t-PA、PAI-1在慢性肾小球肾炎中的表达及意义

目的探讨组织型纤溶酶原激活物(tPA)及1型纤溶酶原激活物抑制物(PAI1)在慢性肾小球肾炎中的表达及意义。方法用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定tPA、PAI1活性。结果慢性肾小球肾炎患者治疗前组的tPA活性明显低于治疗后组,并有极显著性差异(P<0.01),治疗后病人症状好转;慢性肾小球肾炎患者治疗前组的PAI1活性明显高于治疗后组,并有显著性差异(P<0.01),治疗后病人症状好转或痊愈。结论tPA、PAI1作为两项肾小球纤维化指标,其活性测定对在临床中跟踪了解慢性肾小球肾炎患者的病情及预后、指导抗纤维化治疗具有重要的临床意义。     

急性冠脉综合征患者纤溶活性和血小板活性的相关性研究

目的 :探讨急性冠脉综合征 (ACS)患者纤溶活性及血小板活性的动态变化规律及其相关性。方法 :选择49例非溶栓的ACS患者及32例正常对照组。分别于发病后1 ,2 ,3 ,7 ,14d采集静脉血样 ,用发色底物法检测组织纤溶酶原激活剂 (tPA)及组织纤溶酶原激活剂抑制剂_1(PAI_1)的活性 ,同时用酶联免疫吸附法测量血小板膜糖蛋白GPIIb、IIIa的含量。结果 :ACS患者中tPA活性较对照组明显减少 ,PAI_1则明显升高 (P<0 .01) ;血小板GPIIb、IIIa含量较对照组明显得升高 (P<0 .01)。ACS组的tPA活性与PAI_1活性呈负相关 (r= -0 .6607 ,t=2 .807 ,P<0 .01) ;血浆PAI_1活性与GPIIb、GPIIa呈显著正相关 (r=0 .6901 ,t=3 .013、0 .7121 ,t=3 .195,均P<0 .01)。结论 :tPA、PAI_1、GPIIb、IIIa在ACS的诊断及治疗上有重要价值     

过敏性紫癜肾儿童血尿纤溶酶原激活物及其抑制物的变化及干预治疗

目的　探讨过敏性紫癜肾患儿外周血和尿液中组织型纤溶酶原激活物 (tPA)及 1型纤溶酶原激活物抑制物 (PAI 1)的活性和尿纤溶酶原激活物总活性 (PAs)的变化特点及予血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)、低分子肝素治疗的影响。方法　 2 3例紫癜肾儿童为研究对象 ,11名正常对照。分别于ACEI和低分子肝素治疗前、治疗后 1周、治疗后 2周取血、尿标本 ,用纤维平板法测定尿PAs活性 ,用酶联免疫吸附测定 (ELISA)法测定血tPA和PAI 1活性 ,以 x±s报道数据。 结果　紫癜肾患儿于治疗前血tPA水平和尿PAs总活性均明显低于正常对照组 ,而PAI 1水平则显著高于对照组 ,ACEI和肝素联合治疗后 ,随着治疗的持续可明显改善凝血纤溶系统平衡紊乱的趋势 (P <0 0 1)。结论　紫癜肾儿童血、尿凝血纤溶系统平衡紊乱 ,表现为凝血亢进和纤溶障碍 ,干预性治疗具有一定疗效     

卡托普利对原发性高血压患者纤溶功能的影响

目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物对原发性高血压患者纤溶功能的影响.方法：对31例高血压患者应用ACEI类药物卡托普利治疗前后情况进行比较,检测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,观察超声心动图.检测血肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、醛固酮（ALD）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、内皮细胞型纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）活性和含量.结果：治疗后SBP、DBP较治疗前均下降,差异有统计学意义（均P＜0.01）,左室射血分数、ALD及PRA治疗前后比较差异无统计学意义（均P＞0.05）,治疗后ATⅡ下降,PAI-1含量降低,tPA/PAI-1（活性）比值升高,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.PAI活性与ATⅡ正相关（r=0.576,P＜0.01）,与ALD、DBP正相关（r=0.451,r=0.430,均P＜0.05）.tPA与各项指标均无关.结论：ACEI对纤溶功能的影响是有利的,能改善高血压患者存在的内源性纤溶功能紊乱.     

脑血栓形成患者血浆纤溶活性指标的动态观察

为了解脑血栓形成患者血浆纤溶系统活性变化,对71例脑血栓形成患者急性期(发病第3天)、亚急性期(第15天)及恢复期(第30天)的血浆组织型纤溶酶原激活物(t-pA)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI)的活性水平进行动态观察,并与正常对照组比较。结果表明,脑血栓形成患者与对照组相比,急性期t-pA和PAI活性水平差异无显著意义(P&gt;0.05);亚急性期t-pA明显升高,PAI明显降低;恢复期t-pA明显降低,PAI明显升高(P&lt;0.01)。结论:测定恢复期血浆t-pA及PAI水平,有助于对血栓前状态的了解,并对预测脑血栓形成的复发有一定的意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血栓前状态研究

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)病人是否存在血栓前状态。方法　选择年龄、性别、体重指数 (BMI)无明显差异的OSAHS病人 5 2例和健康者 4 8例 ,用多导睡眠呼吸监测仪进行监测 ,以Clauss法测定Fg ,以发色底物法测组织纤溶酶原激活物活性 (tPA∶A)、纤溶酶原激活物抑制物 1活性 (PAI 1∶A) ,抗凝血酶 Ⅲ活性 (AT ⅢA) ,以酶联免疫法测vonWillebrand因子 (vWF)、组织纤溶酶原激活物抗原 (tPA∶Ag)、纤溶酶原含量 (PLg∶Ag)和纤溶酶原激活物抑制物 1含量 (PAI 1∶Ag)。以免疫火箭电泳法测抗凝血酶 Ⅲ抗原 (AT ⅢAg)。 结果　OSAHS组与对照组比较vWF、Fg、PAI 1∶A、PAI 1∶Ag明显升高 (P分别 <0 0 0 1、0 0 5、0 0 1、0 0 5 ) ,AT ⅢAg、AT ⅢA、PLg∶Ag、tPA∶Ag明显降低 (P分别 <0 0 1、0 0 5、0 0 5、0 0 5 )。结论　OSAHS病人存在血栓前状态     

南山楂对牛主动脉内皮细胞纤溶系统的影响

目的 观察南山楂水煎提取液喂饲高脂大鼠后的血清对牛内皮细胞纤溶系统的作用。方法 以牛主动脉内皮细胞为研究对象，测定纤溶酶原激活物(t-PA)的含量与活性，纤溶酶原激活枷的抑制物(PAI)的活性及胆固醇含量，结果 南山碴对内皮细胞有保护作用，能抑制纤溶酶原激活物抑制物(PAI)的活性，高脂组为：12．563±0.637IU／ml，高脂 南山楂(小)组为：10．397±0．341IU／ml(P<0.01)；促进纤溶酶原激活物(t-PA)的分泌，增加其活性，高脂组为：1.032±0．412IU／ml，高脂 南山楂(小)组为：1．461±0．117IU／ml(P<0．05)，高脂 南山楂(大)组为1．539±0．304IU／ml(P<0.05)；还能降低内皮细胞的胆固醇含量。结论 南山楂促进纤溶系统活性的作用在动脉粥样硬化的防治中发挥重要作用。     

降纤酶对不稳定型心绞痛凝血及纤溶的影响

目的：探讨降纤酶对不稳定型心绞痛（UAP）凝血及纤溶系统的影响，了解降纤酶治疗的临床价值。方法：选择符合UAP诊断标准的患者63例，按随机、双盲对照法分为治疗组及对照组，治疗组在UAP常规治疗的基础上用降纤酶10u加入0．9％氯化钠注射液100ml，1h内ivd，qd，共5d；对照组仅用0．9％氯化钠注射液100ml．ivd。治疗前后空腹抽血检查血浆纤维蛋白原（Fib）浓度、D-二聚体、组织型纤溶酶原激活物（tPA）、纤溶酶原激活物抑制因子（PAI—1）。结果：治疗组治疗后tPA增加，Fib及PAI—1降低，较对照组变化具有显著性；对照组tPA增加．余指标变化差异无显著性.治疗中未出现明显的不良反应。结论：降纤酶能安全、有效地通过降低血浆纤维蛋白原浓度．增加纤溶活性，从而达到治疗UAP的显著临床效果。     

南山楂对牛主动脉内皮细胞纤溶系统的影响

目的 观察南山楂水煎提取液喂饲高脂大鼠后的血清对牛肉皮细胞纤溶系统的作用.方法 以牛主动脉内皮细胞为研究对象,测定纤溶酶原激活物(t-PA)的含量与活性,纤溶酶原激活物的抑制物(PAI)的活性及胆固醇含量,结果 南山楂对内皮细胞有保护作用,能抑制纤溶酶原激活物抑制物(PAI)的活性,高脂组为:12.563±0.637IU/ml,高脂 南山楂(小)组为:10.397±0.341IU/ml(P<0.01);促进纤溶酶原激活物(t-PA)的分泌,增加其活性,高脂组为:1.032±0.412IU/ml,高脂 南山楂(小)组为:1461±0.117IU/ml(P<0.05),高脂 南山楂(大)组为l.539±0.304IU/ml(P<0.05);还能降低内皮细胞的胆固醇含量.结论 南山楂促进纤溶系统活性的作用在动脉粥样硬化的防治中发挥重要作用.     

动脉硬化患者颈动脉斑块与血浆纤溶活性的关系

目的研究动脉硬化患者颈动脉斑块与血浆纤溶活性的关系。方法对动脉硬化患者行颈动脉彩超检查,分为颈动脉内膜增厚、硬斑、混合斑、软斑四组,分别测定血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)与纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)活性。结果不同类型颈动脉斑块血浆纤溶活性比较无显著性差异(P>0.05);tPA与颈动脉IMT及斑快crouse积分之间均无相关性;PAI与颈动脉IMT及斑快crouse积分之间呈直线相关关系。结论动脉硬化患者颈动脉斑块与血浆纤溶活性有相关性。     

慢性肾脏病患者血浆脑钠肽水平影响因素分析

目的 研究慢性肾脏病(CKD)患者脑钠肽(BNP)水平及其与临床和生化指标的相关性.方法 测定108例CKD患者血浆BNP水平,记录各患者临床和生化指标,分析BNP的影响因素.结果 Spearman相关分析结果提示,CKD患者BNP水平与年龄(r=0.272,P<0.01)、平均动脉压(MABP)(r=0.388,P<...     

苯那普利对肾病幼鼠纤溶蛋白肾组织定位表达的影响

目的　探讨肾病幼年大鼠肾小球硬化及肾间质纤维化病变进展过程中 ,肾组织尿激酶型纤溶酶原激活物 (u PA )、组织型纤溶酶原激活物 (t PA)及其特异性抑制物 (PAI- 1)蛋白定位表达的特点 ,及予血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)——苯那普利 (benazepril;lotensin)治疗的影响。方法　采用阿霉素诱导的肾病大鼠为动物模型 ,予 ACEI治疗 12周后测大鼠体重、血压、尿蛋白、及血生化各项指标的变化 ,同时用免疫组织化学染色等方法检测各组肾组织 u PA、t PA和 PAI- 1的蛋白表达的变化特点。结果　肾病大鼠肾组织 PAI- 1表达均高于正常对照组 ,而 u PA、t PA均低于正常组 ;经治疗后肾组织 PA I- 1趋于下降 ,而 u PA、t PA表达趋于增高 (P<0 .0 1)。结论　纤溶系统的平衡紊乱是肾病大鼠肾小球硬化和肾间质纤维化进展中的重要病生理变化之一 ,ACEI治疗可改善 PAs/ PAI- 1的异常表达 ,防止细胞外基质的异常沉积 ,阻止肾小球硬化和间质纤维化病变进展。     

NO/ET比值失衡在妊娠高血压综合征发病中的作用

目的 :探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者母儿血浆中一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)及NO/ET比值的变化在妊高征发病中的作用。方法 :采用硝酸还原酶法和放射免疫法分别测定40例妊高征患者 (妊高征组 )和30例正常晚期妊娠妇女 (对照组 )静脉血及新生儿脐血中NO和ET的含量。结果 :妊高征组母血及脐血中NO含量均显著低于对照组 (P<0.01) ,ET含量显著高于对照组 (P<0.01) ,NO/ET比值显著低于对照组 (P<0.01) ,且病情越重比值越低。妊高征组母血及脐血中NO和ET之间均无明显相关性 (r分别为0.274、0.220 ,均P>0.05) ,而对照组母血及脐血中NO和ET之间均呈正相关 (r分别为0.642、0.529 ,均P<0.01)。妊高征组母血NO/ET比值与孕妇平均动脉压呈负相关 (r= -0.629,P<0.01) ,与新生儿出生体重呈正相关 (r=0.480,P<0.01)。结论 :妊娠期NO/ET比例失衡可能是妊高征发病机制中的一个重要环节。     

系统性红斑狼疮免疫学指标与狼疮活动相关性研究

目的　研究系统性红斑狼疮病人临床特征和免疫学改变 ,探讨免疫学指标与狼疮活动相关性。方法　研究 114例狼疮活动期病人在治疗前后临床改变及免疫指标变化。结果　肾脏损害占 6 3% ,血液系统损害占 6 8.4% ,抗 ANA、ds DNA、Sm抗体与狼疮活动呈正相关 ( r=0 .71,P<0 .0 1;r=0 .81,P<0 .0 0 1;r=0 .6 4,P<0 .0 5 ) ,浆膜及神经系统损害 ,男性明显高于女性。结论　抗 ANA、ds DNA、Sm抗体、C3对判断狼疮活动及疗效有重要的临床意义 ,与狼疮活动有明显的相关性     

The effect of pregnenolone 16alpha-carbonitrile on the pharmacokinetics and metabolism of dapsone in rats.

The purpose of this study was to evaluate the effect of pregnenolone 16 alpha-carbonitrile (PCN) on the interconversion pharmacokinetics and metabolism of dapsone. To determine microsomal CYP3A activity and protein, eight rats (4 PCN, 4 corn oil) received a 1 mg kg(-1) intravenous bolus dose of dapsone, followed by blood and urine sampling. The formation clearance of dapsone hydroxylamine (CLf DDS-NOH) was calculated from the obtained samples. Interconversion pharmacokinetics estimates were obtained after 10 rats (5 PCN, 5 control) received 1 mg kg(-1) dapsone or 1.17 mg kg(-1) monoacetyldapsone, with a 24-h wash-out. Results from the interconversion analysis demonstrated that PCN significantly increased systemic clearance (CLs) of dapsone, but not its interconversion. The in-vivo/in-vitro correlation study demonstrated that PCN significantly increased CLs of dapsone (8.55 to 16.39mLmin(-1); P<0.01) and CLf DDS-NOH (0.13 to 0.18mLmin(-1); P<0.01). PCN treatment produced a 69% increase in CYP3A protein, and increased 6beta- and 2beta-hydroxytestosterone formation rates. Significant correlations were found between CLf DDS-NOH and either 6beta- (r2 = 0.925), 2beta-hydroxytestosterone (r2 = 0.92), or CYP3A1/2 protein (r2= 0.60). We conclude that PCN treatment produces significant increases in CLs (dapsone) and CLf (DDS-NOH) in rats. These changes were not due to changes in the reversible metabolism of dapsone. These results suggest that the formation clearance of dapsone hydroxylamine reflects alterations in CYP3A activity, despite the fact that it accounted for a small part of the systemic clearance of dapsone.     

左旋甲状腺素替代治疗对亚临床甲减患者血NO、ET、CIMT的影响

目的:观察亚临床甲减患者左旋甲状腺素(LT4)替代治疗后血脂、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及颈动脉内中膜厚度(CIMT)的变化,探讨亚临床甲减替代治疗对动脉粥样硬化的意义。方法:选取亚临床甲减患者45例,随机分为LT4替代组与安慰剂组,各组疗程前后分别检测低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及CIMT。另选甲状腺功能正常者作为对照组。结果:亚临床甲减组NO较对照组减低(P<0.05),LDL、CIMT较对照组增高(P均<0.01)。LT4替代治疗后NO较治疗前增高(P<0.05),LDL、CIMT较治疗前减低(P均<0.05),并与同期安慰剂组比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。TG、HDL、ET各组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。TG、LDL、CIMT与TSH呈正相关(r=0.47、r=0.39、r=0.51,P均<0.01);NO与TSH呈负相关(r=-0.23,P<0.05);HDL、ET与TSH不相关(r=0.11、r=0.07,P均>0.05);NO与CIMT呈负相关(r=-0.49,P<0.01);ET与CIMT呈正相关(r=0.62,P<0.01)。结论:LT4替代治疗可减轻亚临床甲减患者脂代谢紊乱及内皮功能失调。     

Effect of plasma lipid on pharmacokinetics of ciclosporin and its relationship with plasma prednisolone level in renal transplant patients

Ciclosporin (cyclosporine A, CyA) is a potent immunosuppressant used after organ transplantation. The pharmacokinetic properties of CyA vary widely and lipoproteins are the major complexing constituents for CyA in the plasma. Therefore, a change in lipoprotein level may influence the pharmacokinetic properties of CyA. Prednisolone (PSL) is concomitantly used with CyA as an immunosuppressant. After organ transplantation, hyperlipidaemia resulting from PSL therapy has been mostly observed and PSL increased the plasma lipoprotein level. Therefore, in this study, to obtain more useful information of the therapeutic drug monitoring (TDM) of CyA, the relationship between the plasma PSL level, plasma lipoprotein level and blood CyA level was investigated in detail. An open-label, non-randomized, retrospective study was performed. Data from 21 male and 11 female patients (age 11-65 years) who received a living-related renal transplantation from 2002 to 2004 were included. On postoperative days (PODs) 7, 14 and 28, the area under the plasma concentration-time curve until 9 h after 40 mg of PSL administration (AUCPSL40(0-9)) correlated well with total cholesterol (T-cho) (r=0.558, 0.768, 0.660, all P<0.05) and high-density lipoprotein (HDL) (r=0.688, P<0.05; 0.835, P<0.01; 0.508, p<0.05), and correlated negatively with very-low-density lipoprotein (VLDL) (r=-0.486, p<0.01; -0.776, p<0.01; -0.967, p<0.01). In addition, AUC until 9 h after CyA administration (AUCCyA0-9) also correlated with T-cho (r=0.797, p<0.01; 0.577, p<0.05; 0.901, p<0.01), HDL (r=0.514, p<0.05; 0.614, p<0.05; 0.893, p<0.01) and low-density lipoprotein (LDL) (r=0.906, p<0.01; 0.573, p<0.05; 0.537, p<0.05), and there was a negative correlation with VLDL (r=-0.480, -0.630, -0.632, all p<0.05). Moreover, AUCCyA0-9 correlated well with AUCPSL40(0-9) (r=0.728, p<0.01; 0.482, p<0.05; 0.688, p<0.05); namely, it was considered that the variety of plasma PSL concentrations influenced the pharmacokinetic properties of CyA through the change in lipoprotein levels. These results suggested that monitoring of the biochemical parameters of the plasma lipid and plasma PSL level might be useful for the TDM of CyA.     

卡托普利对大鼠t-PA和PAI-1活性的作用

目的评价卡托普利对大鼠血浆t-PA和PAI-1活性水平的影响。方法给大鼠应用三种剂量的卡托普利,观察其对大鼠血浆t-PA和PAI-1活性水平的作用。结果卡托普利治疗后使大鼠血浆t-PA活性升高,PAI-1活性及PAI-1/t-PA活性比值显著降低,这种作用呈某种程度的剂量依赖性。结论卡托普利能增强大鼠纤溶系统的活性,这种作用呈某种程度的剂量依赖性。     

脑钠素在老年人重度心力衰竭治疗前后的变化及其意义

目的 观察BNP水平与心脏超声指标的相关性;比较老年人重症心力衰竭患者短期治疗前后BNP的变化.方法 把所有受试者分为观察组及对照组.用免疫荧光标记法测定血浆BNP水平,用超声心动图测定左房内径（LA）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）,观察BNP水平与LA、LVEF、LVEDD的相关性.观察组短期正规治疗3天后复查心脏超声和BNP浓度,观察治疗前后各项指标的变化.结果 ①观察组的血浆BNP水平显著高于对照组,P＜0.01.②BNP值与LVEDD呈显著正相关,r=0.758,P＜0.01,与LVEF值（%）呈负相关,r=-0.779,P＜0.01.③短期治疗后BNP水平显著下降,P＜0.01,但LVEDD和LVEF无明显变化,P＞0.05.④住院期间死亡患者的BNP水平远远高于存活者,P＜0.01.结论 BNP测定是评价老年人重度心力衰竭治疗效果的有效方法.     

光子氧辐射自血回输疗法对高血压患者抗-oxLDL抗体及过氧化损伤的干预研究

目的探讨抗-oxLDL抗体(抗oLAB)、过氧化损伤与高血压病(EH)的相关性及光子氧辐射自血回输疗法(UBIO)对其的干预作用。方法选择48例EH患者随机分成UBIO组及丹参组,用ELISA法、黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸比色法测定EH患者治疗前后血中抗oLAB、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,并与27例正常对照组进行对比分析。结果(1)EH患者血中抗oLAB、MDA水平较正常对照组明显增高,SOD水平明显降低,差异有显著性意义(P<0.001);(2)UBIO干预治疗后抗oLAB、MDA水平明显降低,SOD水平明显增高(P<0.05-0.01);丹参治疗后仅见MDA水平降低,SOD水平增高(P<0.001),抗oLAB降低不明显(P>0.05);两组治疗后相比,UBIO组在降低抗oLAB、MDA及辅助降血压方面疗效优于丹参组(P<0.05-0.001);3)直线相关分析示:EH组抗oLAB与SOD呈负相关关系(r=-0.3674、P<0.01),与MDA呈正相关关系(r-0.5037、P<0.001);SOD与MDA呈负相关关系(r=-0.6245、P<0.001)。结论EH患者存在LDL的氧化修饰及过氧化损伤,UBIO对其有较强的干预作用,且疗效优于丹参。