医院职工乙型肝炎表面抗原携带者情况的初步调查

对我院852名职工进行HBsAg检测,发现HBsAg阳性者59例,总检出率6.9％。各组HBsAg阳性率分别为:工人组11％,医护组6.7％,血液接触组6.7％,职员组4.1％,医技组3.9％。HBsAg的RPHA滴度≤64~×者17例中无1例HBeAg阳性者,而HBsAg滴度>64~×者42例中HBeAg阳性者11例(26.2％)。HBsAg携带者中HBeAg阳性者的SGPT异常率(36.4％)显著高于HBeAg阴性者(18.8％)。59例携带者中1年后HBsAg阴转者4例,2年后阴转者9例,年平均自然阴转率11％。HBsAg持续携带者中转变为慢性迁延性肝炎者16例(34.8％)慢性活动性肝炎1例。     

丙氨酸转氨酶升高者肝炎病毒感染情况调查

用ELISA法测定了154份丙氨酸转氨酶(ALT)升高者血清的抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HCV.结果表明,抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HCV的阳性率分别为7.8%、14.3%、3.2%;抗-HAVIgM阳性率随ALT值的升高而增加;男女HBsAg阳性率有显著性差异;HBV、HCV混合感染发生率为0.6%.提示ALT升高者中存在着甲、乙、丙型肝炎病毒的的感染,以乙肝病毒感染为主,不同型肝炎病毒存在混合感染.     

瑶族群体抗-HCV感染及HBsAg、HDV重叠感染现状

摘要 目的 了解广东瑶族群体抗-HCV感染及HBsAg、HDV重叠感染现状。 方法 采用ELISA法分别检测瑶族群体抗-HCV、HBsAg和HDV标志物。 结果 1 056例中检出抗-HCV阳性8例,阳性率0.76%,男性阳性率为0.60%,女性阳性率为0.90%,男女性别及年龄组之间差异无统计学意义(χ2 分别为0.314和2.883,p 均为>0.05）,HBsAg阳性者抗-HCV阳性率高于HBsAg阴性者, 两者差异有统计学意义(χ2 =9.723, p <0.05)。HBsAg+HDV重叠感染率为5.21%,抗-HCV+HBsAg重叠感染率为0.57%,抗-HCV+HDV重叠感染率为0.28%,抗-HCV+HBsAg+HDV三重感染率为0.28%。 结论 广东瑶族群体抗-HCV感染率低于全国水平, 存在不同程度的抗-HCV、HBsAg和HDV重叠感染。     

HBV携带者重叠感染HAV对甲肝病情及HBVM影响的观察

目的　 探讨小儿乙型肝炎病毒感染合并急性黄疸型甲型肝炎的乙型肝炎病毒血清标志物的变化。方法　 对甲乙型肝炎病毒重叠感染的小儿抽血检测肝功能、抗 HAVIgM和乙型肝炎病毒血清标志物HBVM ,(包括HBsAg、抗 HBs、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc、抗 HBcIgM ) ,并与慢性HBV感染者进行对比分析。结果　 重叠感染组HBsAg阴转率为 18.2 % ,明显高于对照组的 2 .2 %(P <0 .0 5 )。阴转组HBsAg滴度 (41.5± 2 .7)明显低于非阴转组 (188.1± 3.3) ,P <0 .0 1,两组HBeAg阳性率分别是 16 .7%和 6 5 .7% (P <0 .0 1)。结论　 重叠感染组HBsAg阴转率明显高于对照组 ,并且部分非阴转病例可见到HBsAg滴度下降 ,说明肝炎病毒间存在着干扰现象 ,HBV的复制受到抑制     

慢性乙肝患者临床五项检验的分析

目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎患者的临床五项检验结果 ,为乙肝的防治提供参考.方法 对125例慢性乙型肝炎患者分别采用测定其乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc)的含量.结果 HBsAg阳性率92.0%,抗-HBc阳性率为80.0%.其中大三阳(HBsAg、HBeAg、抗-HBc皆为阳性)49例,小三阳(HBsAg、抗-HBe、HBc-Ab皆为阳性)26例,抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc三项阴性者14例,抗-HBs、抗-HBc二项阳性者4例,HBsAg、HBeAg二项阳性者4例.结论 对慢性乙型肝炎患者普查乙肝五项指标,并及时采取相应的防治措施是极为重要的.     

重庆西站铁路列检所215名工人乙型肝炎抗原抗体系统检测结果分析

目的　调查乙型肝炎在铁路工人人群中的流行分布情况 ,提出防治对策。方法　用ELISA法对重庆西站铁路地区 2 15名工人进行乙型肝炎抗原抗体检测 ,计算并分析其阳性率。结果　HBsAg、HBeAg、抗 HBc、抗 HBe、抗 HBs阳性率分别 12 .0 9%、1.86%、15.3 5%、11.16%、56.2 8%。HBsAg阳性者中 ,“小三阳”和“大三阳”分别占 3 8.46%和 11.54%。HBsAg阳性者中有 15.3 9%的人HBeAg同时呈现阳性。在HBsAg阴性者中 ,产生抗 HBs的占 64.0 2 %。各年龄组HBsAg阳性率差异无显著性。男性HBsAg阳性率为 13 .40 %。结论　该人群HBsAg阳性者中约 15%具有较强传染性 ;HBsAg阴性者中 ,约 1/3的人未检出保护性的抗 HBs。应根据检测结果 ,对该人群采取乙肝疫苗注射、肝功能检查和临床观察治疗等措施     

HBV 1762/1764联合突变检测的临床价值

目的　研究乙型肝炎病毒C基因启动子区T 176 2 /T 176 4联合突变的临床价值。方法　采用PCR———微孔板杂交及内对照竞争PCR———微流芯片对 4 0例HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性 ,6 5例HB sAg、HBeAb、HBcAb阳性并且HBVDNA阳性慢性乙型肝炎患者进行HBV 176 2 / 176 4双变异及HBVDNA定量测定。结果　HBeAg阳性者中HBV 176 2 / 176 4变异阳性率显著低于HBeAg阴性者 (2 5 .0 %、83.1%、P<0 .0 1) ;HBeAg阳性、HBeAg阴性者组中HBV 176 2 / 176 4阳性者HBVDNA含量显著高于HBV 176 2 /176 4阴性者 (P <0 .0 1)。结论　HBeAg阴性者HBV 176 2 / 176 4阳性率较高 ;HBV 176 2 / 176 4阳性并不能完全阻断HBeAg表达 ;HBV 176 2 / 176 4变异导致HBV复制加强     

甘肃省部分县农村人群病毒性肝炎血清流行病学研究

目的 了解甘肃省国家级扶贫县农村人群病毒性肝炎病毒的感染状况.方法 采用ELISA方法检测人群血清中抗甲（HAV-IgG）、乙（HBsAg和HBsAb）、丙（HCV-IgG）和戊型肝炎病毒抗体（HEV-IgG）.血清来自5个县一般人群不同年龄组,共采集血清2 429份.结果 人群肝炎病毒抗体阳性率,抗-HAV、抗-HCV、抗-HEV流行率分别为77.97%、0.74%和13.92%,HBsAg阳性率为5.15%,抗-HBs阳性率为42.94%,HBeAg、抗-HBe阳性率分别为1.31%和2.48%,抗-HBc阳性率为41.70%.HAV感染率随年龄的增加而升高,10～14岁组68.99%的儿童已感染HAV.HBsAg阳性率显著低于1992年和2003年的7.74%和10.70%,15岁以下儿童HBsAg携带率为2.96%.结论 低年龄人群及局部地区甲肝的感染率较低.乙肝疫苗免疫接种工作已经取得效果.HCV感染率低于其他地区.戊型肝炎病毒感染率与居民的生活习性密切相关.     

献血者检测结果中ALT与病毒性肝炎标志关系的对照研究

目的 探讨ALT与病毒性肝炎之间的关系。方法 汇总苏州市红十字中心血站2002年无偿献血者的检验结果记录，分别比较ALT阳性者和阴性者病毒性肝炎标志阳性所占的比例。结果 ALT与病毒性肝炎标志(包括HBsAg和抗-HCV)之间有统计学联系，OR=1．903；抗-HCV-ALT之间也有统计学联系，OR=3.267;HBsAg与ALT之间无统计学联系，OR=1．119。结论 初步得出ALT与病毒性肝炎标志之间存在着一定的关系，即ALT与乙型和丙型病毒性肝炎之间有着某种联系，但不是必然联系。因此ALT、HBsAg和抗-HCV都是献血所必要的检测项目。     

职业献血浆员HBV和HCV感染状况的研究

本文采用ELISA法检测247名职业健康献血浆员中抗-HCV和HBV感染标志(HB-VM),并用PCR技术检测其中85人血清HBV-DNA的存在状况.发现抗-HCV阳性率为4.0%,HBVM阳性率为29.1%,HBV-DNA阳性率为11.8%≥40岁人群抗-HCV阳性率明显高于30岁以下人群(7.7%比0,P=0.042).HBVM阳性者抗-HCV阳性率明显高于HBVM阴性者(8.3%比2.3%,P=0.038),HBV感染与HCV感染之间存在一定的伴随关系.HBVM阳性者血清HBV-DNA阳性率明显高于HBVM阴性者(18.2%比 0,P<0.05).结论认为目前常规筛选献血员的方法不安全,建议加以改进.     

重型病毒性肝炎的血清病原学研究

为了解重型病毒性肝炎（重肝）的病原分型及其与预后的关系，应用酶联免疫法对120例重肝患者进行了甲型肝炎病毒抗体（抗-HAV）IgM、HBV标志（HBVM）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）的检测。结果显示：抗HAV－IgM阳性19例（15．8％）；HBVM阳性90例（75．0％）；抗-HCV阳性29例（24．2％），其中19例合并HBV感染，单纯抗-HCV阳性6例；三型病毒标志阴性者16例（13．3％）。乙型重肝较甲型重肝、丙型重肝病死率高。慢性重肝、急性重肝较亚急性重肝预后差。HBV复制标志阳性患者预后较差。提示HBV是本地区重肝的主要病原，且预后较差。     

慢性乙型肝炎患者的HCV重叠感染

研究45例慢性乙型肝炎患者的HCV重叠感染。病例均为后发抗HCV阳性的慢性HBsAg携带者,无先抗HCV阳性而后HBsAg阳性的个案,这可能反映HBV和HCV两种病毒感染的先后次序、不同传播方式及HBV对HCV易感性的增进作用。用RT-PCR检出30/45例血浆HCV RNA阳性,不仅确证HCV重叠感染诊断,还证实HCV复制及传染性。23/30例HCVRNA阳性者有输血史,提示输血是其获得HCV重叠感染的主要途迳。用PCR检出25/45例血清HBV DNA阳性,其中抗HBe阳性者的HBV DNA检出率为42.9％(12/18),明显低于(P<0.001)我们前文报道,提示重叠HCV感染对HBV复制有抑制作用。此外有9例抗HBe阳性者,其HBV DNA阴性但HCV RNA阳性,反映HCV可能已取代HBV成为致肝损害的主要病因。     

邯郸市2010年病毒性肝炎血清流行病学调查分析

目的了解目前我市1～59岁人群中甲、乙、丙、戊型肝炎病毒的血清学流行状况。方法采用多阶段随机抽样方法选取研究样本,用ELISA方法检测血清学抗体。结果我市HBsAg、抗-HBs、抗HBC、抗-HAV、抗-HCV、抗-HEV的阳性率分别为3.5%、26.8%、29.6%、71.6%、1.1%和22.1%。HAV、HBV的感染率小年龄组很低;HBV感染率城镇高于农村,感染率较高的职业为行政事业、商业服务业者;抗HEV阳性标本中98.8%抗HAV阳性。结论随着免疫规划的开展,小年龄组HAV、HBV的感染率很低,高暴露人群各型肝炎感染率较高,应继续加强重点人群中病毒性肝炎的防控,强化成人及重点人群的疫苗接种工作。     

HCV及其与HBV重叠感染患者血清HCVRNA检测的临床意义

目的探讨HCV及其与HBV重叠感染患者血清HCV RNA检测的临床意义。方法收集我院HCV感染及其与HBV重叠患者血清标本共179例,分为慢性丙型肝炎组（n=101）、肝硬化组（n=45）和肝癌组（n=33）。采用ELISA法检测血清抗HCV,用荧光定量PCR检测HCV RNA;对重叠感染HCV和HBV的31例患者同时检测HBVDNA。结果 179例患者抗HCV的总阳性率为97.8%,高于HCV RNA的阳性率（69.8%）（P〈0.01）。肝硬化组和肝癌组HCV RNA的阳性率分别为82.2%和84.8%,高于慢性丙型肝炎组阳性率64.4%（P〈0.05）。HCV与HBV重叠感染组的HCV RNA的阳性率为48.4%,低于单纯HCV感染组的HCV RNA阳性率（71.6%）（P〈0.05）。HCV与HBV重叠感染患者的HBV DNA阳性率为35.5%,也显著低于单纯HBV感染患者阳性率（76.7%）（P〈0.01）。HCVRNA阳性组ALT异常率（60.8%）高于HCV RNA阴性组（35.2%）（P〈0.05）。结论对HCV感染相关的不同疾病患者联合检测抗HCV、HCV RNA和ALT,对于HCV和HBV重叠感染者同时检测HBV DNA,有利于疾病的明确诊断、病情观察及预后判断。     

青少年原发性肝癌与乙型及丙型肝炎病毒感染的关系分析

目的研究我院收治的青少年原发性肝癌(PHC)患者乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、HBV/HCV混合感染率,为采取有效的防治措施提供科学依据。方法收集2001年1月—2011年10月解放军302医院收治的青少年PHC患者为病例组,同期住院的其他肝病患者为对照组,对HBV、HCV、HBV/HCV血清标志物阳性率情况进行分析。结果病例组HBsAg、抗HBe、HBeAg、HBV-DNA阳性率分别为77.5%、55.0%、17.5%和40.0%,均高于对照组(25.0%、20.0%、5.0%和7.5%);抗HCV和HCV-RNA阳性率分别为12.5%和15.0%,HBV/HCV混合感染率为12.5%,均高于对照组(5.0%、2.5%和2.5%)。结论 HBV感染、HBV/HCV混合感染对青少年PHC患者的发病具有一定作用,但HBV感染仍是主要的因素。     

HCV与HBV共感染影响血清HBV核酸与表面抗原水平

分析和评估HCV与HBV共感染对HBV临床指征的影响。采集152例有静脉吸毒史HBV感染者血浆,其中HBV/HCV共感染组52例,HBV单感染组100例。检测分析包括ALT和AST、HBV表面抗原(HBsAg)、e抗原、e抗体、HBV DNA及anti-HCV IgG与HCV RNA。结果显示,两组样本的ALT和AST水平无显著差异(P=0.097, P=0.184);HBV/HCV共感染组HBsAg水平显著低于HBV单感染组HBsAg水平(P=0.020);共感染组HBV DNA阳性率显著低于HBV单感染组HBV DNA阳性率(P=0.004),且共感染组中HBV DNA载量也显著低于HBV单感染组HBV DNA载量(P=0.031)。进一步分析发现:在HBV单感染患者中的HBV DNA和HBsAg具有良好的正相关关系(r=0.752, P<0.001),但在HBV/HCV共感染患者中相关性减弱(r=0.387, P=0.042)。本研究显示HCV共感染可能与HBV存在竞争关系,从而影响HBV病毒复制水平及表面抗原分泌。     

医务人员HBV和HCV感染情况分析

目的:了解医务人员的乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染现状。方法:采用ELISA法检测570名在职医务人员乙型肝炎免疫系列(HBV两对半),抗丙肝抗体(抗HCV),与同期检测孕妇228人进行有关对照。结果:共检出HBV9种免疫模式,提示为乙型肝炎病毒的不同感染状态者为60人(10.53%),与全国病毒性肝炎血清流行病学调查差异无显著性,单纯抗HBs阳性率36.49%,高于同期检测的孕妇组5.05%水平(P<0.05);抗HCV阳性率1.23%,低于1992年太原地区健康人群抽样调查4.46%(P<0.01)。结论:医务人员为肝炎病毒感染的高危人群,但接种乙肝疫苗、规范操作和做好消毒工作是预防HBV、HCV感染的有效措施;在血库、血液制品、输血、医疗器械等,与血液有关的医药卫生工作中,更应注意。     

血液病患者中HCV和HBV感染及其复制分析

对１２６例血液病患者ＨＣＶ和ＨＢＶ感染及其病毒复制进行了研究，结果：（１）１２６例患者中ＨＣＶ抗体阳性８例（６．４％）大约比献血员感染率高１０倍（Ｐ〈０．０１），在抗体阳性者中有７例ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性（８７．５％）（２）所测患才中ＨＢＶ五项标志物单项或多项阳性２６例（２０．６％）其中ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性１２例（４６．２％）在８例ＨＣＶ感染者中有３例与ＨＢＶ重叠感染（３７．５％）５例有既往输血史（６２     

山东省血友病患者乙型肝炎、丙型肝炎和人类免疫缺陷病毒感染情况调查分析

目的了解山东省血友病患者乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和人类免疫缺陷病毒（HIV）的感染情况。方法对2005～2011年山东省血友病诊疗中心确诊或治疗的628例血友病患者进行HBsAg、抗-HCV和抗-HIV检测,并根据年龄段进行分组。结果 628例血友病患者HBsAg、抗-HCV和抗-HIV阳性率分别为3.3%（21/628）、9.6%（60/628）和0.6%（4/628）,总感染率为13.5%,不同年龄段患者HBsAg和抗-HCV阳性率有明显差异。结论山东省血友病患者乙型肝炎感染率低于一般人群,而丙型肝炎感染率高于一般人群,艾滋病感染有上升趋势,乙型肝炎和丙型肝炎感染与年龄密切相关。     

HIV-1感染者中HCV感染对于隐匿性HBV感染的影响

目的探讨在人免疫缺陷病毒-1(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)感染者中丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染对于隐匿性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的影响。方法研究对象为河南某艾滋病治疗示范区中178例乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阴性的经有偿献血感染HIV-1未经抗病毒治疗的患者,检测项目包括肝功能,HBV及HCV血清标志物,HBV DNA和HCV RNA。分析HIV-1阳性,抗HCV阳性、抗HCV阴性组及HIV-1/HCV感染组中不同HCV RNA载量组HBV病原学检测结果方面的差异。结果 178例HBsAg阴性的HIV-1感染者中,HBV-M全阴性35例;单独抗HBs阳性25例;单独抗HBc阳性51例;HBsAb及HBcAb均阳性34例。抗HCV阳性HIV-1感染者与抗HCV阴性HIV-1感染者的年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05);丙氨酸转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)浓度比较差异有统计学意义(P<0.05);总胆红素(total bilirubin,TBIL)浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);乙肝标志物(HBV marker,HBV-M)阴性、单独乙肝表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)阳性、单独乙肝核心抗体(hepatitis B core antibody,HBcAb)阳性、HBsAb及HBcAb均阳性及HBV DNA阳性例数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不同HCV RNA载量患者HBV DNA检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经有偿献血感染HIV-1人群中,HCV感染及HCV RNA载量高低与隐匿性HBV感染的发生无关;但合并HCV感染可加重HIV-1感染者的肝功能损害。