经鼻气管插管抢救呼吸衰竭

经鼻气管插管抢救呼吸衰竭龙发梁标岑慧李振本文曾在１９９６年中华医学会广东分会第４届呼吸学术会议上宣读作者单位：５２４００１湛江市广东医学院附属医院重症呼吸衰竭患者常需机械通气治疗，而及时建立人工气道是机械通气治疗的必要措施。经口气管插管建立人工气道由...     

长时间保留经鼻气管插管抢救呼吸衰竭

随着呼吸机的发展及治疗呼吸衰竭技术的改进,呼衰的疗效不断提高,因此需使用人工通气道的时间日益延长。为了尽量减少病人的痛苦和损伤,自1990年5月以来,采用长时间保留经鼻气管内插管抢救呼吸衰竭11例,取得较好效果。现将情况及体会介绍如下:资料及方法11例中男9例,女2例。1例小儿3岁,10     

经鼻和经口气管插管抢救呼吸衰竭的比较

经鼻和经口气管插管抢救呼吸衰竭的比较黄祖佑作者单位：６５００３２昆明云南省人民医院呼吸科黄祖佑男５２岁副主任医师机械通气是抢救呼吸衰竭十分重要的治疗措施。为了避免气管切开，我们进行了经鼻气管插管和经口气管插管对照分析，报告如下。１病例与方法１．１一般...     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救急性呼吸衰竭62例疗效观察

我科1999-01∽2004-06采用纤维支气管镜(简称纤支镜)引导经鼻气管插管抢救急性呼吸衰竭62例，效果满意，现总结如下。     

长期留置气管插管在呼吸衰竭抢救中的价值

现有报道长期留置气管插管用呼吸机辅助呼吸治疗严重呼吸衰竭收到良好的效果[1]。本文报道14例呼吸衰竭患者长期留置气管插管的治疗结果,并探讨其在呼吸衰竭抢救中的应用价值。1　资料和方法11　一般资料　本组14例中男7例,女7例,平均年龄587岁(30～82岁)。9例原发疾病为慢性阻塞性肺病,其中1例并发胃穿孔作胃窦部切除胃造瘘术;1例为宫外孕腹腔内大出血休克心跳骤停,术后并发急性呼吸窘迫综合征;1例格林—巴利综合征呼吸肌麻痹;1例延髓胶质瘤术后吸入性肺炎;1例病毒性脑炎并发急性呼吸窘迫综合征;1例多发性脑梗塞并发吸入性肺炎。14例根据临…     

纤支镜导向经鼻气管插管抢救COPD肺心病重度呼吸衰竭22例

在慢性阻塞性肺病(COPD)肺心病患者机械通气中,应尽量避免气管切开。1994年8月～1997年3月,我们应用纤维支气管镜导向,经鼻气管插管建立人工气道机械通气,抢救COPD肺心病重度呼吸衰竭22例,均获成功。本文旨在探讨纤支镜导向经鼻气管插管在抢救COPD肺心病重度呼吸衰竭中的有益作用和避免气管切开的可能性。     

纤维支气管镜导引经鼻气管插管抢救呼吸衰竭

呼吸衰竭的救治往往以建立人工气道进行机械通气为基础 ,为避免气管切开的并发症 ,我们试用纤维支气管镜 (简称纤支镜 )导引经鼻气管插管建立人工气道进行机械通气 ,救治呼吸衰竭 ,改善通气 ,纠正缺氧和二氧化碳的潴留 ,帮助患者度过危险期 ,取得良好的效果。现报道我院 1 996年 1月 2 0 0 2年 9月应用纤支镜导引经鼻气管插管机械通气救治呼吸衰竭53例 ,并探讨纤维支气管镜导引经鼻气管插管的临床意义。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 7例 ,女 2 6例 ;年龄 3582岁 ,平均61 .7岁。呼吸衰竭病因 :慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、哮喘、肺…     

经鼻气管插管抢救肺性脑病24例体会

肺性脑病是慢性肺心病的严重并发症,处理比较困难,病死率高,在抢救过程中为提高抢救成功率,避免气管切开的并发症,我院采用在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救24例肺性脑病患者,取得良好疗效,现报告如下。     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭

目的:探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的临床价值。方法:对40例急慢性呼吸衰竭患者采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管并进行机械通气,总结分析其临床资料。结果:纤维支气管镜引导下经鼻气管插管40例,均一次获得成功,插管时间30s～4m in,呼吸衰竭均明显改善,留管时间3～50d,平均为14d,并发症少。结论:纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭,具有快速、准确、安全、并发症少等优点,值得临床推广。     

纤支镜引导经鼻气管插管抢救重症呼吸衰竭的护理

机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施，建立人工气道是进行机械通气的首要步骤。人工气道建立常用经口、经鼻及气管切开三种途径。我科2002年9月～2006年1月，采用纤维支气管镜（简称纤支镜）引导，经鼻气管插管抢救重症呼吸衰竭34例，取得较好的疗效。而做好插管配合及加强人工气道的护理是机械通气治疗取得成功的重要保证。现将护理报道如下。     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的护理体会

2000年以来，我们采用纤支镜引导经鼻气管插管抢救治疗各种呼吸衰竭43例，取得良好疗效，现将其临床应用及护理体会报告如下。     

呼吸衰竭患者经鼻气管插管术的护理

报道慢性肺原性心脏病合并呼吸衰竭、肺性脑病患者经鼻气管插管术的护理,应做到以下几点:(1)保持气道的通畅和充足的湿化;(2)密切观察病情变化;(3)防止呼吸道粘膜损伤;(4)严格无菌操作,防止交叉感染;(5)保证营养供给,提高患者机体抵抗力;(6)做好皮肤护理防止褥疮发生;(7)做好护患沟通工作,关心体贴患者。认为做好以上护理是提高治疗效果的关键。     

抢救COPD合并呼吸衰竭中纤维支气管镜引导经鼻气管插管的应用

目的：探讨纤维支气管镜引导经鼻气管插管在抢救COPD合并呼吸衰竭中的作用和意义，建立一种有效的人工气道技术。方法：对52例COPD合并呼吸衰竭重症患者采用在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管并进行人工机械通气。结果：在纤维支气管引导下经鼻气管插管56次例均一次成功，插管时间为30s～2min，无喉痉挛、心跳、呼吸骤停等严重并发症发生。结论：在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管术是一种安全、准确、有效、迅速建立人工气道的技术。     

McCoy喉镜用于困难气管插管

目的观察McCoy喉镜应用于困难气管插管的作用。方法全麻气管内插管的各科择期手术成年病人120人，男78例，女32例。术前常规行Mallamapti评级分级。麻醉诱导后用McCoy喉镜暴露咽喉，对声门显露为Ⅱ、Ⅲ级的病人分别观察McCoy喉镜在其镜片顶端小片平位和立位时咽喉的显露情况，之后行气管插管。结果17例平位Ⅱ级显露而立住时变为Ⅰ级显露，9例平位为Ⅲ级显露而立位时变为Ⅱ级显露，即立位较平位显露程度提高Ⅰ级占56.5％（P〈0.01）。1例平位Ⅲ级显露，而立位时变为Ⅰ级显露，即立住较平位显露程度提高Ⅱ级占2.2％。平位时Ⅲ级显露18例，占15％，立位时Ⅲ级显露8例，占6.7％，明显减少（P〈0.01）。结论McCoy喉镜立位时可以显著改善声门显露程度，有助于困难插管时的气管插管。     

经鼻气管插管机械通气抢救危重病患者100例

经鼻气管插管机械通气抢救危重病患者１００例宋德富作者单位：５１５０４１汕头市汕头大学医学院一附院麻醉科危重病患者的抢救常需机械通气支持呼吸，以保障足够通气和良好氧供，稳定心血管功能。然而机械通气又需建立持久而畅通的气道才能保证其实施。经口腔插管和气管...     

经鼻与经口气管插管机械通气抢救呼吸衰竭的比较

目的：探讨经鼻和经口气管插管的临床应用价值。方法：采用一次性附有低压高容气囊的气管插管，对１０７例急性呼吸衰竭患者进行经纤维支气管镜引导下插管，经鼻与经口明视插管或盲插管，并进行两种插管方法的比较。结果：经鼻插管６２例次，经口插管５４例次（共１１６例次）；留管时间：经鼻插管平均１１．８天，经口插管平均６．６天，两组比较Ｐ＜０．００５；气管切开率：经鼻插管组为１２．９％，显著低于经口插管组４２．６％（Ｐ＜０．００１）；而拔管率经鼻插管组为５９．７％，则明显高于经口插管组４０．７％（Ｐ＜０．００５）。结论：经鼻气管插管机械通气优于经口插管气管插管机械通气，前者具有患者耐受性好、留管时间较长、并发症少等优点，可避免或减少气管切开。     

胃管引导经鼻气管插管治疗慢性肺心病并呼吸衰竭

人工气道建立是抢救慢性肺心病并发呼吸衰竭的重要措施之一，常规经鼻插管痛苦比较大，用纤支镜诱导虽然方向性比较强，但由于纤支镜内径较粗，给病人造成痛苦较大，且不利于基层医院开展，吸痰管较短，诱导气管插管置入有困难。近年来我们用改良的目管代替吸痰管置入气管插管抢救慢性肺心病并呼吸衰竭，取得良好效果，其特点为方法简单可行，利于床旁急救与基层医院开展，特报道如下。1材料与方法1．1病例选择：慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭病人11例，男6例，女5例，平均年龄68．4土4岁，气管插管指征为病人出现明显精神神经症状，或是出…     

纤维支气管镜下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭病人的护理配合

[目的]总结纤维支气管镜下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭病人的护理配合措施.[方法]回顾性分析136例呼吸衰竭行纤维支气管镜下经鼻气管插管病人的临床资料.[结果]本组病人均插管成功,其中1例病人先后5次插管均获成功.[结论]护理配合是呼吸衰竭病人行纤维支气管镜下经鼻气管插管成功的重要保证,从而为进一步治疗赢得时机.     

纤维支气管镜下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭病人的护理配合

[目的]总结纤维支气管镜下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭病人的护理配合措施。[方法]回顾性分析136例呼吸衰竭行纤维支气管镜下经鼻气管插管病人的临床资料。[结果]本组病人均插管成功,其中1例病人先后5次插管均获成功。[结论]护理配合是呼吸衰竭病人行纤维支气管镜下经鼻气管插管成功的重要保证,从而为进一步治疗赢得时机。