．001)。结论放置低温水囊后产妇可加快促宫颈成熟过程，提示根据宫颈Bishop评分选择合适的放囊时间及体位将有利于计划分娩。     

当苏姜汤剂促宫颈成熟临床应用

目的宫颈不能按期成熟，也是造成过期妊娠一个重要因素，关系到母婴安危。方法100例孕周≥41周以上无任何分娩先兆，胎盘成熟度B超检查为Ⅲ，无骨产道和胎儿及附属物异常，确属宫颈不成熟孕妇，用当苏姜汤剂口服3d。结果100例按服完中药汤剂后发动分娩先兆有效率98．6％，降低剖宫产率。结论宫颈不能按期成熟与过期妊娠有关。     

外阴HPV感染患者中宫颈HPV分型检测

目的：研究外阴尖锐湿疣（Condyloma acuminata，CA）和外阴鲍温样丘疹病（Bowenoid papulosis，BP）患者宫颈细胞人乳头瘤病毒（HPV）的检出情况，尝试为此类患者群的宫颈病变筛查或宫颈癌的防治提供流行病学依据。方法：选取自2007年1月至6月间在我院妇科门诊首次就诊的44例外阴CA和7例外阴BP患者，采集宫颈细胞应用导流杂交基因芯片技术（凯普HPV分型）行21种HPV—DNA亚型检测；同期检测54例慢性宫颈炎患者作对照。结果：外阴CA组和BP组的宫颈高危型HPV检出率分别为56．82％和85．71％，均显著大于对照组（20．37％），P〈0．01；外阴HPV感染组较对照组更易发生高危型HPV的多重感染（P〈0．05），其中以二重和三重感染为主；外阴CA患者的宫颈HPV感染以低危型11、6亚型为主，高危型HPV感染中以58、16、52亚型位居前三位，其中检出CINⅡ级1例；外阴BP组中宫颈HPV感染以16亚型为主，检出CINⅠ级、Ⅱ级共2例。结论：外阴CA和BP患者，临床体征明显，易于诊断，但可能会伴发宫颈高危型HPV感染，从而导致宫颈上皮内瘤变（CIN）甚至宫颈癌的发生。     

笑气吸入联合1％利多卡因宫颈局部注射用于分娩镇痛的临床研究

目的：观察笑气吸入联合1％利多卡因宫颈注射麻醉用于分娩镇痛的效果。方法：随机抽取在我院产房待产的产妇300例，均是初产妇，无妊娠并发症，无头盆不称、胎位异常、羊水异常。年龄23～33岁，孕周37～42周．各组年龄及孕周无显著性差异（P〉0．05）。随机分为对照组（n=150例），单纯用笑气吸入镇痛；观察组（n=150例），笑气吸入联合1％利多卡因宫颈局部注射镇痛。观察记录两组产妇的镇痛效果、新生儿情况、总产程、分娩方式及产后出血量。结果：笑气吸入联合1％利多卡因宫颈注射用于分娩镇痛效果好，可缩短总产程，提高自然分娩率。结论：笑气吸入联合1％利多卡因宫颈注射麻醉用于分娩镇镇安全可靠，简单易行，值得推广。