上颌窦鼻腔联合径路鼻内窥镜手术

１９９７年６月至１９９８年９月我们为鼻窦炎、鼻息肉、上颌窦囊肿等１４例行上颌窦鼻腔联合径路鼻内窥镜手术。现总结如下。１　资料与方法１１　临床资料　行双径路手术１４例、１６侧,其中男６例,女８例,双侧同时进行２例,单右侧７例,单左侧５例。病例选择条件为鼻窦炎、鼻息肉病变较重侧或两侧同时进行,上颌窦囊肿及上颌窦根治术后复查。１２　方法　全部病例均在局麻下进行（鼻腔３次表麻,上颌神经及眶下神经阻滞麻醉）。鼻内窥镜下常规切除钩突,开放前组或全组筛窦,扩大上颌窦口,术区填放麻醉棉片。于病变侧第４牙上方…     

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎72例

我科自 1999年开展鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎 ,取得初步经验 ,现报道如下。1　资料与方法应用美国Ｓｔｒｙｋｅｒ公司生产的鼻内窥镜对 72例 (10 6例 )鼻息肉和鼻窦炎病人行内窥镜鼻窦手术。其中男 39例 ,女 33例 ,年龄 16～ 75岁 ,平均 38岁。筛窦 (含窦口鼻道复合体 )息肉 2 6例 (4 7侧 ) ,筛窦合并上颌窦息肉 2 1例(2 6侧 ) ,筛窦炎 6例 (9侧 ) ,上颌窦炎 19例 (2 4侧 )。术前鼻塞者占 83 6 % ,多涕者占 79 2 % ,头痛占 70 9%。采用Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ技术 ,行钩突切除、筛窦及窦口鼻道复合体息肉切除术 47例 (侧 ) ,筛窦切除术 2…     

经鼻内窥镜上颌窦手术

目的：总结内窥镜下经鼻行上颌窦手术的治疗体会。方法：对内窥镜下经鼻上颌窦手术51例（99例次，均匀为鼻息肉和鼻窦炎患）进行分析，术式包括钩突切除术，钩突切除＋筛泡开放术，钩突切除＋全筛切除术和钩突切除＋筛泡开放术＋中甲成型术。结果：对51例病人术后随访3个月－1年，治愈33例（占64．7％），好转13例（占25．4％），无效5例（占9．8％），总有效率为90．1％，结论：经鼻内窥上颌窦手术是符合鼻窦生理的功能性手术，疗效好，但仍应注意影响其疗效的诸多因素，如术前麻醉选择，术中技巧和注意事项等，重点指出经鼻内窥镜下上颌窦自然开口的处理关键在于去除其阻塞因素，而不是用器械扩大自然开口。     

鼻内窥镜术加糖皮质激素喷雾剂治疗复发性鼻息肉鼻窦炎

鼻息肉经传统手术或单纯鼻内窥镜手术后易复发。笔者自 1999年起用鼻内窥镜手术结合术后糖皮质激素鼻腔喷雾剂治疗 12例复发性鼻息肉鼻窦炎 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料12例病人中 ,男 7例 (14侧 ) ,女 5例 (10侧 ) ,年龄 2 5～6 4岁 ,病程 4至 30年 ,4次手术者 2例 ,2次手术者 4例 ,1次手术者 6例 ,其中曾行鼻内窥镜手术者 4例。所有病人在术后半年之内复发。入院查体结合ＣＴ诊断为慢性鼻息肉鼻窦炎 3型 ,其中双侧鼻息肉伴筛窦、上颌窦炎 5例 ,双侧鼻息肉伴筛窦上颌窦额窦炎者 7例。2　方法所有病人按Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ…     

107例复发性鼻息肉鼻窦炎行鼻内镜手术疗效分析

目的 观察评价107例(185侧)复发性鼻息肉、鼻窦炎行鼻内镜手术疗效.方法 在鼻内镜下行全麻或局麻手术,其中:单纯钩突切除术+上颌窦开放术11侧,钩突切除+前中筛房开放术78侧,钩突切除+全筛切除术36侧,钩突切除+全筛切除+中鼻甲成形术41侧.蝶窦开放术19侧.结果 随访6个月～1年,治愈率78%(144侧),好转...     

功能性鼻窦内窥镜手术43例体会

<正> 近年来,随着鼻显微手术的发展,功能性鼻窦内窥镜手术为鼻窦炎及鼻息肉治疗提供了一个有效手段。笔者自1997年1月至1998年3月,采用鼻窦内窥镜行功能性鼻窦手术43例,术后对42例进行了随访,疗效满意。现报告如下。 1 临床与方法 1.1 临床资料:43例(72侧)中,男19例,女24例;年龄13～65岁。双侧29例,单侧14例。上颌窦炎11例,上颌窦炎伴鼻息肉8例,筛窦炎伴鼻息肉14铡,上颌窦囊肿8例,中鼻甲息肉样变2例。 1.2 手术方法:术前常规副鼻窦冠状位CT检查确定诊断,了解钩突有无变异及其与上颌窦口的关系,对窦腔病变范围及筛窦发育情况有初步认识,再根据术中鼻窦内窥镜下探查情况,采取不同术式。 1.2.1 功能性筛窦手术:用直径4mm,30度及70度视角镜,各种角度的咬钳,在内窥镜下先切除钩突,扩大中鼻道,咬除筛泡,再向后上咬除前筛窦窦壁炎症及息肉;继而开放后筛窦,切除炎性病变的筛窦及息肉。 1.2.2 上颌窦内窥镜手术:在内窥镜下先切除钩突,对中鼻甲息肉样变病例,切除中鼻甲外侧面息肉样     

慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术疗效观察

1996年 5月～ 1998年 4月对 39例慢性鼻窦炎患者施行鼻内窥镜手术 ,经 6个月～ 2年随访 ,有效率达90 %。1　资料与方法1.1　病例资料　 39例慢性鼻窦炎患者 ,男 2 5例 ,女14例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 1.5岁。术前均行鼻窦冠状位和 或水平位ＣＴ检查。根据病史、体征及ＣＴ片 ,按照海口标准 (1997)分期 :Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 2 0例 ,Ⅲ型11例。1.2　手术方法　各型患者ＣＴ显示窦腔粘膜肥厚者 ,采用单纯鼻内窥镜手术 ,包括筛窦切除术 ,钩突切除 ,上颌窦自然口扩大 ,和 或中甲成形术。凡鼻窦ＣＴ显示上颌窦内充满致密阴影的患者 ,术前行上颌窦…     

鼻内窥镜外科技术的临床应用

鼻内窥镜外科技术是鼻科领域划时代的变革。现代鼻内窥镜外科涵义是在鼻内窥镜直视下,清除病灶、改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能,并尽可能保留鼻腔、鼻窦正常解剖结构和功能,从而达到以治愈鼻窦炎为目的的鼻外科技术。因此更新知识、开发此技术是人民健康的需要。我院自2000年～2002年共开展功能性鼻内窥镜手术400例,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组病例,男220例,女180例;病史:2～20年不等,其中有:鼻中隔黏膜下矫正术治疗鼻中隔偏曲156例。鼻源性头痛24例,鼻息肉摘除110例,同行钩突切除术,上颌窦开放术220例,筛窦开放术180例,上颌…     

修正性鼻内窥镜术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉50例临床分析

目的探讨修正性鼻内窥镜术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的疗效和手术体会。方法回顾性分析50例复发性鼻窦炎鼻息肉患者的修正性鼻内窥镜术,采用筛窦切除、蝶窦开放术、额窦及上颌窦自然窦121扩大术进行治疗。结果随访6—12个月,治愈30例,好转12例,无效8例,治愈率60％,无效率16％。未出现严重并发症。结论修正性鼻内窥镜术是治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的有效方法。     

CT扫描在鼻内窥镜筛窦切除术中的应用价值

慢性鼻窦炎、鼻息肉是多发常见病。随着鼻腔鼻窦影像学的发展和功能性内窥镜鼻窦外科的应用,ＣＴ扫描检查日渐重要。本文报告３６例慢性鼻窦炎患者ＣＴ扫描结果以及鼻内窥镜下筛窦切除术结果,对ＣＴ应用价值进行探讨。１资料与方法１．１设备：美国ＧＥ公司产ＸＹＴＥＣ...     

鼻内窥镜鼻窦手术156例分析

为了评价鼻内窥镜鼻窦手术的疗效，对１５６例鼻窦炎，鼻息肉患者行为窥镜鼻窦手术，其中男１０３例，女５３例，年龄１５￣６５岁，计功能性鼻内窦镜手术６５例，全筛窦开放术３９例，全蝶筛窦开放术４５例，上颌窦囊肿摘除术７例，术后随访３￣１２月，观察手术疗效。     

鼻窦内窥镜手术治疗慢性多鼻窦炎86例临床分析

功能性鼻窦内窥镜手术已成为近年来国内外治疗慢性鼻窦炎的新技术，本文收集86例经鼻内窥镜手术治疗多鼻窦炎病例，就手术治疗体会总结如下。1资料与方法1．1一般资料：慢性耳窦炎患者86例，156侧；男性52例，女性34例；年龄17～48岁；单侧多鼻窦炎16例，双侧多具窦及全鼻窦炎70例，其中48例均有不同程度的筛窦息肉及筛泡肿大，息肉多数来自中鼻道及筛泡、钩突及上颌窦开口周围。双侧上颌窦，筛窦息肉历例。全身病例均经CT冠状位扫描证实诊断。1．2治疗：全部病例均采用局麻，筛窦开放术，术式从前向后。筛窦开放为鼻窦手术进路及途径，并…     

经鼻内窥镜鼻窦手术11例

我院自１９９６年采用杭州桐庐ＢＤＪＣ型鼻内窥镜开展经鼻内窥镜鼻窦手术１１例，收到显著效果，现报告如下。临床资料与方法　　１　临床资料　慢性筛窦炎伴筛泡肿大致中鼻道阻塞者５例，多发性鼻息肉伴慢性筛窦炎、上颌窦炎者６例，年龄２１～５７岁；男７例，女４例；病程２～１０年。２　术式　①功能性前组筛窦切除术８例。疾病集中于前组筛窦，筛泡肿大或息肉变阻塞中鼻道的通气与引流。采用中鼻甲前端“Ｌ”型切口，分开粘膜暴露筛泡，去除钩突进入筛漏斗并切除筛泡。术中以使用３０°、７０°内窥镜为主，这种手术可清除前、中筛…     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦手术51例临床分析

目的在鼻内窥镜鼻腔鼻窦手术中,摘除鼻息肉、切除筛窦及开放窦口鼻道复合体的同时,再根据病变程度对中鼻甲、钩突、鼻腔黏膜等进行恰当处理,以提高手术疗效。方法在强化局麻下,对51例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术。术后常规使用抗生素激素并换药。结果 51例患者中均随访半年以上,治愈42例（82.4%）,好转7例（13.7%）,无效2例（3.9%）。术后24h内出血1例,无严重术中术后并发症。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效较好,在强化局麻下也可很顺利完成。手术中除对鼻息肉进行彻底钳除外,还应对中鼻甲、钩突、鼻腔黏膜等组织结构进行恰当的处理。在彻底清除病变组织的同时,正常的组织结构得到了最大的保护,可更好地恢复鼻腔鼻窦黏膜纤毛的清除功能,伤口愈合的更好更快,疗效更佳。     

鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术30例

鼻窦炎鼻息肉 30例中男 2 8例 ,女 2例 ,16～ 48岁。均有鼻塞、流涕、头痛等症状 ,术前经鼻窦摄片或ＣＴ检查 ,药物治疗效果不佳。手术用内窥镜为杭州桐庐医疗器械厂产。患者取平卧位 ,术前半小时肌注立止血 1Ｕ ,用 1%丁卡因加少许肾上腺素行鼻腔表面麻醉 3次 ,用 2 %利多卡因加少许肾上腺素行眶上神经、蝶腭神经及中鼻道外侧壁浸润麻醉 ,摘除较大鼻息肉 ,切除钩突 ,开放筛泡 ,并根据病变范围切除筛窦 ,扩大上颌窦自然开口 ,开放蝶窦 ,术后用浸有抗生素软膏加激素的纱条填塞术腔。全部病例随访 6～ 12个月 ,术后 1周内术腔有较多干痂 ,2～ …     

内窥镜鼻窦手术18例疗效分析

内窥镜鼻窦手术国内近年来发展很快，已逐步取代传统的上颌窦根治术和鼻内筛窦手术。为提高手术效果和总结经验教训，现将我院1995－1997年12月新开展内窥镜鼻窦手术18例疗效分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组，男10例，女8例，年龄19－69岁。临床上诊断为慢性复发性鼻窦炎，鼻息肉18例，其中中鼻道息肉8例，筛窦息肉4例，复发性鼻息肉伴化脓性双上颌窦炎6例。全部患者术前常规行界窦CT扫描和鼻内窥镜检查。1．2手术方法：采用国产内窥镜（杭州桐庐尖端医疗器械总厂产）以直径5mm，0度视镜为主，30、70度镜为辅。本组病例全部采用表麻…     

经鼻内窥镜修补筛顶部脑脊液鼻漏12例治疗体会

作者自 1 998～ 1 999年采用经鼻内窥镜 ,用肌肉筋膜修补筛顶部脑脊液鼻漏 1 2例 ,疗效满意 ,报道如下 :1　资料与方法　 1 .1　临床资料本组 1 2例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 1 7～ 5 8岁 ,平均 3 2岁 ;均为外伤所致 ,其中 1 1例因车祸外伤 ,1例因鼻内窥镜手术所致 ;脑脊液鼻漏位置均为筛顶部 ;发病时间 2～ 1 0个月 ,均经保守治疗不能自愈。1 .2　治疗方法　平仰卧位 ,常规消毒 ,鼻腔以 2 %地卡因表麻 2次 ,钩突、翼腭窝注射 1 %利多卡因作局麻。置入鼻内窥镜 ,先切除钩突 ,按Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ术式作彻底的筛窦切除 ,刮除筛顶粘膜 …     

内窥镜鼻窦手术43例临床分析

内窥镜鼻窦手术４３例临床分析石嘴山市第一医院耳鼻喉科张义芝刘为民崔永霞马俊成姜黎马东现将我院内窥镜下各类鼻疾手术４３例临床资料总结报告如下。１资料和方法１．１临床资料：本组４３例中，男２８例，女１５例；年龄１１～６２岁，筛窦上颌窦炎３３例，筛窦蝶窦炎...     

Lima术治疗鼻窦炎的疗效分析

Ｌｉｍａ术即经上颌窦途径筛窦切除术。近年来随着鼻内窥镜手术的开展 ,Ｌｉｍａ术受到挑战 ,但临床实践证明 ,鼻内窥镜手术不能完全取代Ｌｉｍａ术 ,为对该手术的疗效有一个全面的了解 ,我们对 1994～ 1998年因患慢性筛窦炎、上颌窦炎并多发性鼻息肉 ,在我院行Ｌｉｍａ术的患者共 141例进行随访 ,结合主客观评价标准并借鉴前人的经验来分析Ｌｉｍａ术的疗效。资料与方法本组 141例中 ,男 96例 ,女 4 5例 ,年龄 2 1～ 74岁 ,病程 1～ 4 0年 ,术前经鼻窦ＣＴ检查证实为上颌窦炎和筛窦炎伴鼻息肉 ,临床伴有不同程度的鼻塞、头痛、流粘脓涕及嗅…     

鼻内窥镜手术治疗体会

慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科中常见的疾病之一,随着功能性鼻窦内窥镜手术(ＦＥＳＳ)的开展,提高了手术的成功率。我科于1998年3月以来采用鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉43例,取得较好的疗效,现报告如下:资料与方法1临床资料　男性25例,女性18例。年龄21～62岁。病程1年～20年不等。都有不同程度鼻塞、头痛及嗅觉下降等症状。其中单纯性鼻窦炎9例,合并鼻息肉34例。有8例经过一次或一次以上传统鼻息肉摘除术后又复发。全部病例术前均行鼻腔ＣＴ扫描,其中上颌窦炎5例,上颌窦、筛窦炎33例,筛窦炎4例,全鼻窦炎1例。术前常规行鼻腔内…