组织追踪技术与冠状动脉造影对比评价左室节段性室壁运动异常

目的探讨超声心肌组织追踪（TTI）技术评价左室节段性室壁运动异常的临床价值。方法采用TTI技术对41例健康人、60例冠心病患者于心尖四腔切面、两腔切面及左室长轴切面检测左室后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔及后壁收缩期位移,并与冠状动脉造影和二维超声心动图结果比较。结果冠心病患者左室壁运动位移异常节段表现为位移值的降低及其彩色编码显像和曲线波形的改变,TTI诊断冠心病的阳性检出率为87．7％,二维超声心动图诊断冠心病的阳性检出率为68．0％,二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TTI技术能够无创、快速、客观地定量和定性分析左室壁节段性运动异常,明显提高左室壁节段性室壁运动异常的检出率。     

组织追踪显像对冠心病室壁运动异常的初步研究

目的 探讨组织追踪显像（TTI）检测左心室壁各节段运动位移在临床上的应用价值。方法 应用TTI技术对45例研究对象（对照组23例，冠心病组22例）左心室壁各节段收缩期运动位移进行检测和分析，其中25例（正常人10例，冠心病患者15例）与冠状动脉造影结果对比分析。结果 正常人左室壁各节段收缩期运动位移有一定规律性。冠心病组运动位移异常节段表现为位移值的降低及其彩色编码显像和曲线波形的改变。对照组与冠心病组左室壁节段性运动移值比较差异有显著性意义（P＜0.001）。TTI诊断冠心病的敏感性86.7%，特异性为80.0%。结论 TTI通过定量检测组织位移来判断左室壁节段性运动能够无创性快速、客观和较为准确地评价左室节段性收缩功能和心肌缺血，并可以对冠心病室壁节段运动异常进行量化。     

解剖M型超声心动图在室壁运动障碍中应用价值的探讨

目的：探讨解剖M型超声心动图技术在节段性和弥漫性室壁运动障碍中的应用价值。方法：应用解剖M型超声心动图技术对68例冠心病和16例扩心病患左室壁16个节段的运动幅度及室壁增厚率进行检测，并与正常人左室壁相应参数进行对照分析。结果：冠心病组受累节段心肌室壁运动参数有程度不等的降低，与正常组相比差异显；扩心病组中62％病例左室壁所有节段运动参数减低，38％的病例部分室壁运动参数减低。结论：解剖M型超声心动图可定量检测左室壁各节段的运动幅度及室壁增厚率，对节段性和弥漫性室壁运动障碍进行科学的、客观的判定。     

超声心动图中心线法和辐射线法对陈旧性心梗左室壁运动定量分析

采用两维超声心动图中心线法（ＣＴＬＭ）和辐射线法（ＲＤＬＭ），观察１２名正常人和１７名陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）患者左心室室壁运动幅度和射血分数。结果显示，在胸骨旁短轴观，１５／１７例陈旧性心肌梗塞左室节段性室壁运动异常的部位与临床诊断一致。左室室壁运动幅度的最大值和最小值以及射血分数在正常人和陈旧性心肌梗塞二组之间均有极显著差异（Ｐ均＜０．００１）：提示两维超声心动图中心线法和辐射线法有助于左室室壁运动的定量分析。     

应用彩色室壁运动技术对诊断冠心病的研究

目的 应用彩色室壁运动技术（CK）,研究冠心病患者节段性室壁运动异常,方法 对52例诊断明确的冠心病患者及32例正常人进行CK及二维超声心动图（2DE）常规检测。结果 冠心病患者心脏缺血区室壁运动幅度明显减低。结论 CK在评价冠心病患者节段性室壁运动异常有较好的准确性及较高的诊断价值。     

二维超声心动图对冠心病室壁运动的观察研究

目的：探讨二维超声心动图技术（2DE）在评价冠心病室壁运动异常方面的临床应用价值。方法：运用二维超声心动图对154例冠心病患者及60例正常人在左室长轴等切面对室壁节段性运动进行观察。结果：154例冠心病的室壁运动中有97.4%出现节段性运动异常。其中在108例心肌缺血患者中有104例出现节段性室壁运动异常，占96.3%；46例心肌梗塞全部出现节段性室壁运动异常，占100%；正常对照组均未发现有室壁运动异常。结论：二维超声心动图技术所提示的节段性室壁运动异常是比心电图的改变及临床症状更为敏感的指标，对心肌缺血及心肌梗塞的诊断和治疗提供了较可靠的依据。     

室壁运动异常者左室射血分数超声心动图检测方法的选择

目的：探讨不同超声心动图指标对左室前壁及前侧壁节段运动异常患者射血分数（LVEF）检测的价值。方法：收集2010年1月至2015年12月在我院住院、超声心动图提示左室前壁及前侧壁节段收缩活动异常的患者21例,采用超声心动图M型、二维和心尖双平面Simpson法测定LVEF,并与经心导管左室造影结果进行对比。结果：左室造影测定的LVEF与M型及二维法差异明显,但与心尖双平面Simpson法相关性良好。进一步以M型测值55%作为界限行亚组分析显示,对于LVEF>55%患者4种方法测定结果差异无统计学意义;而对于LVEF≤55%患者,二维法及M型测得的LVEF高于左室造影法（P<0.05）,而此时Simpson法与左室造影法较为一致,差异无统计学意义（P=0.0611）。结论：对于左室前壁及前侧壁节段运动异常的患者,M型LVEF>55%的患者可直接采纳M型及二维法测值;但若LVEF≤55%,建议行心尖双平面Simpson法测定。     

运动超声心动图检测节段性左室壁运动异常对诊断冠心病的价值——与核素心血池显像作对照

本文用超声心动图检测172例确诊和可疑冠心病患者的左室壁运动幅度与30名正常人对比,并以运动试验观察左室壁运动幅度的变化,同时做核素心血池显像、心电图检测。结果:左心室壁运动幅度异常部位与心肌缺血,心功失调程度一致。笔者认为:节段性左室壁运动异常不仅是诊断冠心病的依据,同时也是诊断隐性冠心病的最早和最敏感的指标。     

定量组织速度图对冠心病室壁运动异常的研究

目的：应用定量组织速度图（TVI）对正常健康者左心室各节段运动速度进行检测,了解正常中、老年人心肌运动速度有无差异,确定左室壁各节段运动速度的正常值范围。对冠心病、心肌缺血进行定量检测、评价,探讨TVI技术在临床的应用价值。方法：应用TVI技术对50岁以上和50岁以下各30人进行左室壁速度检测,把两组进行显著性检验,对已确诊的45例（35例经冠状动脉造影）冠心病患者进行检测分析。结果：正常人左室壁各节段有一定的运动规律。健康人组50岁以上和50岁以下两组无显著性差异。冠心病组可检出运动异常节段,表现为速度的降低和波形的改变。结论：TVI可定量检测冠心病室壁运动异常,评价心肌缺血。长轴方向心底平均收缩速度＜5cm／秒,乳头肌水平平均收缩速度＜5cm／秒。可做为判断冠心病室壁运动异常的参考量化标准。     

彩色室壁运动技术评价冠心病节段性室壁运动的临床研究

目的：探讨彩色室壁运动技术（ＣＫ）在定量评价室壁节段性运动异常（ＲＷＭＡ）方面的应用价值。方法：分别以常规二维超声（２ＤＥ）及Ｃ技术对７例冠心病患者及３０例正常人乳头肌水平左室短轴切面室壁节段性运动进行评价。结果：正常组未发现节段性室壁运动异常,收缩期心内膜位移连续均匀,正常节段位移时间范围为２８０～３６０ｍｓ。平均值３２０ｍｓ,位移幅度范围为７～１２ｍｍ,平均值９．５ｍｍ,缺血组织２４例患者出现     

自动室壁分区运动分析技术与全方位M型超声心动图对冠心病节段性室壁运动异常的对比研究

目的：应用自动室壁分区运动分析技术（ASMA）及全方位M型超声心动图（FAM）对比分析冠心病室壁节段性运动异常（RWMA），探讨ASMA在PWMA中的应用价值。方法：冠心病组63例，正常对照组30例，应用ASMA及FAM对左室壁各节段运动情况进行对比分析。结果：冠心病组ASMA及FAM检测RWMA与对照组比较，差异非常显著（P＜0．001）。结论：ASMA更方便、快捷、直观、准确，提供高质量的心脏图像，可作为评价RWMA的一种新方法。     

定量组织速度图对冠心病室壁运动异常的研究

目的：应用定量组织速度图（TVI）对冠心病缺血心肌进行定量检测、评价，探讨TVI技术在临床的应用价值。方法：应用TVI技术检测39例冠心病患者左室前壁、下壁、间壁、侧壁基底段中段和心尖段的心肌运动，测量收缩期舒张早期和舒张晚期运动峰值速度并与34例健康人对照分析。结果：正常人左室壁各节段有一定的运动规律。冠心病组可检出运动异常节段，其速度明显低于对照组（P＜0．01），同时表现为波形的改变。结论：TVI技术能准确测定心肌局部运动速度，评价心肌缺血，对冠心病室壁运动异常检测提供一种定量方法。     

应用心肌矢量应变力和应变率成像技术评价先天性心脏病患儿手术前后左室壁运动的变化

目的：应用心肌矢量应变力和应变率成像技术（Vector strain imaging，VSI）探讨左向右分流型先天性心脏病（VSD，PDA）患儿手术前后左室壁运动的变化。方法：应用VSI成像技术对27例先天性心脏病患儿手术前（P组）、手术后1周内（A组）和对照组（N组）21例年龄相匹配的正常儿童左心室壁16个节段的纵向、圆周方向、径向运动进行检测。结果：①P组患者左室壁径向运动速度（9节段/16节段）、圆周方向运动速度（3节段/16节段）、纵向运动速度（7节段/16节段）均高于N组，P<0.05，有统计学差异。②A组患者左室壁径向运动速度（5节段/16节段）、圆周方向运动速度（3节段/16节段）、纵向运动速度（2节段/16节段）均高于N组，P<0.05，有统计学差异。③A组患者左室壁径向运动速度（4节段/16节段）、纵向运动速度（9节段/16节段）较P组明显减低，P<0.05；A组与P组患者左室壁各节段圆周方向运动速度无明显差异，P>0.05。结论：左向右分流型先天性心脏病患儿术后1周内左室壁代偿性增强的运动有所降低，逐渐趋于正常，应用VSI技术可以从径向、圆周方向、纵向全面分析患儿手术前后左室壁运动的变化。     

节段性室壁运动异常对心电图无缺血性改变期隐性冠心病诊断价值的探讨

应用超声心动图(UCG)观察心电图(ECG)无缺血性改变期可疑冠心病人左室壁节段性运动异常,局部室壁增厚率(△T)及左室舒张早期功能(EPSSb)的改变诊断34例隐性冠心病,并被平板运动ECG或随访ECG改变所证实。认为心绞痛和ECG异常均发生于左室壁节段性运动改变之后,UCG显示左室壁节段性运动异常伴有△T及EPSSb的改变是诊断缺乏ECG改变期隐性冠心病的最早和最敏感的方法。     

室壁运动异常患者左室射血分数超声心动图检测方法的选择

目的:探讨不同超声心动图指标对左室前壁及前侧壁节段运动异常患者射血分数(LVEF)检测的价值。方法:收集2010年1月至2015年12月在我院住院、超声心动图提示左室前壁及前侧壁节段收缩活动异常的患者21例,采用超声心动图M型、二维和心尖双平面Simpson法测定LVEF,并与经心导管左室造影结果进行对比。结果:左室造影测定的LVEF与M型及二维法差异明显,但与心尖双平面Simpson法相关性良好。进一步以M型测值55%作为界限行亚组分析显示,对于LVEF55%患者4种方法测定结果差异无统计学意义;而对于LVEF≤55%患者,二维法及M型测得的LVEF高于左室造影法(P0.05),而此时Simpson法与左室造影法较为一致,差异无统计学意义(P=0.061 1)。结论:对于左室前壁及前侧壁节段运动异常的患者,M型LVEF55%的患者可直接采纳M型及二维法测值;但若LVEF≤55%,建议行心尖双平面Simpson法测定。     

缺血性心脏病左室收缩功能测定:左室数字减影、放射性核素心室造影和超声心动图对比研究

本文利用左室数字减影(DSA),核素心室造影(RNA)和超声心动图(UCG)对53名冠心病患者和16名正常人进行左室收缩功能测定,研究节段性室壁运动障碍对上述三种方法测定左室EF的影响。结果证实,无节段性室壁运动障碍者DSA与UCG改良Simpson氏法测定EF值相关性最好(γ=0.79,P<0.01),半球圆柱法次之。DSA与RNA法测定EF值中度相关(γ=0.54,P<0.01)。当存在左室前壁运动障碍时,DSA与UCG改良Simpson和半球圆柱法相关性仍较好(γ分别为0.81和0.82)。下壁运动障碍时,DSA与RNA和UCG法EF值相关性均较差。     

多普勒组织成像对冠心病局部室壁运动异常的研究

目的 探讨多普勒组织成像（ＤＴＩ）检测冠心病局部室壁运动异常的临床应用价值。方法 应用ＤＴＩ技术对５４例临床确诊（其中３０例经冠脉造影证实）的冠心病患者和３０例正常对照者左室壁节段长轴及短轴方向运动速度进行检测,并与常规二维超声心动图（２ＤＥ）检查结果对照分析。结果 冠心病患者２ＤＥ显示运动异常的空壁节段,二维彩色及Ｍ型ＤＴＩ表现为色彩变暗、消失或呈相反方向的色彩。脉动波多普勒组织成像（ＰＷ－ＤＴ     

应用改进的解剖M型超声检测正常人左室径向应变率

目的通过改进的解剖M型超声（AMM）径向应变率（SR）检测,评价正常人左室短轴局部心功能。方法获取31例健康志愿者左室短轴乳头肌平面6个室壁节段的解剖M型曲线,将曲线图像输入改进的解剖M型后处理系统,该系统可提取各室壁内、外膜的峰值运动速度。径向应变率=（内膜速度-外膜速度）/室壁厚度。结果正常人左室乳头肌平面各室壁节段舒张早期峰值径向应变率略高于收缩期,其中在下、后壁的差异显著（P〈0.05）;下壁、后壁、侧壁的收缩期及舒张早期峰值径向高于间隔侧及前壁。结论改进的解剖M型超声径向应变率检测可用于评价左室短轴各节段的局部心功能;正常人左室壁各节段径向应变率不是均匀一致的,可能与心肌的解剖结构特点有关。     

多相位节段性左室壁运动定量测定及其对冠心病的诊断价值

本研究在微机数字图象处理系统辅助下,应用多帧多相位节段性左室壁运动定量测定法分析了60例正常人和25例冠心病者二维超声心动图的左室壁运动。由本法给出的反映左室壁运动的指标r和b在冠心病者左室缺血节段其值显著降低;r和b检测节段性左室壁运动障碍的敏感性分别为84％和88％,特异性分别为100％和95％。结果表明本法能反映左室壁收缩期各时相的运动状况,对节段性室壁运动障碍的敏感性及特异性高。本法与二维超声心动图结合可为无创性定量诊断冠心病提供一种新的方法。     

实时三平面组织多普勒同步成像定量评价正常小儿左室收缩功能

目的 探讨应用实时三平面组织多普勒同步成像（TSI）检测小儿心脏功能的可行性及其临床意义。方法 对22例正常小儿的心脏进行实时三平面组织多普勒同步成像,分别利用三平面几何法和双平面Simpson法测量左室射血分数（EF）,检测左心室基底和中间段12个节段心肌达到收缩期最大运动速度的时间（Tpv）,比较各节段达峰时间顺序和TSI指数。结果 同步三平面几何法与双平面Simpson法测得的左室射血分数之间差异无显著性（P〉0．05）。正常小儿左室12个节段心肌之间的Tpv之间差异无显著性（P〉0．05）。心肌运动的Tpv中间段均小于基底段,但差异无显著性（P〉0．05）。TSI指数中呈反方向运动室壁的达峰时间差S-L和S-P均小于60ms。结论 实时三平面组织多普勒同步成像用于检测小儿心脏功能可行,可无创、快速地定量评价左室整体和局部节段的收缩功能。