肺癌合并肺结核52例外科治疗临床分析

目的探讨肺结核合并肺癌的临床特点及外科治疗策略。方法 2015年1月～2017年12月我科收治的肺癌合并肺结核手术病人52例,收集病人的临床资料、手术方式、病理类型、肿瘤分期、术后治疗策略及相关并发症。结果 52例病人中,肺结核稳定期40例,活动期12例。肺叶切除40例,复合肺叶切除4例,全肺切除8例。术前接受抗结核治疗12例,术后同时行抗结核及放化疗者25例。围术期并发症7例,无围术期死亡病例。结论肺癌合并肺结核首选手术切除肿瘤,术后辅助放化疗及抗结核治疗。肺癌合并活动期肺结核病人,术前应至少抗结核2周。肺癌合并稳定期肺结核病人术后行放化疗同时应接受抗结核治疗,两者可同时进行。     

肺癌病灶内合并结核12例分析

<正> 支气管肺癌及肺结核均为较常见肺部疾病,肺癌病灶内合并结核却较为少见,我们1993年7月～1997年10月共2386例肺癌病人手术治疗,其中12例肺癌病灶内合并肺结核,现分析如下。 1 临床资料 本组12例均为男性,年龄44～72岁,平均58.8岁。临床表现咳嗽、痰血6例,仅有咳嗽4例,四肢及胸部疼痛1例,体检发现1例。病灶部位:8例病灶位于右肺上叶,其中尖段3例,前段2例,肺门处2例,后段1例;右下肺后基底段1例,左下肺2例,其中1例为背段,另1例为后基底段,左肺门1例。     

老年肺结核合并肺癌的特点及早期诊断

本文资料表明老年肺结核合并肺癌的特点为：发病率较文献报告明显增高；周围型腺癌多见，易漏诊；男：女为３．９：１。老年肺结核出现以下情况，如合并段性肺不张；颈部，肺门或纵隔出现肿大淋巴结；出现胸腔积液；迁延不愈的咯血，有较剧烈胸痛和／或有进行性呼吸困难，化疗病灶增大，新出现病灶，不规则发热或骨关节疼痛等，要高度警惕合并肺癌的可能，结合临床，进一步检查，以早期诊断。     

肺癌的微创外科治疗

肺癌的微创外科治疗经历了从最初的保留胸壁肌肉的小切口手术到胸腔镜以及机器人手术的演变历程。目前,广泛开展的胸腔镜手术符合肺癌治疗的原则,肺癌微创外科治疗正逐步从手术径路的微创化向保留更多脏器功能以及实行靶向区域淋巴结清扫的实质化微创过渡。     

肺癌的诊断及外科治疗进展肺癌微转移的基础与临床研究

近年来，肺癌的发病率不断上升，其病死率已占恶性肿瘤的首位。外科手术仍然是目前治疗非小细胞肺癌(NSCLC)最主要的方法，但与其他癌种相比，治疗效果不佳。肺癌外科手术后，影响生存的最主要因素不是局部复发，而是远处转移。Matthews等报告了在行根治手术后30d内由于其他疾病而死亡的202例患者中，尸检发现29例(24％)有远隔脏器转移存在。在肺癌，即使是病理分期为Ⅰ期(T1-2     

异时第二原发肺癌的诊断及手术治疗

目的 探讨异时第二原发肺癌的诊断、手术治疗方式和预后。方法 对我院胸外科自1983年1月至2004年4月手术治疗的32例异时第二原发肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 15例有咳嗽、痰血、气短等症状,17例随诊中经影像学检查发现。第一原发肺癌均行肺叶切除或全肺切除。异时第二原发肺癌行肺叶切除或完成式全肺切除17例,局部切除14例,单纯探查1例;15例行淋巴结清扫,17例未清扫淋巴结;6例为姑息性切除。手术切除率和根治切除率分别为97％(31／32)和81％(26／32)。两次手术为同侧者17例(9例为右侧)。组织学类型：鳞癌11例,腺癌7例,腺鳞癌6例,肺泡细胞癌5例,小细胞肺癌、小细胞并鳞癌及腺样囊性癌各1例;第一、二原发肺癌组织学类型不同者24例,组织学类型相同但发现的时间间隔超过4年者7例。术后临床病理分期：Ⅰa期4例,Ⅰb期16例,Ⅱa期1例,Ⅱb期4例,Ⅲa期1例,Ⅲb期5例,左肺上下叶各有一Ⅰa期癌灶者1例。术后并发症发生率、手术死亡率分别为12％(4／32),3％(1／32),并发症为支气管胸膜瘘、心房纤颤和呼吸功能不全,死亡原因为呼吸衰竭;术后1,3,5年生存率分别为660k,(19／29),32％(9／28),19％(4／21)。结论 加强术后随诊和提高鉴别诊断能力是提高第二原发肺癌诊断率的关键。手术切除方式受限和淋巴结清扫不彻底可能是患者预后不佳的原因之一。     

32例肺错构瘤的诊断与外科治疗

肺错构瘤是肺内最常见的良性肺瘤之一，易与肺癌及肺结核球混淆。1990年至2006年12月我们共收治32例肺错构瘤的患者，均经手术和病理证实，现报道如下。[第一段]     

老年肺癌47例外科治疗分析

目的　探讨老年肺癌的外科治疗特点。方法　对我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月收治的 47例老年肺癌病人的外科治疗进行了分析。结果　肺癌切除率为 95 .7% ,全组无手术死亡。结论　应当合理掌握老年肺癌病人外科治疗的适应证 ,术后结果主要与术前病例的选择、围手术期合并症的治疗有关。     

老龄肺癌的外科治疗分析

本文报告老龄肺癌38例，初诊误诊率47．4％。伴咯血者71．05％，伴肺外症状者39.47％。手术切除率78．9％。鳞状细胞癌占71％。本组无1例手术死亡，术后5年生存率37％。作者分析本症的临床特点，手术适应证和手术时机，并提出加强围术期治疗和护理，是提高手术成功的关键。     

肺结核瘤外科治疗80例报告

肺结核瘤外科治疗８０例报告胡先发张伯生吕剑剑１９８０～１９９５年，我科共收治肺结核瘤８０例，占同期肺切除术１３６０例的０．５％，手术治疗效果良好，报告如下。１临床资料１．１一般资料男６１例，女１９例，男女＝３．２１。年龄４０岁以下２４例，占３０％；４...     

35例左肺肺癌合并声嘶的外科治疗

自1998年1月至2005年8月，我们收治35例左肺肺癌伴发声嘶病人，均接受手术治疗，现总结报道如下。     

肺结核合并肺癌48例手术治疗体会

目的探讨肺结核合并肺癌的治疗方法。方法回顾我院1997～2002年48例肺结核合并肺癌患者的临床诊治过程。结果全组全肺切除3例，肺叶切除36例，肺楔行切除4例，剖胸探查5例，术后辅以化疗、介入治疗32例。经随访，术后1、3、5年生存率分别为61．2％、19．6％、10．8％。结论外科手术治疗是肺结核合并肺癌的主要治疗方法，手术疗效满意。     

42例肺癌炎性假瘤的诊断与外科治疗

目的：探讨肺部炎性假瘤的临床特点，诊断及外科治疗。方法：对４２例肺部炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析。结果；全组均行手术治疗，无术后并发症和死亡，术前仅１８例诊断正确；余２４例中２０例颖为肺癌，４例误诊为结核瘤或良性肿瘤。结论：该病病程长，症状较轻。从临床症状和影像学上很难与肺癌鉴别。强调术前纤维支气管镜和经皮肺穿刺检查十分重要。     

胆管癌30例的诊断和外科治疗

目的 提高对胆管癌的诊断与外科治疗水平。方法 对1991—2001年经手术治疗且病理证实的30例胆管癌进行回顾性分析。结果 术前早期诊断率低，总手术切除率66．7％，其中根治性切除率16．7％，姑息性切除率50％。随访22例：根治性切除组平均生存期18．6个月，姑息性切除组平均生存期13．5个月；姑息性切除组中合并镍钛胆道支架、胆肠吻合术者平均生存期明显长于单纯外引流组。结论 早期诊断、根治性切除是提高治疗效果的关键，姑息性切除和镍钛记忆合金胆道支架具有改善生活质量、延长生存期的疗效。     

120例甲状腺癌诊断和外科治疗

目的：探讨甲状腺癌的诊断及外科治疗方法。方法：行单纯肿物切除32例,行患侧腺叶次全切除19例,患侧腺叶全切除19例,患侧腺叶及峡部切除33例,甲状腺近全切除12例和双侧甲状腺全切除5例,同时行颈部淋巴结清扫术者37例,二次手术40例。结果：无手术死亡,术后声音嘶哑5例,手足麻木3例,饮水呛咳1例,1例2年后出现肝转移。结论：对甲状腺肿物应综合病史、查体、超声检查、CT、ECT、细针穿刺细胞学检查等,对可疑恶性病变者,应行术中冰冻检查。手术方式应根据病变性质、TNM分期及病人情况而采取个体化方案。     

肺癌微创外科治疗进展

以电视辅助胸腔镜手术(VATS)为代表的微创肺癌手术经过20余年发展,技术上趋于成熟,在肺癌外科治疗中的地位也逐渐确立。回顾现代VATS肺癌外科的发展历程,可分为以下四个方面：常规手术规范化、简易化;复杂手术已不再是禁区;术中风险防控有策略;更加微创、精准是趋势。可切除肺癌均有望选择胸腔镜手术,未来的肺癌外科将既"微创"又"精准"。     

肺泡灌洗液中腺苷脱氨酶（ADA）检测对肺结核和肺癌的诊断价值

目的评价肺泡灌洗液腺苷脱氨酶（ADA）检测对肺结核和肺癌的鉴别诊断价值。方法肺结核和肺癌患者60例于诊断前及治疗后1个月分别行肺泡灌洗液,采用数率法,通过检测其活性,并进行组间与治疗前后的对比。结果60例患者中,结核组与肺癌组ADA值分别为（79．9±23．6）U/L和（17．3±7．2）U/L,结核组明显高于肺癌组（P〈0．01）,且结核治疗前后ADA活性间存在显著差异（P〈0．01）。结论肺泡灌洗液ADA检测方法简单,经济,对肺结核和肺癌的鉴别是一种有效指标。     

小儿原发性支气管肺癌的诊断及治疗

小儿原发性支气管肺癌的诊断及治疗陈建明蒋耀光范士志龚太乾小儿原发性肺癌较罕见，因其易误诊为肺结核等疾病，待确诊时多已属晚期，预后较差。我院收治了１例小儿原发性支气管肺癌，现结合文献对其诊断及治疗的有关问题进行分析讨论。１临床资料患儿，女，１２岁。因间...     

肾移植术后并发肺结核感染的诊断和治疗

由于肾移植术后应用免疫抑制剂 ,所以继发感染是肾移植的常见并发症 ,且有很高的死亡率 ,其中结核感染的诊断较为困难。 1989年 1月至 1999年 1月我科共遇到 13例肾移植后并发肺结核感染。一、资料与方法13例中 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄 32～ 5 1岁 ,平均 39.5岁。原发病均为慢性肾炎尿毒症 ,3例术前有结核病史。移植前均接受血液透析 ,透析时间 1.5～4.5年。结核感染发生于术后 2个月～ 4年 ,平均 6 .5个月 ,临床表现均有发热 ,发热 38.1～ 42℃ ,以驰张热为主要热型。入院前发热持续 17～ 41ｄ ,伴咳嗽 8例 ,咳痰 4例 ,呼吸困难 2例 ,肺部…     

肺癌合并脑转移的外科治疗

目的 探讨对肺癌合并脑转移患者进行综合治疗的可行性和临床意义.方法 1999年5月～2005年5月,我院对21例肺癌合并脑转移患者采用综合治疗方案进行治疗切除脑转移灶+化疗+切除肺部肿瘤+化疗/放疗,并观察近、远期疗效.结果 本组患者均未发生严重并发症.1年生存率为75.0%(12/16),2年37.5%(6/16),3年12.5%(2/16),生活质量明显改善.结论 肺癌合并脑转移虽属Ⅳ期肺癌,但由于其转移部位的特殊性,治疗效果仍较好,但必须正确选择病例.