卵巢动脉血流与卵母细胞回收数量和质量的关系

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)控制性超排卵中,卵巢动脉血流与回收卵母细胞数量及其质量的关系。方法:应用前瞻性研究法,随机选择164个超排卵周期,经阴道彩色多普勒B型超声,监测月经第2天(M2)和HCG日卵巢动脉血流S,D,PI、RI和S/D。分析回收卵母细胞数和成熟卵母细胞数与卵巢动脉血流之间的关系。结果:164个超排卵(COH)周期共回收卵母细胞1 714枚,其中成熟卵母细胞1 334枚。根据回收卵母细胞数量和成熟卵母细胞数量分别分成4个组,M2和HCG日,不同回收卵母细胞数4个组的PI、RI和S/D值的波动范围是一致;同样不同回收成熟卵母细胞数4个组的PI、RI和S/D值的波动范围也是一致。但是随着回收卵母细胞数或成熟卵母细胞数的增加,M2和HCG日卵巢动脉血流PI、RI和S/D逐渐降低。结果显示,M2日,当PI<0.62、RI<0.48者,超排卵后可能回收到更多的卵母细胞;而PI<0.60、RI<0.46者,超排卵后可能获得更多的成熟卵母细胞。结论:在COH周期中,卵巢动脉血流与回收卵母细胞数和成熟数密切相关;M2和HCG日,卵巢动脉血流PI、RI值可作为评估超排卵结果的有效指标。     

卵巢基质动脉血流与优质胚胎关系

目的:探讨卵巢基质动脉血流与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)取卵周期优质胚胎的关系。方法:经阴道彩色多普勒B型超声,监测取卵周期月经第2d(M2)和HCG日卵巢动脉血流PI、RI和S/D。根据该周期优质胚胎的数量分成3组:组,无优质胚胎;组,1～3个优质胚胎;组,≥4个优质胚胎,并分析3个组的卵巢动脉血流超声学指标与优质胚胎的关系。结果:M2日和HCG日,3个组的卵巢动脉血流PI、RI和S/D值的波动范围是一致的。M2日、两个组的PI、RI和S/D均低于无优质胚胎组(组)。组与组之间的PI和S/D有显著差异(P<0.05),但组和组之间以及组与组之间的超声指标统计学差异不显著(P>0.05)。HCG日,组与组之间的RI和S/D有显著差异(P<0.05);组与组的PI、RI和S/D值亦有显著差异(P<0.05);但组和组的卵巢动脉血流超声指标差异不显著(P>0.05)。结论:卵巢动脉血流PI、RI和S/D与体外受精-胚胎移植周期胚胎的质量密切相关,可作为预测胚胎质量的有效指标。     

体外受精-胚胎移植中卵巢动脉血流与妊娠结局的关系

目的:探讨卵巢动脉血流与体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)取卵周期妊娠结局的关系。方法:在164个促排卵并行胚胎移植的周期中,经阴道B型超声监测月经第2天(M2)和HCG日卵巢动脉血流PI、RI和S/D,分析其动脉血流与妊娠的关系。结果:在164个移植周期中,有62次妊娠,妊娠率38.27%。在妊娠组中,M2和HCG日卵巢动脉血流PI、RI有显著差异(P<0.05)。而未妊娠组中,HCG日卵巢动脉血流值比M2显著降低,其卵巢动脉血流PI、RI存在明显的差异(P<0.05)。组间比较,HCG日和M2妊娠组卵巢动脉血流PI、RI均比未妊娠组低,两组之间的PI、RI有显著差异(P<0.05),但两组HCG日的S/D比值差异不显著(P>0.05)。结论:卵巢动脉血流PI、RI可作为评价体外受精-胚胎移植妊娠结局的有效指标。     

IVF-ET中卵巢基质血流动力学变化与卵巢反应性的关系

目的在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中应用阴道彩色多普勒超声成像技术(TV-CDS)监测双侧卵巢基质血流的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰流速(PSV)的变化,探讨其与卵巢反应性的关系。方法选取在本中心行IVF-ET的54例不孕症妇女,使用TV-CDS测量控制性超排卵(COH)周期用药第1天(D1)、用药后第4天(D4)、hCG注射日(DhCG)、取卵日(DOPU)、卵巢基质血流的RI、PI、PSV。根据获卵总数、用药天数等指标将病人分组后,比较卵巢基质血流的RI、PI、PSV在不同组间的差异。结果(1)COH周期中各取样日PI、RI的差异无统计学意义(P>0.05);(2)D1PI、D1RI越高,用药剂量越大,用药天数越长(P<0.05);(3)D1PI、D1RI、D1PSV在卵巢高、中、低反应组病人中差异有统计学意义(P<0.05)。结论D1卵巢基质血流PI、RI与卵巢反应性有密切关系,是有效预测卵巢反应性的指标。     

卵巢动脉血流变化与卵泡发育不良的关系

目的:探讨卵巢动脉血流变化与卵泡发育不良的关系。方法:采用经阴道彩色多普勒超声监测25例卵泡发育不良妇女68个月经周期的卵泡发育及卵巢血流灌注情况,记录卵泡大小及卵巢动脉的搏动指数(PI),阻力指数(RI),并检测其卵泡期的血清E2及LH水平。另选27例正常排卵的妇女作为对照组。结果:对照组排卵侧卵巢动脉PI和RI值随着卵泡的生长逐渐减低,且与对侧比较两指标均有显著性差异(P<0.05);病例组两侧卵巢动脉的PI、RI值比较无显著性差异(P>0.05)。病例组72%(18/25)的患者卵泡期E2及LH水平低于正常参考值,4例在正常值低限。结论:卵巢动脉血流变化会影响卵泡的生长发育,PI和RI值可作为监测卵泡生长发育的指标。     

抗缪勒管激素结合卵巢间质动脉血流指标及超声学指标检测在卵巢储备功能分析中的应用

目的:探究抗缪勒管激素(AMH)结合卵巢间质动脉血流指标及超声学指标检测在卵巢储备功能分析中的应用。方法:选取2018年3月-2019年1月本院收治的卵巢功能下降患者50例为研究对象,按照卵泡刺激素(FSH)的水平分为卵巢早衰组(POF组)24例与过渡期卵巢功能衰退组(TOF组)26例,选取同期在本院进行健康体检的55例正常者作为对照组。对照组不做任何处理,给予POF组及TOF组药物治疗6个周期。比较三组AMH、卵泡个数(AFC)、卵巢基质血流的峰值速度(PSV)、FSH、卵巢间质内动脉水平(Vmax、PI及RI)。结果:治疗前后,TOF组、POF组AMH、AFC、PSV均低于对照组,FSH均高于对照组,且POF组AMH、AFC、PSV均低于TOF组,FSH高于TOF组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,TOF组、POF组Vmax、RI均高于对照组,PI均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),TOF组、POF组Vmax、RI、PI比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,TOF组、POF组Vmax均高于对照组(P0.05),TOF组、POF组Vmax水平比较,差异无统计学意义(P0.05),三组RI、PI水平的组间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:AMH结合卵巢间质动脉血流指标及超声学指标检测能够对卵巢储备功能进行有效的分析预测,应在临床中推广应用。     

经阴道彩色多普勒超声在不孕女性卵巢储备功能评价中的应用价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在不孕女性卵巢储备功能评价中的应用价值.方法 选择不孕患者80例的临床资料进行回顾性分析.根据性激素检测结果 分为卵巢储备功能正常组(正常组,44例)和卵巢储备功能下降组(下降组,36例).比较两组患者彩色多普勒超声相关指标结果 以及周期妊娠率,分析PSV、RI及PI与优势卵泡数目的关系.结果 卵巢储备功能正常的患者MOD高于下降组,AFC更多,PSV更快,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);正常组患者后期妊娠率显著高于下降组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组RI、PI比较差异无统计学意义.卵巢储备功能下降的患者,卵巢间质动脉血流信号少,而正常患者血流信号丰富.PSV与优势卵泡数目有正相关的关系(r=0.421);RI、PI与优势卵泡数目没有相关性(r=0.021,0.044).结论 经阴道彩色多普勒超声能够评估不孕患者卵巢储备功能,指导医生治疗,并且具有经济、方便、无创等优点.     

彩色多普勒超声对妊高征患者胎儿的脐动脉血流动力学改变监测的临床价值

目的:探讨彩色多普勒检测妊高征患者胎儿的脐动脉血流的动力学指标改变与妊高征的发生、发展、严重程度的关系,以评价其临床应用价值。方法:应用彩色多普勒超声检测对28例妊高征患者胎儿脐动脉血流的收缩期最大流速(S)与舒张期末流速(D)的比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)进行对比分析,并设28例正常妊娠孕妇作为对照组。结果:28例妊高征患者轻度妊高征患者胎儿脐动脉血流的S/D、RI、PI值正常或略高于正常妊娠对照组;中重度妊高征患者胎儿脐动脉血流的S/D、RI、PI值均不同程度明显高于正常妊娠对照组,其中脐动脉血流的S/D随病情的变化较RI、PI值变化敏感性高。结论:妊高征病情越严重,患者胎儿脐动脉血流的S/D、RI、PI值则越高,特别是胎儿脐动脉血流的S/D比值的敏感性高,对诊断妊高征有重要意义,可作为监测胎盘功能、预测胎儿宫内状况及围产儿预后的重要指标应用于临床。     

经阴道彩色多普勒超声在排卵障碍患者卵巢动脉血流参数评估中的应用及临床意义

目的研究经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在排卵障碍患者卵巢动脉血流参数评估中的应用及临床意义。方法选取汝南县人民医院2018年1月至2019年5月收诊的排卵障碍患者52例作为观察组,另选取同期排卵正常生育期女性50例作为对照组。均行TVCDS检查,分析两组图像表现特征,并比较两组不同时期卵巢动脉血流参数[舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]。结果图像表现特征:观察组整个排卵周期始终呈现低振幅、高阻力、血流纤细表现,且与月经周期无相关规律;对照组则呈现卵巢动脉血流丰富、随排卵动态及卵泡发育情况改变等表现,其血流速度于排卵期达到峰值,黄体早期逐渐下降;观察组排卵前期、排卵期PSV低于对照组,排卵前期、排卵期、黄体早期EDV低于对照组,PI、RI高于对照组(P<0.05)。结论排卵障碍患者PSV、EDV呈异常降低趋势,PI、RI呈显著升高趋势,TVCDS可清晰显示其卵巢动脉血流情况,为临床评估卵泡发育成熟、制定辅助受孕治疗方案提供可靠参考依据。     

经阴道彩色多普勒检查结合卵泡刺激激素水平预测卵巢储备功能的初步研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声结合卵泡刺激激素对不孕症患者卵巢储备功能的预测价值。方法纳入不孕症患者30例(不孕组)和健康妇女31例(健康对照组),于月经周期第3天检测受试者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平,运用彩色超声测量窦卵泡计数(AFC)、卵巢间质动脉峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并进行比较分析。结果不孕组的FSH、LH、PI和RI均显著高于健康对照组(P<0.05,P<0.01),E_2水平、AFC和PSV均低于健康对照组(P<0.05或P<0.01);FSH与LH、PI呈正相关(r=0.436,P<0.01;r=0.472,P<0.05);PSV与FSH、LH呈负相关(r=-5.75,r=-6.26,P<0.01);AFC与FSH呈负相关(r=-0.703,P<0.01)。结论 FSH、AFC和PSV值与卵巢储备功能密切相关,超声技术结合卵泡刺激激素水平能更好地预测卵巢的储备功能。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫动脉及分支血流状况的研究

目的：探讨健康生育期女性子宫血流在正常月经周期中血流动力学变化的特点及规律,为临床了解子宫的生理和病理变化提供客观的参考指标。方法：应用彩色多普勒超声对30例健康生育期女性分别于月经周期的增生期、分泌期进行检查,观测子宫动脉及分支血流收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及收缩与舒张末流速比（S/D）等指标。结果：子宫动脉及分支血流的RI、PI、S/D组间比较均存在显著性差异（P〈0.05）,分泌期RI、PI、S/D较低,增生期RI、PI、S/D较高（P〈0.05）。结论：健康生育期女性在正常月经周期中子宫动脉及分支血流呈周期性变化,其血供状态与功能状态密切相关。通过检测血流参数可为临床了解子宫功能提供客观的参考指标。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者卵巢贮备功能及基质血流的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者卵巢储备功能和基质血流的影响。方法选取卵巢囊肿患者51例,随机分为观察组26例和对照组25例,分别采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除术和传统开腹卵巢囊肿剔除术。于术前1 d、术后1个月、2个月、3个月,采用彩色多普勒超声测定患者卵巢基质血流收缩期峰速（PSV）、舒张期最低流速（EDV）、收缩期与舒张期末血流速度比值（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）,同时采用酶联免疫吸附试验测定血清卵泡刺激素（FSH）、雌激素（E2）、促黄体激素（LH）水平。结果两组患者卵巢基质血流的PSV、EDV、S/D、RI及PI比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,且各项指标随着治疗时间的延长显著变化（P均〈0.05）;PSV、EDV水平术后先减后增,S/D、PI与RI水平先增后减;在变化幅度上,观察组各项指标显著小于对照组（P均〈0.05）。两组患者FSH、E2、LH水平比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,各项指标随着时间的延长变化显著（P均〈0.05）,E2水平表现为先减后增,FSH及LH水平表现为先增后减;在变化幅度上,观察组各项指标显著小于对照组（P均〈0.05）。结论腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者卵巢基质供血损伤小,利于卵巢储备功能的恢复。     

多普勒超声测量正常儿童肾动脉血流参数的临床价值

目的探讨多普勒超声测量正常儿童肾动脉血流参数的临床价值,为临床儿童肾脏疾病诊治提供参考。方法选取300名体检正常的健康儿童,采用彩色多普勒超声测量主肾动脉（MRA）、段动脉（SA）和叶间动脉（ILA）的频谱,计算舒张末期峰值（Vd）、收缩期血流峰值流速（Vs）、平均血流速度（Vm）、收缩期血流峰值流速与舒张末期血流峰值流速比值（S/D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期血流加速时间（AT）等。结果正常儿童肾动脉血流参数与体表面积（BSA）之间具有良好相关性,Vd、Vs、Vm与BSA间呈正相关（均P〈0.05）,S/D、RI、PI与BSA间呈负相关（均P〈0.05）;不同肾动脉分级血流参数中Vd、Vs、Vm、S/D、RI、PI比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,MRA、SA、ILA呈现依次递减趋势,AT比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多普勒超声测量正常儿童肾动脉血流参数结果与儿童BSA之间具有良好相关性,可为临床儿童肾脏疾病诊治提供参考。     

健康SD大鼠空腹及进食后肾动脉血流参数的变化

目的:对比健康SD大鼠空腹及进食后肾动脉血流参数的变化。方法:分别于空腹及进食后使用高频彩超仪测量大鼠肾动脉内径及肾主、段动脉各项血流参数,包括最大速度(Vp)、最小速度(Vd)、平均流速(Vm)以及阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果:高频彩超完全可以清楚显示大鼠肾动脉并获得满意的血流频谱图。进食后肾主、段动脉的Vp、Vd及Vm均高于其空腹状态(P<0.05),RI及PI则低于其空腹状态(P<0.05);空腹或进食后同等状态下左、右肾动脉内径及肾主、段动脉上述各项血流参数均无侧别间差异(P>0.05)。结论:空腹与进食后相比较,大鼠肾动脉血流参数可发生改变,表现为进食后血流速度加快、RI及PI减低。     

绝经过渡期妇女卵巢体积及动脉血流量改变对性激素和脂代谢的影响

目的 探讨绝经过渡期妇女卵巢体积及动脉血流量改变对性激素和脂代谢的影响.方法 选择绝经过渡期妇女106例纳入观察组,同时选择行月经正常妇女98例纳入对照组.比较2组卵巢体积及血流动力学指标,性激素、血脂水平并对卵巢体积及血流动力学与性激素、血脂指标进行相关性分析.结果 观察组卵巢体积明显小于对照组,RI较对照组明显增加,PI则明显降低（P＜0.05）.观察组FSH、LH明显低于对照组,E2、P则明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组FSH、LH、E2、P均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组血清TC、TG、HDL、LDL均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.RI与FSH、LH、E2及P呈正相关（P＜0.05）.PI与FSH、LH、E2及P负相关（P＜0.05）.RI与TC、LDL呈正相关（P＜0.05）.PI与TC、LDL呈负相关（P＜0.05）.结论 绝经过渡期妇女卵巢体积缩小、动脉血流动力学已发生较明显改变,同时伴有卵巢功能下降,性激素水平不稳定、血脂水平等改变,进而加速了绝经过渡期妇女卵巢衰退.     

西宁地区妊娠期肝内胆汁淤积症脐血流比值及围产儿预后的分析

目的：探讨西宁地区妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of preplancy,ICP）患者脐血流比值及围产儿预后的关系。方法：选择2012年10月-2013年5月在我院未临产的以剖宫产结束妊娠的ICP孕产妇30例为观察组,以社会因素剖宫产终止妊娠孕妇30例为对照组,两组孕妇均无其他妊娠合并症,且其年龄、身高、体重比较均无明显差异。观察记录两组产前彩超检查情况,记录脐血流收缩期与舒张期的比值（S／D值）、阻力指数（RI值）、波动指数（PI值）。记录两组羊水胎粪污染,胎儿窘迫,早产,新生儿窒息,新生儿吸入性肺炎的情况。结果：观察组的S／D和PI平均值均高于对照组（P〈0．001）;观察组的S／D和PI结果异常的围产儿预后不良发生率明显高于对照组（P〈0．05和P〈0．005）。结论：观察组患者应常规进行胎儿脐动脉血流阻力检测,以便及时处理,改善观察患者围产儿预后。     

卵巢内膜样囊肿卵巢间质血流变化及相关因素分析

目的观察卵巢内膜样囊肿卵巢间质血流变化,探讨相关临床病理因素。方法应用彩色多普勒超声检测60例卵巢内膜样囊肿患者卵巢间质动脉血流,搜集相关临床病理资料,进行分析研究;60例正常女性的超声检测作为对照。结果①卵巢内膜样囊肿卵巢间质血流不丰富,多呈星点状;动脉频谱为高阻型,RI（阻力指数）、PI（搏动指数）、S/D（动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度）均高于正常,差异有统计学意义（P〈0.01）。②年龄〉35岁,病程〉1年是卵巢内膜样囊肿卵巢间质血流不易显示的危险因素;血流显示区域的不同与病程、囊肿类型（单房或多房）有关（P〈0.05）。结论超声检测卵巢内膜样囊肿卵巢间质血流变化,可了解其病理生理,预测其对卵巢间质组织的损伤,利于诊治。