外伤性颅后窝硬膜外血肿33例法医学鉴定分析

目的 探讨外伤性颅后窝硬膜外血肿的形成机制和法医学鉴定要点。方法 通过对33例外伤性颅后窝硬膜外血肿伤者的性别、年龄、影像资料、临床症状和体征、损伤程度、伤残程度、临床症状及尸检情况等进行回顾性分析。结果 外伤性颅后窝硬膜外血肿多发于儿童；以枕部外伤后多见；伤后CT检查或系统的解剖对外伤性颅后窝硬膜外血肿的法医学鉴定有重要价值。结论 本组分析对外伤性颅后窝硬膜外血肿的法医学鉴定有一定的帮助。     

急性外伤性颅后窝血肿19例的诊治体会

我院神经外科从１９８６年～１９９８年共收治外伤性颅后窝血肿１９例。本文拟对该病的早期诊断与治疗谈一些体会。临床资料本组男性１２例,女性７例。年龄１１个月至６２岁。其中车祸伤１１例,坠落伤８例。着力点枕部１３例,顶枕部４例,额部２例。伤后出现不同程度进行性意识障碍１０例,持续性昏迷４例。剧烈头痛１６例,其中１４例主要在后枕部疼痛。频繁呕吐１５例。呼吸深慢者６例。血压升高８例。脉搏减慢６例。眼球水平样震颤３例。一侧瞳孔散大、光反射迟钝２例;双侧瞳孔散大２例。出现锥体束征１２例,其中单侧锥体束征５例、…     

急性杀虫脒中毒18例

1.1一般资料收治的18例杀虫脒中毒中，男7例、女11例，均为口服中毒，平均服毒量为50ml。18例中毒昏迷1例，头痛、呕吐、视乳头水肿4例，抽搐3例，紫绀3例，呼吸衰竭1例，血尿2例，头晕及腹痛4例。     

迟发性跨窦右顶枕、颅后窝硬膜外血肿1例

1 临床资料患者,男,17岁,因"车祸伤致头痛10分钟"于2011年1月7日入院.查体:血压120/80 mmHg,神志清,GCS14分,双瞳等大等圆,对光反应灵敏,定向力、计算力均正常,右顶枕头皮挫伤伴皮下血肿,大小约3 cm×4 cm,压痛明显,颈软,四肢肌力5级,头颅CT示:右颞枕颅骨骨折、颅内积气、蛛网膜下腔出血(图1).伤后7h出现头痛加重、呕吐频繁,意识加深,双瞳直径约3 mm,反应迟钝,GCS 10分,颈稍强直,急诊复查头颅CT示:右顶枕、右颅后窝硬膜外血肿,四脑室变形,中线偏移约1 cm(图2).在全麻下行急诊右顶枕、右颅后窝硬膜外血肿清除+右顶枕去骨瓣减压术,术中发现出血主要来自板障及硬膜挫伤出血,颅后窝血肿主要来自幕上.术后第1天GCS 9分,复查CT血肿完全清除(图3),第2天GCS 11分,患者意识模糊、烦燥,术后第4天意识基本清醒,定向力恢复,对答切题,能完成指令动作,嗅觉丧失,术后半月术区按时拆线,愈合良好,术后20 d按时出院.     

外伤性颅后窝血肿29例临床分析

我院自１９９１～１９９８年共收治后颅窝血肿２９例,现将其分析讨论如下。１临床资料１．１一般资料：男性１７例,女性１２例;年龄９～５８岁,平均３４岁。其中２０～３０岁２１例。伤因：坠落伤及跌伤１５例,车祸伤８例,击伤６例。１．２损伤类型：后颅窝硬膜外血...     

创伤性颅后窝血肿48例临床分析

目的：总结创伤性颅后窝血肿的治疗经验。方法：对1996年1月至2010年1月48例颅后窝血肿患者的临床资料回顾分析。结果：男性33例，女性15例，年龄10个月～67岁，平均27．8岁。受伤类型：坠落伤26例，跌伤8例，车祸伤6例，打击伤8例。39例行颅后窝开颅血肿清除术，其中9例同时行额颞开颅幕上血肿清除术，3例行颅后窝钻孔抽吸引流术，6例行脑室外引流术。痊愈38例，中残1例，重残2例，植物生存1例，死亡6例。结论：颅后窝容积小，有着不同于幕上创伤性颅内血肿的临床特点，早期极易发生枕骨大孔疝，使病情迅速恶化，需早期积极治疗。     

颅脑损伤急性硬膜外血肿合并硬膜下血肿的CT诊断--附8例报告

自2001年2月我院成立脑外科以来，共收治颅脑损伤急性硬膜外血肿手术患者30例，其中合并硬膜下血肿8例(26．67％)，头颅CT扫描漏诊6例(75％)。     

21例颅底急性硬膜外血肿临床诊治体会

<正> 近年来对脑外伤后颅后窝血肿的临床分析处理文献报导较多,而对颅底硬膜外血肿报导甚少。颅底硬膜外血肿是指颅前、中窝的血肿,是闭合性颅脑损伤后常见、严重的并发症。它同样具有病情发展快、预后差、死亡率高特点。我院1997年1月～2001年1月收治颅底急性硬膜外血肿21例,均行手术治疗,现报告如下。     

外伤性迟发性颅后窝硬膜外血肿的诊治

我院1989～2004年共收治外伤性迟发性颅后窝硬膜外血肿11例，现将临床诊治经过总结如下。     

急性杀虫脒中毒361例临床分析

杀虫脒在本地区因自服和误服导致急性中毒病例屡有发生。现将我院1984年9月～2004年9月收治的急性杀虫脒口服中毒361例，报告分析如下。     

婴儿急性硬膜外血肿1例报告

婴儿急性硬膜外血肿１例报告孙文煜吴东升赵贵德白灿明（第二临床学院神经外科）患儿，女，１０个月，从半米高处坠落头部着地，伤后频繁呕吐１６小时于１９９６年１０月２０日急诊收入院。查体：Ｐ９０次／分，Ｒ２４次／分。神清，哭闹，睑结膜苍白，双瞳孔等大正圆，直...     

61例急性硬膜外血肿的诊治探讨

目的研究急性硬膜外血肿的形成机制及临床特点,并探讨其诊断及治疗方法。方法总结分析我科2006年1月-2008年1月收治的急性硬膜外血肿61例。结果本组共行手术治疗42例,均为骨瓣开颅清除血肿,其中标准大骨瓣开颅清除血肿10例,成型骨瓣清除血肿31例,颅骨钻孔引流1例;非手术治疗19例,血肿均自行吸收。痊愈55例,痊愈率为90．16％;死亡6例,死亡率为9．84％。结论急性硬膜外血肿诊断比较容易,关键是根据CT、受伤机制及临床表现,选择恰当的治疗方法。对病情较轻,血肿量〈30mL病员（尤其是小儿）尽量行非手术治疗。如需手术,可行成型骨瓣开颅血肿清除术。对病情较重、血肿量多、合并脑挫裂伤、脑疝形成者应积极手术,应首选标准大骨瓣开颅清除术;老年患者及小儿,以采用损伤较小的手术方式为妥。     

28例急性外伤性颅后窝硬膜外血肿的护理

目的：对急性外伤颅后窝硬膜外血肿的动态观察的临床意义。方法：28例不同程度的急性外伤颅后窝硬膜外血肿的患，除常规给予降颅内压，脱水，止血等治疗外，动态观察本征及颅内压增高症状，CT复查等及时发现病情变化，及时手术，做好术后护理。结果：28例患作自动出院，26例患治愈。结论：动态观察病情变化，CT复查，及早手术，以提高抢救成功率。     

微创穿刺引流术治疗损伤性颅后窝硬膜外血肿14例分析

目的探讨微创穿刺引流术在治疗损伤性颅后窝硬膜外血肿中的疗效。方法本组14例病人术前应用CT进行血肿定位,在局麻下使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺后注入尿激酶并持续引流。结果14例全部治愈,无死亡。结论微创穿刺引流术治疗损伤性颅后窝硬膜外血肿创伤小、疗效确切、简单、方便、安全。     

40例急性杀虫脒中毒临床与内镜观察

杀虫脒是一种广谱高效的有机氮农用杀虫、杀螨药，70年代以来在农业生产中广泛应用，时有因误服或自服杀虫眯农药中毒的病例。口服杀虫味可致食管、胃粘膜损伤[1]。我们对1992年元月～1995年7月在钟祥市第一人民医院工作期间40例既往无上消化道疾病史的口服急性杀虫眯农药中毒的住院病例进行了临床与胃镜观察，结果报道如下。亚临床资料1．1一般资料40例中男8例，女32例，年龄18～76（平均月．6）岁，均系D服中毒。服药前无上消化道疾病史。服药量20～50ml，均在服毒后1个月内行胃镜检查，并根据病情钳取2～3块活组织作病检。本组中8例于入…     

59例急性硬膜外血肿的诊治探讨

目的 及临床表现并结CT影像学表现,能够及时选择合理的治疗方案,一般治疗效果满意.