食管癌切除,颈部食管—胃吻合术后的胃排空障碍

食管癌切除后全胃代食管、颈部食管—胃吻合术后胃排空障碍时有发生,早期明确病因较困难,常延误治疗。我院1983年5月至1994年12月行食管癌切除全胃代食管,颈部食管—胃吻合术431例,共并发胃排空障碍者19例,现就防治体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料     

食管癌切除胃食管颈部吻合术后喉返神经损伤

食管癌切除胃食管颈部吻合术后喉返神经损伤１５５医院胸外科（河南开封４７５００３）寇卫军谢家声葛殿蕴王义修杨立信孙志刚１９８３—０６～１９９６—０５，行左开胸食管癌切除、胃食管颈部吻合术５２３例，发生喉返神经（ＲｅｃｕｒｅｎｔＬａｒｙｎ ｇｅａｌＮｅｒ...     

食管癌切除后食管床内食管胃Gambee单层吻合术

我院1986年1月至1991年5月应用经左胸切除食管癌后食管床内食管胃Gambee单层吻合术的术式治疗食管癌124例,效果满意. 一、临床资料男96例,女28例:年龄27～74岁.28例术前有心肺等胸部慢性疾患.颈部吻合21例,主动脉弓上吻事103例.术后吻合口瘘2例(1.6%),心肺并发症2例,死于术后并发食管胃主动脉瘘1例.     

食管癌切除行弓上食管胃机械吻合术150例

目的探讨一次性弯管型吻合器行主动脉弓上食管胃吻合术的临床经验。方法回顾性分析150例采用一次性弯管型吻合器行弓上食管胃机械吻合根治性切除术中、下段食管癌。结果一次吻合成功149例,1例失败改为弓旁手工吻合。全组患者1例吻合口出血。术后随访144例,死亡3例,死亡原因:吻合口瘘、严重感染1例,食管主动脉瘘2例。,乳糜胸1例,经对症处理治愈;其余患者术后恢复良好。远期出现吻合口狭窄5例,均经球囊扩张器扩张7次后缓解或治愈。6例失访。结论中、下段食管癌采用左胸后外侧肋间切口,使用弯管型吻合器行食管胃弓上吻合,手术难度虽较大,但术后胃肠道重建并发症较少,患者的生活质量得到提高。     

贲门癌、食管癌切除后食管-胃肌瓣胃腔内瓣膜式吻合术后24h食管pH监测观察

贲门癌、食管癌切除后,以胃重建食管,套入式、围巾式、隧道式或器械吻合是目前最常应用的吻合术式,但术后不可避免地出现胃食管反流而影响患者的生存质量,我们采用食管-胃肌瓣胃腔内瓣膜式吻合术,并对其进行术后24 h食管pH监测观察,报告如下。     

电视胸腔镜辅助小切口食管癌切除食管、胃胸内吻合术

目的探讨胸腔镜辅助小切口行食管癌切除食管、胃胸内吻合的可行性,并介绍手术具体操作方法。方法2002-08～2003-05采用胸腔镜辅助小切口施行食管癌切除食管胃胸内吻合12例,其中中段癌2例、下段癌8例、贲门癌2例;肿瘤长度2～5cm。结果手术时间平均为110min,术中失血量平均为110ml,术后引流量平均130ml。术后48～72h拔除胸腔引流管,拔管后即能自行下床活动,切口疼痛轻微。术后无严重并发症发生。平均住院11d。结论胸腔镜辅助小切口行食管癌切除食管、胃胸内吻合是可行的,但应严格掌握适应证和手术操作技术。     

贲门癌切除食管胃隔下吻合术临床研究

目的探讨2006年1月至2008年12月本院收治的贲门癌经腹手术治疗效果。方法经腹入切口,贲门癌切除,于隔下GF-Ⅱ型管状消化道吻合器吻合。结果术后肺部感染2例,幽门梗阻2例。无吻合口瘘,无术后30d死亡及住院死亡。结论贲门癌切除,用器械行隔下吻合操作简单,减少损伤,可有效的预防吻合口瘘的发生,尤其适合年老体弱、肺功能欠佳的患者。     

食管癌切除后行食管床内颈部食管胃吻合术126例的回顾性分析

<正>颈段食管癌的发病率较低,文献统计为0.35/10万,由于食管黏膜上含有丰富的淋巴管网,而且缺乏浆膜层覆盖,颈段食管癌可很快穿透黏膜层,侵透肌层,向外侵及气管壁、喉返神经及甲状腺,累及喉或下咽,常有颈部淋巴结转移,手术难度较大。为了降低食管癌术后心肺并发症和胸内吻合口漏     

食管全切除后重建术——胸壁前胃、食管吻合术

中、上段食管癌,食管全切除术后,食管重建的径路有胸腔内、胸骨后和胸壁前三种。代用物有胃、空肠、结肠和微血管吻合游离脏器移植等。本     

近端胃切除后食管胃吻合术与间置空肠吻合术对比的meta分析

目的 通过对胃癌患者行近端胃切除后采用食管胃吻合术及间置空肠吻合术的比较,探索近端胃切除后最佳吻合方式.方法 系统检索Pubmed、The Cochrane Library、EMBASE、中国知网、万方医学网等数据库.收集胃癌近端胃切除后行食管胃吻合术及间置空肠吻合术的相关研究,由两名研究者独立进行筛选文献、提取数据及...     

食管癌切除后食管床内胃食管重建术的临床应用

我院自1984年11月以来,采用经左胸切除食管癌后食管床内胃食管重建术[1,2]治疗食管癌158例,术后效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组158例,男133例,女25例,年龄39～76岁,平均58岁。肿瘤长度2.0～11.0cm,其中食管上段癌11例,中段癌98例,下段癌49例。52例术...     

食管癌切除食管胃机械吻合术中国产与进口吻合器对比研究

目的:比较食管癌切除食管胃机械吻合术中国产吻合器与进口吻合器疗效,评价国产吻合器的应用价值.方法:回顾性研究食管癌贲门癌患者125例,按术中行器械吻合使用器械分两组:国产器械吻合组(A组)78例,进口器械吻合组(B组)47例.比较两组病人食管胃吻合时间、总手术时间、吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血、呼吸循环并发症发生率、围手术期死亡率、住院时间、住院费用等.结果:B组平均胃食管吻合时间、手术时间、吻合口瘘发生率、吻合口狭窄发生率、住院天数及住院费用分别为(11±3)min、(136±21)min、2.1%、4.2%、(9±3)天、(13671.80±976.70)元,A组分别为(13±5)min、(139±23)min、3.8%、5.1%、(10 2)天、(11013.72±876.56)元;两组胃食管吻合时间、手术时间及住院时间差异无显著性.费用B组增加.     

食管-胃颈部吻合术后远期并发胃溃疡

食管切除,食管-胃颈部吻合术后远期并发胃溃疡者较少见,我科近年来收治3例,现报告如下:     

颈部食管胃吻合术体会(附食管癌切除36例报告)

自1993年2月至1996年3月,为36例食管癌病人经左前外侧进胸,食管床全胃移植食管胃颈部吻合术,取得满意效果,无手术死亡,发生吻合口瘘2例,均经换药引流而愈,无吻合口狭窄及返流性食管炎发生。此术式操作方便,损伤小,并发症少,病灶切除彻底,是食管癌的有效手术方式。     

食管癌切除后食管胃单层连续吻合法

食管癌切除后食管胃单层连续吻合法彭荣宗，王惠华自１９９２年４月至１９９４年１２月作者施行食管癌切除１０例，食管胃吻合口采用可吸收缝线单层连续缝合法，未发生吻合口瘘，现予报告。临床资料本组食管癌１０例，男９例，女１例。年龄４５－６８岁，４５－４９岁４例...     

左胸左颈经食管床胃-食管颈部吻合术治疗食管癌

目的 探讨左胸左颈经食管床胃-食管颈部吻合术治疗食管癌的应用价值.方法 1997年12月～2005年11月,我们采用左胸左颈经食管床胃-食管颈部吻合术治疗食管癌46例,即常规游离正常及病变的食管,将胃经食管床、主动脉弓后上提至颈部行胃-食管吻合.结果 本组病例中,经手术治疗顺利康复出院40例,全组无手术近期死亡病例,切缘无癌残留.颈部吻合口瘘1例;呼吸道急性梗阻1例;术后呼吸衰竭应用呼吸机治疗1例;乳糜胸1例;排空障碍2例,经保守治疗痊愈.结论 左胸左颈经食管床胃-食管颈部吻合术治疗食管癌因游离胃位于主动脉弓后食管床内,故有主动脉弓的阻挡作用,在一定程度上可预防并降低术后返流性食管炎的发生,改善患者术后生活质量.避免在胸内吻合,防止了食管癌术后最严重的并发症-胸内吻合口瘘.因此,左胸左颈经食管床胃-食管颈部吻合的食管癌根治术是治疗食管癌的一种既安全又能提高生活质量的手术方式,有较高的应用价值.     

优质护理在胃-食管颈部吻合术治疗食管癌中的应用

<正>食管癌是消化道常见的恶性肿瘤,患病率较高,患者会出现进行性吞咽困难、胸背痛、发热、心率加快、白细胞上升等临床症状,随着肿瘤的不断进展,侵犯周围的组织及器官,导致患者不能进食、体质渐消瘦、活动困难、生活逐渐不能自理。胃-食管颈部吻合术治疗食管癌的疗效得到肯定,但术后患者容易发生并发症,影响患者的生活质量。因此,本文采用临床优质护理干预胃-食管颈部吻合术治疗的食管癌患者,护理效果甚好,现报告如下。     

发生于胃切除后的食管癌

食管癌与胃切除的关系,意见不一。作者于1965～1986年收治原发性食管鳞状细胞癌548例,其中手术切除329例,保守治疗219例,两者既往有胃切除史者分别为13例(4.0％)和11例(4.7％)。在这24例胃切除中,因消化性溃疡而手术者16例,胃癌而手术者8例;术后至发现食管癌的间隔时间分别为13.4±7.9年和5.8±4.2年,差异显著。但与作者同时统计的消化性溃疡、胃癌和原发性食管癌等平均发病年     

食管癌两种不同吻合术后胃食管反流情况比较

目的探讨食管癌两种不同吻合术式术后胃食管反流的发生情况。方法 2010年2月~2013年2月本院100例食管癌患者接受不同吻合手术治疗,在术后3个月行电子胃镜检查。其中55例行食管癌切除胃食管床颈部吻合术(A组),45例行食管癌切除胸腔胃吻合术(B组)。结果 A组胃食管反流率为36.36%,B组为57.78%。两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论食管癌切除胃食管床颈部吻合术具有较低的术后胃食管反流发生率,值得临床推广使用。