毛细支气管炎280例长期随访及其与支气管哮喘的相关因素分析

目的对毛细支气管炎患儿280例3~10 a随访,观察其日后支气管哮喘的发生率。方法采用回顾性研究和临床随访方法,选择1995年1月-2002年12月确诊为毛细支气管炎在本科住院治疗患儿280例为研究对象。男220例,女60例。就是否进行大剂量静脉用免疫球蛋白（IVIG）治疗、是否按时接种卡介苗（BCG）、喂养方式、哮喘家族史及有无过敏性体质等调查和分析。结果毛细支气管炎患儿280例中,发展成支气管哮喘82例,发生率为29.29%。大剂量IVIG组、按时接种BCG组、无过敏性体质患儿、无哮喘家族史患儿及母乳喂养儿哮喘发生率均显著低于非大剂量IVIG组、未按时接种BCG组、过敏性体质患儿、哮喘家族史患儿及非母乳喂养儿（Pa〈0.01）。结论婴幼儿毛细支气管炎易发展为支气管哮喘。过敏性体质和哮喘家族史是哮喘发生、发展高危因素,而大剂量IVIG治疗、及时接种BCG及单纯母乳喂养对哮喘发生呈保护作用。     

毛细支气管炎后反复喘息的危险因素

毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿喘息发作的主要原因,大多数是由病毒感染引起的。大多数毛细支气管炎患儿经过临床治疗可以康复,但也有部分患儿可能出现反复喘息,甚至发展为支气管哮喘。毛细支气管炎导致反复喘息发作的危险因素多、机制复杂。其危险因素主要包括:易感基因、初次喘息时感染的病毒种类、特应性体质、暴露于学龄兄弟姊妹、烟草暴露、哮喘家族史、特异性免疫球蛋白E(IgE)增高、高血液嗜酸性粒细胞计数等。该文对毛细支气管炎后反复喘息的危险因素进行综述。     

婴幼儿哮喘的危险因素

目的寻找婴幼儿喘息、儿童哮喘的危险及保护因素。方法1个月~3岁肺炎患儿82例、毛细支气管炎65例、婴幼儿哮喘76例,107例正常儿童作为对照。采用向家长书面问卷调查方法询问各组婴儿既往病史、家族及个人过敏史、怀孕出生及婴幼儿喂养情况、生活条件等。结果父母任何一方有喘息史、父母任何一方有其他过敏史、父母任何一方吸烟、湿疹等个人过敏史任何一种、父(母)亲有哮喘史及过敏史、兄弟姐妹有哮喘史及过敏史、个人有过敏性鼻炎、个人有药物过敏、母妊娠期间早孕反应重、母亲是素食者、母亲文化程度低是婴幼儿哮喘的危险因素;而自然分娩、婴幼儿期补充VitD和钙剂、生后冬季户外活动时间长、每天平均睡眠时间长、住所有上下水设备是婴幼儿哮喘的保护因素。结论个人过敏史和家族过敏史为婴幼儿哮喘的主要危险因素。     

鼻炎与支气管哮喘发病的关系

目的探讨小儿鼻炎与支气管哮喘发病的关系。方法鼻炎患者130例分成2组,单纯鼻炎组60例,鼻炎并哮喘组70例,分析两组年龄、性别、既往湿疹史、毛细支气管炎史、吸烟家族史、哮喘家族史、变应原检测、外周血总IgE及嗜酸性粒细胞(EOS)计数等方面的差别。并用Logistic回归分析进一步确定鼻炎患者发生哮喘的危险因素。结果将两组比较,发现既往毛细支气管炎史、哮喘家族史、母亲哮喘及变应原屋尘、粉尘螨阳性在鼻炎并哮喘组中更多见。此外,外周血总IgE和EOS计数在鼻炎并哮喘组高于单纯鼻炎组。Logistic回归分析发现,外周血总IgE和EOS计数增高是鼻炎并哮喘的重要的危险因素。结论若鼻炎患者存在既往毛细支气管炎史、哮喘家族史、变应原检测阳性,尤其是外周血总IgE和EOS计数增高者,应视为哮喘的前驱表现,需及早防治。     

婴幼儿毛细支气管炎与哮喘的关系

哮喘的发病与环境及遗传因素有关,但其发病率在发展中国家的显著上升显然不能单以遗传因素来解释,环境因素发挥重要的影响作用[1].呼吸道病毒感染、过敏原暴露、环境污染以及被动吸烟等均是哮喘发生的危险因素.婴幼儿时期反复呼吸道感染,尤其是毛细支气管炎(毛支炎)对婴幼儿哮喘发病及迁延至儿童时期均有很大影响.毛支炎是婴幼儿时期,尤其6个月以下婴儿常见的下呼吸道感染性疾病,也是儿童时期发生哮喘的危险因素.因此,加强毛支炎的防治对减少哮喘的发病至关重要.     

毛细支气管炎后发生哮喘的相关因素

毛细支气管炎(毛支)与儿童支气管哮喘(哮喘)的发生密切相关,目前的研究显示,呼吸道合胞病毒感染、特异质和哮喘基因背景是毛支后发生哮喘的强预测因子;近来发现鼻病毒、人偏肺病毒等非呼吸道合胞病毒感染与哮喘的发生关系密切;其他因素如围生期被动吸烟、反复呼吸道感染、长期致敏物质暴露和肥胖可能通过多种机制参与哮喘的最终发生,而母乳喂养则作为良性因素影响日后哮喘的形成.这些因素在毛支发生哮喘中是否起着相同作用有待进一步研究.     

支气管哮喘发生的危险因素及其预防

支气管哮喘是儿童时期常见的慢性气道炎症性疾病,近年来,儿童哮喘的发病率有明显上升趋势.刮宫产、母孕期生殖道感染、人工喂养、家养宠物等是哮喘发生的危险因素,预防哮喘发生的可能措施有:母孕期保持外阴清洁、避免不必要的剖宫产、改善易患儿童的生活环境、减少广谱抗生素的使用、避免暴饮暴食、预防湿疹和过敏性鼻炎、接种牛型结核杆菌等...     

毛细支气管炎与儿童哮喘相关性

目的 探讨毛细支气管炎患儿继发儿童哮喘的高危因素.方法 对102例住院治疗的毛细支气管炎患儿病史进行分析,坚持2～7 a的随防观察,就患儿性别、发病年龄、喂养方式、病情严重度、特应性体质、家族过敏和(或)哮喘病史、环境暴露、被动吸烟等因素对日后继发儿童哮喘的影响进行Logistic回归分析.结果 毛细支气管炎患儿102例转为儿童哮喘47例(46.08%),显著高于国内城区普查数据(0.12%～3.34%).多变量Logistic回归分析显示,环境暴露(OR 6.099,95%CI 1.824～20.396)、被动吸烟(OR 49.222,95% CI 8.219～294.774)、患儿特应性体质(OR 45.548,95%CI 6.799～305.117)、家族过敏和(或)哮喘病史(OR 47.921,95%CI 8.626～266.226)与继发哮喘显著相关(Pa＜0.01).结论 毛细支气管炎患儿的生活环境、被动吸烟、特应性体质及家族过敏和(或)哮喘病史等均为其日后继发儿童哮喘的重要影响因素,可作为毛细支气管炎预后干预治疗的临床依据.     

婴幼儿早期生活方式对急性毛细支气管炎发展为哮喘的影响

毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,主要由病毒感染引起,目前有观点认为,毛细支气管炎实际上是哮喘在婴幼儿中的一种特殊或早期表现,并且一部分毛细支气管炎可能发展为儿童哮喘.研究表明有多种因素可能影响毛细支气管炎发展为哮喘,患儿的特应性体质、遗传因素已被证实为主要危险因素婴幼儿早期生活方式对哮喘的发生有重...     

乌鲁木齐地区喘息患儿发生支气管哮喘的危险因素

目的 探讨乌鲁木齐地区喘息患儿发生支气管哮喘(哮喘)的危险因素.方法 对2008年1 -12月在新疆医科大学第五附属医院门诊及住院的300例喘息患儿的临床资料进行统计.用统一的调查表调查其年龄、性别、湿疹、变应性鼻炎、食物过敏、家族过敏史/哮喘史、运动相关性喘息等.出院后通过门诊或电话进行随访.采用 Logistic回归分析方法对各因素与哮喘发生的关系及相关程度进行分析.结果 随访2a,275例获得随访;25例失访.275例喘息患儿在随访期内86例(31.2％)发生哮喘.Logistic回归分析发现湿疹、变应性鼻炎、家族过敏史/哮喘史、运动相关性喘息、反复下呼吸道感染( LRTI)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)增高与喘息患儿发生哮喘有关(湿疹:OR=2.376,95％ CI0.098～0.935,P=0.039;变应性鼻炎:OR=1.052,95％ CI2.267 ～14.283,P =0.024;家族过敏史/哮喘史:OR=1.886,95％CI1.004～3.542,P =0.048;运动相关性喘息:OR=1.881,95％ CI2.267 ～18.983,P =0.001;LRTI:OR=5.341,95％ CI1.676～ 10.983,P =0.016;外周血EOS增高:OR=3.915,95％ CI1.459～ 10.501,P=0.002).结论 个人过敏史(湿疹和变应性鼻炎)、家族过敏史/哮喘史、运动相关性喘息、LRTI、外周血EOS增高是乌鲁木齐地区喘息患儿发生哮喘的危险因素.