微型钢板内固定治疗手、足部骨折

掌骨、指骨和跖、趾骨骨折是临床上较常见的骨折。传统的治疗方法是闭合手法复位,指托、小夹板、石膏或各种支架外固定,克氏针或钢丝内固定。由于固定范围较大,时间较长,对位欠佳,固定不牢固等,常对手部、足部功能康复造成严重影响,如关节僵硬、握力下降、不能完成握持动作、手的灵活性差、行走时足部疼痛等。2002年6月￣2003年12月,我们采用微型钢板对掌、指骨以及足部跖骨和趾骨骨折进行内固定,克服了常规固定方法的不足,操作简单,可使骨折接近解剖复位,缩短了外固定时间,为最大程度恢复手部及足部功能创造了条件。报告如下。1资料与方法1…     

微型钢板内固定治疗手部骨折的应用及疗效

手部掌骨、指骨骨折在临床上较为常见，习惯上对闭合性骨折多采用手法复位和石膏外固定，开放性骨折复位后采用克氏针等内固定。但对一些难于解剖复位的骨折，如经关节的掌指骨骨折、粉碎或不稳定的掌指骨骨折以及骨缺损的掌指骨骨折，上述固定方式很难取得良好的临床效果，都不足以保持骨折部位的充分稳定，往往出现旋转、成角，造成骨折畸形愈合，影响手部的功能恢复。2003年1月至11月，我们对21例掌骨、指骨骨折患者采用切开复位后微型钢板内固定治疗，取得了良好的疗效。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折13例

手部骨折以往常采用克氏针固定或者复位后石膏外固定治疗，但均不足以维持骨折部分充分稳定，且影响手功能恢复。我们采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折13例，取得满意疗效。现报告如下。     

微型外固定架结合有限内固定治疗38例46处开放性粉碎性掌指骨骨折分析

目的 探讨应用微型外固定架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折方法及疗效.方法 自2002年以来对38例46处手开放性粉碎性掌指骨骨折应用微型外固定架治疗.结果 术后随访6个月至2年,无骨不连及骨髓炎并发症,临床愈合时间平均6周,手功能恢复按TAM标准评价优良率达78.9%.结论 微型外固定架结合有限内固定治疗手部开放性粉碎性掌指骨骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,利于早期功能锻炼,有良好的治疗效果.     

切开复位微型钢板内固定治疗手部骨折的临床分析

目的探讨应用切开复位微型钢板内固定治疗手部掌指骨骨折的方法及疗效。方法对34例手部骨折的患者行切开复位和微型钢板内固定治疗,并随访观察3～12个月。结果 34例患者的手部骨折全部愈合,平均愈合时间为5.4周,无术后感染、血管神经和肌腱损伤以及内固定断裂发生。临床疗效采用TAF法评价手部功能,优良率为85.3%。结论切开复位应用微型钢板内固定治疗手部骨折能够对骨折解剖复位和坚强固定,有利于手部各关节的早期功能活动,有利于手部功能的恢复。     

AO微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折58例报告

手部掌指骨骨折在手外伤中占很大比例，以往对手部骨折多采用手法复位石膏外固定或克氏针内固定，但这些固定方法都不能维持骨折部位的充分稳定，不能早期进行功能锻炼，畸形愈合率或不愈合率较高，影响了功能的恢复。2002年8月～2005年3月我们对58例75处手部骨折患者应用AO微型钢板治疗，取得了较好的效果，报道如下：     

微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折

目的:探讨微型钢板螺钉内固定治疗掌骨、指骨骨折的临床疗效。方法:切开复位,微型钢板螺钉内固定治疗掌骨、指骨骨折,术后早期功能锻炼,定期随访摄片,骨折愈合后取出内固定。结果:随访3个月～12个月,21例患者均获得满意疗效,优良率92%。结论:微型钢板螺钉治疗掌骨、指骨骨折可良好复位,固定牢靠,术后或早期功能锻炼,有利于手部功能早日康复,是一种治疗掌指骨骨折的理想方法,值得应用和推广。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

掌骨、指骨骨折是临床常见的手外伤,传统的克氏针内固定方法由于固定范围较大,时间较长,常造成手部功能恢复欠佳.自1998年5月我们应用微型钢板治疗掌指骨骨折24例,术后早期进行功能锻炼,取得满意疗效.     

微型外固定架治疗掌指骨骨折

目的探讨应用微型外固定架治疗手掌指骨骨折的方法及疗效。方法对38例46处手掌指骨骨折应用微型外固定架治疗。结果术后随访6个月～2年，骨折均达到或近似达到解剖复位，临床愈合时间平均6w，手功能恢复按TAM标准评价优良率达93．75％。结论微型外固定架治疗手部掌指骨骨折创伤小，固定可靠，愈合率高，利于早期功能锻炼，有良好的治疗效果。     

微型外固定支架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折的疗效分析

目的探讨微型外固定支架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折的方法和疗效。方法采用微型外固定支架结合有限内固定治疗65例开放性粉碎性掌指骨骨折患者,分析其临床疗效。结果所有患者均达到解剖复位或者接近解剖复位,按TAM标准评价,治疗优良率为71.4%。结论采用微型外固定支架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折,具有固定可靠、创伤小、愈合好等优点,并可使患者早期活动,促进患者康复。     

手部骨折钢丝内固定治疗87例临床体会

手部骨折在生产和生活中比较多见，其传统的治疗方法多采用克氏针内固定、外固定架内固定、小钢板内固定及铝制夹板外固定。我们从1996年至今，采用钢丝内固定术治疗87例手部骨折病人，疗效满意，现报道如下。     

微型钢板在治疗掌指骨骨折中的应用

掌指骨骨折临床十分常见,约占手外伤的1/4左右,尤其在训练中,由于操作不慎,手部极易被缆绳绞拉,造成掌指骨骨折等手部严重损伤,以往多采用手法复位外固定或克氏针简单内固定加石膏外固定治疗.     

Clinical efficacy of mini-external fixator combined with limited internal fixation in the treatment of comminuted metacarpal and phalangeal fractures

目的 探讨微型外固定支架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折的方法和疗效.方法 采用微型外固定支架结合有限内固定治疗65例开放性粉碎性掌指骨骨折患者,分析其临床疗效.结果 所有患者均达到解剖复位或者接近解剖复位,按TAM标准评价,治疗优良率为71.4％.结论 采用微型外固定支架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折,具有固定可靠、创伤小、愈合好等优点,并可使患者早期活动,促进患者康复.     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折32例疗效分析

目的:研究并分析应用微型钢板内固定治疗手部骨折疗效。方法:2003年7月至2006年7月,对患者手部掌、指骨骨折32例39处作切开复位,微型钢板内固定治疗。结果:本组所有骨折均达到解剖复位。随访3~12(平均6)个月,骨折愈合顺利,手部关节活动良好。结论:微型钢板质薄、体小、坚强,固定后可早期功能康复训练,是治疗手部骨折的一种理想固定方法。     

掌指骨骨折小型钢板和螺钉内固定治疗的体会

目的探讨掌指骨骨折小型钢板和螺钉内固定治疗的临床效果。方法采用小型钢板和螺钉内固定方法治疗不稳定型掌指骨骨折15例（20处）。结果 20处骨折均为解剖复位,无内固定断裂或术后骨折再移位、延期愈合及不愈合、关节僵硬等并发症。X线显示骨折愈合时间6周～14周,平均8周。关节功能按TAFS评分标准,优11例,良2例,差2例,优良率为86.7%.结论小型钢板及螺丝钉对掌指骨骨折可提供坚强内固定,不仅可以加速骨折愈合的时间,同时可早期功能训练,关节功能恢复好。     

微型钛板内固定治疗掌指骨折30例临床分析

目的报告微型钛板内固定治疗掌指骨骨折的临床效果。方法 2005年10月至2010年2月对掌指骨骨折30例40处作切开复位微型钛板内固定,掌骨骨折15例（18块钛板）、指骨骨折12例（13块铁板）、掌指骨同时骨折3例。结果术后平均随访3～12个月（平均6个月）,本组所有骨折均达到解剖复位,骨折愈合顺利,关节活动功能良好。结论微型钛板质薄、体积小、坚强,固定后可早期进行功能康复训练,是治疗手部掌指骨骨折的理想方法。     

AO微型纯钛板钉内固定治疗手部骨折

目的评价AO微型纯钛板钉内固定治疗手部骨折的疗效。方法应用AO微型纯钛板钉内固定治疗12例15处掌、指骨骨折。其中掌骨骨折8例10处，指骨骨折3例，掌指骨同时骨折1例；开放性骨折3例，闭合性骨折9例。评价治疗效果。结果所有患者均获得随访，时间3～12个月，平均5个月，骨折愈合率达100％。结论应用AO微型纯钛板钉内固定治疗手部骨折，辅以术后早期功能锻炼，可取得满意的疗效，是手部骨折理想的固定方法。     

形状记忆合金接骨板在掌指骨骨折治疗中的应用效果观察

目的：探讨形状记忆合金环抱式掌指骨接骨板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法：对36例骨折患（男28例，女性8例)进行治疗，其中掌骨骨折25处，指骨骨折20处。全部患均使用形状记忆合金环抱式内固定器手术治疗。结果：本组患随访6个月～2年3个月，平均11个月，手部功能恢复良好，无不良反应。全部病例均临床愈合。结论：镍钛形状记忆合金内固定器治疗掌指骨骨折具有效率高，组织相容性好，操作简单，手术时间短，固定牢靠，骨折恢复快，功能恢复好，术后并发症少等优点。     

微型外固定架治疗掌指骨骨折

目的探讨应用微型外固定架治疗手掌指骨骨折的方法及疗效。方法对38例46处手掌指骨骨折应用微型外固定架治疗。结果术后随访6个月～2年,骨折均达到或近似达到解剖复位,临床愈合时间平均6w,手功能恢复按TAM标准评价优良率达93.75%。结论微型外固定架治疗手部掌指骨骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,利于早期功能锻炼,有良好的治疗效果。     

分析比较克氏针与微型钢板内固定手部骨折的疗效

目的:探究手部骨折(主要讨论掌骨骨折与指骨骨折)治疗时应用微型钢板与克氏针内固定治疗的疗效,并且对于这两种固定疗法的疗效进行分析比较讨论.方法:将90例(114处)手部骨折(掌、指骨骨折)的患者随机分成2组:第一组为微型钢板内固定组(45例56处),第二组为克氏针内固定组(45例58处),根据美国外科协会评分标准分别对两组固定治疗手术方法分别从手术耗时、术后关节功能的恢复情况、骨折愈合消耗时间、并发症发生率等方面来进行分析比较.结果:对90例患者术后随访3~12个月,平均(8.5±3.7)个月,90例患者的114处骨折均达到了骨性愈合的标准.1.微型钢板内固定组手术法耗时明显长于克氏针内固定法(P<0.05),但是其骨折愈合时间明显小于克氏针内固定法(P<0.05).2.微型钢板内固定组的关节功能恢复评价优良率为90.14%,克氏针内固定组关节功能恢复评价优良率为65.71%.关节功能恢复评价优良率的差异有统计学意义(P<0.05).3.微型钢板内固定组的感染率为7.44%,克氏针内固定组的感染率为25.41%,感染率差异有统计学意义(P<0.05).结论:微型钢板内固定在治疗手部骨折(掌、指骨骨折)时相比克氏针内固定法来说,它更加有利于骨折愈合,术后关节功能评价明显优于克氏针内固定组,帮助患者进行早期相关的功能锻炼,防止相关运动功能的减退,并且微型钢板内固定组相比于克氏针内固定组来说,骨折愈合时间更短,术后感染发生率更低,所以对于手部骨折(掌骨骨折与指骨骨折)的患者来说,微型钢板固定治疗较克氏针内固定治疗能够获得更好的临床疗效,对于此类的骨折来说,微型钢板固定治疗可作为此类骨折的首选方法,微型钢板固定治疗用于手部骨折(掌骨骨折与指骨骨折)值得广泛应用.