骨髓移植后水痘带状疱疹的预防及治疗

骨髓移植后水痘带状疱疹的预防及治疗杨瑞芬，陈为民，陈捷，周明宣骨髓移植（ＢＭＴ）后水痘带状疱疹病毒（ＶＺＶ）感染致水痘带状疱疹（ＶＨＺ）发生率较高，可留有严重疱疹后神经痛，甚至发生全身播散性ＶＺＶ感染。给病人带来极度痛苦，严重影响病人生活、工作。本文...     

自体骨髓移植治疗恶性淋巴瘤的概况

自体骨髓移植治疗恶性淋巴瘤的概况黄铮人广东省人民医院血液科（广州·５１００８０）根据干细胞的来源与患者的关系，可将骨髓移植（ＢＭＴ）分为异基因ＢＭＴ（Ａｌｌｏ一ＢＭＴ），同基因ＢＭＴ（Ｓｙｎ一ＢＭＴ）和自身骨髓移植（Ａｕｔｏ一ＢＭＴ）。Ａｌｌｏ一ＢＭ...     

雷公藤内酯醇诱导Balb/C小鼠自身移植物抗宿主病

如何降低自体骨髓移植（ａｕｔｏｌｏｇｏｎｓｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎＡＢＭＴ）后白血病的复发率是ＡＢＭＴ面临的难题现，已证实：异基因骨髓移植（ｈｌｏｇｅｎｅｉｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，Ａｌｏ－ＢＭＴ）...     

Syn－BMT中环孢菌素A引起严重呃逆、高热1例

Ｓｙｎ－ＢＭＴ中环孢菌素Ａ引起严重呃逆、高热１例黄宁，迟翠芳，孔凡盛，周兰月为诱导同基因骨髓移植（Ｓｙｎ－ＢＭＴ）的移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ），以产生移植物抗白血病（ＧＶＬ）的效果，我们对１例Ｓｙｎ－ＢＭＴ病人加用了环孢菌素Ａ（ＣｓＡ），结果除出现Ｇ...     

骨髓移植受体中心静脉导管相关感染的预防

骨髓移植受体中心静脉导管相关感染的预防江志生，廖辉，周红，郑素星，胡炳杰中心静脉导管（ＣＶＣ）是骨髓移植（ＢＭＴ）受体的“生命线”。它的留置，为日常治疗、紧急抢救和标本采集提供了必要条件。国外报道ＣＶＣ相关的感染率高达１６％～４４％［１］。我们行１５...     

骨髓移植后肝功能损害的病因分析及治疗探讨

目的探讨骨髓移植（ＢＭＴ）患者肝功能损害的病因及其防治措施。方法对３６例ＢＭＴ患者分别动态检测其肝功能及肝炎病毒、ＣＭＶ病毒,肝功能损害后治疗包括停止或减量应用有关药物,常规预防性保肝治疗,加用赛诺金、环胞菌素Ａ（ＣｓＡ）、甘昔洛韦（ＤＨＰＧ）、磷钾酸钠。结果１５例异基因ＢＭＴ（Ａｌｏ－ＢＭＴ）患者肝功能１３例有异常,２１例自体ＢＭＴ（Ａｕｔｏ－ＢＭＴ）患者１３例肝功能异常（Ｐ＜０．０５）,发生移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）者肝功能损害发生率高（Ｐ＜０．０５）,ＣＭＶ感染者肝功异常率高（Ｐ＜０．００１）,肝炎病毒感染者肝损发生率高（Ｐ＜０．００１）。结论ＢＭＴ患者肝功能损害与ＢＭＴ类型、ＧＶＨＤ的发生及程度及病毒感染呈显著相关。     

染色体分析在骨髓移植中的应用

报道１２例白血病患者骨髓移植后染色体核型分析结果。慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）与急性粒细胞白血病（ＡＭＬ）各６例。均为异基因骨髓移植（ＡｌｌｏｇｅｎｅｉｃＢＭＴ）。其中１０例是不同性别的供髓者，染色体分析均为供髓者核型。２例ＣＭＬ为性别相同的供髓者，其中１例白血病（ＣＭＬ）复发，标记染色体（Ｐｈ）重新出现；另１例ＢＭＴ后骨髓中标记染色体消失。观察结果表明，染色体核型分析可以作为ＢＭＴ的植入证据。     

全反式维甲酸治疗缓解后急性早幼粒细胞白血病的骨髓移植治疗

１６例经全反式维甲酸治疗达完全缓解后进行了骨髓移植治疗的急性早幼粒细胞性白血病，其中８例为异基因骨髓移植，８例为自体骨髓移植。８例Ａｌｏ－ＢＭＴ的６例存活（５３＋、５２＋、１５＋、１０＋、７＋及３＋月），２例病人死于急性移植物抗宿主病（１＋月及２＋月）。８例ＡＢＭＴ病人有６例存活（５９＋、４５＋、４０＋、３５＋、３２＋及２９＋月），１例病人复发（２３＋月），另１例移植早期死亡（１＋）月。认为Ａｌｏ－ＢＭＴ及ＡＢＭＴ均适于ＡＭＬ－Ｍ３型急性白血病用维甲酸化疗缓解后的治疗     

供体细胞源性白血病

供体细胞源性白血病林凤茹王藏海综述姚尔固审校众所周知，异基因骨髓移植（ＢＭＴ）是治疗白血病的重要措施之一，而ＢＭＴ后白血病复发，常为患者残留的白血病细胞增殖所致。１９７１年Ｆｉａｌｋｏｗ等［１］首先报告ＢＭＴ后复发白血病，细胞来自供体细胞（ｄｏｎｏｒ...     

自身骨髓移植后要否再化疗的探讨

自身骨髓移植后要否再化疗的探讨王耀平，董代玉，汤静燕，梁辉自身骨髓移植（ＡＢＭＴ）后，肿瘤的复发率较同种异基因骨髓移植后高￣［１～４］，是人所共知的事实，因此ＡＢＭＴ后到底要否维持化疗，是一个引入注目的问题。自１９８７年以来，我们对８例因患各种恶性血...     

急性白血病合并感染及治疗策略

急性白血病合并感染及治疗策略南京医科大学附属一院（２１００２９）敖忠芳近十余年来急性白血病（ＡＬ）使用强烈化疗或骨髓移植（ＢＭＴ）等治疗后，完全缀解（ＣＲ）和长期生存率有显著提高。同时，重度粒细胞（Ｎ）减少的时期延长，免疫抑制加重，致使机会感染增多，...     

乙型肝炎表面抗原阳性供者的骨髓移植

乙型肝炎表面抗原阳性供者的骨髓移植王波，曹履先，刘惠兰，江岷，胡亮钉有健康的供者是白血病病人进行骨髓移植（ＢＭＴ）治疗最为重要的条件。在我国乙型肝炎感染率相当高的具体情况下，对供者乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性时能否和如何进行ＢＭＴ是值得探讨和研...     

自身骨髓移植治疗恶性组织细胞病及多发性骨髓瘤长期生存各1例

自身骨髓移植治疗恶性组织细胞病及多发性骨髓瘤长期生存各１例陈文准杨碧云汤爱萍应用自身骨髓移植（ＡＢＭＴ）来治疗各类恶性肿瘤，特别是急性白血病［１］和恶性淋巴瘤［２］已有较多的报道，但ＡＢＭＴ治疗恶性组织细胞病（恶组）和多发性骨髓瘤（骨髓瘤）能长期缓解...     

6MVX线的全身照射技术

６ＭＶＸ线的全身照射技术陈志坚，乔艳萍应用大剂量化疗并用全身照射（ＴＢＩ）进行骨髓移植可达根治或长期缓解白血病的目的〔１〕。ＴＢＩ技术已越来越受到各地的重视，发展成为一种特殊的照射技术，高剂量、多分次的ＴＢＩ技术明显地提高了多种血液病的治疗效果，已为...     

大剂量化放疗及自体骨髓移植治疗霍奇金淋巴瘤

目的探讨大剂量化疗、放疗及自身骨髓移植（ＡＢＭＴ）对霍奇金淋巴瘤的疗效。方法用高剂量长春新碱、阿糖胞苷、环已亚硝脲及环磷酰胺加全淋巴（全身）照射［ＨＤ－ＶＣＣＡ＋ＴＬ（Ｂ）Ｉ］和ＡＢＭＴ治疗１６例成人霍奇金淋巴瘤（ＨＬ）患者。移植时５例为晚期，８例显耐药复发，３例为部分缓解；其中２例骨髓受浸润。结果ＡＢＭＴ后１５例（９３．７％）达完全缓解；１６例中有３例在ＡＢＭＴ后３个月内死亡，１３例至今无病存活；中位随访９２（３┐１５８）个月，其中存活３年以上者１１例，５年以上者８例，１０年以上者２例。结论本文提示ＡＢＭＴ对ＨＬ具有缓解率高、生存期长、毒性反应可以耐受等优点，同时提示对骨髓受累的患者在移植前应作适当的净化残留肿瘤细胞的处理。     

骨髓移植后肝功能损害的病因分析及治疗探讨

目的 探讨骨髓移植患者肝功能损害的病因及其防治措施。方法 对３６例ＢＭＴ患者分别动态检测其肝功能及肝炎病毒，ＣＭＶ病毒，肝功能损害后治疗包括停止或减量应用有关药物，常规预防性保肝治疗，加用赛诺金，环胞菌素Ａ，甘草洛韦，磷钾酸钠。结果 １５例异基因ＢＭＴ患者肝功能１３例有异常，２１例自体ＢＭＴ患者１３例肝功能异常，发生移植物抗宿主病者肝功能损害发生率高，ＣＭＶ感染者肝功能异常率高，肝炎病毒感染者肝损     

超强化疗并用自体骨髓移植治疗晚期睾丸癌一例

本文报道一例晚期睾丸癌（恶性畸胎癌，Ⅳ期）患者，采用大剂量联合化疗（ＣＴＸ７，２００ｍｇ，ＶＰ１６ ６８０ｍｇ，卡铂１，０２０ｍｇ）与自体骨髓移植治疗，取得完全缓解。文章讨论ＡＢＭＴ治疗恶性肿瘤的机理及对睾丸癌的疗效。     

肝癌患者一级亲属HBV感染的调查分析

本文从ＨＢＶ感染的角度研究肝癌家族内的遗传效应。结果表明：１，原发性肝癌（ＰＨＣ）患者一级亲属２２７人。其乙型肝炎病毒感染标记（ＨＢＶＭ）阳性率为７１．８１％，ＨＢｓＡｇ阳性率为４２．７３％，显著高于当地的自然人群（Ｐ＜０．０５）；其ＨＢＶＭ最常见模式是ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｅ和抗－ＨＢｃ同时阳性，与有ＨＢＶ感染的ＰＨＣ患者ＨＢＶＭ的最常见模式相一致。２．患者同胞的ＨＢＶＭ阳性率为８２，９８％，ＨＢｓＡｇ为５１．０％，均显著高于患者双亲、子代（Ｐ＜０．０５）；且男性显著多于女性（Ｐ＜０．０５）。３．患者母亲组的ＨＢＶＭ明显高于父亲组（＋３１．４３％）。提示ＰＨＣ患者一级亲属确是一组ＨＢＶ易感人群，且肝癌家族内ＨＢＶ感染、ＰＨＣ都呈明显的、以母系亲代传递为特征的家族聚集现象；ＨＢＶ经垂直感染可导致家族性ＰＨＣ，ＰＨＣ患者同胞（尤其男性）是ＨＢＶ、ＰＨＣ最易感人群。因此，对该人群需密切关注，定期复查，警惕ＰＨＣ的发生。     

自体骨髓移植结合定期维持化疗治疗恶性血液病14例临床分析

自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗恶性血液病国内正在广泛开展，其缺点是易复发。采用ＡＢＭＴ结合定期维持化疗的方法治疗恶性血液病。结果１４例患者中，９例移植后已持续完全缓解３５～９５个月，中位数为７８个月。证明ＡＢＭＴ结合定期维持化疗，可以减少复发率和延长无病生存期     

3000mL营养袋对骨髓移植病人的支持治疗

目的探讨骨髓移植（ＢＭＴ）预处理后，有胃肠反应及消化道溃疡等患者的营养问题。方法选用ＢＭＴ病人１０例作实验组，选预处理方案相近的历史性对照１０例，实验组患者均于ＢＭＴ后第１天～第３０天由锁骨下静脉导管输入３０００ｍＬ混合营养液。结果对照组病人体重较实验组下降明显（Ｐ＜０．０１）；实验组血清总蛋白及白蛋白均增加，而对照组则下降（Ｐ＜０．０５）；实验组外周血淋巴细胞增加较对照组有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。结论３０００ｍＬ混合营养袋有助于ＢＭＴ病人的恢复