单侧多功能外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折52例临床分析

自１９９３年１月￣１９９６年１２月共收治严重胫腓骨开放性损伤５２例，按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类，Ⅱ型６例，Ⅲ型４０例，均在彻底清创的同时行单侧多功能外固定支架外固定，５２例中４９例获６个月￣４７个月的随访，骨折均愈合。     

有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折43例

目的探讨有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折的临床效果。方法选择2008年2月—2011年6月收治的胫腓骨不稳定性骨折患者43例,先行小切口复位,螺旋形骨折与斜行骨折用加压螺钉固定,粉碎性骨折骨片用钢丝捆扎,再行单侧多功能外固定支架固定。术中可直视检查骨折复位固定情况,术后可主动练习膝踝关节功能,随时查看固定情况,一周左右持拐不负重下床活动。结果本组43例患者切口均一期愈合,术后X线复查骨折处,均基本恢复正常解剖关系。42例2～6个月愈合,平均3.7个月愈合,1例延迟愈合,经配合中药治疗1年后愈合。结论有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折是一种简单、安全、有效、经济的方法,可实现患者早期功能锻炼,值得推广。     

外固定支架治疗胫腓骨骨折400例临床分析

目的探讨外固定支架治疗胫腓骨骨折优点。方法回顾性分析我院采用外固定支架治疗胫腓骨骨折400例患者临床资料。结果 400例患者住院时间平均35.2d,骨痂出现时间术后平均49.2d,拆除外固定支架时间平均5.1个月。随访率92.3%,随访时间6～18个月,骨折临床愈者352例,愈合率94.4%,平均愈合时间130d。发生延迟愈合6例,骨不连7例,皮肤坏死4例,出现针孔感染32例,占8.7%。结论外固定支架治疗胫腓骨骨折手术简便,成功率高,并发症少,是一种切实有效的方法。     

单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的治疗体会

随着人们社会活动范围的增大，交通业的发展，四肢骨折特别是胫腓骨骨折时有发生，对其治疗的方式和治疗效果，各家报道均不一致。自2000年2月到2004年8月，我院共收治了胫腓骨骨折患者83例，其中选用外固定支架治疗的57例，经随访均取得满意的治疗效果，现总结如下。     

单臂外固定支架治疗儿童胫腓骨骨折

目的介绍我院采用单臂外固定支架治疗儿童胫腓骨骨折的体会。方法自2000年3月～2004年9月,对48例儿童胫腓骨骨折给予单臂外固定支架治疗。其中横断骨折12例,小斜形骨折19例,粉碎骨折及骨折断端有>2cm蝶形骨块17例。骨折端小切口复位9例。结果获得随访42例,平均随访期17个月。所有随访病例骨性愈合时间为2～4个月,无一例功能受限,家长非常满意。结论单臂外固定支架治疗儿童胫腓骨骨折,对患儿损伤小,下地早,无需夹板或石膏托固定,解放踝、膝关节,利于早期功能锻练,避免骨质疏松、肌萎缩,且无需二次手术。所以,我们采用AO外固定支架治疗,充分发挥它的特性,遵循了BO的原则,最大限度地保护了骨折处血运,并且为骨折愈合创造一个极佳的生物力学环境。     

外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折42例疗效观察

目的：对外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效进行观察。方法选取胫腓骨开放性骨折患者84例,随机分为两组,加压钢板内固定组42例,外固定支架组42例。对两组患者的骨折感染率、骨折平均愈合时间、骨折延迟愈合及不连率进行统计。结果外固定组治疗后骨折平均愈合时间显著短于内固定组且骨折感染率、骨折延迟愈合及不连率明显低于内固定组（P<0.05）。结论采用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折,对组织损伤小,骨折感染率低,疗效显著,值得临床推广。     

单侧多功能外固定支架在几种骨折的应用

自1991—1995年,我们应用单侧多功能外固定支架治疗股骨转子间骨折,开放性胫腓骨骨折长骨骨不连共32例,效果满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料与结果本组32例,男18例,女14例,年龄14—78岁,平均47岁。转子间骨折8例,开放性胫腓骨骨折12例,长骨骨不连12例(肱骨4例,尺骨2例,股骨2例,及胫骨4例)。伤前有心脏疾患4例,肺部疾患4例,糖尿病2例。合并失血性休克8例,血管损伤1     

外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理体会

目的探讨外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床护理方法。方法回顾性分析我院采用外固定支架治疗胫腓骨骨折患者36例临床护理资料。结果优24例,占68.6%;良10例,占28.6%;差1例,总有效率为97.1%。结论在外固定支架治疗胫腓骨骨折中要加强对患者的科学化护理,详尽的健康教育、细致的心理护理、周密的术前准备以及术后观察、切口、外固定支架护理、功能锻炼、出院指导是手术成功、关节功能恢复的重要保证     

有限内固定结合外固定支架在胫腓骨粉碎性骨折中的临床应用

目的　探讨胫腓粉碎性骨折的治疗方法、临床效果及其影响因素。方法　回顾性分析 92例胫腓粉碎性骨折应用单边外固定支架治疗的临床资料。结果　经过一年随访骨性愈合 90例 (97.8% ) ,37个钉道感染(10 .1% ) ,再骨折 1例 (1.1% )。结论　外固定支架结合有限内固定治疗胫腓粉碎性骨折具有操作简单、创伤小、固定可靠、骨折易愈合及功能恢复满意的优点 ,是治疗胫腓粉碎性骨折的理想方法之一。     

骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者的护理措施

目的探讨骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者的护理措施。方法选取我院100例胫腓骨骨折患者,行骨外固定支架治疗。按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组50例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上,给予临床护理措施,对比两组的愈合情况。结果经过治疗与护理后,研究组患者的愈合率高达98.6%,对照组患者的愈合率为48.7%。研究组临床疗效明显优于对照组,两组对比存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论针对胫腓骨骨折患者,实施骨外固定支架治疗,需加强术中的操作与护理,方可提高治疗效果,降低并发症发生率。     

克氏针与钢板治疗97例锁骨中段骨折对比分析

目的探讨克氏针、钢板在锁骨中段骨折中的应用价值。方法对97例锁骨骨折进行内固定治疗,其中克氏针固定59例,钢板组38例。结果平均随访12．3个月,钢板组骨折愈合优良率更高。结论钢板治疗锁骨骨折效果好,克氏针适合于基层医院。     

单臂多功能外固定器治疗肱骨干骨折不愈合24例疗效分析

目的　分析单臂多功能外固定器 +植骨治疗肱骨干骨折不愈合的可行性。方法　应用单臂多功能外固定器 +植骨治疗肱骨干骨折不愈合 2 4例。结果　均获得骨性愈合。结论　应用单臂多功能外固定器 +植骨治疗肱骨干骨折不愈合是一种可行的方法 ,有利于肩关节功能的恢复。     

外固定架联合带蒂皮瓣用于胫骨骨折术后感染并骨外露治疗的疗效分析

[目的]分析并总结利用外固定架联合带蒂皮瓣治疗胫骨骨折术后感染并骨外露的临床效果。[方法]总结我院2008~2009年收治的小腿胫骨骨折术后感染、骨及钢板外露者13例,治疗用外固定支架联合克氏针重建骨稳定性,采用同侧小腿内、外侧血管蒂皮瓣。[结果]治疗患者所有转移皮瓣全部成活良好,经6～36个月随访,平均24个月,所有骨折患者均愈合良好,下肢功能恢复良好,未见明显感染。[结论]外固定架联合带蒂皮瓣是治疗胫骨骨折术后感染并骨外露切实有效的临床手段。     

钢板内固定联合外固定治疗不稳定型骨盆骨折的疗效分析

[目的]探讨钢板内固定联合外固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效。[方法]选择2007年6月～2010年3月期间某院收治的不稳定型骨盆骨折患者26例,患者经明确诊断后均行骨盆外固定架和重建钢板内固定的联合手术治疗,并对其临床治疗效果进行深入细致的分析。[结果]26例患者经治疗后未发生死亡病例,术后平均随访时间为18个月,且随访率为100%。经随访复查所有骨折均获骨性愈合,在去除外固定架和内固定钢板后的骨盆环位置较好。治疗效果为优19例,占73.08%;良6例,占23.08%;可1例,占3.84%;优良率高达96.16%。[结论]采用钢板内固定和外固定联合应用治疗不稳定型骨盆骨折的过程中,其疗效确切,效果显著,是不稳定型骨盆骨折患者较为理想的治疗方法,值得进一步的推广和应用。     

两种不同内固定术对髌骨骨折治疗作用的疗效分析

[目的]对改良张力带钢丝与镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效进行比较分析。[方法]收集我院自2005年7月～2010年6月治疗的93例髌骨骨折的患者,根据患者意愿,分为两组分别进行镍钛记忆合金髌骨爪(50例)以及改良张力带钢丝内固定术(43例)治疗,观察两种治疗方法对髌骨骨折的疗效。[结果]改良张力带钢丝内固定组43例患者,优24例,良10例,可6例,差3例,优良率为79.07%;镍钛记忆合金髌骨爪组,优36例,良9例,可4例,差1例,优良率为90.00%,两组疗效比较差异有统计学意义(P﹤0.05),且镍钛记忆合金髌骨爪固定组并发症少。[结论]镍钛记忆合金髌骨爪固定术是治疗髌骨骨折的较为有效的方法。     

经伤椎椎弓根内固定联合椎间植骨融合术在下腰椎爆裂性骨折治疗中的应用

[目的]探讨经伤椎椎弓根内固定联合椎间植骨融合术在下腰椎爆裂性骨折治疗中的应用价值。[方法]采用经伤椎椎弓根内固定联合椎间植骨融合术治疗下腰椎爆裂性骨折,并比较手术前后X线检查和脊髓神经恢复情况。[结果]在随访期间复查128例患者的X射线片显示内固定位置良好,未出现螺钉松动、断钉、断棒等现象;未发生感染、排异等不良反应;椎体前缘高度、椎体后缘高度及Cobb角与术前比较有明显差异,且差异具有统计学意义(P﹤0.05)。这表明伤椎高度、生理曲度恢复良好;随访期间伤椎椎体高度、脊椎序列及椎管形态维持良好。CT平扫显示椎管内骨块复位良好,伤椎经撑开复位后的空隙被植骨充填;神经功能不全损伤患者均有不同程度功能恢复。[结论]经伤椎椎弓根内固定联合椎间植骨融合术不仅能复位骨折,重建脊柱高度,而且能提供晚期脊柱的稳定性,防止高度丢失,减少内固定并发症,是一种较为理想的治疗方法。     

坚固内固定术和微型钛板内固定术对颌面骨折的临床疗效

[目的]探讨坚固内固定术(RIF)和微型钛板内固定术对颌面骨折的临床意义及临床价值。[方法]对2005年4月～2010年4月期间某院收治的颌面部骨折患者97例患者的详细临床资料进行回顾性分析。[结果]本组97例病患术后骨性愈合良号或无假关节形成,其中I期愈合者占92.78%(90例),Ⅱ期愈合者占7.22%(7例)。骨折线对位良好、咬合正常者占90.72%(88例),骨折线对位不良好、咬合关系异常者占9.28%(9例,均为多发性、粉碎性骨折),调合后基本正常,1例发生术后感染。[结论]RIF和微型钛板内固定术对颌面骨折的治疗具有固定效、手术副损伤小、术后并发症少等特点。     

外固定治疗26例四肢骨折的临床研究

[目的]研究外固定治疗四肢骨折的疗效.[方法]回顾分析某院2008年6月～2009年6月采用组合武、单臂式等骨外固定器治疗的26例四肢骨折病例,并对疗效和术后并发症加以研究.[结果]患者骨折愈合良好,全部达到或接近解剖复位,骨折愈合时闻平均(14.2±5.7)周,术后出现4例并发症,均采取相应措施加以解决. [结论]外固定技术是治疗四肢骨折的优良方法,具有广泛的应用价值.医疗人员应该提高手术操作技术,避免手术并发症的发生.     

口内切口微型钢(钛)板内固定治疗颌骨骨折疗效观察

[目的]探讨口内切口微型钢(钛)板内固定治疗颌骨骨折疗效。[方法]选取2008年6月～2010年9月于某院住院治疗的颌骨骨折患者120例,根据患者经济情况84例采取口内切口微型钢(钛)板内固定法为观察组,36例采取钢丝内固定法为对照组,对两组患者颌骨骨折愈合情况进行统计分析。[结果]观察组骨折线愈合良好82例(97.62%)情况明显优于对照组28例(77.78%),P﹤0.05,差异有统计学意义;观察组治疗效果优患者79例(94.05%)明显多于对照组22例(61.11%),P﹤0.05,差异有统计学意义。[结论]口内切口微型钢(钛)板内固定治疗颌骨骨折能达到良好的骨折愈合情况,临床治疗效果显著,值得推广。     

一点红外敷治疗静脉炎的临床观察

目的　观察一点红外敷治疗静脉炎的临床疗效。方法　选择 2 0 0 3年 2月～ 12月在本科住院发生不同程度静脉炎的患者 2 71例 ,分别予一点红和 5 0 %硫酸镁外敷。一点红为治疗组 197例 ,5 0 %硫酸镁为对照组 74例。一点红用水洗净 ,净水 ,然后捣烂为糊状 ;5 0 %硫酸镁用三层纱布浸透 ,均于每天抹洗后外敷患处 6～ 8小时或以上 ,并用薄膜包扎。结果　一点红治愈静脉炎的时间比 5 0 %硫酸镁短 ,祛除紫癜 ,止痛效果较硫酸镁好。结论　一点红治疗静脉炎优于 5 0 %硫酸镁。