呼吸道合胞病毒感染患儿并发喘息的危险因素

目的探讨呼吸道合胞病毒感染患儿并发喘息的危险因素。方法收集2016年6月-2019年4月吉林大学第一医院收治的2 381例呼吸道合胞病毒感染所致急性下呼吸道感染患儿的临床资料,其中108例患儿发生喘息,作为喘息组,同期选取来医院体检的健康儿童100名,作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组血清白介素(IL)-6、IL-1β、降钙素原(PCT)变化,运用单因素及多因素Logistic回归分析方法对患儿可能发生喘息的危险因素进行统计分析,比较所有患儿胸片中的病变状况。结果与对照组相比,喘息组患儿血清IL-6、IL-1β、PCT表达水平上升(P0.05)。单因素分析结果显示呼吸道合胞病毒感染所致急性下呼吸道感染患儿的年龄、性别、是否为特应征体质与喘息发生有关;多因素Logistic回归分析结果显示,发病年龄小、男性、特应性体质是呼吸道合胞病毒感染所致急性下呼吸道感染患儿并发喘息的高危因素,急性下呼吸道感染患儿并发喘息患儿的胸片与未并发喘息患儿比较,具有统计学差异(P0.05)。结论呼吸道合胞病毒感染所致急性下呼吸道感染患儿喘息发生受多因素影响,临床应根据这些高危因素加强预防措施以减少患儿并发喘息的发病率。     

重症手足口病患儿并发细菌性脑炎的危险因素分析

目的分析重症手足口病(HFMD)患儿并发细菌性脑炎的危险因素,为预防重症HFMD患儿并发细菌性脑炎提供依据。方法选取2016年1月-2018年12月在荆州市第一人民医院接受治疗的HFMD并发细菌性脑炎患儿150例为研究组,采用随机对照原则选取100例HFMD未并发细菌性脑炎患儿为对照组。比较两组患儿临床特征与实验室指标,采用Logistic回归模型分析HFMD患儿并发细菌性脑炎的危险因素。结果降钙素原水平、呼吸道感染、神经反射异常均是HFMD患儿并发细菌性脑炎的危险因素,差异有统计学意义(P0. 05)。结论临床应对降钙素原水平过高、发生呼吸道感染、神经反射异常的HFMD患儿加以重视,以预防细菌性脑炎的发生。     

多索茶碱治疗小儿喘息性支气管炎的临床分析

分析多索茶碱治疗小儿喘息性支气管炎的疗效,为喘息性支气管炎的治疗提供科学依据.方法:选取2016年1月到2016年12月120例医院收诊的小儿喘息性支气管炎患儿,分为观察组与对照组,每组60例,观察组使用多素茶碱进行临床治疗,对照组使用二羟丙茶碱进行治疗,比较两组患儿的治疗效果以及临床症状的变化,并观察患儿的并发症状.结果:观察组有效治疗54例,有效治疗率为90.0%;对照组有效治疗48例,有效治疗率为80.0%,两组患儿的有效治疗率差异有统计学意义(P<0.05).且两组患儿咳嗽消失平均时间为(4.16±1.21)d和(5.38±1.86)d,两组喘息消失时间平摘要:目的分析多索碱治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效,为临床治疗小儿喘息性支气管炎提供科学依据.方法选取2016年1月~2016均时间为(3.25±1.18)d和(4.72±1.69)d,两组肺部哮鸣音消失平均时间为(3.86±1.52)d和(5.43±1.65)d,观察组在临床症状变化方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用多索茶碱治疗小儿喘息性支气管炎具有较高的临床疗效,能够显著改善患儿的临床症状,缓解咳嗽以及喘息,提高患儿的生活质量,并且具有较高的安全性能.     

小儿肺炎衣原体下呼吸道感染临床分析

目的:探讨小儿肺炎衣原体(CP)下呼吸道感染的临床特点,提高对CP感染的认识。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患儿血清肺炎衣原体抗体IgM,并分析阳性者的临床特点。结果:1127例下呼吸道感染住院患儿中,CP感染247例(21.92%),其中单纯CP感染99例,CP与MP混合感染148例。在单纯CP感染的下呼吸道患儿中急性支气管炎29例,支气管肺炎61例,毛细支气管炎9例;99例均有咳嗽,74例伴有发热,39例合并喘息发作,心肌酶增高5例,伴有胸腔积液4例,脑膜炎2例,皮疹1例,血尿1例。结论:CP是小儿下呼吸道感染的重要病原体之一,临床上以咳嗽为突出表现,可伴有发热、喘息等表现,在引起呼吸道感染的同时还可伴有多种肺外表现。     

儿童急性呼吸道感染致低氧血症调查及预测因素分析

目的 探讨儿童急性呼吸道感染致低氧血症调查及预测因素。方法 选取2017年5月—2020年5月在绍兴第二医院医共体总院就诊的650例急性呼吸道感染患儿为研究对象，观察临床症状和体征，从咳嗽、发热、鼻腔扩张、进食、呼噜声、呼吸急促、喘息、胸壁回缩、啰音、贫血、输液量及肺功能等进分析急性呼吸道感染患儿低氧血症临床预测价值。结果 (1)650例急性呼吸道感染共发生低氧血症150例(23.08%)。在感染分布上，以肺炎多见(59.23%),低氧血症82例(54.67%);其次为支气管炎为209例(32.15%),低氧血症49例(32.66%)。(2)儿童急性呼吸道感染的临床特征对低氧血症的预测评估价值：症状和体征方面，其灵敏度，胸壁回缩最高(90.67%),其次为中小湿啰音(86%)、鼻腔扩张(85.33%)及无法进食(79.33%);其特异度，以紫绀最高(98.2%),其次为鼻腔扩张(63.4%)和呼吸急促(57.8%),最好预测值为紫绀(84.48%)和鼻腔扩张(41.16%)。(3)ROC分析显示：低氧血症评分对儿童急性呼吸道感染致低氧血症有较高的预测价值：其ROC-AUC(0.95CI...     

颅脑外伤所致昏迷患者并发下呼吸道感染的临床特征及护理研究

目的:探讨颅脑外伤所致昏迷患者并发下呼吸道感染的临床特征及护理。方法:2014年1月至2015年12月的35例颅脑外伤致昏迷并发下呼吸道感染患者为观察组,35例未发生呼吸道感染患者为对照组。比较两组临床特征。结果:下呼吸道感染发生率为15.9%,致病菌以革兰阴性菌为主,两组在临床特征方面差异较大(p0.05)。结论:针对颅脑外伤所致昏迷患者并发下呼吸道感染的临床特征,实施相应措施效果较好。     

头孢曲松联合希舒美治疗小儿急性下呼吸道感染临床疗效及对患儿炎症因子的影响

目的:探讨头孢曲松联合希舒美治疗小儿急性下呼吸道感染临床疗效及对患儿炎症因子的影响。方法:选取我院2017年1月-12月收治的小儿急性下呼吸道感染患儿70例,随机分成2组:观察组(35例)采用头孢曲松联合希舒美治疗,对照组(35例)采用希舒美治疗,观察比较两组的症状缓解时间、临床疗效及血清炎症因子。结果:观察组的各项症状缓解时间均显著短于对照组(P 0.05)。观察组的临床总有效率显著高于对照组(P 0.05)。治疗前两组的血清炎症因子比较均无显著差异(P 0.05),治疗后观察组均显著低于对照组(P 0.05)。结论:头孢曲松联合希舒美治疗小儿急性下呼吸道感染疗效显著,炎症改善明显。     

孟鲁司特钠治疗儿童呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎的疗效及对炎症标志物的影响

目的分析应用孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒(RSV)感染的毛细支气管炎患儿的疗效及对炎症标志物的影响,为制订合理的临床治疗方案提供客观依据。方法选取2015年1月-2016年10月医院收治的180例RSV感染毛细支气管炎患儿为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组各90例;对照组患儿于常规对症支持疗法基础上应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,研究组患儿于对照组疗法的基础上应用口服孟鲁司特钠治疗;对两组患儿的临床疗效、喘息改善时间、住院时间进行评价和比较;对两组患儿治疗前及治疗后第7天的血清半胱氨酰白三烯(CysLTs)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平进行比较;比较两组患儿治疗12周内再次喘息发生率。结果两组患儿的临床有效率分别为97.8%和87.8%,研究组患儿的临床有效率高于对照组(P0.05);研究组患儿的喘息改善时间、平均住院时间均显著短于对照组(P0.05);研究组患儿在治疗7d后的血清CysLTs、ECP水平显著低于对照组(P0.05);研究组和对照组患儿治疗后12周内的再次喘息发生率分别为17.8%和34.4%;研究组患儿的再次喘息发生率显著低于对照组(P0.05)。结论在常规对症支持疗法基础上加用孟鲁司特钠治疗RSV感染毛细支气管炎,可显著提高治疗效果,降低血清炎症标志物水平,缓解气道炎症反应,降低再次喘息的发生率。     

手足口病下呼吸道感染患儿血尿酸水平变化的临床意义

目的 探讨手足口病(HFMD)下呼吸道感染患儿血清尿酸水平的临床意义.方法 2010年5-10月医院收治的手足口病下呼吸道感染患儿30例,按X线检查分为轻中度及重度下呼吸道感染组;另选择同期来医院门诊健康体检儿童32例为正常对照组,分别检测血尿酸(UA)水平,比较各组间有无差异.结果 入院初重度下呼吸道感染组UA水平与对照组比较,差异有统计学意义(t=6.79,P＜0.01);轻中度下呼吸道感染患儿UA水平与对照组比较,差异有统计学意义(t=2.49,P＜0.05);重度下呼吸道感染组UA水平与轻中度下呼吸道感染组比较,差异有统计学意义(t=-2.72,P＜0.05);恢复期HFMD重度下呼吸道感染组与轻中度下呼吸道感染组比较,差异有统计学意义(t=-2.06,P＜0.05).结论 血尿酸水平与手足口病患儿下呼吸道感染的严重程度密切相关.     

儿童肺炎衣原体感染的研究

目的:了解急性呼吸道感染儿童肺炎衣原体感染状况及特点。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测83例患儿血清肺炎衣原体-IgM水平。结果:83例患儿中发现肺炎衣原体阳性21例,总感染率25.3%。其中,49例肺炎患儿中肺炎衣原体阳性13例(26.5%),10例毛细支气管炎患儿中肺炎衣原体阳性2例(20.0%),6例哮喘性支气管炎患儿中肺炎衣原体阳性1例(16.7%),12例上呼吸道感染患儿中肺炎衣原体阳性5例(41.7%),6例支气管炎患儿中未检测到肺炎衣原体。结论:肺炎衣原体是我国儿童急性呼吸道感染的重要病原,在毛细支气管炎、喘息性支气管炎中的作用值得重视。     

痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染的临床疗效观察

[目的]观察痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染的临床疗效。[方法]选取2009年1月～2010年6月住院治疗的儿童急性呼吸道感染患儿90例,随机分为观察组45例,给予痰热清注射液治疗,对照组45例给予祛痰、镇咳、解痉等对症支持治疗,观察比较两组患儿临床治疗效果。[结果]经过治疗7d一个疗程后,观察组总有效率为97.8%,对照组总有效率为84.4%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染的临床疗效显著,值得临床推广。     

冬春季住院患儿急性下呼吸道感染病毒学分析

目的:了解冬春季住院患儿急性下呼吸道感染(ARI)的病毒感染状况,为临床儿童急性呼吸道感染提供病毒病原学诊断依据。方法:选择2008年11月～2009年4月在九江市妇幼保健院呼吸内科住院的急性下呼吸道感染患儿,取其入院当天的静脉血,进行呼吸道病毒IgM检测,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒(IV)、副流感病毒(PIV),并对检测标本阳性的病例进行统计分析。结果:在151例患儿送检标本中,阳性37例,占24.5%(37/151)。阳性标本中呼吸道合胞病毒32例(86.5%),腺病毒1例(2.7%),流感病毒2例(5.4%),副流感病毒2例(5.4%)。RSV的发病高峰在12月至次年的1、2月份,RSV感染多见于3岁以下儿童,发病高峰年龄为6个月以下儿童,男、女发病比例为1.9∶1。结论:九江市妇幼保健院2008年11月～2009年4月住院患儿中,引起急性下呼吸道感染的病毒病原体以RSV为主,IV和PIV次之。     

儿童急性下呼吸道感染中呼吸道合胞病毒检出情况及与室外空气污染相关性分析

目的 了解急性下呼吸道感染住院患儿中呼吸道合胞病毒(RSV)检出、流行情况及其与室外空气污染物浓度相关性。方法 收集2014年4月-2015年3月河北省儿童医院因急性下呼吸道感染(ALRTI)住院5 465例患儿中鼻咽分泌物病毒检测呼吸道合胞病毒检测阳性病例,分析RSV检出及流行情况。并实时记录河北省石家庄市空气质量检测数据,进一步探讨RSV与空气污染物浓度的相关性。结果 呼吸道合胞病毒检测阳性1 517例,检出率为27.76%。调查期间石家庄市空气质量(AQI)指数、PM_2.5、PM₁₀的平均值均处于较高水平。住院例数、RSV检出情况与PM_2.5、NO₂、SO₂呈正相关,根据回归方程住院例数与SO₂关系密切,呼吸道合胞病毒检出情况与PM_2.5浓度关系最为密切。结论 空气污染物浓度升高可增加儿童下呼吸道感染及呼吸道合胞病毒感染的几率。     

C-反应蛋白与儿童反复呼吸道感染的关系

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)与儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory infection,RRI)的关系及其临床意义。方法:选择新疆医科大学第五附属医院2009年10月～2010年10月明确诊断儿童反复呼吸道感染患者146例,采用透射免疫比浊法进行C-反应蛋白检测,检测64例急性细菌性呼吸道感染患儿(细菌感染组)、82例急性病毒性呼吸道感染患儿(病毒感染组)的血清CRP水平,并与35例正常小儿进行对比。结果:细菌感染组血清CRP明显增高,与病毒感染组和正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),而病毒感染组与对照组CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);康复前后细菌感染组CRP差异有统计学意义(P<0.01),而病毒感染组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:检测患儿血清CRP水平可作为儿童呼吸道感染疾病中鉴别细菌、病毒感染的可靠指标,对抗生素的使用和临床疗效的判定均具有重要价值,值得临床参考应用。     

2013年湖南省儿童医院住院患儿急性下呼吸道感染病原体分析

目的 了解湖南省儿童医院急性下呼吸道感染患儿常见非典型呼吸道病原的感染和流行情况,为临床诊断急性下呼吸道感染患儿提供病原学依据。 方法 采集该院2013年1-12月诊断为急性下呼吸道感染的1 726例住院患儿的血清标本,用间接免疫荧光法(IFA)快速检测和鉴定肺炎支原体、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒(1.2.3)、腺病毒、嗜肺军团菌、甲型流感病毒、肺炎衣原体、Q热立克次体九种非典型呼吸道病原体。采用χ²检验分析检出率的人群、季节、时间分布差异。 结果 1 726例患儿肺炎支原体检出率为56.78%,其次为乙型流感病毒19.99%、呼吸道合胞病毒12.40%、副流感病毒9.21%、腺病毒5.16%、嗜肺军团菌5.16%,甲型流感病毒2.43%,肺炎衣原体1.10%,Q热立克次体0.9%;其中肺炎支原体检出率存在性别差异(χ²=6.04, P<0.05);副流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体、腺病毒检出率存在年龄差异(P<0.05);肺炎衣原体检出率不存在季节差异,其它病原体在检出率存在季节差异(P<0.05)。副流感病毒、甲型流感病毒检出率5月达最高峰;Q热立克次体秋冬季未检出;肺炎支原体、乙型流感病毒1月是检出高峰。重复感染率22.25%,其中肺炎支原体合并其他病原体感染率高达16.3%。 结论 导致该院儿童急性下呼吸道感染的主要病原体是肺炎支原体、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒;肺炎支原体与其它病原体混合感染普遍。     

临淄区人民医院2001-2009年儿科住院患者疾病病种变化及分析

【目的】 了解临淄区人民医院儿科住院患者疾病病种变化,为今后儿科医疗和儿童预防保健工作提供科学依据。 【方法】 采用SPSS13.0软件对本院2001-2009年儿科28 534例住院患者病案进行回顾性分析。 【结果】 住院人数逐年上升,疾病病种前5位分别是:支气管肺炎、上呼吸道感染、喘憋性肺炎、急性支气管炎、病毒性肠炎,支气管肺炎居疾病病种中第1位,共6 166例,占9年间儿科住院总人数的21.61%,手足口病、疱疹性咽峡炎、支气管哮喘增长较快。 【结论】 9年间儿科住院患者疾病病种发生了变化,今后工作重点为儿童呼吸系统疾病的防治工作,加强手足口病防治的管理,继续强化儿童疾病的预防工作。     

小儿急性呼吸道感染中常见呼吸道病毒的检测情况分析

目的分析急性呼吸道感染患儿中常见呼吸道病毒的检测情况,为防治小儿急性呼吸道感染提供参考。方法收集2019年6—9月我院收治的330例急性呼吸道感染患儿血样并采用ELISA法对血清副流感病毒(parainfluenza virus,PIV)、腺病毒(adenovirus,ADV)和呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)抗体进行检测,对上述各种病毒在不同病种、性别、年龄等患儿中的分布特征进行比较分析。结果330份血样中,三种常见呼吸道病毒抗体总检出212份,总检出率为64.2%;其中PIV-1型抗体检出50份(占15.2%,未检出其他型PIV抗体)、ADV抗体检出44份(13.3%)、RSV抗体检出118份(35.7%)。330例患儿中,急性下呼吸道感染者3类呼吸道病毒抗体检出率均高于急性上呼吸道感染患儿(P<0.05);女性患儿3类呼吸道病毒抗体总检出率高于男性患儿(P<0.05);年龄<3岁患儿血清病毒抗体总检出率、RSV抗体检出率高于年龄≥3岁患儿(P<0.05)。结论本地区小儿急性呼吸道感染病例中,PIV感染以1型为主,3岁以下幼儿易感染RSV,下呼吸道感染患儿常见呼吸道病毒检出率高于上呼吸道感染患儿。     

护理干预对急性左心衰患者呼吸道感染的影响

目的探讨对于伴有呼吸道感染的急性左心衰患者进行护理干预的影响及效果。方法以我院2012年9月至2013年9月间收治的106例急性左心衰合并呼吸道感染的老年患者为研究对象,随机分为干预组及对照组各53例,对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上采取呼吸护理干预措施,收集其体征、症状、实验室检查结果等临床资料,分析比较两组患者呼吸道感染病情变化情况。结果呼吸道感染好转及治愈率干预组均高于对照组,其中治愈情况方面,干预组治愈44例,治愈率为83.0%,对照组治愈26例,治愈率49.1%,干预组治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);感染复发方面,干预组复发24例,复发率为54.5%,对照组阳性22例,复发率84.6%,干预组复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于伴有呼吸道感染的急性左心衰患者进行有针对性的呼吸护理干预,能够改善其感染症状,提高感染治愈率,减少感染复发,有益于提高治疗效果。     

舒普深联合莫西沙星治疗慢阻肺合并急性下呼吸道感染的效果及安全性观察

目的探讨舒普深联合莫西沙星治疗慢阻肺(COPD)合并急性下呼吸道感染的效果及安全性。方法 54例COPD合并急性下呼吸道感染患者随机均分为两组。对照组采用舒普深治疗,观察组在对照组基础上采用莫西沙星治疗。比较两组的治疗效果、免疫功能及不良反应。结果观察组的总有效率为96.30%,显著高于对照组的59.26%(P <0.05)。治疗14 d后,观察组的CD3⁺、 CD4⁺/CD8⁺水平显著高于对照组,CD8⁺水平显著低于对照组(P <0.05)。两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论舒普深联合莫西沙星治疗COPD合并急性下呼吸道感染的效果显著,可有效提高患者的免疫功能,且安全性较高。