零度位牵引法治疗肩关节脱位41例

目的探讨零度位牵引法治疗肩关节脱位的效果。方法对41例肩关节脱位患者采用零度位牵引法治疗。结果 41例均成功复位,未发生继发性损伤。随访3~31个月,依据Constant评分标准,肩关节功能的优良率为92.68%。结论零度位牵引法治疗肩关节脱位,具有操作简单、方便、成功率高及并发症少等优点。     

肩关节零度位法复位肩关节前脱位26例分析

肩关节前脱位临床常见,约占肩关节脱位的95%,不合适的复位方法会导致复位困难和产生各种并发症。2002年5月～2010年10月,我们采用肩关节零度位法(A组)复位肩关节前脱位26例,取得满意效果,并对照采用传统足蹬法(B组)复位肩关节前脱位22例,报告如下。     

肩前屈位牵引下手法复位治疗肩关节前脱位

肩前屈位牵引下手法复位治疗肩关节前脱位广州市黄埔区红十字会医院（５１０７６０）杨晋标笔者用肩前屈位牵引下进行手法复位，治疗肩关节前脱位２５例，功能恢复良好。现小结如下。临床资料２５例中，单纯肩关节前脱位１５例，合并大结节骨折１０例；均为１８～６５岁成...     

219例肩关节脱位分析

目的：分析探讨肩关节脱们和不同复位方法的治疗。方法：将219例急性肩关节脱位按损伤类型、合并骨折情况分类后，麻醉下分别采用Hippcrate法、kocker法、零度位牵引法和Sitsmon法手法复位。结果：216例皆急诊复位成功，无并发骨折及神经损伤，随访3月无再发脱位，3例用Hippcrate法复位失败，并发肱骨近端粉碎性骨折，切开复位。结论：肩关节脱位应在肌松、无痛下采用合适的手法复位。     

零度位牵引手法复位治疗肩关节前脱位

作者自 1992年来应用零度位牵引手法复位治疗肩关节前脱位 38例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料本组 38例 ,男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 19～ 83岁 ;右侧 2 2例 ,左侧 16例。均为新鲜脱位。分型 :盂下型 19例 ,喙突下型 14例 ,锁骨下型 5例。合并肱骨大结节骨折 9例 ,多发骨折 4例。2　治疗方法一般情况下 ,不用麻醉。向患者解释病情和操作步骤 ,以取得配合。取仰卧位。以右侧为例 ,术者一手握住患者肘上方 ,一手握住前臂 ,逐渐外展上举肩关节至零度位 (即肩关节外展 135°及上举 135°)。持续牵引 3～ 5ｍｉｎ ,然后一手继续牵引 ,一手…     

推顶回旋法治疗难治性肩关节前脱位

肩关节前脱位是临床上最为常见的关节脱位之一,目前常用的复位手法如拔伸足蹬法、拔伸托入法等,均为外展、外旋位牵引复位,对于一般的肩关节脱位疗效尚佳,但对肌肉发达,体格健壮者,实难奏效。我院自1990年至1996年,运用前屈上举位拔伸牵引、推顶回旋法治疗难治性肩关节前?..     

俯卧位悬吊牵引治疗肩关节难复性前脱位47例

肩关节脱位是指肩肱（或称盂肱）关节脱位,临床上十分常见。国内对肩关节脱位的手法整复方法较多,自2002年至2008年对47例难复性肩关节前脱位采用俯卧位悬吊牵引法复位,效果满意,报告如下。     

“梳头法”整复肩关节前脱位

肩关节由于盂浅而小,肱骨头大,关节囊和韧带薄弱,活动度大,受外力容易脱位,以前脱位多见。复位方法较多,有牵引推拿法、牵引回旋法、手牵足蹬法等。在临床中,我们应用“梳头法”治疗肩关节前脱位患者,特别是由于肱二头肌长头腱阻碍复位时,效果更好。     

Spaso与Hippocrates复位法治疗急性肩关节前脱位的比较研究

目的比较Spaso复位法与Hippocrates复位法治疗急性肩关节前脱位的疗效。方法回顾性分析自2009-01—2014-06诊治的急性肩关节前脱位,自2009-01—2011-06采用Hippocrates法复位26例(Hippocrates组),自2011-07—2014-06采用Spaso法复位37例(Spaso组),关节腔注射利多卡因后手法复位。比较2组复位成功率、并发症、复位用时、VAS评分及肩关节功能Constant评分。结果 Hippocrates组获得平均4.5(3~6)个月随访。Spaso组获得平均4.7(3~8)个月随访。与Hippocrates组相比,Spaso组复位用时更少(t=2.143,P=0.037),复位成功率更高(χ~2=3.934,P=0.047),差异有统计学意义(P0.05)。2组复位后VAS评分(t=0.881,P=0.383)、并发症发生率(χ~2=1.922,P=0.166)、末次随访时肩关节功能Constant评分(t=1.689,P=0.098)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 Spaso复位法治疗急性肩关节前脱位比Hippocrates复位法的成功率更高,操作简单易行,但应注意急性肩关节前脱位合并损伤的诊治。     

肩关节零度位整复肩关节前脱位

肩关节前脱位是临床常见的关节脱位之一 ,传统整复方法有多种。我院自 1996年 3月至 1999年 12月采用肩关节零度位法整复外伤性肩关节前脱位共计 2 2例。现报告如下。1　临床资料本组共 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 18岁～ 5 7岁。右侧脱位 13例 ,左侧脱位 9例 ;喙突下型 12例 ,盂下型 8例 ,锁骨下型 2例 ;合并肱骨大结节骨折 6例。本组病例均为外伤所致新鲜肩关节前脱位。2　整复方法与结果　　患者仰卧于治疗台上 ,术者立于患侧 ,术者一手把持住肱骨头 ,另一手握住患肢前臂呈中立位 ,在轻度牵引下使患肢缓缓上举过肩呈 15 5°上举位 ,此…     

闭合复位老年肩关节前脱位过程中发生医源性肱骨颈骨折的成因分析和对策

目的分析在闭合复位老年肩关节前脱位的过程中发生医源性肱骨颈骨折的原因并探索避免的方法。 方法对上海市第一人民医院2012年1月至2017年1月在肩关节前脱位复位过程中发生肱骨颈骨折患者的临床资料和影像学特点进行回顾性分析。 结果共5例患者在闭合复位过程中发生肱骨颈骨折,导致肱骨头、颈分离。这些患者的特征：（1）老年女性,低能量损伤,初次肩关节脱位;（2）复位前肩关节正位片：肩关节前脱位伴大结节骨折;（3）肱骨头内移至喙突下方或内侧;（4）均为无麻醉下采取Hippocrates足蹬法复位。 结论闭合复位肩关节前脱位过程中发生肱骨颈骨折的原因与复位前遗漏盂肱关节脱位时伴随的肱骨颈骨折有关。老年肩关节前脱位有其特点,在治疗上应与年轻患者加以区别。对老年初次肩关节前脱位伴大结节骨折的患者应加以特别重视,复位前规范的影像学检查以除外肱骨颈骨折是避免此类医源性并发症的关键。     

急性不稳定肩关节前脱位的诊断和治疗

目的 探讨急性不稳定肩关节前脱位的诊断和手术治疗。方法 自1998年7月～2001年4月共收治急性不稳定肩关节前脱位患者24例，均行骨折内固定和损伤结构修补手术。结果 24例手术患者复位佳，骨折愈合，无明显疼痛，功能恢复良好，无一例发生复发性再脱位。结论 对急性不稳定肩关节前脱位及时手术修复骨和韧带等限制性结构是防止复发性再脱位的一种可靠方法。     

后伸外展牵引法治疗肩关节前脱位

肩关节脱位临床较为常见,前脱位较多,有多种闭合复位方法.自1996年8月以来,采用后伸外展牵引复位法治疗肩关节前脱位20例,取得良好的效果,现报告如下.     

急性不稳定肩关节前脱位的诊断和治疗

目的　探讨急性不稳定肩关节前脱位的诊断和手术治疗。方法　自 1 998年 7月～ 2 0 0 1年 4月共收治急性不稳定肩关节前脱位患者 2 4例 ,均行骨折内固定和损伤结构修补手术。结果　 2 4例手术患者复位佳 ,骨折愈合 ,无明显疼痛 ,功能恢复良好 ,无一例发生复发性再脱位。结论　对急性不稳定肩关节前脱位及时手术修复骨和韧带等限制性结构是防止复发性再脱位的一种可靠方法     

零度复位治疗肩关节前脱位

我们采用零度复位法治疗肩关节前脱位9例（其中男5例，女4例），取得满意效果，现将具体方法介绍如下。复位方法卫．单人复位法：患者平卧在复位床上。术者站在其患侧，先将辅手按压于肩前部，术手紧握其肘上部，行持续向下牵引，缓慢地将上肢外展；上举至零度（上肢外展与肩肿冈呈一直线时称零度），术手作轻度内旋，辅手推挤肽骨头，此时即可听到肽骨头入臼“喀略”’之声，表示复位已成功。2．双人复位法：患者平卧于复位床上，助手双手掌按压患肩前部，术者一手紧握腕部，另一手抓握时上部，行拔伸、牵引，同时将患肢外展，＿［举至零度…     

外旋牵引指推法治疗老年人肩关节前脱位

目的：探讨一种治疗老年人肩关节前脱位的复位方法。方法：自2011年10月至2012年6月,采用外旋牵引指推法治疗老年人肩关节前脱位27例,男7例,女20例;年龄65~86岁,平均77岁;病程1 h~1 d。患者呈方肩畸形,Dugus征阳性,X线片示肩关节前脱位。术后采用Dugus位固定,3周后去除外固定行患肩功能锻炼。按肩关节损伤的功能评定标准进行疗效评定。结果：患者均1次复位成功,25例获随访,时间为术后3个月,术后未出现再次脱位。按肩关节损伤的功能评定标准进行评定,优22例,良2例,中1例。结论：外旋牵引指推法治疗老年人肩关节前脱位具有简便、易行、痛苦小、可避免医源性损伤等优点,适合推广。     

臂丛麻醉下应用牵引回旋法治疗肩关节前脱位

肩关节脱位是临床上十分常见的骨科急症，多由外伤引起，且以肩关节前脱位为主。自2003年5月至2007年6月临床遇到32例外伤性肩关节前脱位患者，采用臂丛麻醉在无痛状态下运用牵引回旋法治疗，均顺利复位，总结如下。     

零度位牵引治疗肩关节前脱位

外伤性肩关节脱位是骨科急诊的常见病,多发病。其中属关节前脱位更是占绝大多数。我们用“零度位”(即手臂上举前屈155°)牵引法治疗肩关节前脱位23例,效果满意,报告如下: 一般资料: 本组23例,其中男18例,女5例,年龄为21岁至63岁,有急性外伤史,主诉受伤肩关节疼痛,活动不能。体检:患肩方肩畸形,压痛肩盂空     

零度位治疗24例肩关节前脱位

自2 0 0 1年8月～2 0 0 3年3月,对收治肩关节脱位的病人中,2 4例采取零度复位疗效满意,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　2 4例中男性1 6例,女性8例,年龄1 8～5 1岁,平均32岁。其中左肩1 0例,右肩1 4例,其中喙突下脱位1 8例,关节盂下脱位5例,锁骨下脱位1例,无胸廓内脱位。2 4例中6例为复发性前脱位。除复发性脱位以外,都有明显的外伤史。并发有肱骨大结节骨折的6例。并有关节盂下缘骨破裂(Bankart损伤)的1 0例。1 2　治疗方法　患者摄常规肩关节正侧位(穿胸位)X线片,必要时摄腋位X线片,排除肩关节后脱位及肱骨近端二部分以上骨折…     

零度位整复肩关节前脱位

自2000年7月至2007年5月，采用零度位复位法治疗肩关节前脱位54例，获得满意效果，现总结报告如下。 1 临床资料 本组54例，均为住院治疗患者，其中男31例，女23例；年龄20～72岁，平均32岁。左肩25例，右肩29例。