左股骨下段软骨肉瘤切除绞链式全膝关节置换术1例

我对曾收治1例左股骨下段软骨肉瘤患者,行左股骨下段切除,绞链式人工膝关节置换术。术后三周扶拐下床行走局部无疼痛,近期关节功能恢复良好,在此报道。左股骨下段软骨肉瘤切除绞链式全膝关节置换术1例@王维忠$山西太原铁路中心医院骨科!030013     

人工腱材料修复膝关节交叉韧带和侧副韧带的疗效观察

本组48例膝关节交叉韧带断裂及侧副韧带伤后采用特殊处理的人发腱（HHKAT）修复,经半年至两年的随访效果十分满意。临床观察28例交叉韧带置换,抽屉试验均为阴性,20例内外侧副韧带损伤修复后侧副韧带试验为阴性。膝关节失衡现象完全矫正,行走、上下坡负重均稳定,肌展的拉力强度很大,病人恢复正常工作。人工腱材料修复膝关节交叉韧带和侧副韧带的疗效观察@李祥明$云南昆明解放军533医院骨科!650224@段朝周$云南昆明解放军533医院骨科!650224@李其训$成都军区昆明总医院骨科!650032@李春晓$成都军区昆明总医院骨科!650032@王铁丹$广州…     

骨母细胞瘤术后复发恶变的初步探讨(附2例报告和文献复习)

本文对2例骨母细胞瘤术后复发恶变病例，结合国内外文献复习，就其命名、误诊原因、诊断及治疗方面作初步探讨。认为误诊的根本原因是对本病的认识不足，提出术前活检或术中冰冻切片，既可确诊又能获得合理治疗，治疗应采取大块切除瘤体。恶性或术后复发恶变的骨母细胞瘤采取瘤段骨切除体外灭活和骨结构重建是一种有效的方法，既降低复发率，又保全了关节功能。骨母细胞瘤术后复发恶变的初步探讨(附2例报告和文献复习)@张德纯$四川川北医学院附属医院骨科!637000@吴青$四川川北医学院附属医院骨科!637000@周继雍$四川川北医学院附属医院骨科…     

人工髌股关节表面置换术治疗晚期髌骨软化症

我院自1997年以来对3例髋骨软化症晚期（Ⅲ-Ⅳ级）致髋股关节炎者行人工髌股关节表面置换术。术后随访1年，效果满意。作者提出晚期髌骨软化症致髌股关节严重退变，Q角增大髌骨半脱位、倾斜致软骨剥脱，年龄在50岁以上为表面置换手术适应症。方法为先修整股骨髌面滑车，安装金属假体，再修整髌骨软骨磨损面，安装人工塑料骸骨。重视手术规范，预防感染和关节康复锻炼。人工髌股关节表面置换术治疗晚期髌骨软化症@陈艺新@陈克州@彭少英@张汇林@贾湘谦@肖杰@宋开方@栾波@孙启仁@赵滨$贵州贵阳市骨科医院!550039$北京协和医院骨科!100073…     

人工股骨头置换术21例报告

我院1991年以来对21例股骨颈骨折病人施行了人工股骨头置换术,随访时间14－48个月,平均30个月。按照1993年北戴河髋关节功能评价标准,4－6级18例,占85．8％,并就术口的选择、人工股骨头大小选择、前倾角的确定、股骨距的保护、并发症及术后治疗进行了讨论．人工股骨头置换术21例报告@马志芳$广西南宁市骨伤医院骨科!530012@任丰涛$广西南宁市骨伤医院骨科!530012     

肩关节骨折脱位合并同侧膝关节脱位1例报告

本文报道1例因车祸伤致右肩关节脱位合并同侧膝关节脱位的病人治疗体会。行右膝关节脱位切开复位、韧带修补术;右肩关节脱位并右肱骨外科骨折切开复位克氏针内固定术,术后伤口一期愈合出院。术后3月复查,关节功能部分恢复。肩关节骨折脱位合并同侧膝关节脱位1例报告@董俊成$西藏自治区人民医院骨科!850000@杨军$西藏自治区人民医院骨科!850000@惠卫平$西藏自治区人民医院骨科!850000     

全膝关节置换术的围手术期护理

人工全膝关节置换是采用假体关节代替严重受损关节的一种关节功能重建手术。临床上常用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等。人工全膝置换术的目的在于缓解膝关节疼痛、矫正关节畸形、改善患膝功能状态、提高患者生活质量〔1〕。我科自2002年9月至2005年8月共实施了10例全膝关节置换术,通过我们精心的护理及配套的康复训练,患者关节功能恢复良好,现将围手术期护理报告如下。1临床资料本组10例,男性4例,女性6例;年龄60~72岁;骨性关节炎9例,类风湿性关节炎1例,其中双侧膝关节置换3例,单侧膝关节置换7例。2护理2.1术前护理2.1.1心理…     

人工全髋关节置换术的康复训练

人工全髋关节置换术是一种疗效十分确切的手术。术后病人的生活质量常大大的提高。但若只把成功寄托在手术技巧上,术后不进行系统的康复训练,则难以达到预期的效果。为使病人早日恢复功能,我科从98年1月一98年12月对74例髋关节置换术的病人进行系统的康复治疗,经追踪随访,疗效满意。人工全髋关节置换术的康复训练@宁宁$华西医科大学附属第一医院骨科!610041@裴福兴$华西医科大学附属第一医院骨科!610041@向方会$华西医科大学附属第一医院骨科!610041@何富乔$华西医科大学附属第一医院骨科!610041…     

儿童肘内翻畸形的手术矫形(附67例报告)

肘内翻畸形,是儿童肱骨髁上骨折最常见的并发症之一,由于外观畸形严重,常常需要手术矫形。我院78－97年收治的肘内翻67例,54例得到1-15年随访,除1例因合并骨骺损伤所致肘内翻术后复发外,其余病例肘关节外观正常,肘关节功能正常。文中就肘内翻畸形的发生机理、治疗要点和其预防提出分析。儿童肘内翻畸形的手术矫形(附67例报告)@张德文$重庆医科大学附属儿童医院骨科!400014@刘正全$重庆医科大学附属儿童医院骨科!400014@唐盛平$重庆医科大学附属儿童医院骨科!400014@刘传康$重庆医科大学附属儿童医院骨科!400014…     

儿童肱骨髁上骨折晚期并发症的防治(附27例报告)

肱骨髁上骨折的治疗，除使骨折复位、愈合外，保护及恢复肘关节的功能更为重要。其晚期并发症以肘关节的僵直最为严重，治疗效果不十分满意，关键在于预防其发生。本文报告27例肱骨髁上骨折，肘内、外翻畸形、关节僵直及骨化性肌炎形成是主要的晚期并发症，就其预防和治疗进行讨论。儿童肱骨髁上骨折晚期并发症的防治(附27例报告)@舒家骐$云南大理州人民医院骨科!671000@杨鸿发$云南大理州人民医院骨科!671000     

应用组合式外支架治疗胫腓骨多段骨折

本文报告应用组合式外支架治疗胫腓骨多段骨折8例,该方法具有操作简便,不加重骨折部位的血供破坏,不受小腿创面影响,可早期活动膝、踝关节,并可早期带架行走的优点。应用组合式外支架治疗胫腓骨多段骨折@王军$四川绵阳市中心医院骨科!621000@谭学书$四川绵阳市中心医院骨科!621000@石波$四川绵阳市中心医院骨科!621000     

旋转成型术治疗大腿毁损伤1例

我院1998年5月采用旋转成型术治疗1例在车祸伤中导致右大腿毁损、膝关节功能丧失的患者,对伤后保留肢体重建膝关节功能,取得明显的效果。文中就旋转成型术的手术方式、目的和有关问题做出分析。旋转成型术治疗大腿毁损伤1例@蒙顺$云南省第二人民医院骨科!650021@王宇飞$云南省红十字会医院骨科!650021@杨克敏$云南省红十字会医院骨科!650021@陆晓涛$云南省红十字会医院骨科!650021@张伟$云南省红十字会医院骨科!650021     

膝关节置换术前、术中配合及护理体会

<正>大部分膝关节疼痛影响行走功能,均为膝关节病变或损坏所致。人工膝关节置换是用人造膝关节置换关节运动功能的一种修复手术,主要是使其接近一个正常功能关节,可以解除疼痛、畸形和功能障碍,是目前最有效的治疗方法。我院自2012年1月至2012年12月对45例病患实施膝关节置换术,均起到满意治疗效果。1临床资料自2012年1月至2012年12月共施行双膝置换术2例,右膝置换术28     

西藏首例同期双侧人工全髋关节置换术伴高原红细胞增多症的护理体会

我院于1997年成功地对一例双侧股骨头缺血性坏死伴高原红细胞增多症患者实施了同期双侧人工全髋关节置换术。选用LANDOCHWE公司人工全髋关节产品．该手术方法为西藏首例．本文对因手术期护理,尤其是高原红细胞增多症造成术后的高危性及其护理特点进行了讨论。西藏首例同期双侧人工全髋关节置换术伴高原红细胞增多症的护理体会@付丽萍$西藏自治区人民医院骨科!850000@拉巴卓玛$西藏自治区人民医院骨科!850000     

神经纤维瘤病脊柱后凸畸形误诊为胸椎结核瘫痪(个案报告及文献复习)

本文报告一例神经纤维瘤病所致上胸椎严重后侧凸畸形（Kyphoscolisis）引起瘫痪，误诊为胸椎结核伴截瘫，探查术后病人因心肺功能不全而死亡。本文报告了失败的教训及文献复习。介绍了神经纤维瘤病NF所致脊柱畸形的诊治，引以为戒。神经纤维瘤病脊柱后凸畸形误诊为胸椎结核瘫痪(个案报告及文献复习)@刘德胜$重庆医科大学附属第一医院骨科!400016,四川成都解放军363医院骨科,610041     

双髋关节同时置换1例手术配合体会

我院于1997年对一例双侧股骨头缺血性坏死患者实施同期人工双髋关节置换术,选用LANDOCHINE公司人工全髋产品并就配合手术、保证成功、减少感染及并发症方面谈了自己的一些体会。双髋关节同时置换1例手术配合体会@祥秋旺姆$西藏自治区人民医院手麻科!850000@徐琴$西藏自治区人民医院手麻科!850000     

258例人工全膝关节置换术临床疗效分析

目的通过对10年258例人工全膝关节置换术的回顾性分析,探讨全膝关节置换术的近、中期临床疗效。方法 2000年1月至2010年1月,对258例266膝行全膝关节置换术,其中单侧膝关节置换250例,双侧膝关节同期置换8例16膝;行髌骨置换16例16膝。原发疾病包括骨性关节炎（234例）,类风湿性关节炎（15例）,创伤性关节炎（9例）。关节畸形包括膝内外翻畸形、屈曲挛缩畸形。216例（224膝）成功随访,随访时间4月～10年。手术前、后采用HSS膝关节评分系统。结果随访患者术后在疼痛、膝关节功能方面都有明显改善,尤其在疼痛缓解方面效果显著。膝关节活动度平均屈曲110°,膝关节HSS评分由术前的平均44.38分,增加到术后的平均91.43分,优良率达95.6%。结论人工全膝关节置换术近、中期疗效佳,术后膝关节功能和生活质量均有显著提高;掌握正确的手术适应证、完善的术前准备与术后有效的康复措施是获得良好疗效的保证。     

螺丝钉张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折1例报告

报道1例采用松质骨螺丝钉张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折体会。认为松质骨螺丝钉钢丝符合最大强度的固定，转换张力为压力和拉力。松质骨螺钉增强了抵抗骨折移位的作用。螺丝钉张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折1例报告@董俊成$西藏自治区人民医院骨科!850000@杨军$西藏自治区人民医院骨科!850000@刘文龙$西藏自治区人民医院骨科!850000@惠卫平$西藏自治区人民医院骨科!850000     

全膝关节置换术后康复效果及患者满意度的比较研究

<正>人工全膝关节置换是指切除机体已无法自行修复的膝关节软骨面,用人工关节部件代替退变损坏的关节,矫正肢体力线,缓解疼痛,从而达到改善和恢复膝关节功能的目的。人工膝关节置换是继髋关节置换术后在骨科开展最为成功的手术之一。有研究表明,膝关节置换术后随访中期的优良率能达到90%以上[1]。但全膝关节置换术后膝关节功能的改善不仅和手术适应证的把握、手术技术、假体设计等因素有关,还取决于患者早期的康复训练。早     

人工全膝关节置换术26例围手术期护理

膝关节是一个复合关节，由股骨内、外侧髁和胫骨平台以及髌骨、韧带、半月板、肌肉等共同构成。膝关节置换术可解除膝关节疼痛、改善膝关节功能、纠正膝关节畸形和获得长期稳定［1］。2012年8月～2013年10月，本院共行26例人工全膝关节置换术，经精心护理，取得满意的疗效。现将围手术期护理体会报告如下。