胰管刷检细胞学及血清肿瘤标志联合检测地胰腺肿瘤的诊断价值

胰腺肿瘤的早期诊断和鉴别诊断非常困难,术前定性仍缺乏理想的手段,由于胰腺癌９５％以上由胰腺导管上皮而来,故在行诊断性ＥＲＣＰ的同时结合胰管刷检（ｐａｎｃｒｅａ－ｔｉｃ ｄｕｃｔ ｂｒｕｓｈｉｎｇ. ＰＤＢ）细胞学诊断技术有助于提高胰腺癌的诊断正确率,本文探讨内镜下胰管刷检细胞学检查及肿瘤标记物检测对胰腺肿瘤的诊断价值。 材料与方法 １．一般资料 收集我院近一年来影像学确诊或疑诊的胰腺肿瘤内镜下胰管刷检细胞学标本２７例,其中２３例经手术病理、影像学及临床随访诊断为恶性,４例经临床及影像学诊断为良性,其中…     

术中针吸细胞学检查对胰腺肿块的诊断价值

作用对３６例胰腺肿块患者进行术中针吸细胞学检查，结果，胰腺癌２５例，慢性胰腺炎１０例，胰头假性囊肿１例，与术后病理检查结果完全符合，诊断正确率１００％，在术中进行针吸细胞学检查方法简单，效果可靠，值得在临床上推广应用。     

术中针吸细胞学检查对胰腺肿块的诊断价值

作者对３６例胰腺肿块患者进行术中针吸细胞学检查。结果：胰腺癌２５例，慢性胰腺炎１０例，胰头假性囊肿１例。与术后病理检查结果完全符合。诊断正确率１００％。在术中进行针吸细胞学检查方法简单，效果可靠，值得在临床上推广应用。     

胰腺及十二指肠肿瘤合并胰管结石4例报告

目的: 探讨胰腺及十二指肠肿瘤伴胰管结石的诊断、治疗及预后.方法: 回顾性分析胰腺及十二指肠肿瘤伴胰管结石4例的临床资料.结果: 4例患者中,全胰癌1例,胰头癌1例,十二指肠腺癌1例,十二指肠腺瘤1例,均伴胰管结石.临床症状为腹痛,皮肤巩膜黄染.4例患者入院前均有手术史,诊断为胰腺癌晚期不能切除而放弃根治性手术,入院后诊断为胰腺及十二指肠肿瘤伴胰管结石,均行根治性手术,其中全胰切除术2例,胰十二指肠切除术1例,十二指肠乳头部肿块局部切除术1例.术后随访至今6月~4年,均存活.结论: 胰管结石影响胰腺及十二指肠肿瘤可切除性的判断,从而影响胰腺及十二指肠肿瘤的治疗及预后.如果术前CT等检查发现有胰体钙化或胰管结石,术中发现胰腺质地硬,或扪及结石,应考虑为胰腺及十二指肠肿瘤伴胰管结石而非晚期、不可切除之肿瘤,可行胰十二指肠切除术、全胰切除术等根治性手术.     

术中细针穿刺细胞学检查在诊断胰腺肿瘤中的价值

目的　评估术中细针穿刺细胞学检查对胰腺肿瘤的诊断价值。方法　回顾性分析62例胰腺肿瘤的术中细针穿刺细胞学检查、术中冰冻切片和手术探查、术后病理、术后随访的资料。结果　 48例 (77.4% )胰腺肿瘤为恶性 ,14例 (2 2 .6% )为良性。细针穿刺细胞学检查和术中冰冻切片病理诊断胰腺癌的敏感性分别是 77.1%和 60 .4% ,精确度分别为 82 .3 %和 69.4% ,特异性均为 10 0 % ,两种方法差异无显著性 (P >0 .0 5 )。细针穿刺细胞学检查和术中冰冻切片病理检查联合诊断的敏感性和精确度为 87.5 %和 90 .3 % ,高于单一的诊断方法 (P <0 .0 5 )。结论　术中细针穿刺细胞学检查是判断胰腺肿瘤性质快速、简便、安全、有效的方法 ,具有较高的敏感性和特异性 ,与术中冰冻切片病理检查联合应用可进一步提高诊断的敏感性和精确性。     

术前联合检测血清肿瘤标志物诊断消化系统肿瘤的临床价值

目的探讨几种血清肿瘤标志物术前检测在消化系统肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析90例已确诊的消化系统恶性肿瘤的术前血清的及37例对照者的肿瘤标志物AFP、CEA、CA50、CA19-9和CA242的水平,应用放射免疫分析技术检测这些肿瘤标志物的含量。结果胃癌组的阳性率分别为AFP(12.00%)、CEA(68.00%)、CA50(28.00%)、CA19-9(48.00%)和CA242(12.00%);肝癌组的阳性率分别为AFP(81.25%)、CEA(12.50%)、CA50(62.50%)、CA19-9(50.00%)和CA242(6.25%);胰腺癌组的阳性率分别为AFP(55.56%)、CEA(41.18%)、CA50(27.78%)、CA19-9(72.22%)和CA242(88.89%);结肠癌组的阳性率分别为AFP(22.58%)、CEA(35.48%)、CA50(83.87%)、CA19-9(90.32%)和CA242(29.03%);对照组的阳性率分别为AFP(8.11%)、CEA(2.70%)、CA50(5.41%)、CA19-9(0.00%)和CA242(0.00%);联合检测的阳性率分别为76.00%、68.75%、94.44%和93.55%。结论多种肿瘤标志物联合检测可以提高消化系统恶性肿瘤诊断的阳性率,在肿瘤的术前诊断中有较高的临床应用价值。     

血清肿瘤标志物联合检测在结肠癌辅助诊断中的价值

为探讨分析血清肿瘤标志物联合检测在结肠癌辅助诊断中的价值,选取2019年6月至2020年6月本院确诊并接受治疗的58例结肠癌患者为恶性肿瘤组,另选取结肠良性病变患者58例为良性肿瘤组,选取同期在本院体检健康者118名为健康对照组,观察比较3组血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原(CE...     

联合检测血清肿瘤标记物对肺癌患者的诊断效果观察

目的观察分析联合检测血清肿瘤标记物对肺癌患者的诊断效果。方法选取2013-01—2017-04间西平县人民医院收治的50例肺癌患者为观察组,选取同期在该院行体检的50例健康受检者为对照组。均空腹采取静脉血5 m L,采用Roche电化学发光法和酶联免疫吸附法检测血清肿瘤标记物CEA、CA125、NSE及CYFR21-1的水平。回顾性分析受检者的临床资料。结果观察组各项肿瘤标记物水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。其中CEA、CA125、NSE及CYFR21-1的阳性率分别为62.0%(31/50)、64.0%(32/50)、68.0%(34/50)、86.0%(43/50)。四项联合检测的阳性率为92.0%。CEA和CA125对腺癌的灵敏度高,NSE、CYFR21-1分别对小细胞癌和鳞癌的灵敏度高。对照组无一例四项指标阳性者。结论联合检测CEA、CA125、NSE及CYFR21-1,可有效改善肺癌患者的准确诊断率。     

肿瘤标志物联合检测对胰腺癌诊断价值的初步探讨

肿瘤标志物联合检测对胰腺癌诊断价值的初步探讨中国医科大学第一临床学院普通外科（１１０００１）宋茂民，何三光，田雨霖，张佳林，沈魁近年来，胰腺癌的发病率呈明显升高趋势。但对其诊断仍有一定困难。本文探讨多种肿瘤标记物联合检测应用于胰腺癌诊断的意义。报告如...     

内镜下球囊扩张术联合胆道细胞刷检在胆管癌中的诊断价值

目的:探索内镜下球囊扩张术联合胆道细胞刷检应用于胆管癌的诊断价值。方法:单中心前瞻性研究,本研究在华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院进行,总结2018年1月-2020年1月期间影像学(CT或MRI)提示胆管恶性狭窄可能或原因不明胆管狭窄并同意行内镜逆行胰胆管造影诊治的患者的临床资料及随访情况。所纳入研究患者均行内...     

联合应用肿瘤标志物对胰腺癌诊断和随访的临床评价

目的: 综合评价CA242、CA199和CEA对胰腺癌联合检测的诊断及其随访的价值. 方法: 对50例胰腺癌病人进行血清学肿瘤标记物检测,并利用其对12例可切除胰腺癌病人进行随访. 结果: 3种肿瘤标记物中敏感性和特异性以CA199最好,分别为82.0%和80.0%,联合检测这三种肿瘤标记物可提高其敏感性,敏感性可达90.0%.胰腺癌切除术后病人肿瘤标记物降至正常水平,随访中其再次升高表明有肿瘤复发或转移的可能. 结论: 联合检测肿瘤标记物有助于胰腺癌早期诊断,并可用于评价治疗效果以及监测肿瘤有无复发或转移.     

肿瘤标记物联合检测对胆囊良恶性病变的诊断价值

目的：观察胆囊癌患者血清肿瘤标记物的表达,分析血清肿瘤标记物联合检测在胆囊癌诊断中的作用。方法：实验组50例胆囊癌患者,采用酶联免疫吸附法检测血清AFP和CEA的表达,用荧光免疫分析法检测血清CA19—9的表达,用放射免疫法检测血清CA50的表达,以同期的40例胆囊息肉作对照,分析其临床诊断价值。结果：四种血清肿瘤标记物中CA50、CA19—9和CEA对胆囊癌诊断有较高价值,平行法联合检测可使诊断的灵敏度提高至88％,系列法联合检测可使特异度提高至95％。结论：血清CAS0、CA19—9和CEA的联合检测对胆囊癌的诊断是有临床价值的,联合检测可以增加诊断的特异度和灵敏度。     

胰管结石合并胰腺癌的诊断及外科治疗

目的提高胰管结石合并胰腺癌的术前诊断率及外科治疗水平。方法回顾性分析1989年1月至2009年1月经外科治疗的胰管结石合并胰腺癌患者16例的临床资料,总结临床特征、影像学诊断和手术方式。结果胰管结石合并胰腺癌时,癌肿均发生于含结石胰管处。术前影像学诊断确诊率不高,B超、CT、内镜胰胆管造影(ERCP)和磁共振成像/磁共振胰胆管成像(MRI/MPCP)对本病的确诊率分别为31.2%(5/16)、68.8%(11/16)、66.7%(4/6)及60.0%(3/5)。16例患者均行手术治疗,无一例死亡,术后均获得随访3个月至6.5年,其1、3、5年生存率分别为62.5%(10/16)、18.8%(3/16)及6.2%(1/16)。手术切除和肿瘤分化程度是影响预后重要因素。结论长期胰管结石反复发作是引起胰腺癌发生的重要原因;多种影像学联合检查及术中探查有助于提高胰管结石合并胰腺癌的确诊率;根治性手术是唯一可治Ⅹ本病的方法 。     

三种肿瘤标记物联合检测对胆囊癌的诊断价值

目的：探讨CA199、CEA、CA153联合检测对胆囊癌的诊断价值。方法：选择40例Ⅱ期胆囊癌患者（恶性组）,40例胆囊良性病变患者（良性组）,40例健康体检者（对照组）;检测各组患者CA199、CEA、CA153水平,对检测结果进行统计学分析,检测上述指标单独及联合检测对胆囊癌的诊断价值。结果：恶性组血清CA199、CEA、CA153水平术前1周、术后第1 d、第7 d、2周均明显高于良性组、对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;恶性组术后2个月CA199、CEA、CA153水平较术前明显下降。结论：CA199、CEA、CA153联合检测对胆囊癌的诊断具有重要价值。     

胰腺癌血清肿瘤标记物联合检测的临床研究

目的：观察胰腺癌患者血清肿瘤标记物的表达,寻找对胰腺癌诊断与随访的有价值血清肿瘤标记物。方法：采用免疫分析法和放射免疫法检测92例胰腺癌患者的血清AFP、CEA、CA50、CA15－3、CA19－9、CA72－4、CA125和CA242共8种肿瘤标记物的表达,并与其它恶性肿瘤患者70例和良性疾病患者73例作对照,分析其临床诊断价值。结果：8种肿瘤标记物中CA19－9、CA242、CA50和CA125对胰腺癌诊断的相对价值较高,尤以CA19－9的诊断价值最高,灵敏度和特异度分别为82．6％和81．3％,平行法联合检测提高灵敏度至90．2％,系列法联合检测提高特异度93．5％,25例获手术切除者术后上述四项指标呈下降趋势。结论：血清CA19－9、CA242、CA50和CA125的检测对胰腺癌的诊断和随访是价值的,联合检测可以增加检测效率。     

超声内镜与CT对胰腺及壶腹部周围肿瘤的术前诊断价值

目的评估超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)和CT对胰腺及壶腹部周围肿瘤的术前诊断价值。方法回顾性分析33例胰腺及壶腹部肿瘤患者术前EUS、CT资料,与手术探查及术后病理结果对照,从肿瘤大小、部位等角度筛选出影响EUS准确性的因素。结果 EUS在判断胰周脂肪浸润、胆管扩张、胰周脏器侵犯、血管侵犯等方面敏感性、特异性与CT的差异无统计学意义(P>0．05);EUS在胰管扩张及淋巴结转移方面的诊断价值优于CT(P=0．039和P=0．004); EUS判断胰周脂肪浸润和胰周脏器侵及的准确性与肿瘤大小有关(P=0．015和P=0．022),判断胰管扩张的准确性与肿瘤部位有关(P<0．001)。结论 EUS对胰腺及壶腹部周围肿瘤诊断的临床价值很高,结合CT检查有助于加强对患者术前评价的认识。     

细针穿刺细胞学检查在胰腺及壶腹周围肿瘤手术中的应用

胰腺癌早期诊断比较困难，剖腹探查就是诊断和治疗的重要手段。我们针对临床高度怀疑为胰腺癌、影像学诊断胰腺肿块的患者行剖腹探查术，术中直视下进行细针穿刺吸取细胞学检查，探讨其临床应用价值。     

血清肿瘤标记物联合检测对胃肠道恶性肿瘤的临床应用价值

胃肠道恶性肿瘤严重威胁人类健康。发病率有逐年升高趋势。早期诊断是目前临床亟待解决的问题．肿瘤标记物检测在诊断和疗效评价中起一定的作用。但单一标记物检测存在敏感性和特异性不强等不足。采用联合检测则可提高临床诊断率，并可作为疗效观察和检测复发的指标之一。     

细针穿刺针吸细胞学检查对乳腺癌的诊断价值

目的探讨细针穿刺针吸细胞学检查(FNAC)对乳腺癌的诊断价值,提高乳腺癌的诊断水平。方法对58例临床拟诊为乳腺癌的乳腺肿瘤患者,用一次性装有7号针头的10 m L注射器行穿刺涂片、染色、细胞学检查。并将其结果与术中冰冻切片及术后石蜡切片病理学检查结果进行比较,观察其准确率。结果 FNAC细胞学检查结果:良性肿瘤22例(37.9%);乳腺恶性肿瘤36例(62.1%)。术中冰冻切片及术后石蜡切片病理学检查结果:良性肿瘤为21例,FNAC诊断的符合率为95.5%;乳腺恶性肿瘤35例,FNAC诊断假阳性1例(2.8%)。结论乳腺FNCA是一种简便易行、准确可靠、安全快速的诊断方法,对判定乳腺肿瘤的病理性质具有较高的应用价值,应作为乳腺肿块常规的检查手段。