激光光凝治疗黄斑水肿疗效观察

目的观察激光光凝治疗视网膜血管性疾病所致黄斑水肿的疗效。方法对我院63例69只眼视网膜血管性疾病所致黄斑水肿病例，参照眼底荧光血管造影(FFA)结果。根据黄斑水肿的来源及范围，采用532激光分别进行局部光凝法，象限光凝法和“C”形光凝法。激光光凝后3个月～半年，复查FFA，分析视力及黄斑水肿变化。结果69只眼中，光凝后视力提高41只眼(59．4％)；视力无变化17只眼(24．6％)；视力下降11只眼(16．0％)。黄斑水肿减轻51只眼(73．9％)。结论激光光凝治疗视网膜血管性疾病所致黄斑水肿疗效肯定，早期治疗效果更好。     

曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿24例

目的评价单次玻璃体腔注射曲安奈德（IVTA）联合视网膜光凝对糖尿病黄斑水肿（DME）的治疗效果。方法将DME患者24例（30眼）随机分为单纯光凝组、联合治疗组（光凝联合曲安奈德玻璃体腔注射组），每组15眼。联合治疗组在格栅样光凝前1周经睫状体平坦部玻璃体腔注射曲安奈德4mg。观察治疗前后最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）和光学相干断层扫描检查黄斑中心凹厚度（foveal thickness，FT）。应用SPSS统计软件的配对t检验进行统计学分析。结果术前BCVA分别为0．10±0．09和0．11±0．12，FT分别为（518．1±117．5）μm和（524．9±147．4）μm，两组间差异无统计学意义（分别为P=0．25和P=0．39）。联合组治疗后视力提高和FT改善。术后3、6个月，光凝组和联合治疗组BCVA分别为0．19±0．16和0．23±0．18，0．17±0．13和0．28±0．15；FT分别为（324．1±115．2）μm和（279．4±98．8）μm，（354．1±121．2）μm和（248．4±102．6）μm；两组间差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。随访过程中，联合治疗组中3例出现一过性眼压升高，药物治疗控制；1例白内障进展。结论曲安奈德联合格栅光凝治疗DME较单纯激光光凝治疗能更好地提高视力，减轻黄斑水肿，但远期疗效、水肿复发率及并发症仍需要进一步扩大样本长期随访。     

激光光凝对糖尿病视网膜病变黄斑厚度及神经纤维层的影响

目的观察全视网膜激光光凝（PRP）对糖尿病视网膜病变（DR）患者黄斑中心凹视网膜厚度及视乳头旁视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的影响。方法应用光学相干断层扫描仪测量各组视乳头旁RNFL厚度及黄斑中心凹视网膜厚度,并对结果进行统计分析。结果PRP治疗后视乳头旁RNFL厚度与DR组比较无统计学差异（P〉0．05）;黄斑区视网膜厚度在DR中明显增厚,PRP治疗后增厚明显。结论DR患者行PRP治疗后近期RNFL无明显变化,视力恢复良好。     

激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的研究

黄斑水肿是导致糖尿病性视网膜病变，尤其是非增生性糖尿病视网膜病变患者视力下降最常见、最重要的原因。目前激光光凝术已成为治疗糖尿病性黄斑水肿的常用方法，但激光参数的选择是临床治疗十分重要而又难以统一的问题。我们采用氪黄激光对176例355只眼糖尿病性视网膜病变黄斑水肿进行光凝治疗，旨在对激光参数选择和疗效进行观察，现报道如下。[第一段]     

氩激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿效果分析

目的：观察氩激光光凝对糖尿病视网膜病变黄斑水肿的治疗效果。方法：对32例(43只眼)，采用黄斑区氩激光光凝进行治疗。并从视力、黄斑区水肿消退情况观察疗效。结果：激光治疗43只眼中，保持原有视力30只眼(69.8％)；提高2行以上11只眼(25．5％)。下降2行以下有2只眼(4．70％)；32眼(74．4％)黄斑渗漏消失，水肿完全吸收；9只眼(20.9％)水肿大部分吸收，2只眼(4．7％)黄斑渗漏仍存在，原有水肿无明显吸收。结论：氩激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿效果显。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合氪激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的效果观察

目的探讨糖尿病视网膜病变黄斑水肿应用玻璃体腔注射雷珠单抗联合氪激光光凝治疗的效果。方法选择2015年6月至2016年6月糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者120例,随机分为两组,每组60例。对照组单用氪激光光凝治疗,观察组在对照组基础上联合玻璃体腔注射雷珠单抗,对比两组最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度情况。结果治疗前,观察组糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度情况显著优于对照组(P<0.05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合氪激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的效果明显优于单用氪激光光凝治疗,有助于减轻患者黄斑水肿情况,促进糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者视力的恢复。     

不伴黄斑水肿的重度非增生性糖尿病视网膜病变的激光治疗

目的观察不伴黄斑水肿的重度非增生性糖尿病视网膜病变患者在行全视网膜光凝治疗前后黄斑中心厚度及视力的变化,探讨治疗的安全性。方法收集我院26例(52眼)不伴黄斑水肿的重度非增生性糖尿病视网膜病变(Non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)的2型糖尿病患者(视力≥0.8),行每周1次的全视网膜光凝(Panretinal pho-tocoagulation,PRP)治疗,分四期完成。记录术前、术后3、6个月视力(visual acuity,VA),并使用光学相干断层扫描(opticalcoherence tomography,OCT)检测黄斑中心厚度。结果 26例重度NPDR患者(52眼)中,行PRP术后3个月、6个月VA与术前比较无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月黄斑中心凹厚度与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),PRP治疗后黄斑中心厚度较治疗前轻度增加。结论对不伴黄斑水肿的重度NPDR行PRP治疗安全有效,术后黄斑中心厚度轻度增加。     

糖尿病性眼底黄斑水肿的光凝治疗

目的:探讨倍频掺钕钇铝石榴石(YAG)激光,波长532nm,光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法:20例(36只眼)糖尿病性视网膜病变黄斑水肿,均行眼底荧光血管造影,将其分局限性和弥漫性黄斑水肿两型:①局限性黄斑水肿:采用局限性光凝法直接光凝微血管瘤,光斑直径100μm,曝光时间100m s,能量100~200mW。②弥漫性黄斑水肿:采用栅格状光凝法,光斑直径100~200μm,曝光时间100~200m s,能量100~300mW,光斑间距200μm,共2~3排。随访6~18个月,分析其前后视力的变化与黄斑水肿的类型关系。结果:36只眼中光凝治疗黄斑水肿效果肯定,但局限性和弥漫性水肿差异非常显著(u=2.6085,P<0.01)。结论:倍频YAG激光光凝治疗黄斑水肿可有效保护患者视力,早期治疗效果好。     

康柏西普玻璃体腔注射联合激光光凝对糖尿病黄斑水肿患者脉络膜厚度的影响

目的:观察玻璃体腔注射康柏西普联合激光光凝治疗对糖尿病黄斑水肿(DME)患者脉络膜厚度的影响。方法:将光学相干断层扫描、眼底荧光血管造影诊断为糖尿病黄斑水肿的患者56例(63只眼),随机分为两组:联合治疗组30例(32只眼),激光治疗组26例(31只眼)。联合治疗组先给予玻璃体腔注射康柏西普,1周后行黄斑区格栅光凝治疗,激光治疗组行黄斑区格栅治疗。两组中、重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)及增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者行全视网膜激光光凝术(PRP)治疗。在治疗后1个月,3个月,6个月观察黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT),同时观察最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹厚度(CMT)。分析黄斑中心凹下脉络膜厚度变化与最佳矫正视力和黄斑中心凹厚度变化的关系。结果:术后1个月,3个月,6个月两组的黄斑中心凹下脉络膜厚度与术前比较均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);最佳矫正视力(BCVA)与术前比较均提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);CMT与术前比较均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,联合治疗组SFCT低于单纯激光组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月,3个月联合治疗组的BCVA高于单纯激光组,差异具有统计学意义(P<0.05),联合治疗组CMT低于单纯激光组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体腔内注射康柏西普联合激光治疗糖尿病黄斑水肿,短期内脉络膜厚度明显降低,脉络膜厚度的变化可在一定程度上评估糖尿病黄斑水肿的治疗效果。     

康柏西普联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效

目的 探究视网膜脉阻塞合并黄斑水肿患者采用康柏西普联合激光光凝治疗的效果。方法 方便选取2018年1月—2020年4月山东省日照市中医医院眼科收治的视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者112例作为研究对象,通过随机盲选的方式分为甲组与乙组,各56例。甲组通过激光光凝治疗,乙组在此基础上联合康柏西普治疗。比较两组的最佳矫正视力水平、黄斑中心视网膜的厚度、并发症发生率。结果 治疗前,两组患者的最佳矫正视力相比差异无统计学意义(t=0.958,P>0.05);治疗后,乙组的最佳矫正视力水平(0.93±0.08)明显优于甲组(0.69±0.06),差异有统计学意义(t=17.959,P<0.05)。治疗前,两组患者的黄斑中心视网膜的厚度相比差异无统计学意义(t=0.144,P>0.05);治疗后,乙组的黄斑中心视网膜的厚度(251.3±79.2)μm明显优于甲组(321.5±87.5)μm,差异有统计学意义(t=4.451,P<0.05)。乙组的并发症发生率(7.1%)与甲组(8.9%)相比,差异无统计学意义(χ²=0.000,P>0.05)。结论...     

糖尿病视网膜病变46例激光光凝治疗疗效观察

目的探讨激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的治疗效果。方法对我院近4年来46例81眼的糖尿病性视网膜病变行激光光凝治疗后,定期观察视力,眼底及眼底荧光造影检查(3～4月后),记录新生血管、视网膜出血渗出、玻璃体积血等变化情况,观察期4月至2年。结果视网膜光凝治疗后视力变化1月后视力提高>2行,48眼,无变化的有26眼,视力下降>2行,20眼。眼底情况经FFA观察及检眼镜检查,在有效的光凝点数下,81眼中52眼1～2月微血管瘤基本消退,6眼经再次补充光凝后渐消退,8眼无变化,2眼进展为增生期糖尿病性视网膜病变;反复出现小的出血,均经再次补充光凝后于4～8月渐吸收。结论激光光凝是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法。     

光凝结合中药治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的　评价视网膜光凝结合中药治疗糖尿病性黄斑水肿的作用。方法　 6 1例 (98眼 )糖尿病性黄斑水肿患者接受了视网膜光凝治疗 ,其中 33例 (5 3眼 )联合服用中药。治疗前后检查视力、眼底和眼底荧光血管造影。全部病例随访 6个月。结果　光凝联合中药治疗组较单纯光凝组视力改善明显 ,黄斑水肿吸收较单纯光凝组快 (P <0 .0 5 )。结论　视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿时联合服用中药可促进水肿吸收和视力改善     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合氪激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床效果

目的：探究玻璃体腔注射雷珠单抗联合氪激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿(DME)的临床效果。方法：将2016年1月~2017年1月在我院接受治疗的60例(76眼)DME患者作为研究对象,根据入院先后实施分组,对照组30例(37眼),给予单纯氪激光光凝治疗;观察组30例(39眼),在对照组基础上加用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,对两组患者治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)以及临床治疗效果进行综合评价。结果：观察组患者治疗后3个月、6个月、12个月的BCVA显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组治疗后3个月、6个月、12个月的CMT指标显著降低,与对照组呈现明显差异(P<0.05),存在统计学意义;且观察组治疗后有28例患者显示有效,占93.3%,显著高于对照组的70.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：玻璃体腔注射雷珠单抗联合氪激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿,能够促进患者视力改善,缓解黄斑水肿,疗效优于单纯光凝治疗,值得推广应用。     

高压氧结合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿

目的了解高压氧对糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法糖尿病性黄斑水肿病人34例61眼,病例随机等分为高压氧加光凝组和光凝组。两组黄斑水肿程度基本齐同。光凝组在黄斑区行局灶或格栅样激光光凝,高压氧加光凝组在光凝基础上加高压氧(0.22 MPa)治疗,每日60分钟,疗程12天。结果治疗前对数视力:高压氧加光凝组为(4.3±0.5),光凝组为(4.1±0.7);治疗3个月后视力提高:高压氧加光凝组15眼(15/31)多于光凝组9眼(9/30)。高压氧加光凝组对数视力(4.5±0.5)较治疗前提高(t=3.042,P=0.005);光凝组(4.1±0.7)与治疗前比较,差异无统计学意义(t=1.394,P=0.174)。眼底血管荧光造影或光学相干断层扫描显示,高压氧加光凝组黄斑水肿消退有效率较光凝组高(77.4%比46.7%,2χ=6.139,P=0.013)。治疗后黄斑水肿消退分级与治疗视力改善、高压氧治疗、黄斑水肿程度、空腹血糖、总胆固醇、舒张压、糖化血红蛋白及糖尿病病情相关,而与糖尿病视网膜病变分期和病程、治疗前视力、是否用胰岛素、收缩压、甘油三酯、血尿素氮和血肌酐无关。结论高压氧联合黄斑区格栅样激光光凝有助于糖尿病性黄斑水肿吸收及部分病人视力改善。     

光凝联合药物治疗糖尿病性黄斑水肿

目的观察多波长激光光凝联合药物治疗糖尿病性黄斑水肿的治疗效果,评价视网膜光凝结合药物治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法根据荧光素眼底血管造影选择糖尿病性黄斑水肿患者106例（170眼）,随机分为1、2两组。两组患者均接受了视网膜光凝治疗,其中2组58例（96眼）在光凝治疗基础上服用中药,中重度水肿者联合球后注射曲氨萘德。治疗前后检查两组患者视力、眼底和眼底荧光血管造影。结果根据患者视力和黄斑水肿情况,对两组疗效进行比较,光凝联合药物治疗组较单纯光凝组视力改善明显,黄斑水肿吸收较单纯光凝组快,总有效率为47.9%,高于单纯光凝组的31.1%,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿时联合服用中药,严重者配合注射曲氨萘德较单纯应用光凝治疗效果更好。     

黄斑局部光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的疗效观察

糖尿病视网膜病变 (ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ,ＤＲ)是以微血管受损为主要特征的视网膜血管性疾病 ,黄斑水肿是ＤＲ引起视力丧失的主要因素[1] 。我们采用黄斑局部光凝 (ＭＬＰ)法治疗增生前期及增生期糖尿病视网膜病变黄斑水肿 ,效果满意。现总结如下。1　资料     

激光联合中药治疗糖尿病黄斑水肿的临床观察

目的探讨激光光凝联合健脾利水中药治疗糖尿病黄斑水肿的疗效。方法将47例糖尿病黄斑水肿患者(82只眼)随机分为观察组23例和对照组24例,两组均予激光光凝,而观察组在激光后再用健脾利水中药治疗,比较治疗后视力及水肿消退的情况。结果观察组视力提高及黄斑区水肿消退者35眼(89.7%),对照组有32眼(74.4%),观察组视力提高及黄斑区水肿消退优于对照组(P<0.05)。结论激光联合健脾利水中药是治疗糖尿病黄斑水肿较好的方法。     

玻璃体腔注射Ranibizumab联合眼底激光光凝对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果分析

目的:探讨玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体Ranibizumab联合眼底激光光凝对视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的临床治疗效果。方法:选取2015年8月—2017年7月在我院就诊的82例RVO继发黄斑水肿患者,随机分为联合组和对照组,每组41例(41眼),对照组行黄斑区格栅样光凝+无灌注区播散光凝/全视网膜光凝治疗。联合组行玻璃体腔注射Ranibizumab+激光光凝治疗,比较两组治疗效果。结果:联合组重复注射Ranibizumab次数为(3.19±0.58)次,随访期间未发生不良反应;联合组末次随访时ETDRS视力较治疗前明显增加;视力提高率明显高于对照组,且未出现视力下降情况;联合组黄斑中心视网膜厚度较治疗前明显减少,以上各指标比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:玻璃体腔注射Ranibizumab联合眼底激光光凝治疗RVO继发黄斑水肿疗效确切,重复注射次数较少,可明显减轻黄斑水肿,提高视力水平,值得临床推广。     

曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变继发黄斑水肿的临床分析

目的:评价玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)联合视网膜光凝对糖尿病视网膜病变(DR)继发黄斑水肿(ME)的治疗效果。方法:回顾性分析30例我院眼科常规检查及经FFA和频域OCT检查均确诊为DR继发ME患者30例,视力≤0.6,黄斑中心凹厚度(CMT)≥250μm的患者30只眼纳入观察,将DME患者30例(30眼)随机分为单纯光凝组、联合治疗组(光凝联合曲安奈德玻璃体腔注射组),每组15眼。联合治疗组在格栅样光凝前1周进行玻璃体腔注射TA(4mg,0.1ml)治疗。观察2组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹厚度(CMT)的改变。结果:联合组治疗后BCVA提高和CMT显著改善。光凝组和联合治疗组BCVA在术后12周为0.23±0.14和0.36±0.12,术后24周为0.25±0.13和0.38±0.16;CMT在术后12周为318.4±135.2μm和270.2±114.7μm,术后24周为308.8±116.5μm和245±107.9μm;2组间差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。BCVA与CMT呈负相关。治疗后眼压未见明显升高。结论:玻璃体腔注射TA联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变继发黄斑水肿可明显改善,减轻黄斑水肿。BCVA与CMT呈负相关,CMT可反映治疗效果。