碘化食盐与甲状腺功能亢进症

碘化食盐在防治碘缺乏性疾病（ＩＤＤ）的同时,有可能增加甲状腺功能亢进（甲亢,ＨＴ）的发病率。研究表明,食用碘化食盐后不同类的ＨＴ变化过程可分两个时期：在防治后的１～４ａ,ＨＴ的发病率增至峰值,随后发病率降低。还有研究显示食用碘化食盐的地区ｆＣｒａｖｅｓ病的药物治疗治愈率降低,复发率升高,对这类患者的治疗如能限制在碘盐摄入,有望提高其治愈率,减少复发率。     

丹东地区投服碘盐前后甲亢发病率的动态变化

丹东地区为ＩＤＤ病区,病区人口２４０万,按地理区域划分为山区（凤城、宽甸）和沿海地区（东港和丹东市区）。１９６６年ＩＤＤ普查,山区患病率为２１．３３％,定为病区。１９９４年全民投服碘盐,１９９９年按ＰＰＳ抽样,８～１０岁儿童甲肿率为７．１％,全民食用碘盐合格率为９５．３％,尿碘中位数为１８４．５μｇ／Ｌ。 我所作为丹东地区ＩＤＤ防治研究的专业机构,于１９８０年在丹东地区首先开设甲状腺疾病专科门诊,至今共收治甲克病人５ ０１４例。在诊治过程中,作者发现丹东沿海地区发病人数远远大于山区,特别是１９９４…     

广东省沿海地区食盐加碘后对甲状腺功能亢进症发病的影响

目的了解广东省实施全民食盐加碘（USI）防治碘缺乏病后甲状腺功能亢进症（甲亢）发病情况，为今后制定消除碘缺乏病的策略提供依据。方法采用整群抽样方法，选择广东省吴川市黄坡镇（补碘区）为调查区和徐闻县迈陈镇（非补碘区）为对照区，采用回顾性调查结合前瞻性调查的方法，对两镇人群的甲亢发病情况进行调查。结果USI前3年，黄坡镇和迈陈镇居民甲亢年平均发病率分别为27．16／10万和18、63／10万，两镇居民甲亢发病率差异无统计学意义（Х^2=2．27，P〉0．05）。USI后的8年中，黄坡镇和迈陈镇居民甲亢年平均发病率分别为48．57／10万和26．79／10万，黄坡镇居民甲亢发病率显著高于迈陈镇（x2：26．2，P〈o．01）。黄坡镇在USI后甲亢发病率开始上升，USI前后甲亢发病率差异有统计学意义（Х^2=19．6，P〈0.01）；USI后第5年，甲亢发病率开始逐年下降，至USI后第8年发病率已经下降至USI前的水平。结论实施USI后，甲亢的发病率呈一过性增加，但随着人群缺碘状况被纠正后．甲亢的发病率下降至USI前的水平。碘缺乏病的防治仍是当前工作的重点，但碘致甲亢的预防和处理也不容忽视。     

碘摄入量增加对甲状腺功能亢进症发病率的影响

目的　评价碘摄入量变化对甲亢发病率的影响。方法　用学龄儿童尿碘水平作为碘摄入改变的客观指标 ,回顾性观察一大型企业在食盐加碘前后共 5年期间甲亢发病率变化。结果　食盐加碘后尿碘中位数由 6 4.5 μg/L上升到 2 31.0 μg/L。加碘前 2年甲亢发病率分别为 11.8和 8.2 /10万人年〔95 %可信区间 (CI) :6 .2～ 2 1.0和 3 .4～ 15 .8〕 ,加碘后 3年依次为 2 2 .2 ,34.2和 31.4/ 10万人年 (95 %CI :13 .8～ 33.2 ,2 3.5～ 47.5和 2 1.0～ 44 .0 )。加碘后人群甲亢发病的相对危险度 (RR)亦增加。结论　随着碘摄入量增加 ,甲亢发病率增高 ,这与发达国家补碘的经历相似。目前在研究地区的碘摄入水平对人群仍然是安全的 ,但对某些个体应避免过多的碘摄入。     

沿海地区人群碘营养状况调查

目的了解沿海碘盐普及情况不同的地区,人群尤其是孕妇、哺乳妇女等重点人群的碘营养状况.方法选取地处沿海的辽宁省大洼县、福建省福清县及福建省内陆的平和县,调查学生和孕妇、哺乳妇女的碘营养状况.结果共测定2 400名学生和1185名孕妇家中的盐碘、尿碘及学生甲肿率.盐碘覆盖率大洼县达到99.4%,福清县与平和县均＜90%,分别为63.6%和83.9%.3县学生尿碘中位数均＞100μg/L.3县孕妇、哺乳妇女的尿碘水平显著低于学生,福清与平和县孕妇、哺乳妇女尿碘中位数＜150 μg/L.结论 3县学生人群的碘营养状况良好;孕妇、哺乳妇女的尿碘水平显著低于学生,仍有相当部分的孕妇和哺乳妇女尿碘低于适宜水平,需加以关注,建议今后加强对孕妇和哺乳妇女的碘营养监测.     

甲状腺功能亢进症的心电图转归

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）的心电图转归。方法分析160例甲亢患者治疗前后的心电图。结果大部分心电图异常改变治疗后能恢复正常,少数病程较长,并发了甲亢性心脏病时异常心电图治疗后无改变。结论早诊断、早治疗是预防甲亢引发严重心脏病变,导致异常心电图无法逆转的关键。     

老年甲状腺功能亢进症的诊治

甲状腺功能亢进症(甲亢)是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症.老年甲亢是指年龄≥60 岁的甲亢病人,从病因构成和流行病学、临床表现、治疗方案选择到药物治疗的不良反应风险等方面均有不同于年轻病人的特殊之处.正确认识老年甲亢的临床特点有助于对这部分病人的精准诊治和管理.     

碘化食盐与甲状腺功能亢进症

碘化食盐在防治碘缺乏性疾病（ＩＤＤ）的同时，有可能增加甲状腺功能亢进（甲亢，ＨＴ）的发病率。研究表明，食用碘化食盐后不同类型的ＨＴ变化过程可分两个时期：在防治后的１～４ａ，ＨＴ的发病率增至峰值，随后发病率降低。还有研究显示食用碘化食盐的地区Ｇｒａｖｅｓ病的药物治疗治愈率降低，复发率升高，对这类患者的治疗如能限制碘盐摄入，有望提高其治愈率，减少复发率。     

沿海地区学生碘缺乏病健康知识传播方法研究

目的评价学生碘缺乏病健康教育活动的效果,探讨健康教育行之有效的方法.方法在沿海地区福清市小学生中开展碘盐鉴别活动,并于健康教育活动前后,随机抽查30所小学的学生及小学所在地的家庭主妇,采用问卷调查形式并检测居民户食用盐情况.结果实施碘盐鉴别活动前后,学生碘缺乏病知晓率分别为32.9%和88.2%,家庭主妇碘缺乏病知晓率分别为39.5%和67.3%,碘盐覆盖率分别为69.5%和79.5%,二者间差异有显著意义(P＜0.05).结论学校中开展碘盐鉴别健康教育活动后,学生、家庭主妇的碘缺乏病防治知识明显提高,碘盐覆盖率相应提高,因此学校中开展碘盐鉴别健康教育活动是传播防治碘缺乏病知识的一种有效方法.     

广西沿海地区孕妇甲状腺功能检测结果分析

目的 分析广西沿海地区不同孕期的孕妇甲状腺激素指标变化,为临床干预提供指导。方法 选取2020年1—12月在广西沿海5个县区的县医院进行定期孕期保健的健康孕妇301例为研究对象,另收集2020年在同一家医院体检的健康非妊娠妇女302例作为对照组。采用进口罗氏E602电化学免疫发光分析仪对沿海地区正常孕妇及非妊娠妇女的甲状腺激素水平进行检测。结果 与正常非妊娠妇女比较,妊娠期孕妇TSH、FT₃、FT₄水平较低,而Tg水平较高,差异有统计学意义(P均<0.05)。与孕早期比较,孕中、晚期孕妇TSH、Tg水平明显升高,且随着孕周增加逐渐升高(P<0.05);与孕早期比较,孕中、晚期孕妇FT₃、FT₄水平明显降低,且随着孕周增加逐渐降低(P<0.05)。结论 正常孕妇的甲状腺激素水平不同于非妊娠妇女,孕早中晚期也存在明显差异,应加强孕期甲状腺功能监测。     

甲状腺功能亢进症合并脑梗死的临床研究

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并脑梗死的临床发病特点。方法回顾分析30例甲亢脑梗死患者临床特点;甲状腺功能(FT3、FT4、超敏促甲状腺素),凝血功能:血小板聚集率(PAgT)、血纤维蛋白原(FG)、活化部分凝血酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)等指标水平及心电图变化。结果甲亢脑卒中组甲状腺激素(FT3、FT4)、凝血指标(PAgT、FG、ETL)、入院时血糖水平均显著高于正常对照组(P<0.05);促甲状腺素及高密度脂蛋白显著低于对照组(P<0.05);心电图以心律失常及ST-T段改变为主。结论甲亢脑卒中患者与上述原因关系密切,其独立或多种危险因素的作用,可能是促使或导致脑梗死发生的重要原因。     

老年人甲状腺功能亢进症

老年人甲状腺功能亢进症（简称老年甲亢）是指60岁以上的甲亢,包括60岁以前患病延续至60岁之后,以及60岁之后方患病2种情况.从病因及病理生理的本质上来说,老年甲亢与其他人群甲亢并无不同,均指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征,但从流行病学、病因构成,症状、体征及诊治方法的选择来说,老年甲亢的特殊性又是全方位的.因此,常常把甲亢作为老年与非老年共患疾病中,老年患者的特殊性十分突出的一个典型.     

治疗甲状腺功能亢进症126例回顾性分析

对用不同方法治疗的126例甲亢患者进行回顾性分析。结果131I治疗治愈率为62．1％,好转率为36．2％,复发率为5．2％,甲低率为20．7％,无效率为1．7％,死亡率为0％;抗甲状腺（ATO）治疗方法治愈率为32．3％,好转率为63．1％,复发率为18．5％,甲低率为3．1％,无效率为4．6％,死亡率为1．5％;手术治疗因例数少,未进行各种率的计算。结论131I治疗是治疗甲亢的较隹方案,可以作为一线治疗方案。     

妊娠与甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症(甲亢)是常见的内分泌疾病,也是年轻妇女的常见病.妊娠期间甲状腺激素的产生、转运和利用均发生变化,妊娠1～3个月甲状腺结合球蛋白增加,妊娠后期甲状腺激素发生变化.母体与胎儿甲状腺功能关系密切,药物可同时影响两者的甲状腺功能.妊娠期间发生甲亢,既有甲亢的共性,又有其特征表现.甲亢妇女常表现为月经紊乱或闭经,生育能力降低;但经治疗或未经治疗的甲亢妇女也可能怀孕,其发生率为1:1 000～1:2 500次妊娠.     

老年人甲状腺功能亢进症25例临床分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）在各年龄组均可发病,以20～40岁多见,随着人口的老龄化以及环境因素等影响,老年人甲状腺功能亢进症（甲亢）有增多的趋势,老年甲亢患者临床表现不典型,极易被误诊、漏诊或延误诊断。为加深对本病的认识,提高对老年甲亢的诊治水平,对25例老年甲亢病例进行分析。     

福州市区全民食盐加碘前后甲状腺功能亢进发病率动态分析

目的 评价全民食盐加碘对甲状腺疾病的影响。方法 观察福州市某大医院1990-1999年在采取全民食盐加碘干预措施前后甲状腺功能亢进（甲亢）等甲状腺疾病的发病率变化。结果 食盐加碘当年甲亢和桥本氏病发病率分别为531.0和238.3/10万人，比加碘前每年157.7和6.0/10万人有明显上升，1997年甲亢发病率达到高峰，1998年两者发病率逐年下降，1999年下降至加碘前水平；加碘后人群甲亢和桥本氏病发病的相对危险度也呈类似的变化规律；1995年8月食盐加碘前甲亢发病率306.37/10万人就已明显高于1994年的157.7/10万人。结论 近几年甲亢和桥本氏病发病率上升的原因比较复杂，甲亢发病率本身就存在上升趋势，个别病例可能与补碘有关，且目前甲亢和桥本氏病发病率都恢复至加碘前水平，因此视有碘摄入量对人群是安全的。     

甲状腺功能亢进症及甲亢性心脏病患者血浆心钠素变化的临床观察

目的观察甲状腺功能亢进症(甲亢)及甲亢性心脏病(甲亢心)患者治疗前后血浆心钠素(ANH)的变化及其临床意义.方法 26例甲亢及18例甲亢心患者于治疗前及治疗4周后分别抽血测血浆ANH及甲状腺功能相关指标,并与正常对照组比较.结果①甲亢和甲亢心患者的血浆ANH治疗前、后与正常对照组比较,差异均有高度显著性(P＜0.01);治疗前与治疗后ANH比较,差异也有高度显著性(P＜0.01).②单纯甲亢与甲亢心两组患者治疗前及治疗后ANH比较,差异均有高度显著性(P＜0.01).结论甲亢及甲亢心患者血浆ANH浓度升高,且随病情好转而下降,ANH明显升高的甲亢患者要警惕甲亢心的可能.     

食盐加碘10年对地方性甲状腺肿和甲状腺功能亢进症患病率的影响

目的 观察食盐加碘对地方性甲状腺肿（地甲病）和甲状腺功能亢进症（甲亢）患病率的影响。方法 1989年调查了福州市（10454人）和武夷山市（1032人）两地共11486人的甲状腺肿和甲状腺功能亢进症的患病率，经过普遍食盐加碘10年后，又以同样方法对两地进行调查（福州3473人，武夷山2394人，两地共5867）。结果 普遍食盐加碘10年后，福州市的甲亢患病率从0．57％增至1．09％（P＜0．01），武夷山市地甲病患病率由24．51％减至11．58％（P＜0．01）。结论 普遍食盐加碘使地甲病患病率明显降低，但甲亢的患病率增加，这可能部分与碘摄入增多有关。     

中枢性甲状腺功能亢进症2例及文献复习

中枢性甲状腺功能亢进症（中枢性甲亢）为少见疾病,是由于垂体分泌过多促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）,导致甲状腺肿大和甲状腺激素合成和分泌增多,并出现甲状腺功能亢进表现的一组疾病,主要包括垂体TSH腺瘤（TSH-secreting pituitary adenomas,TSH-oma）和选择性垂体甲状腺激素抵抗综合征（selective pituitary resistance to thyroid hormone,PRTH）。     

甲状腺功能亢进症合并肝损害2例

甲状腺功能亢进症是内分泌系统的多发病、常见病,可累及全身多个器官,以心血管系统及神经系统多见,但亦可累及肝脏,引起肝功能损害、肝脏肿大,甚至发生黄疸、肝硬化等,统称为甲状腺机能亢进症合并肝损害,简称甲亢性肝损害。在临床上甲亢性肝损害是甲亢常见的并发症之一,其发生率国内外文献报道不一,甚至有学者报道该病的发生率为48%～88%[1]。国外曾报道甲亢死亡病例尸检的资料,发现90%的