非洛地平对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的 :探讨非洛地平对原发性高血压 (EH)患者胰岛素抵抗 (IR)的影响。方法 :根据血压和体重指数将10 8例受试者分为正常对照组 (2 8例 )、EH非肥胖组 (46例 )、EH肥胖组 (34例 ) ,所有 EH患者均接受非洛地平治疗。检测受试入选时和 2个月后血压、空腹血糖、血浆胰岛素 (IS) ,计算 IS敏感指数。结果 :EH患者血压均有明显下降 (P <0 .0 5 ) ,6 6 .7%的 EH患者存在高 IS血症及 IR,非洛地平治疗后 EH非肥胖组血清 IS明显下降 (P<0 .0 5 ) ,但 EH肥胖组血清 IS无明显下降 (P >0 .0 5 )。结论 :非洛地平降压疗效确切 ,并能改善不伴有肥胖的EH患者的 IR,而对 EH伴肥胖者的 IR无明显改善作用。     

依那普利对高血压病患者胰岛素抵抗影响的临床观察

测定５１例高血压病患者与２２例正常人空腹血糖（ＳＧ）、血胰岛素水平（ＩＳ）、Ｃ肽（ＣＰ），显示ＩＳ、ＩＳ／ＳＧ、胰岛素敏感指数（ＩＡＩ）、两组间有显著性差异（Ｐ＜０．０１），而ＣＰ／ＩＳ比值无统计学差异。高血压病患者用依那普利５～１０ｍｇ／ｄ，疗程４～１５个月（平均１１．２９±３．７１个月），后复查上述指标并与用药前进行对比分析。结果除血压明显下降外（Ｐ＜０．００１），空腹ＩＳ、ＩＳ／ＳＧ、ＩＡＩ亦均显著下降（Ｐ＜０．０１），而ＣＰ／ＩＳ比值治疗前后差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示，原发性高血压病患者存在胰岛素抵抗现象，依那普利治疗除可有效降低血压外，尚有改善胰岛素抵抗的作用。     

护理干预对原发性高血压患者的效果观察

目的观察护理干预对原发性高血压患者的效果。方法选择2011年7月~2012年7月我院收治的原发性高血压患者50例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上进行护理干预。对比两组患者的效果以及护理满意度。结果观察组的血压控制率、抑郁水平以及护理满意度等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对原发性高血压患者进行护理干预,能有效提高患者的治疗效果,提升护理满意度,效果显著,值得临床推广与应用。     

培哚普利对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

对20例原发性高血压（EH）患者用培哚普利治疗4周，治疗前后分别进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并测定其血浆胰岛素（IS）浓度。结果示治疗后血糖水平与治疗前无明显差异（P＞0．05）。而IS水平下降，以60min较明显（P＜0．05），提示培哚普利在降压的同时对EH患者的胰岛素抵抗的作用也有改善。     

降脂治疗对老年原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的：探讨老年原发性高血压伴高胆固醇血症者行降脂治疗对其胰岛素抵抗（IR）的影响。方法：73例老年原发性高血压伴高胆固醇血症者随机分为治疗组（37例）及对照组（36例）,在行低脂饮食及抗高血压治疗同时观察治疗组用辛伐他丁（5～10mg/d）前及4个月后的血脂、高腹血糖、胰岛素和肝、肾功能的变化。结果：治疗组降脂治疗后血胆固醇下降12．7％,甘油三酯下降9．5％,低密度脂蛋大醇下降11．9％,高密度脂蛋白胆固醇上升了9．0％,胰岛素敏感指数（ISI）显著提高（P＜0．05）;而对照组血脂水平虽有下降,但无显著性意义,ISI亦无明显变化。结论：老年原发性高血压伴高胆固醇血症者用辛伐他丁治疗不仅可降脂,同时可显著改善基胰岛素抵抗。     

非洛地平对原发性高血压患者胰岛素抵抗影响的临床观察(摘要)

钙拮抗剂作为常用的降压药物 ,其对胰岛素抵抗 (IR)的影响尚有争论[1 ,2 ] 。本文观察非洛地平 (felodipine)对原发性高血压 (EH)患者 IR的影响。1　对象与方法　　选择 1997年 10月～ 1998年 11月我院高血压门诊的 EH(1978年世界卫生组织高血压诊断标准 )患者 80例 ,合并糖尿病 (根据血糖或糖耐量试验 )及有严重心、脑、肾并发症者除外。 34例体重指数 >2 7者为 EH肥胖组[3] ,男 2 3例 ,女 11例 ,平均年龄 5 1.2± 12 .0岁 ,病程2 0 .3± 14.7年。 46例体重指数 <2 7者为 EH非肥胖组[3] ,男 34例 ,女 12例 ,平均年龄 5 0 .6± 11.4岁 …     

原发性高血压患者胰岛素抵抗及赖诺普利干预治疗(摘要)

原发性高血压患者胰岛素抵抗及赖诺普利干预治疗（摘要）寿锡凌陈新义王亚莉近年来研究发现原发性高血压（高血压病，ＥＨ）患者常伴有胰岛素抵抗。本研究旨在通过测定空腹静脉血糖、血胰岛素及Ｃ肽，求出试验前后胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）的变化，以观察赖诺普利（ｌｉ...     

替米沙坦对原发性高血压胰岛素抵抗的影响

目的 观察替米沙坦对高血压病患者胰岛素抵抗的影响.方法 选择伴有胰岛素抵抗的高血压患者140例.随机分为替米沙坦80 mg/d组与氨氯地平5 mg/d 吡格列酮15 mg/d组.治疗前和用药后12周分别检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、餐后2小时血糖(P2hBG)、餐后2小时胰岛素(P2hINS)及24 h动态血压,计算胰岛素抵抗指标(HOMA-IR).结果两组用药后12周P2hBG,FINS,P2hINS显著下降,胰岛素敏感指标(HOMA-IS)升高,HOMA-IR降低.治疗后各项指标在两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组白昼平均收缩压与舒张压、夜间平均收缩压与舒张压均较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组动态血压变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替米沙坦在降低血压的同时可明显改善胰岛素抵抗,适用于高血压病伴胰岛素抵抗患者.     

替米沙坦对原发性高血压胰岛素抵抗的影响

目的观察替米沙坦对高血压病患者胰岛素抵抗的影响。方法选择伴有胰岛素抵抗的高血压患者140例。随机分为替米沙坦80mg／d组与氨氯地平5mg／d＋吡格列酮15mg／d组。治疗前和用药后12周分别检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、餐后2小时血糖（P2hBG）、餐后2小时胰岛素（P2hINS）及24h动态血压，计算胰岛素抵抗指标（HOMA-IR）。结果两组用药后12周P2hBG，FINS，P2hINS显著下降，胰岛素敏感指标（HOMA-IS）升高，HOMA-IR降低。治疗后各项指标在两组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组白昼平均收缩压与舒张压、夜间平均收缩压与舒张压均较治疗前下降明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组动态血压变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替米沙坦在降低血压的同时可明显改善胰岛素抵抗，适用于高血压病伴胰岛素抵抗患者。     

原发性高血压患者血压昼夜节律与胰岛素抵抗的关系

已有资料表明,原发性高血压(EH)与胰岛素抵抗(ISR)及高胰岛素抵抗(HIS)密切相关,而EH患者中血压昼夜节律消失者更易造成左室肥厚、眼底动脉硬化等靶器官损害,其是否与ISR及HIS有关尚不清楚。本文的目的在于了解EH患者血压昼夜节律消失与ISR及HIS的关系。1　对象与方法1.1　对象57例EH患者均符合WHO的EH诊断标准,排除继发性高血压及糖尿病,按动态血压检测结果分为:血压昼夜节律正常组(EH1组):31例,男17例,女14例,年龄40～65(平均53)岁;血压昼夜节律消失组(EH2组):26例,男14例,女12例,年龄42～69(平均56)岁。正常对照组(NT组):…     

原发性高血压患者胰岛素抵抗与非高密度脂蛋白胆固醇的关系

目的探讨壮族原发性高血压患者胰岛素抵抗(IR)与非HDL-C的关系,为壮族高血压综合治疗提供参考。方法选取壮族高血压患者200例,以是否合并糖尿病分为合并组80例和未合并组120例;另选健康体检者60例为对照组。各组均测定TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹血糖和空腹胰岛素,计算IR指数(HOMA-IR)和非HDL-C,分析非HDL-C与IR等指标的关系。以非HDL-C水平进行四分位,分为上四分位组51例和下四分位组48例,并分析HOMA IR等指标间的关系。结果与对照组比较,合并组和未合并组患者空腹血糖、空腹胰岛素、TC、TG、IDL C、非HDL C和HOMA IR明显升高,HDLC明显降低(P<0.05,P<0.01);与未合并组比较,合并组患者空腹胰岛素、非HDL-C和HOMA IR明显升高,HDLC明显降低(P<0.05)。与下四分位组比较,上四分位组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、TC、TG、LDL-C和HOMA-IR明显升高,HDL-C明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论不同糖代谢状态下壮族高血压患者均存在脂代谢紊乱和IR。非HDL-C与IR密切相关,是临床上评估糖、脂代谢异常的良好指标。     

加味越鞠丸对高血压患者胰岛素抵抗及生活质量的干预

目的探讨加味越鞠丸对高血压患者血压、胰岛素抵抗及生活质量的影响。方法临床收集60例高血压患者,随机分为对照组及治疗组,均服用贝那普利作为基础治疗,其中治疗组加服加味越鞠丸,共治疗8周。观察治疗前后血压、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、临床症状积分及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)。结果两组经治疗后均能有效降低血压(P<0.05),两组间降压有效率无统计学意义(P>0.05)。治疗组可显著降低胰岛素抵抗指数(P<0.05)。两组均能显著降低症状积分(P<0.05),其中治疗组治疗有效率优于对照组(P<0.05)。两组均能降低患者的SAS和SDS积分(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论加味越鞠丸能缓解高血压患者症状,缓解焦虑及抑郁状态,并改善患者胰岛素抵抗。     

氯沙坦联合依那普利对高血压并发糖尿病患者胰岛素抵抗及内皮功能的影响

目的探讨氯沙坦联合依那普利对老年高血压并发糖尿病患者胰岛素抵抗及内皮功能的影响。方法选择符合标准的原发性高血压并发Ⅱ型糖尿病的患者58例,口服氯沙坦及依那普利治疗12周,分别于用药前后检测血管内皮依赖性舒张功能（EDD）、空腹及餐后2h的血糖、血清胰岛素及C肽、胰岛素敏感指数（ISI）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等,并与单纯服用氯沙坦的患者进行比较。结果氯沙坦联合依那普利治疗12周后,患者的收缩压和舒张压,均较单纯氯沙坦治疗组降得更低;EDD较单纯氯沙坦治疗组的改善更为明显;空腹、餐后2h血糖、胰岛素及C肽的水平,均较单纯氯沙坦治疗组降低;空腹、餐后ISI,均较单纯氯沙坦治疗组显著升高,而HOMA-IR则下降。结论氯沙坦联合依那普利治疗较单纯氯沙坦治疗能更有效地降压和改善胰岛素抵抗以及EDD。     

氯沙坦对高血压患者胰岛素抵抗的影响

氯沙坦对高血压患者胰岛素抵抗的影响     

老年高血压患者的胰岛素抵抗

目的探讨高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高血脂和肥胖与老年高血压之间的关系;方法对无糖尿病病史的老年原发性高血压患者100例,老年对照组50例的空腹血糖及餐后2小时血糖、胰岛素、C肽、血脂、体重指数和胰岛素敏感指数进行对照分析对比;结果空腹胰岛素,高血压组为14.2±6.0uIU/L,对照组为7.4±5.7uIU/L((P<0.001),高血压组有明显的高胰岛素血症,其胰岛素敏感性指数显著(P<0.001),血清甘油三脂明显增高和apoA1明显下降(P<0.05)肥胖者占74%;结论老年高血压患者多伴有糖代谢和脂蛋白代谢异常,胰岛素抵抗所产生的高胰岛素血症为其基本的代谢异常.     

老年高血压患者的胰岛素抵抗

目的探讨高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高血脂和肥胖与老年人高血压之间的关系。方法对无糖尿病和糖耐量减低史的老年原发性高血压患者５０例、老年健康对照组１７８例的空腹血糖、胰岛素、血脂、体重指数和胰岛素敏感性指数等进行对比。结果高血压组胰岛素为１８０±１９５ｍＵ／Ｌ，对照组为７７±５４ｍＵ／Ｌ（Ｐ＜０００１），高血压组有明显的高胰岛素血症，其胰岛素敏感性指数亦显著降低（Ｐ＜０００１），血清甘油三酯明显增高和ａｐｏＡ１明显下降（Ｐ＜００５），肥胖者占７０％。结论老年高血压患者同时存在糖代谢和脂蛋白代谢异常，胰岛素抵抗所产生的高胰岛素血症为其基本的代谢异常。     

卡托普利对高血压患者胰岛素抵抗的影响

测定卡托普利治疗对糖代谢的影响。方法２７例高血压（ＥＨ）患者卡托普利治疗前及治疗４周后，分别进行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），并测定治疗前后的血糖、血浆胰岛素，与２０例正常对照组比较。结果两组空腹血糖无明显差异（Ｐ＞０．０５）。ＥＨ组ＯＧＴＴ后糖耐量降低（Ｐ＜０．０５），空腹及ＯＧＴＴ后３０，６０，１２０，１８０ｍｉｎ血浆胰岛素显著升高（Ｐ＜０．０１），卡托普利治疗后４周，ＯＧＴＴ后６０，１２０ｍｉｎ血糖水平较治疗前降低有显著意义（Ｐ＜０．０５）空腹及ＯＧＴＴ血浆胰岛素下降有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。结论ＥＨ患者存在高胰岛素血症；卡托普利治疗后，降压的同时胰岛素抵抗也得到某些改善。     

临床路径管理对社区中青年高血压患者的干预效果

目的：探讨临床路径管理对社区中青年高血压患者的干预效果,为临床路径管理在社区推广提供参考。方法：选择佛山市南海平洲社区486例年龄在30-50岁高血压患者作为研究对象,按数字表法随机分为干预组（240例,给予临床路径管理）和常规管理组（246例,按常规社区防治模式进行管理）。在干预两年后,对比分析两组患者的血压控制水平、服务满意度及36项简明健康调查表（SF-36）生活质量评分情况。结果：两年后,与常规管理组比较,干预组血压显著降低[（145．13±18．56）／（86．15±8．46）mmHg vs．（134．86±16．98）／（80．236．8±2）;服务满意度（56．1％比97．1％）及SF-36生活质量各项评分均显著提高（P均〈0．001）。结论：对社区中青年高血压患者实施临床路径管理效果显著,可使患者养成良好的生活习惯,有效控制血压,同时能显著提高患者的生活质量。