输血传播病毒(TTV)研究新进展

自从１９９５年应用分子生物学技术发现庚型肝炎病毒以来［１,２］,人们已认识了６种肝炎病毒：即甲型肝炎病毒（ＨＡＶ）、乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）、丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）、戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）和庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）。但在临床上仍有部分输血后肝炎、散发性肝炎和暴发型肝炎用现有的检测方法找不出病因,称为非甲～非庚型肝炎,并认为至少还有１种以上的肝炎病毒未被发现。１９９７年日本学者Ｎｉｓｈｉｚａｗａ等［３］在原因不明的输血后肝炎病人身上,发现了一种新的肝炎病毒,称为输血传播病毒（Ｔ…     

输血传播病毒（TTV）研究进展

在临床病毒性肝炎患者中,约有3.5%～15%的病例无法用已经建立的甲、乙、丙、丁、戊型肝炎的各种实验诊断方法进行病原学分型,通常将这些不明原因的肝炎称之为非甲—戊肝炎(nonA-Ehepatitis)。虽然1995年Linnen等[1]发现的GBV-C/HGV可能使10%～20%的非甲—戊肝炎的病因获得解释,但随后的研究表明,该病毒可能不是原因不明非甲—戊型肝炎的主要病原体[2],多数学者认为其致病性较弱或不致病。1997年Nishizawa等[3]应用表现差异分析(RepresentationalDifferenceAnalysis,RDA)技术,从一名叫TT的患者输血后肝炎血清中克隆了一种可能引起输…     

输血传播病毒在非肝炎人群中的感染状况

目的：调查非肝病人群中经输血传播病毒（TTV）的感染状况。方法：在TTV ORF1保守区设计引物,用巢式PCR检测125例医院工作人员、105例献血员、46例静脉透析病人、166例性病高危人群和83例静脉药瘾,共525人血清中TTV DNA。结果：TTV DNA阳性率,医院工作人员3．2％,献血员11．4％、静脉透析病人13．0％、性病高危人群20．5％和静脉药瘾39．8％。结论：静脉药瘾、性病高危人群和静脉透析病人是TTV感染的高危人群。     

输血传播病毒(TTV)感染的慢性肝病临床研究

目的：研究慢性肝病输血传播病毒（TTV）感染的临床意义和TTV的致病性。方法：采用TTV套式PCR（聚合酶链式反应）检测183例慢性肝病的TTV感染，分析其肝功生化结果。结果：慢性乙型肝炎（CHB）患TTVDNA阳性48例，其中并有肝硬化12例，占25％（12／48）；重型肝炎18例，占37．5％（18／48）。病死12例，病死率为25％（12／48）；TTVDNA阴性90例，其中肝硬化6例，占6．7％（6／90），重型肝炎6例，占6．7％（6／90），病死3例，病死率3．3％（3／90）。非甲非乙型慢性肝炎有18例TTVDNA阳性，其中TTV阳性的病例无一例并发肝硬化和重型肝炎。HBV＋TTV混合感染的慢性肝炎组的总胆红质和ALT水平均高于CHB组和单纯TTV感染的慢性肝炎组，白蛋白和PTA水平均低于后两组，有显性差异。结论：TTV套式PCR是检测TTV感染的可靠手段之一。HBV和TTV混合感染可以加重病情，容易并发肝炎后肝硬化和形成重型肝炎，病死率高。     

输血传播病毒（TTV）基因变异的临床意义

OBJECTIVE: To investigate the clinical significance of gene variant of transfusion transmitted virus (TTV). METHODS: A nested polymerase chain reaction (nested-PCR) assay with specific primers from open reading frame one (ORF1) of TTV genome was established to detect TTV DNA in the serum samples from patients with hepatitis B and blood donors. Asymmetric PCR was established to get single strand DNA in the TTV DNA positive cases, and then single strand conformation polymorphism (SSCP) was applied. RESULTS: 1.25 +/- 0.50, 1.60 +/- 0.55, 3.36 +/- 1.36 and 4.59 +/- 1.83 SSCP bands were detected in the blood donors, chronic HBV carriers, chronic hepatitis B patients and chronic severe hepatitis B patients respectively. SSCP bands were much more complicated in chronic hepatitis patients and chronic severe hepatitis than those of chronic HBV carriers and blood donors (P < 0.05). CONCLUSION: There is gene variant in TTV infection. The complication of gene variant strain or quasispecies infection of TTV may be one of the causes responsible for clinical exacerbation of TTV superinfection in chronic hepatitis patients.     

输血传播病毒致病性与传播途径研究

1997年12月日本学Nishizaw在一例输血后发生非甲一庚型肝炎患的血清中首次发现一种新的病毒，命名为输血传播病毒(transfusion transmitted virus，TTV)，有学报道非甲一庚型肝炎患，TTV感染率为43%～60％，在非甲一庚型慢性肝病患中阳性率为46％，其中慢性肝炎47％、肝硬化48％、肝癌39％，在健康人群中，TTV的感染率之高也令人费解，不同学报道的感染率从4．5％～53％。     

云南某自然村新型DNA病毒—TTV感染调查

目的 了解我国自然人群中新型DNA病毒-输血传播病毒（TTV）的感染情况。方法 采用聚合酶链反应法（nPCR)检测云南某自然村的179位村民血清及粪便TTVDNA，并对检测结果及调查情况作统计学分析。结果 自然人群中TTV感染率约10.6%，感染者血清ALT正常，不同性别、年龄及民族的TTVDNA阳性率无统计学差异；部分血清TTVDNA阳性者粪便中可检测到TTVDNA。结论 我国自然人群中存在TTV无症状感染者，粪-口传播可能是TTV感染的传播途径之一。     

输血传播病毒的致病性及其流行病学研究

目的：通过检测85例肝炎患者、7例南通边防检查站ALT升高的新兵、20例职业献血员血清TTV DNA和IgG抗TTV,探讨TT病毒的感染性和致病性及其流行病学特征。方法：采用nPCR法检测TTV DNA,TTV DNA阳性者采用ELISA法测IgG抗TTV,同时检测甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒（HAV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV）及EB病毒、巨细胞病毒感染标志。结果：三种人群中TTV DNA的阳性率分别为29．4％（25／85）、57．1％（4／7）、10．0％（2／20）,其中病原未明肝炎患者TTV DNA的阳性率为47．4％（9／19）。IgG抗TTV肝炎患者中检出率为28．0％（7／25）,发现IgG抗TTV的Cut Off指数（CoI)分布在0．10～3．50之间。ALT升高的南通边防检查站的新兵、职业献血员中未检出IgG抗TTV。结论：TTV可引起局部点状暴发,职业献血员、肝炎患者中存在TTV感染,TTV是病原未明肝炎患者的重要病因。提示TTV有一定的致病性。     

嘉兴市输血传播的嗜肝病毒感染血清流行病学研究

目的；通过对病毒性肝炎患及部分健康人群进行TTV的血清学检查，了解嘉兴区TTV感染状况及临床特征，方法：采用酶联免疫吸附法检测抗TTV－IgM及已知肝炎病毒血清标志物，采用全自动生化分析仪检测TBIL，ALT，AST，A／G。结果：327例各类肝病患抗TTV－IgM阳性率5．5％（18／327），TTV感染的血清学模式以HBV，HDV，HEV混合感染为主，占83．33％（15／18），临床表现类似急性黄疸型肝炎，健康人群抽查三种不同职业共613名，检出抗TTV－IgM阳性16份，感染率2．16％（16／613），其中2例TTV与HBsAg重叠阳性，结论：嘉兴市区存在TTV感染，感染模式与其他已知肝炎病毒混合感染为主，健康人群表现为无症状携带。     

TTV感染临床研究近况

<正> 迄今建立的甲、乙、丙、丁和戊型肝炎的实验室病原学诊断方法尚无法确定10％～20％肝炎病例的病原因子。1995年美国科学家对HGV的发现,使部分非甲-戊型肝炎的病因获得可能的解释,但大量的非甲-戊型肝炎病因仍然未能完全阐明。1997年日本学者在输血后不明原因肝炎病人中发现一种单股DNA病毒,暂称为输血相关病毒(Transfusion transmitted virus,TTV)。初步研究表明,TTV与转氨酶异常有密切关系,现将其临床研究近况综述如下。     

输血传播病毒(TTV)重叠感染在慢性乙型肝炎病毒感染患者中的临床意义

目的：研究乙型肝炎病毒感染患者TTV重叠感染情况及初步探讨TTV的致病性。方法：在ORF1区设计特异性引物建立巢式多聚酶链式反应（PCR），检测乙型肝炎病毒感染患者血清中TTV DNA，对PCR产物进行分子克隆和测序。结果：献血员、慢性乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者TTV DNA阳性率分别为10％、11％、27％、48％。其中前两者与后两者比较均有显著差异，慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者相比也有显著差异（P＜0．05），乙型肝炎病毒感染者中其HBV感染复制指标的阳性率在TTV DNA阳性与TTV DNA阴性组之间无明显差异（P＞0．05）。慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者的ALT和TBIL在TTV DNA阳性病人组与TTV DNA阴性病人组之间比较有显著性差异（P＜0．05），TTV DNA阳性病人组明显高于TTV DNA阴性病人组。结论：献血员中存在TTV感染，乙型肝炎病毒感染患者重叠感染TTV较常见。慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者TTV DNA阳性率明显高于献血员和慢性乙型肝炎病毒携带者的阳性带，提示TTV的重叠感染可能是HBV感染病情加重因素之一，TTV重叠感染对HBV的复制可能不存在相互作用。     

柳州地区不同人群TTV感染的调查与研究

目的：了解柳州地区不同人群TTV感染情况，探索其致病性及传播途径。方法：应用巢式聚合酶链反应(Nestec-PCR)对柳州地区100例自然人群、100例职业献血者、100例静脉吸毒者、100例非甲—庚型肝炎患者、100甲—庚型肝炎患者、50例血透析患者、100例孕产妇及7例TTV—DNA阳性母亲所生婴儿、50例反复输血者、100例性病患者等人群TTV—DNA检测。结果：不同人群TTV—DNA检出率分别为8％(8／100)、12％(12／100)、60％(60／100)、26％(26／100)、16％(16／100)、34％(17／50)、7％(7／100)、14．3％(1／7)、28％(14／50)、18％(18／100)。结论：柳州地区存在，TTV感染；TTV存在健康携带现象；经血传播是TTV的主要传播途径；发现TTV存在母婴传播途径；性行为与TTV的传播有关；TTV是非甲—庚型肝炎的重要致病原。     

肝炎患者血清中经输血传播病毒的核酸检测

目的 了解肝炎患者中药输血传播病毒（ＴＴＶ）的感染情况及流行特征。方法 采用半巢式聚合酶链反应方法检测肝炎患者血清中ＴＴＶＤＮＡ,特异性引物们位于ＴＴＶ基因组的ＯＲＦ１保守区。结果 ６６例急慢性肝炎患者血沮中共检出１０例ＴＴＶＤＮＡ阳性,总阳性率为１５％,其中１６例非甲－庚型肝炎中检出４例阳性（２５％）,３９例乙型肝炎中检出６例阳性（１５％）,１１例其他类型肝炎中未检出阳性病例。结论广州地区肝炎患     

TTV 部分传播途径的初步研究及西安地区TTV部分片段测序分析

目的研究输血传播肝炎病毒(TTV)有否直接垂直传播途径及尿液传播的可能性,初步了解西安地区TTV结构部分特点.方法参照文献[1]在TTV DNA ORF1区设计一套套式PCR引物,建立TTV DNA套式PCR检测方法,对16例血清检测TTV DNA阳性的患者尿液做了TTV DNA检测,对52 例正常顺产孕妇血清及其婴儿脐带血同时检测TTV DNA; 并且对西安地区1例原因不明而TTV阳性肝炎患者的TTV套式PCR扩增终产物纯化直接测序.结果 16例血清检测TTV DNA阳性的患者尿液TTV DNA检测未发现1例阳性; 在52例顺产妇外周血中,9例TTV DNA阳性TTV基因检测阳性率为17.3%(9/52);而新生儿脐带血TTV基因检测阳性率为7.7%(4/52); 其中,母子同时TTV DNA阳性2 例,单纯母亲血TTV DNA 阳性7例; 单纯婴儿脐带血TTV DNA 阳性2例.直接测序法测序,测得的143bp序列用DNAsis分析软件中国1株(BDH1)序列比较,二者同源性为65.0%,差异率为35.0%(>30%).结论 TTV可能不能通过尿液传播,但能经胎盘直接垂直传播, 西安地区TTV流行毒株可能存在新的TTV基因型.     

输血传播病毒研究进展

迄目前为止 ,明确的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。有报道 ,巳型肝炎病毒 ( AFV)和庚型肝炎病毒 ( HGV)可引起输血后肝炎。 1 997年底 Nishizawa等从输血后肝炎患者的血清中分离出一种甲～庚型病毒之外的与丙氨酸转氨酶异常相关的一种新病毒 ,并命名为输血传播病毒 ( transfu-sion- transmitted virus,TTV) ( 1)。至发现 TTV以来的几年中 ,其基因结构已被鉴定 ,其临床意义尚存在争论。现结合文献将有关研究部分进展综述如下。1　TTV的发现与特征　　Nishizawa等 ( 1)用代表性差异分析法 ( represen-tational difference a…     

新型病毒TTV与乙型肝炎病毒混合感染的初步探讨

了解新型肝炎病毒ＴＴＶ与乙型肝炎病毒混合感染对肝脏病变及ＨＢＶ复制状态的影响。方法套式聚合酶反应检测乙型肝炎患者血清ＴＴＶＤＮＡ并对检测结果和临床资料进行统计学分析,结果１７７例慢性ＨＢＶ感染者中３２例ＴＴＶＤＮＡ阳性,阳性率１８．１％,其中无症状携带者５／５２（９．６％）,慢性肝炎７／４６（１５．２％）,重型肝炎９／３９（２３．１％）,活动性肝硬化９／４０（２２．５％）,各组间无统计学差异;在慢     

输血传播病毒TTV致病性的探讨

目的　通过病例对比 ,进一步研究 TTV是否有致病性 ;对 1例西安地区非甲 -非戊型肝炎但血清 TTV阳性患者套式 PCR终产物纯化测序 ,在验证我们 TTV DNA检测正确性的同时初步研究西安地区 TTV流行株部分分子生物学特点 .方法　在 TTV ORF1区参照文献 [1]设计一套套式 PCR引物 ,并建立稳定的套式 PCR检测法 ,对西安地区 119例非甲 -非戊型肝炎患者及 16 2例健康有偿献血员进行 TTV对比检测和统计学处理 ;对 1例患者套式 PCR终产物纯化测序 ,用 DNAsis软件在计算机上与中国 1株做同源性比较阳性 .结果　 119例非甲 -非戊型肝炎患者中 37例 TTV DNA阳性 ,阳性率 31.1% ;16 2例健康有偿献血员中 TTV DNA阳性 30例 ,阳性率 18.5 % ;两组有明显的统计学差异 (P<0 .0 5 ,χ2 =5 .2 5 1) .对 1例非甲 -非戊型肝炎患者血清 TTV套式 PCR终产物纯化直接测序 ,测得 143bp序列 ,经计算机比较 ,其与中国 1株同源性为 6 5 .0 % ,差异率为 35 .0 % (>30 .0 % ) .其中6 2 bp序列同源性高达 75 .8% .结论　 TTV可能有致病性 ;西安地区可能存在新的 TTV流行株     

输血可传播哪些病毒

●丙型肝炎病毒（HCV）HCV是一种单股正链RNA病毒，呈世界性分布。丙型肝炎占输血感染性肝炎的９０％，半数以上HCV感染者可发展为慢性肝炎，其中２０％可发展为肝硬化和肝癌。我国正常人群中抗HCV（HCV感染标志）阳性率为１．３５％，个体献血者达１３．６％，有的地区个体献血者甚至高达３５．８％～６５．９％。HCV是对我国输血安全构成威胁的主要致病病毒。●乙型肝炎病毒（HBV）HBV是一种小的环状双股DNA病毒，呈世界性分布。我国感染率最高，约占总人口数的１０％。输血后乙型肝炎的发生率为０．３％～１．７％，占输血后…     

一种新型DNA病毒(TTV)对恒河猴的实验感染

1材料和方法收集潜伏期病人粪便，以0．01mol／LPBS液制成20％粪提取液，静脉（10ml／只）和灌胃（20ml／只）接种恒河猴，再以阳性猴粪便经口传代。以一只猴灌阴性粪便液并行检测对照。每日收集粪便和隔日血液标本1周，继每周粪便，每月血清一次6个月。2只灌胃的猴在第4日手术，第7日杀死，另2只猴接种6个月时手术，收集胆汁、肝脏和上中下3处空历组织，以优R检测猴血液和粪便，原位杂交检测活俭或杀死猴的空肠和肝内的病毒。2结果与讨论静脉接种猴4～7日后血液检出病毒，几乎同时粪便也检出病毒。口服接种猴当日粪便检出病毒，可能是排…