20例晚期羊水过少胎心监护无应激试验波形与分娩结局的关系

目的分析晚期羊水过少胎心监护无应激试验波形与分娩结局的关系。方法通过分析20例观察组羊水过少孕妇分娩情况与胎儿健康情况,对比发现羊水过少组孕妇胎儿身体较弱。结论通过对孕妇体内羊水进行监控检测有助于预测胎儿状况,提早进行治疗。     

173例羊水量过少孕妇的胎心监护临床分析

目的:探讨孕妇羊水量过少胎心监护的辅助诊断对分娩结局及防治。方法:将羊水量过少的孕妇173例作为观察组,将羊水量正常210例作为对照组,比较两组间胎心监护、分娩情况、母体及围产儿结局的差异。结果:观察组胎心监护异常及围产儿异常较对照组多。结论:羊水量过少妊娠结局较差,易造成胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,应加强在B超监测下严密监测胎心监护,及时发现异常并适当放宽剖宫产指征。     

羊水过少与围产儿结局的临床分析

目的探讨羊水过少的相关因素及对围生儿的影响,寻找处理羊水过少的正确方法,降低围生儿病死率.方法对我院的89例羊水过少病例进行回顾性分析,比较羊水过少的相关因素及其与围生儿预后的关系.结果羊水过少组羊水粪染率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率明显高于对照组(P＜0.05).结论羊水过少是引起围产儿不良结局的重要原因.确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜.     

新生儿脐血乳酸水平与血气分析、新生儿结局的相关性分析

目的通过观察阴道分娩新生儿脐动脉血乳酸水平变化，研究脐血乳酸水平与酸中毒、新生儿结局、行为神经测定（neonatal behavioral neudogioal assessment，NBNA）间的关系。方法随机选择2005年2月至2006年3月阴道分娩的291例新生儿进行研究，分为两组，对照组174例，观察组117例，测定新生儿脐动脉血乳酸、血气分析及NBNA评分。结果对照组新生儿脐动脉血乳酸95％参考值范围为1．49mmol／L～4．15mmol／L。对照组与观察组新生儿脐动脉血乳酸水平及主要血气参数比较，差异有显著意义（P〈0.01）。观察组新生儿脐血乳酸水平与pH值、BE值、生后4d～6dNBNA评分比较，差异有显著意义（r=-0．46，-0．51，-0．32；P〈0.01），以乳酸浓度〉4．15mmol／L为界值（x^- ±1．96s），诊断代谢性酸中毒（BE值〈-6mmol／L），其敏感度为58．54％，特异度为90．40％。结论脐动脉血乳酸浓度与pH值、BE值有较好的相关性及相似的预测价值，是一项判断围生儿产时宫内酸碱代谢状况，评估新生儿近期预后的生化指标。     

153例羊水过少孕妇的临床分析

近年来,随着围产医学的发展和B超的广泛应用,羊水过少检出率增高,羊水过少是胎儿危险信号,直接影响围产儿的预后。现将我院6年来羊水过少孕妇的情况分析如下:1资料与方法1.1临床资料资料来源于2000年1月至2005年12月在我院住院分娩,孕周为35～47周的孕妇共计3051例,其中,产后确诊羊水过少153例(称羊水过少组);发生率为5.01%;年龄18～43岁,平均27岁;单胎140例,双胎12例,3胎1例;初产妇120例,经产妇33例。随机抽取同期羊水量正常产妇153例为对照组,2组年龄、孕周、孕产次差异均无显著性。1.2方法1.2.1诊断标准:①采用B超测羊水最大暗区垂直深…     

胎心率电子监护对羊水过少的临床探讨

目的 观察羊水过少在胎心监护中的表现,及时发现胎儿宫内的安危.方法 笔者所在医院2009年分娩共1084例,其中羊水过少者81例,发生率为7.47%.并行胎心监护.结果 羊水越少羊水污染发生率越高,胎儿宫内窘迫发生率越高,新生儿低评分也愈高,临产前胎心率监护异常图形的价值愈高.结论 羊水过少易引起胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,及时采取相应措施,减少胎儿窘迫及新生儿的死亡率.     

产时羊水粪染新生儿脐动脉乳酸水平的变化

目的 研究产时羊水粪染（meconium—staind amniotic fluid，MSAF）新生儿脐动脉血乳酸水平的变化及与血气分析新生儿结局的关系。方法 2005年2月至2006年3月245例足月妊娠、单胎、头位，无产科、内科合并症产妇，根据产时羊水有无MSAF分为两组，MSAF组（n=50），清亮组（n=195），检测脐动脉血乳酸、血气分析，以及新生儿行为神经测定（neonatal behavioral neudogioal assessment，NBNA）。结果 MSAF组与清亮组脐动脉血乳酸水平、pH值及碱剩余（BE）比较，差异无显著意义（P＞0．05）。脐血乳酸水平在MSAF程度之间，差异无显著意义（P＞0．05）。脐血乳酸与pH值、BE呈明显负相关关系（r=-0．64，r=-0．63，P＜0．01）。MSAF组合并产时异常胎心监护图形、酸中毒者，其脐动脉血乳酸水平明显升高，差异有显著意义（P＜0．05，P＜0．01）。新生儿NBNA评分，两组间相比差异无显著意义（P＞0．05）。结论 脐动脉血乳酸水平与pH值、BE有较好的相关性，产时单纯MSAF与提示急性窒息的指标乳酸无明显关系。     

羊水过少妊娠结局临床分析

目的:探讨羊水过少对分娩方式及围生儿的影响,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率。方法:采用回顾性分析方法,将209例羊水过少的产妇作为观察组,另取同期分娩羊水量正常的250例作为对照组,对两组的妊娠结局进行分析比较。结果:羊水过少组剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于对照组(P0.01),羊水过少组中选择性剖宫产较其他分娩方式可降低围生儿不良结局(P0.05)。结论:羊水过少是造成胎儿窘迫、新生儿窒息及死亡的重要原因之一,一旦确诊宜及早终止妊娠,以选择性剖宫产终止妊娠为宜。     

羊水过少166例临床分析

羊水过少可发生在各期，但以晚期妊娠为常见。过去检出率低，发病率约0．1％，随着B超的广泛应用和技术提高，羊水过少检出率增高。为了寻找正确处理羊水过少的方法：对我院2003年1月至2005年12月收治羊水过少166例进行临床分析如下。     

102例晚期妊娠羊水过少产妇胎心监测与妊娠结局的相关性研究

目的:研究晚期妊娠羊水过少胎心监测(NST)与妊娠结局的相关性。方法:选取2007年2月～2009年12月洞头县人民医院接诊102例晚期妊娠羊水过少分娩产妇作为观察组,同时选取100例正常妊娠患者作为对照组,对两组进行NST监测和宫缩应激试验(CST),研究统计其胎心监测与妊娠结局的相关性。结果:经研究比较发现,观察组NST无反应型与CST阳性比例明显高于对照组(P<0.05),且观察组胎儿宫内窘迫、羊水混浊、胎盘异常和脐带异常等发生率亦均高于对照组(P<0.05),但观察组新生儿1 min及5 min Apgar评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在羊水过少的孕妇中采用胎心监测对于预测其妊娠结局有着重要的作用,可根据监测结果适时进行剖宫产,以改善新生儿的结局。     

脐血乳酸与新生儿窒息及行为神经评分相关分析

目的:探讨脐血乳酸值(LD)与新生儿窒息及窒息后新生儿行为神经功能(NBNA)测定的相关因素,预测新生儿预后。方法:阴道和剖宫产无窘迫无窒息组310例为对照组,有窘迫无窒息为Ⅰ组,有窒息为Ⅱ组,分别测定新生儿脐血乳酸和行为神经功能(NBNA)测定。结果:新生儿窒息组脐血乳酸水平明显高于对照组及Ⅰ组,三组比较P<0.01,有显著意义。NBNA评分对照组与Ⅰ组比较P>0.05,无显著意义,对照组与Ⅱ组比较P<0.01,有显著意义。结论:新生儿脐血乳酸水平与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生呈直线正相关,脐血乳酸水平与新生儿行为神经功能NBNA评分在胎儿窘迫无窒息组无直线相关,在新生儿窒息组呈直线负相关。     

新生儿窒息后心率变异性研究

目的 探讨新生儿窒息后心率变异性的改变及其临床意义.方法 应用美国Compas XMHolter分析系统检测22例窒息新生儿和21例正常新生儿的心率变异性.结果 新生儿窒息后早期及恢复期24小时窦性RR间期标准差(SDNN)、每5分钟窦性RR间期标准差的均值(SDNNIDX)、心率变异性指数(HRVI)与对照组比较显著降低(P<0.05).SDNN、SDNNIDX、HRVI与24小时最慢心率呈负相关(r:0.43～0.57,P<0.01),SDNNIDX与24小时最快心率呈正相关(γ: 29,P <0.05).结论 新生儿窒息后心脏自主神经功能受损并影响心率的改变.心率变异性参数是判断新生儿窒息后心肌损害较稳定的指标.     

母血、脐血内脂素与新生儿体质量相关性研究

目的:探讨母体外周血和脐血中血清内脂素(visfatin)水平与新生儿出生体质量的关系.方法:根据新生儿出生体质量,将妊娠妇女分为足月分娩小于胎龄儿组(SAG组)、适于胎龄儿组(AGA组)、大于胎龄儿组(LGA组),各组产妇择期剖官产术当日清晨抽取空腹肘正中静脉血并分离血清,用酶联免疫吸附测定( ELISA)检测血清内...     

脐血铅与初乳铅含量与新生儿神经行为发育关系

目的探讨在宫内低水平铅暴露状态下,新生儿脐血铅含量及初乳铅铅含量与神经行为发育的关系。方法随机选取南京市妇幼保健院医院产科2010-01/04出生的足月新生儿170例。以脐血铅和初乳铅铅含量作为新生儿铅暴露的指标,新生儿神经行为（NBNA）发育评分作为效应指标。结果高暴露组在新生儿主动肌张力、原始反射和神经行为发育总评分上低于低暴露组,差异有统计学意义（t=4.625,P〈0.05）,在新生儿行为能力、被动肌张力、一般估价上差异无统计学意义。结论初乳铅脐血铅水平和与婴儿的早期发育有关,铅可通过乳汁和脐血造成新生儿的铅接触,对新生儿婴儿早期神经行为发育产生不良影响。     

胎心监护无负荷试验中V型减速波形的分析

目的 探讨无负荷试验中V型减速与脐带、羊水异常及围生儿结局的关系. 方法 回顾性分析2004年1月～2007年10月我院分娩产妇临产前胎心监护记录,92例(A组)出现V型减速和未出现该减速的产妇252例(B组)的临床资料. 结果 无负荷试验中V型减速的发生率为2.19%.临产前无负荷试验中出现V型减速的产妇,其各种脐带异常的发生率为78.26%,羊水过少的发生率为26.09%,羊水Ⅲ度污染的发生率为14.13%,胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率分别为43.48%和11.96%,均显著高于未出现该减速的产妇. 结论 临产前无负荷试验出现V形减速的产妇应警惕合并脐带和羊水异常,严密监测,及时识别,以防止发生胎儿窘迫和胎死宫内,从而降低围生儿的死亡率.     

胎心监护仪对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响

目的:探讨分析胎心监护仪对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法:选取2017年1月~2019年1月在本院进行分娩的240例产妇作为研究对象,按照奇偶顺序将其平均分为两组,对照组产妇120例采用常规检测,试验组产妇120例采用胎心监护仪。观察两组产妇的分娩方式和妊娠结局。结果:对照组产妇顺产率为76.67%(92/120),明显高于试验组产妇的61.67%(74/120),差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组产妇羊水污染0例,新生儿肺炎1例、脐带异常1例;对照组产妇羊水污染4例,新生儿肺炎6例,脐带异常7例,两组产妇的妊娠结局差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于孕产妇采用胎心监护仪有助于对产妇以及胎儿的情况进行准确评估,降低不良事件的发生率,改善妊娠结局。     

胎心监护仪对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响分析

目的:分析研讨胎心监护仪对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法:随机从本院2016年3月~2018年12月收治的孕产妇中抽取80例,按其胎心监护方式分对照组(40例采用常规多普勒超声监测胎心)和研究组(40例采用胎心监护仪监测胎心),比较妊娠结局和分娩方式。结果:研究组产钳助产率27.50%低于对照组40%(P>0.05),阴道顺产率62.50%高于对照组27.50%,剖宫产率10%低于对照组32.50%(P<0.05)。研究组不良妊娠结局率5%低于对照组35%(P<0.05)。结论:孕产妇分娩过程中采用胎心监护仪连续监测其胎心,可及时准确掌握胎儿和产妇状况,降低不良妊娠结局和剖宫产分娩率。     

双胎之一胎死宫内的病因、处理及存活儿的预后

双胎之一胎死宫内(sIUFD)是双胎妊娠较复杂的一种并发症。其病因不同,则临床处理方案也不相同。妊娠中、晚期发生sIUFD,对存活儿的发病率和死亡率影响较大。单绒毛膜性(MC)双胎发生sIUFD时,存活胎的围生期死亡、脑损伤、早产等风险明显高于双绒毛膜性(DM)双胎。对其治疗需综合考虑病因、绒毛膜性、死胎发生时的孕龄及母体疾病等采取个体化的处理原则。笔者拟就sIUFD的病因、处理及存活儿的预后的研究进展,进行综述如下。     

合并不同级别心功能心脏病孕妇母婴结局的影响

目的探讨合并不同级别心功能心脏病孕妇对妊娠结局的影响。方法选择2009年1月-2011年12月在重庆市西郊医院妇产科就诊的58例合并不同级别心功能心脏病孕妇为研究对象,分析合并不同级别心功能心脏病孕妇终止妊娠的方式、时机、孕周及母婴结局。结果心功能Ⅲ～Ⅳ心脏病孕妇剖宫产率明显高于心功能Ⅰ～Ⅱ心脏病孕妇（χ2=4.006,P〈0.05）;心功能Ⅲ～Ⅳ心脏病孕妇早产率、新生儿出生体重〈2 500 g及围产儿死亡率明显高于心功能Ⅰ～Ⅱ心脏病孕妇（P〈0.05）。结论在对心脏病孕妇进行产前保健时应加强产前宣教,并且在心脏病孕妇妊娠期间积极治疗心脏病,最大限度地改善心脏病孕妇的心脏功能,减少孕妇早产,提高新生儿存活率。     

子宫内膜异位症血清CA125水平与体外受精结局

目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前血清CA125水平与其结局的关系.方法:在控制性超排卵前一周期的非月经期测定65例(67个周期)中-重度EMs不孕(EMs组)及78例(78个周期)输卵管不孕(对照组)患者的血清CA125水平.对两组IVF-ET不同结局及其血清CA125水平进行分析.结果:EMs组IVF-ET不良结局发生率高于对照组(P=0.044),有不良结局的患者血清CA125水平高于对照组中相应的患者(P=0.000).EMs组内不良结局患者血清CA125水平高于继续妊娠患者(P=0.002).EMs组血清CA125水平与不良结局呈显著正相关(rs=0.427,P=0.002),血清CA125最佳截断点为12.37 kU/L,当以CA125≥12.37 kU/L为依据,判别EMs不孕患者IvF-ET不良结局的敏感性为83%(39/47),特异性为80%(16/20),准确率为82%(55/67).结论:EMs患者IVF-ET前血清CA125≥12.37 kU/L预示其结局可能不良.