更年期女性应该接受雌激素治疗吗——访北京协和医院徐苓教授

据专家介绍，90％以上的中外更年期妇女都有绝经症状，其中约一半妇女认为这影响了她们的生活，并带来了许多烦恼。     

激素补充治疗利远大于弊

更年期是自然的生理过程，更年期的问题和疾病严重困扰着广大中老年妇女的身心健康。因此，更年期女性应以积极的心态适应这一变化。现代医学最新研究结果表明：对更年期综合征相关症状的治疗．补充雌激素是不可替代的最有效的治疗手段。遗憾的是．虽然我国现在处于围绝经期和绝经期的女性数量庞大．但是，规范接受激素补充治疗的女性却很少。一方面是公众对这种治疗手段还不熟悉．另一方面是更年期女性对治疗的安全性有所顾虑。     

雌激素对心血管系统的生理作用与治疗进展

<正>随着社会的发展与人类的进步,老年人口的比例显著增加。女性一生将有1/3甚至更长时间在围绝经期与绝经后期度过,心血管病是绝经后妇女死亡的首位原因〔1〕。据流行病学调查〔2〕:绝经前妇女冠心病的发生率明显低于男性,女性发病约比男性晚10年。     

更年期医学:欧洲男女更年期协会2004/2005关于围绝经期和绝经后激素补充治疗的立场声明

目前从大量的随机对照临床试验(RCT)中已得出结论性的证据:对于经历令人痛苦的更年期症状的围绝经期和绝经后妇女,任何形式的全身HRT均可以缓解症状,没有其它治疗手段能产生相似效果。尽管这种证据与日俱增,但如何提供最好的临床医疗以减轻绝经症状和预防较远期的绝经后退化性疾病,仍在争论之中。当提供更年期医药时,HRT的剂量和方案的个体化是基于与症状的严重程度和绝经时间相关的最低有效剂量的原则。然而,在有症状的妇女中,尚没有多少关于长期应用不同HRT方案的资料,同时赖以说明心血管疾病、乳腺癌和骨质疏松症的基线风险的影响。在大多数病例中,个体化的处方联同生活方式的调整就可能对更年期症状、生活质量、性问题和骨质疏松症产生最终有益的作用,罕见严重副反应。基于最近的流行病学研究,不少是来自WHI中单用雌激素组的结果,欧洲男女更年期协会(EMAS)支持在有症状的妇女中进行新的HRT方案的研究,以提高临床中受益和风险之间的平衡,包括生活质量方面特有的信息;并解释美国和欧洲之间在治疗模式上的传统差异,以及在BMI、生活方式和饮食习惯方面的不同所产生的影响。对于早绝经(<45岁)的妇女,现有的资料支持HRT所特有的总体益处。目前,具有骨质疏松性骨折高危险性的妇女可考虑应用较长期的全身HRT,尤其是当其它治疗措施既不恰当又疗效不佳时,因为此时收益大于风险。而对于泌尿生殖道症状,已认为长期的局部雌激素治疗可能安全和有效。     

激素治疗仍然是女性更年期治疗的必要医疗措施——访妇产科专家陶敏芳教授

权威的调查显示,激素治疗可能存在的风险仅是正常人每天连喝四杯咖啡增加患胰腺癌风险的1／8,是抽烟增加患肺癌风险的1／20—1／115。所以,更年期女性不必对激素治疗过度恐慌。     

更年期医学：欧洲男女更年期协会2004/2005关于围绝经期和绝经后激素补充治疗的立场声明

目前从大量的随机对照临床试验（RCT）中已得出结论性的证据：对于经历令人痛苦的更年期症状的围绝经期和绝经后妇女,任何形式的全身HRT均可以缓解症状,没有其它治疗手段能产生相似效果.尽管这种证据与日俱增,但如何提供最好的临床医疗以减轻绝经症状和预防较远期的绝经后退化性疾病,仍在争论之中.当提供更年期医药时,HRT的剂量和方案的个体化是基于与症状的严重程度和绝经时间相关的最低有效剂量的原则.然而,在有症状的妇女中,尚没有多少关于长期应用不同HRT方案的资料,同时赖以说明心血管疾病、乳腺癌和骨质疏松症的基线风险的影响.在大多数病例中,个体化的处方联同生活方式的调整就可能对更年期症状、生活质量、性问题和骨质疏松症产生最终有益的作用,罕见严重副反应.基于最近的流行病学研究,不少是来自WHI中单用雌激素组的结果,欧洲男女更年期协会（EMAS）支持在有症状的妇女中进行新的HRT方案的研究,以提高临床中受益和风险之间的平衡,包括生活质量方面特有的信息;并解释美国和欧洲之间在治疗模式上的传统差异,以及在BMI、生活方式和饮食习惯方面的不同所产生的影响.对于早绝经（＜45岁）的妇女,现有的资料支持HRT所特有的总体益处.目前,具有骨质疏松性骨折高危险性的妇女可考虑应用较长期的全身HRT,尤其是当其它治疗措施既不恰当又疗效不佳时,因为此时收益大于风险.而对于泌尿生殖道症状,已认为长期的局部雌激素治疗可能安全和有效.     

更年后，美亦可寻——绝经后激素补充治疗药物安今益在中国上市

今年10月,安今益在中国上市,这是一种新型激素补充治疗药物,适合绝经1年及以上的女性做激素补充治疗之用。它是一种雌孕激素合剂,其所含的雌激素与人体自身分泌的雌激素结构完全相同。