医院门诊抗感染药物利用情况的调查分析

本文以世界卫生组织推荐的用确定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)作为评价合理用药的技术指标,随机对我院1996年3月份一周8325张门诊处方进行抗感染药物利用调查.从调查结果看,使用抗感染药物的处方占50.21%;其中处方药物用量在DDD值以内的占93.97%;而DUI≤1的药物占86.77%,表明一些药物有使用不当的倾向;在DUI>1的9种药物中有7种是新药,提示临床医务人员必须加强新药应用的合理性.     

贝宁纳迪丹古医院药物利用情况调查

贝宁是位于非洲西部的一个临海国家 ,面积11 2万平方公里 ,人口 5 74万 ,有 4 6个民族 ,主要以芳族、阿贾族为主。纳迪丹古是贝宁阿他克拉省的首府 ,是北方最大的省会城市。纳迪丹古医院是该省唯一的一所国立综合性医院 ,我国派遣援贝宁医疗队到该院工作已有 2 4年历史。该院医生主要以我国派遣的医疗专家为主 ,用药品种、服务质量等方面与其他国立医院基本相同 ,前来就医的患者包括各阶层 ,但以平民百姓居多。本文以纳迪丹古医院为例 ,对其药物利用现状进行调查分析 ,提示贝宁药物消费与疾病谱的关系。1　方法本文资料选自纳迪丹古医院 2 0…     

药物利用评价与医院质量保证

介绍美国药物利用评价的兴起与发展,药物利用评价的定义,目的、性质、实施步骤和要求,以及医院质量保证的概念和主要内容,分析药物利用评价在医院质量保证体系中的作用和地位。     

医院门诊抗感染药物利用情况的调查分析

本文以世界卫生组织推荐的用确定日剂量和药物利用指数作为评价合理用药的技术指标，随 我院１９９６年３月份一周８３２５张门诊处方进行抗感染药物利用调查。     

某医院抗高血压药物利用评价

目的 开展药物利用研究,促进临床合理用药.方法 采用药物利用评价(DUR)方法,对某大学附属医院2008年1～8月期间,以冠心病为出院诊断,合并高血压的132例患者进行抗高血压药物利用评价.结果 与结论 从评价结果看,该院医生选择和应用抗高血压药物基本遵从了科学、安全、有效、适用、经济的原则,但有4种药物存在用药过量现象,提示临床医师加以注意.     

浙江两眼科医院药物利用调查分析

目的：了解对比浙江省两地区两大型眼科医院(中心)的用药情况，为眼科临床提供用药及合理应用信息。方法：对两院2001年1月～2003年6月年药房消耗的药品量，进行金额、数量分类统计，分析对比用药情况。结果：两眼科医院药品消费以专科眼用药、改善眼血循环药、维生素及其它元素药为主，浙益眼科中心的中成药消费比例较高，3年中，两家医院的抗菌药物消耗率、进口药品消耗率呈逐年上升趋势，浙益眼科中心进口药消耗率较高，温医眼视光的抗菌药消耗率较高。结论：调查分析显示了眼科医院的用药特点，两家医院均应注意合理用药。     

某医院降糖药物利用5年动态分析

目的：分析某医院2001年～2005年降糖药的应用情况及用药趋势。方法：用金额排序法及DDD分析法统计5年来降糖药的主要品种在该院的消耗情况、品种分布及用药费用，分析临床用药趋势。结果：降糖药的用药金额和用药频率逐年上升；第一代磺脲类降糖药用量呈下降趋势，而第二代磺脲类降糖药和长效制剂用量上升；苯乙双胍用量下降而二甲双胍用量上升。糖苷酶抑制剂及胰岛素增敏剂等新品种逐渐应用于临床。结论：医生和患者对糖尿病治疗和发展趋势日益重视，但对某些品种的认识尚待完善。价格因素也制约一些新品种的应用。     

2005年长江流域157家医院心血管系统药物利用分析

目的:评价长江流域6城市157家医院2005年心血管系统中、西药药物利用情况。方法:对入网医院目前临床应用的心血管系统药物品种,从用药金额和用药频度(DDDs)按城市进行排序。结果: 2005年6城市心血管系统用药总金额已达15．9亿元,较上年度增长了17．1％。在6城市的品牌产品用药金额排名榜中,络活喜、科素亚、波依定等位居西药前列,而百令胶囊、天保宁、舒血宁等名列中药排名榜首。DDDs排名则显示,氨氯地平、硝苯地平、银杏和三七是长江流域心血管系统疾病防治中临床选择频率最高的品种。在金额和DDDs排名前列的品种中主要包含钙拮抗剂(CCB)、血管紧张肽Ⅰ转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张肽Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和肾上腺素β受体阻滞剂等类药物。结论:面对日益增多的药品,选用安全、有效、性价比高、依从性好,同时又能有效预防心脑血管事件发生的药物是每一个临床医生必须经常思考的问题。     

医院药物利用多维数据系统的设计与初步构建

目的提高医院药物利用数据的分析水平、效率和效果。方法以"军卫一号"医院信息系统为数据基础,基于多维立方体理论和联机分析处理(OLAP)技术,围绕"药物利用"主题,选择药品、病人、机构和时间作为分析维度。结果设计和初步构建多中心医院药物利用多维分析系统。     

2007年南京地区22家医院抗感染药物利用分析

目的:评价2007年南京地区抗感染药物应用状况。方法:应用金额排序法和用药频度排序法,对22家入网医院2007年临床使用的抗感染药物进行统计和分析。结果:2007年抗感染药物用药总额为6.8亿元,其中β-内酰胺类药物及喹诺酮类药物占市场份额的一半以上。位于DDDs排序前列的主要为左旋氧氟沙星、罗红霉素及阿莫西林。结论:2007年南京地区抗感染药物各品种使用基本规范,但仍应加强对于β-内酰胺类、喹诺酮类及大环内酯类等使用广泛的抗感染药物的管理,以提高药物疗效,减少耐药性。     

用药物利用评价和药物利用评估法评价高血压病人的用药情况

高血压是一种常见病、多发病,也是心脑血管疾病最重要的危险因素。《中国高血压防治指南》(2005年修订版)(以下简称《指南》)指出,治疗的目的是通过降压治疗使高血压病人的血压达标,以期最大限度地降低心脑血管疾病的发病率和死亡的总危险程度。当前常用于降压的药物有以下     

某肿瘤专科医院2008-2010年药物利用分析

目的:了解某肿瘤专科医院2008-2010年的药物应用情况。方法:根据该院2008-2010年的用药数据,采用金额排序法进行统计、分析。结果:该院药品总销售金额3年内呈逐年增长趋势,年均增长率达28.20%,且增幅逐年递增;抗肿瘤药、抗感染药、消化系统药、影响免疫功能药和血液及造血系统药销售金额连续3年稳居前5位,这5类药销售金额合计接近年度总金额的80%;每年用药品种数达500余种,10%的药品品种销售金额占全部销售金额的70%以上。结论:该院药物利用呈现明显的肿瘤专科特色,药物品种及销售金额呈明显的集中趋势,药品消费结构比较稳定。     

优化参照药物选择机制,提高药物经济学决策利用度

2017年以来,我国医疗保障部门完成了4次医保目录的调整工作。由于调整药品上市证据质量较低,药物经济学评估结论在我国医保准入决策中的可参考性较弱。随着愈来愈多的全球同步上市新药将在我国上市,如何提高药物经济学在医保准入决策中的利用度成为社会关注的重要问题。本文根据药物经济学评价中参照药物的选择机制,从选择标准、选择方式和成本测量3个方面进行分析,提出优化建议,以推进医保目录动态调整机制科学化。     

江苏省47家三级医院抗菌药物利用与趋势分析

目的 调查分析江苏省47家三级医院2012—2016年抗菌药物利用的趋势变化,为临床合理使用抗菌药物提供实证依据。方法 调查收集江苏省47家三级医院抗菌药物的用药数据进行趋势分析,包括抗菌药物的用药频度（defined daily doses,DDDs）、限定日费用（defined daily cost,DDC）、排序比（ranking ratio,B/A）等。结果 口服类抗菌药物、注射类抗菌药物、总抗菌药物用药金额、注射类抗菌药物DDDs总体呈上升趋势,口服类抗菌药物的DDDs是注射类的2倍左右;青霉素类β-内酰胺抗菌药（J01C）、其他β-内酰胺类抗菌药（J01D）、其他抗菌药（J01X）用药金额从2012—2016年呈现递增趋势,且J01C的DDDs逐年增长;J01D使用金额所占比例最高,且稳定65%~67%左右,DDDs亦最高。用药金额排名前10位的抗菌药物中,以第三代头孢菌素（J01DD）数量最多,阿培南的DDC最高。结论 大部分不同种类抗菌药物的DDDs、用药金额在2012—2016年间保持平稳,但有部分抗菌药物用药金额、DDDs出现上浮趋势,且存在用药品种集中的现象。部分抗菌药物的DDC较高,而且不同药物的DDC差距悬殊。     

2013年重庆地区多家医院药物利用分析

目的分析2013年重庆地区多家医院药物应用情况与趋势。方法主要采用金额排序法,统计分析2013年重庆地区多家医院的药品类别、销售金额和用药频度(DDDs)等。结果 2013年重庆地区多家医院用药增长趋缓,抗感染药物类4个季度稳居首位,金额与构成比呈负增长趋势;青霉素类和头孢菌素类的销售金额、DDDs值远高于其他类别抗生素;统计的药品品种中,前10位药品购入金额占总金额的13.61%,神经节苷脂、胸腺肽及前列腺素E1有较好表现;从药品生产厂商来看,重庆地区医院用药以国产药品为主。结论2013年重庆地区多家医院药物利用进入稳步发展阶段。     

4所高校医院抗高血压药物利用调查

目的：了解北京地区高校医院抗高血压药物应用情况。方法：对2003-2004年北京4所高校医院抗高血压药的品种、销售金额、用药频度等数据进行统计分析。结果：2003-2004年北京4所高校医院应用的抗高血压药物共7类17个品种，其中8个品种4医院都有。总用药频度和销售金额分别增长19．08％和42．62％。复方降压药用药频度最高，其次为钙拮抗药。结论：4所高校医院对抗高血压药物品种选择大体相同，低价位品种占主导地位。     

冠心病口服治疗药物利用分析

目的：了解我院冠心病治疗药物应用情况与趋势,为合理用药提供参考.方法：采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）及用药频度（DDDs）、用药频率（DUR）作为药物利用研究单位,分析我院出院病历中818例冠心病患者的口服治疗药物用药情况.结果：冠心病治疗药物最常用有抗血小板药、钙拮抗药、降血压药、防治心绞痛药、活血化瘀药、β受体阻断药等,使用频率居前的有肠溶阿司匹林、噻氯匹定、培哚普利、曲关他嗪、非洛地平、单硝酸异山梨酯等.多数药物的DUI接近于1,仅2种药物DUI稍＞1.结论：我院冠心病治疗药物应用基本合理.     

医院药物利用与基本医疗保险药品目录的相关性研究

目的 通过对杭州市2003～2005年20家医院用药情况的分析,为制药企业、药品经营企业、医疗机构和政府决策提供宏观的、有价值的参考信息. 方法 对杭州市2003～2005年20家医院购药金额、药品品种排序等进行统计和分析. 结果 3 a来药品销售总金额不断上升,20家医院用药金额处于发展上升阶段,但受医保目录审评和药品招标采购等政策的影响,发展速度快慢起伏. 结论 基本医疗保险药品目录直接影响医院药物利用.     

头孢曲松的药物利用评估

目的建立头孢曲松药物利用评估(drug use evaluation,DUE)的标准并应用该标准对临床头孢曲松的使用情况进行评估。方法通过DUE标准基本框架的构建,参考权威资料,建立头孢曲松的DUE标准。采用回顾性和前瞻性分析方法对某院头孢曲松使用病例进行DUE。结果所建立的DUE标准基本框架涵盖了医、药、护三方对药物治疗过程和用药结果的责任;回顾性DUE结果中有10项没有达到期望目标,采取改良措施进行干预后的前瞻性DUE结果中没有达到期望目标的项目下降至5项,与干预前没有达到期望目标的项目相比,干预后相关项目符合标准百分比均有一定程度提高,其中5项具有统计学差异。结论开展DUE,有利于促进临床药物的合理使用。     

基于Openvigil药物警戒数据分析网站的间质性肺疾病相关药物风险信号研究

目的 通过Openvigil药物警戒数据分析网站检测和评价引起间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)的药物不良事件的信号,以期为临床安全用药提供参考。方法 在Openvigil药物警戒数据分析网站使用OpenVigil 2.1-MedDRA-v24(data 2004Q1-2022Q3)在线分析系统,对美国FDA不良事件报告系统2004年第1季度—2022第3季度的数据进行分析：提取PT为“interstitial lung disease”的数据,查询RxNav网站进行商品名和药品通用名查询,合并相同通用名药物,重新计算合并后药品不良事件的相关数据及比例报告比(proportional reporting ratios,PRR)值、Chi_squared值,筛选DE≥30,PRR>2,Chi_squared> 4的条目,药品比对ATC码进行分类,形成旭日图,对比SIDER、药品说明书、国内外文献等分析药物不良事件信号真伪。结果 设定时段内,美国FDA不良事件报告系统来源首要引起ILD不良事件的药品共计报告113 854例,前5位引发ILD信号最强的系统依次是抗肿瘤及免疫调节剂(L)、消化系统及影响代谢药物(A)、全身用抗感染药(J)、心血管系统药物(C)、肌肉-骨骼肌系统药(M),结合药品说明书、国际不良反应网站及国内外文献报道,吉非替尼、比卡鲁胺、紫杉醇、阿法替尼、奥沙利铂、多西他赛、依维莫司、决奈达隆、他克莫司、伊马替尼、徳喜曲妥珠单抗、复方磺胺甲恶唑、柳氮磺吡啶、地诺单抗、替吉奥、瑞巴派特为最可能引发ILD不良反应的药品。结论 通过Openvigil药物警戒数据分析网站进行药物不良事件信号挖掘,通过严谨医学评价得出最有可能引发ILD不良反应的16个药品,可为临床做好预警工作,早期发现ILD并及时停药,积极予以对症治疗,以降低药源性不良反应的危害。