260例老年人腹腔镜胆囊切除术临床护理分析

我院自 1996 - 0 4～ 1998- 0 8共实施腹腔镜胆囊切除术(ＬＣ) 15 5 7例 ,其中 6 0岁以上老年人 2 6 0例 ,治愈 2 5 6例 ,中转开腹 3例 ,死亡 1例。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组男 88例、女 172例 ,男、女之比为1∶1.96 ,年龄 6 0～ 83岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 2 33例 ,70～ 79岁 2 4例 ,80岁以上 3例。慢性结石性胆囊炎 2 35例 ,胆囊息肉 16例 ,急性胆囊炎 9例 ,术后病理诊断胆囊癌 2例。术前并存其它疾病者 12 8例 (4 9.2 % ) :其中糖尿病 2 5例 ,高血压 5 6例 ,冠心病 2 4例 (包括 2例陈旧性心肌梗塞 ) ,慢性支…     

腹腔镜胆囊切除术1200例临床分析

目的：探讨如何回避经腹腔镜行胆囊切除术并发症的发生.方法：回顾性总结分析作者从1999年至2005年经腹腔镜胆囊切除术病例共计1200例.结果：1200例中1131例腹腔镜胆囊切除术顺利完成（94%）.其余69例中,因胆囊三角重度粘连（49例）、术中出血难予控制（19例）,十二指肠损伤（1例）而中转手术.术后再出血7例,经使用止血药（3例）、再次手术（4例）得以止血;胆漏6例,胆总管横断伤行Roux-y吻合1例,再次手术后痊愈.结论：严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症.     

腹腔镜胆囊切除术后综合征临床分析

胆囊切除术后综合征(Postcholecystectomy syndrome．PCS)在临床上常用于解释胆囊切除术后出现或重新出现的上腹部的腹痛、腹胀、恶心、厌油腻等不适。近年来,腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)的广泛开展,LJC以其安全、创伤小、痛苦轻,对腹腔内脏干扰小、术后恢复快等优点,使其发生率逐渐下降。我院自1992年5月．2003年12月共行LJC手术33085例,     

腹腔镜胆囊切除术300例护理体会

腹腔镜胆囊切除术因创伤小、术后疼痛轻、康复快和恢复工作早等优点，现已成为非复杂性胆囊疾病最常用的治疗方法。自2000年3月开展腹腔镜胆囊切除术(LC)以来，已完成腹腔镜手术300例，占胆道手术的85％。现将护理体会报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术98例分析

1992年9月-2010年12月,我们对具有中、上腹部手术史98例行腹腔镜胆囊切除术(LC),效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况98例中,男65例,女33例;年龄20～64岁,平均42岁。距上次手术时间2～32年,平均12.8年。其中胃、十二指肠溃疡穿孔修补术43例,胃     

糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术中胰岛素泵的应用与护理

为了提高糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术的成功率，降低围手术期糖尿病的并发症，使用韩国“丹纳”R胰岛素泵，持续皮下注射胰岛素有效控制了患者的血糖，保证了手术的顺利进行。     

腹腔镜胆囊切除术后黄疸20例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除（LC）术后黄疸的原因及处理方法。方法 对20例LC术后黄疸患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果 20例中，胆管损伤5例，胆道结石6例，胆漏9例；手术治疗痊愈7例，内镜等微创治疗痊愈13例。结论 胆管损伤、胆道结石遗漏或继发、胆漏是术后黄疸的主要原因；及时对因处理可有效的解除症状.     

老年人腹腔镜胆囊切除术1360例临床分析

目的　以最少的创伤和并发症达到甚至优于传统胆囊切除方法治疗老年人的良性胆囊病变。方法　应用现代腹腔镜外科技术“四孔”或“三孔”法行胆囊切除 136 0例 ,其中择期手术 12 30例 ,急诊手术 84例 ,中转开腹手术4 8例。结果　腹腔镜胆囊切除 1314例 (96 6 % ) ,术中因胆囊及周围炎症重、粘连中转 4 0例 ,可疑胆囊癌中转 6例(病理确诊 3例 )。严重并发症 ,其中胆囊损伤 6例 ,胆瘘 2例 ,术后出血 2例 ,肝下间隙感染 3例 ,死亡 2例 (心脏病突发 )。一般性并发症 17例。结论　患胆囊良性病变的老年人有手术适应征 ,腹腔镜胆囊切除应是首选方法。近远期疗效明显优于剖腹手术。     

腹腔镜胆囊切除术

1987年法国医生Philippe Mouret首先在人体成功地施行了腹腔镜胆囊切除术,引起了世界外科界的关注。此后,这项技术在欧美等地迅速广泛开展应用,积累了大量经验。目前在美国约80％～90％的胆囊切除用腹腔镜完成,已成为治疗胆囊疾患的一种有效手段。此手术具有创伤小、痛苦小、胃肠道     

腹腔镜胆囊切除术4000例护理体会

1992年11月～2001年5月,我科进行了腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)4000例,临床疗效满意,LC手术具有创伤轻、痛苦小、恢复快、美观等优点,深受欢迎。但由于腹腔镜手术与开腹手术差别很大,因而相关护理措施也有所不同。现将我们对经腹腔镜胆囊切除手术患者的护理体会报告如下。1 临床资料 本组共4000例,男1166例,女2834例;年龄最小6岁,最大84岁,平均46岁;病程最长者超过40a,最短者1周;胆囊结石3786例,胆囊息肉214例;合并高血压155例,合并糖尿病181例;3913例采用4孔法,87例采用3孔法术式;3786例采用硬膜外麻醉,214例采用全身麻醉;手术时间10～68min,术中放置腹腔引流管146例,住院时间4～6d。术后并发症包括:术后呕吐267例,肩痛400例,胆瘘9例(包括胆管损伤4例),腹腔内出血2例,肠管穿刺伤2例,皮下气肿35例。     

电视腹腔镜胆囊切除术136例分析

目的：总结独立开展电视腹腔镜下胆囊切除术的实施体会,分析电视腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法回顾开展电视腹腔镜胆囊切除术的手术过程,总结我院普外科独立成功开展电视腹腔胆囊切除术的实施体会。结果成功开展电视腹腔镜胆囊切除术136例,其中因为病变原因转为开腹1例,因为设备故障转为开腹1例,术后切口延迟愈合2例（高龄合并糖尿病）,术后发现胆漏2例,其中1例进行二次腹腔镜手术处理,术后住院时间一般为3～5天,接受手术的患者术后疼痛轻微,无手术切口感染,与开腹手术比较,患者的手术恢复情况明显具有创伤小、失血少、手术时间短、疼痛轻、恢复快、住院时间短、切口美观、粘连轻等优势。结论电视腹腔镜下胆囊切除术的技术成熟,可借鉴学习的经验很多,操作程序固化,创伤小,患者恢复快,并发症少,手术适应症广。     

老年人腹腔镜胆囊切除术386例临床分析

电视腹腔镜胆囊切除术 (ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙＬＣ)是 80年代发展起来的新技术 ,近几年来发展更加迅速 ,其治疗效果 ,手术优点已被国内、外专家肯定。近年来进行ＬＣ术 398例 ,其中 6 0岁以上老年病人 386例 ,取得了较好的临床效果 ,现分析如下 :1　临床资料和治疗方法1.1　一般资料　本组共 386例 ,男性 97例、女性 2 89例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均年龄 6 6 45岁。病史 1周至 35年不等 ,平均为 8年。慢性结石性胆囊炎 2 71例 ,其中胆囊萎缩 48例 ,胆囊被大网膜包裹粘连 2 7例 ,胆囊三角广泛粘连 35例 ,…     

腹腔镜胆囊切除术65例报告

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopiccholecy－stectomyLC）是近年来国内外开展的一项新技术。我科1993年10月始，已行LC05例。现报告如下。临床资料一般资料：本组65例中，男16例，女49例，男：女＝1：3．1。年龄最小10岁，最大70岁，平均40．7岁，术前均做B超和口服胆囊加静脉胆道造影，诊断为胆囊结石59例，胆囊息肉6例。术后病理检查均证实了术前诊断。术前造影检查中，比例胆囊不显影，但胆总管显影正常。本组病人有6例合并糖尿病，g例有冠心病史，9例有下腹部手术史，4例是在胆囊炎急性发作期手术。二、手术情况，使用德国Storz公司全…     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)常见中转开腹原因及其对策。方法回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2015年1-12月收治的472例胆囊良性疾病患者的临床资料,所有患者均采用LC治疗。结果本组患者共472例,手术均Ⅰ期完成,无严重术后并发症。其中,4例患者术中转为开腹治疗。结论 LC可能会因各种原因中转开腹,甚至出现并发症,但LC仍是胆囊良性疾病择期手术的最佳选择。     

小儿腹腔镜胆囊切除术的护理体会

我科自2003-03-2008-03以来收治61例小儿患者，术后恢复快，效果显著，护理满意。现将护理体会报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术160例体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术临床治疗效果。方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的220例胆囊疾病患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组术中出血量、手术时间、住院时间、疼痛评分明显优于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。两组患者手术均顺利完成,无胆瘘、肝胆管损伤等并发症发生。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗良性胆囊疾病创伤小、出血少、患者疼痛小、术后恢复好值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术43例失败原因分析

我科1992年1～12月开展腹腔镜胆囊切除术（LC）186例，其中因胆禁粘连严重，胆囊床出血、胆总管损伤等原因致地O失败，改行或再行剖腹手术43例。临床资料本组男11例，女32例。年龄14～68岁，其中40～60岁年龄组33例。病程0．5～20年，其中3年以上37例。改行剖腹手术原因：胆囊动脉出血15例，胆囊管变异或胆囊萎缩严重粘连12例，术后Zh发现腹腔引流管出血1例，术中发现胆囊发育异常4例，胆总管发有异常1例，胆囊床创面出血不止5例，胆总管损伤2例，胆总管完全离断3例。胆总管完全离断者1例在术后Zd发现腹腔引流管引出胆汁，2例在术后5～6d…     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症３７例分析

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)已成为治疗胆囊疾病首选的金标准术式[1] 。 1992 1999年 ,我院行ＬＣ 60 0 0例 ,发生严重并发症 37例 (约占 0 6% )。现分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 37例中 ,男 7例 ,女 30例 ;年龄34 72岁 ,平均 58 8岁。均为胆囊结石。急性炎症 9例 (化脓、灶性坏死 4例 ) ,慢性炎症 2 8例 (属小胆囊19例 ,其中胆囊瓷性变 3例 )。病史 34 0年 ,有长期反复发作史 32例。1 2　并发症种类与相关因素　胆总管损伤 9例中 ,因Ｃａｌｏｔ三角“冻结” ,三管关系分辨不清 7例 ,术者盲目操作损伤 2例。术后胆漏 12例中 ,因肝创…     

基层医院腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性病变118例临床分析

目的：总结腹腔镜胆囊切除术（LC）在基层医院临床应用经验。方法：回顾分析2016年1月至2022年12月期间118例因胆囊良性疾病在我院行LC患者临床资料。结果：由LC治愈116例（98.3%）,中转开腹2例（1.7%）,无手术死亡病例,无术中及术后严重并发症发生,术后切口感染3例（2.5%）,经对症治疗后均痊愈出院。结论：LC手术创伤小,术后恢复快,基层医院医师要熟练掌握LC技术,严格把握手术适应症,适时中转开腹手术,LC可在基层医院广泛应用。