原发性肝癌的介入治疗次数及单纯栓塞的意义

目前认为治疗肝癌的非手术疗法以介入灌注及栓塞为首选方法。本院自1995～1997年对32例肝癌应用灌注化疗及丝裂霉素10～20mg 与碘化油混合乳剂栓塞。本文就栓塞的疗效及次数,栓塞剂的选择,栓塞间隔时间及栓塞适应证的选择做一总结,并将32例治疗体会汇报如下。     

原发性肝癌合并门静脉瘤栓介入治疗

原发性肝癌合并门静脉瘤栓的患者预后较差 ,其介入治疗是否进行栓塞多有争议 ,现就我院 2 3例原发性肝癌合并门静脉瘤栓肝动脉单纯灌注化疗(以下简称灌注化疗 )和灌注化疗加栓塞 (以下简称化疗 +栓塞 )两种方法的疗效作回顾性分析对比 ,给以评价。资料和方法一、一般资料原发性肝癌合并门静脉瘤栓 2 3例 ,全部病例均由Ｂ超及ＣＴ检查明确诊断。其中男 2 2例 ,女 1例。年龄 4 2～ 68岁。灌注化疗 11例 ,化疗 +栓塞12例 ,灌注化疗药用顺铂、氟脲嘧啶、阿霉素三联 ,栓塞用阿霉素碘化油乳剂 ,其中 6例加用明胶海绵颗粒。肝内癌灶以一叶为主 ,占…     

超选择性支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌

目的　探讨超选择性支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌的安全性和疗效。方法　回顾分析32 9例经病理学诊断的肺癌作单纯支气管动脉灌注化疗和超选择性支气管动脉栓塞化疗的资料。(1)单纯支气管动脉灌注化疗组 (2 2 1例 ) :普通导管插至支气管动脉主干或肋间 支气管动脉干造影后 ,经导管注入顺铂 4 0～ 6 0mg或卡铂 2 0 0～ 30 0mg ,联合用丝裂霉素 10～ 2 0mg或鬼臼乙叉甙 10 0～ 2 0 0mg。间隔 2～ 4周再次灌注化疗 ,2 2 1例共行 5 4 9次。 (2 )超选择性支气管动脉栓塞化疗组(10 8例 ) :普通导管插管造影后 ,在路图成像指引下 ,将微导管超选择性插至供瘤动脉近瘤处 ,经微导管注入抗癌药 (同单纯支气管动脉灌注化疗组 )和栓塞剂。栓塞剂选用 0 5～ 1 5mm3 明胶海绵颗粒30～ 5 0颗和 (或 )超液态碘油 3～ 8ml。间隔 6～ 9周再次作栓塞化疗 ,10 8例共行 2 6 6次。结果　 2组均未出现脊髓损伤等严重并发症。 2 2 1例单纯支气管动脉灌注化疗中 ,完全缓解 (CR) 2 8例 ,部分缓解 (PR) 79例 ,稳定 (S) 88例 ,进展 (P) 2 6例 ,有效率 (CR +PR)为 4 8 4 % ,1年生存率为 5 3 8% ,2年生存率为 4 4 8% ;10 8例超选择性支气管动脉栓塞化疗中 ,CR 16例 ,PR 5 3例 ,S 32例 ,P 7例 ,有效率为 6 3 9% ,1年生存率为 77 8% ,2年     

肝脾动脉化疗栓塞治疗肝癌170例

我院1991年～1994年应用改良Seldinger技术，采用经皮股动脉穿刺选择及超选择肝脾动脉化疗和／或碘油加表阿霉素乳剂栓塞，先后对170例病人共进行466次治疗，收到较好的效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：170例中，男136例，女34例。年龄32～76岁，平均51岁，其中原发性肝癌140例，继发性肝癌30例（原发癌的胃癌，直肠癌，胰腺癌及肺癌）。SO例会并门静脉瘤栓（位于门静脉主干30例，门静脉主干及瘤结节同侧静脉分枝20例）。本组170例均经B超、CT、多普勒、AFP和肝穿活检确诊．肿瘤直径：6～10cm78例，11～15cm61例，16～20cml…     

羟基喜树碱联合化疗治疗原发性肝癌45例临床观察

目的　观察羟基喜树碱 (HCPT)联合化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法　采用肝动脉插管化疗加栓塞。灌注药物 :HCPT 10mg ,DDP(顺铂 ) 5 0～ 80mg ,栓塞药物 :ADM (阿霉素 ) 5 0～ 6 0mg ,MMC(丝裂霉素 ) 10mg与 10 %超液化碘油 10～2 0ml,混匀 ,1次注入。辅以HCPT 10mg加生理盐水 5 0 0ml静脉滴注 5～ 10d。 结果　完全缓解 1例 ,部分缓解 2 6例 ,有效率 6 0 %。半年生存 4 1例 ,1年生存 30例 ,2年生存 16例 ,3年以上生存 10例。有轻中度的毒副作用。结论　羟基喜树碱联合化疗治疗原发性肝癌疗效确切 ,毒副作用轻。     

介入治疗原发癌合并转移性癌灶46例分析

动脉灌注或 /和栓塞治疗恶性肿瘤 ,已广泛应用于临床 ,但对有明确转移病灶的病例过去多采用全身化疗 ;作者对 46例有转移灶的病例 ,分别对原发灶及转移灶行局部动脉灌注化疗或 /和栓塞治疗并取得了较好疗效。现报道如下 :1　资料与方法1.1　材料 :46例中 ,年龄 3 9～ 70岁 ,平均 5 3岁。均经手术或病理证实。其中原发肺癌 14例、肝癌 16例、食管癌 7例、贲门癌 9例。转移病灶位于肺 17例、肝脏 19例、肋骨 4例、椎体 4例、颅脑 2例 ,其中 8例为全身化疗效果不佳而改用局部化疗 ,肝脏癌灶局部化疗后均行碘油与丝裂霉素乳剂栓塞 ,2例肋间动脉…     

肝动脉灌注化疗后引起带状疱疹样皮疹六例报告

我院自1990～1992年给106例晚期肝癌行肝动脉灌注化疗或栓塞治疗,其中有6人(9人次)出现带状疱疹样皮疹。现报道如下,旨在探讨其原因及防治.临床资料一般情况:6例均为男性,年龄43～72岁;发生1次者3人,发生2次者3人;6人均系第1次用药后即出现皮疹.用药情况:6人做肝动脉灌注化疗时均用上海信谊药厂生产的60%泛影葡腰注射液做肝动脉造影,然后注入阿霉素、丝裂霉素及5-氟尿嘧啶.出现皮疹后,有3例改用不同的抗肿瘤药物,仍出现皮疹,但6例在行肝动脉灌注化疗时停用泛影葡胺后,皮疹再未出现.皮疹情况:6例皮疹均发生在右侧,似带状疱疹样皮疹,在右腰背部沿十二肋骨下方簇状水疱样皮损呈带状分布,局部皮肤发红灼热,伴感觉过敏及疼痛,可见红     

肝癌介入性栓塞和化疗药物并栓塞的对比

经导管行肝动脉碘油栓塞和化疗药物并栓塞是目前治疗肝癌的主要方法之一 ,现将我院 1995— 1999年 80例肝癌介入治疗后效果进行比较报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1995年 3月— 1999年 4月对 80例肝癌患者分别进行碘油并化疗药物治疗。其中单纯栓塞 4 3例 ,化疗药物并栓塞 37例。男性 5 2例 ,女性 2 8例 ,年龄 32～78岁 ,平均年龄 4 9.6岁。均行经皮Ｓｅｌｄｉｎｇ法股动脉穿刺 ,超选至肝动脉 ,造影后在超选至靶动脉 ,分别行碘油 (视情况定量 )检塞和以 5 氟尿嘧啶 (5 Ｆｕ) 10 0 0ｍｇ ,丝裂霉素(ＭＭＣ) 12ｍｇ ,顺铂 (ＤＤＰ) …     

肝动脉合并间接门静脉途径介入治疗转移性肝癌疗效分析

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗转移性肝癌的临床价值正逐渐引起重视 ,但其疗效难以肯定 ,究其原因主要可能与门静脉参与转移性肝癌的供血有关 ,因此不少作者主张肝动脉化疗栓塞和门脉化疗双重途径治疗转移性肝癌[1,2 ] 。为此我们自1996～ 2 0 0 1年对 3 8例转移性肝癌采用肝动脉化疗及栓塞合并间接门脉途径化疗 ,取得了初步的疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　 1996-0 3～ 2 0 0 1-11期间临床诊断为转移性肝癌的患者 3 8例 ,其中男 17例 ,女 2 1例 ,平均年龄 5 8.9岁。有2 4例原发肿瘤切除后 3个月～ 11年不等发生肝转移 ;其余 14例病人因在…     

药物微囊对原发性肝癌肝动脉栓塞的实验及临床观察

本文选用3种抗癌药物(阿霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶)将其包裹于含钡乙基纤维素微囊中,经肝动脉注入后一方面阻断肿瘤的血供,另一方面释放出化疗药物,发挥靶向抗癌作用,降低全身毒副反应。实验犬灌注微囊前后的肝动脉造影表明,术后肝动脉分支减少,呈枯枝状。对20例原发性肝癌进行了61次肝动脉化疗及栓塞。10例用多“弹头”微囊栓塞治疗,10例作化疗药物灌注,微囊栓塞治疗明显优于单纯灌注法。     

骨不连的防治

如何有效地预防和治疗骨不连,一直是骨科领域不断努力解决的难题.骨不连的预防主要是在骨折处理过程中正确理解并遵循生物学内固定(BO)原则,克服医源性致骨不连的因素.对骨不连的治疗要点:(1)断端处理、直接对合;(2)植骨重建;(3)适当固定:强调外固定架应用;(4)必要时改善周围软组织床的血供;(5)合理的功能锻炼;(6...