坏死增生性淋巴结病(附12例临床病理分析)

<正> 坏死增生性淋巴结病(Necrotizing Hyperplastie Lymphadenopathy简称NHL)又称坏死性淋巴结炎、亚急性坏死性淋巴结炎、组织细胞性坏死性淋巴结炎等。是一种原因未明的非肿瘤性淋巴结肿大。临床上,大部分病例有发热、浅表淋巴结肿大及白细胞减少。病理组织学上以淋巴结内出现凝固性坏死灶伴组织细胞反应性增生,无中性白细胞浸润为特征。由于本病在一般成书上尚无记载,国内报告的病例较少,其临床表现     

组织细胞性坏死性淋巴结炎40例临床病理及免疫组化分析

目的：探讨组织细胞性坏死性淋巴结炎（NHL）的临床病理及免疫组化特征。方法：回顾性分析40例的临床病理资料及免疫组织化学表型。结果：NHL病理组织学表现为多种形态的组织细胞、免疫母细胞及浆细胞样单核细胞增生，伴有程度不同的凝固性坏死，并见组织细胞吞噬核碎屑的现象。病灶内缺乏中性粒细胞和浆细胞浸润。淋巴细胞以CD45RO阳性细胞及表达CD68的组织细胞为主。结论：NHL主要的病理学特征为病变的淋巴结内有多种形态组织细胞的增生，并有组织细胞吞噬细胞核碎屑的现象；病变背景内缺乏粒细胞、浆细胞浸润；免疫组化标记显示：病灶内富于T、B细胞及组织细胞。     

小儿坏死性淋巴结炎的临床和病理分析

目的 分析坏死性淋巴结炎的临床表现和病理特征。方法 选取1996年—1999年我院收治的9例坏死性淋巴结炎患儿，观察临床表现，进行淋巴结穿刺和淋巴结活检。结果 临床主要表现为发热、颈部淋巴结肿大及外周白细胞减少；病理特征为淋巴结广泛凝固性坏死及组织细胞增生。结论 激素等综合治疗是治愈本病的主要方法。     

小儿组织细胞坏死性淋巴结炎临床与病理分析

目的探讨坏死性淋巴结炎的病因、临床表现及病理特征,提高对儿童HNL的认识,减少误诊。方法回顾分析我院1996-2008年收治的27例坏死性淋巴结炎患儿的临床资料,观察临床表现,进行淋巴结穿刺和淋巴结活检。结果经淋巴结活检确诊为HNL,以学龄儿童为主,男女之比约为3∶1,临床主要表现为发热、颈部淋巴结肿大及外周白细胞减少,红细胞沉降率增快;病理特征为淋巴结广泛凝固性坏死及组织细胞反应性增生。复发2例,余病儿预后良好。结论对不明原因发热伴淋巴结大病儿,应早期行淋巴结活检以明确诊断;HNL属自限性疾病,激素治疗能缩短病程,预后多良好,亦有复发,应长期随访。     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎24例临床探讨

目的 探讨儿童组织细胞坏死性淋巴结炎的临床表现及病理特征。方法 本组24例患儿，均经淋巴结活检病理确诊。给予强的松口服治疗12周。结果 24例淋巴结病理组织学均可淋巴结部分结构消失，皮质区内凝固性坏死，病变区及周围无中性粒细胞浸润。经治疗后24例均临床治愈，随访1－3年，预后良好。结论 对临床上长期高热，颈部淋巴结肿大伴粒细胞减少的患儿，应做淋巴结病理活检或穿刺行细胞学检查，做出正确诊断。明确诊断后给予糖皮质激素治疗，预后良好。     

组织细胞坏死性淋巴结炎临床病理特征分析

目的：探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床表现、病理学特点。方法：结合文献报道,回顾性分析2009年1月～2010年1月本院10例组织细胞坏死性淋巴结炎住院患者的临床资料。结果：10例患者多伴有发热、白细胞减少、浅表淋巴结肿大、血沉及乳酸脱氢酶升高,对抗生素及抗结核治疗无效;淋巴结活检：病理学发现以凝固性坏死和组织细胞反应性增生为主,而中性粒细胞浸润少见,免疫组织化学染色示病变区域组织细胞CD68（＋）,T淋巴细胞CD45RO（＋）,B淋巴细胞CD20（＋）,均应用肾上腺皮质激素治疗,疗效显著。结论：综合分析临床表现、病理学及免疫组织化学,并加强随访,才能降低其误诊率。     

亚急性坏死性淋巴结炎31例临床分析

<正>亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)又称组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)、坏死增生性淋巴结炎、Kikuchi-Fujimoto病,是以长期发热、淋巴结肿大、白细胞下降等为主要临床特征的儿科少见病。现将我院1995年9月至2005年6月经淋巴结活检病理诊断的31例SNL综合分析,报告如下。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎（附20例临床病理分析）

组织细胞性坏死性淋巴结炎(Histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL),又称坏死性淋巴结炎、亚急性淋巴结炎、慢性淋巴结炎坏死碎片型,及Kikuchi病。本病临床表现不典型,部分病例组织学形态酷似恶性淋巴瘤易被误诊。本文报道HNL20例,对其临床表现及病理特征分析如下。     

组织细胞坏死性淋巴结炎36例临床病理分析

组织细胞坏死性淋巴结炎（Histocytic necrofizing lymphadenifis，HNL）又称亚急性坏死性淋巴结炎、Kikuchi淋巴结炎和Kikuchi—Fujimoto病。是一种良性自限性疾病，多因发热及颈部淋巴结肿大而就诊。临床表现与恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、淋巴结结核类似，病理组织学诊断有一定的困难。本文通过对36例HNL的临床及病理资料，分析总结该病的临床病理学特征，为临床诊治HNL提供理论依据。     

组织细胞坏死性淋巴结炎12例临床病理分析

组织细胞坏死性淋巴结炎亚洲发病较多。本病好发于青少年，80％在30岁以下，较多见于女性。本病组织学具特征性，一般不易误诊，但在坏死边缘区较多转化淋巴细胞和组织细胞显著增生，并伴有大量核分裂时易误诊为淋巴瘤。我科1990年至2005年6月共诊断12例，现分析如下。     

坏死性淋巴结炎的鉴别诊断（附22例临床病例分析）

坏死性淋巴结炎极易误诊为恶性肿瘤,为了提高对坏死性淋巴结炎的鉴别诊断能力,回顾分析了22例坏死性淋巴结炎的临床与组织学表现,即临床有发热、淋巴结肿大。而组织学有组织细胞增生伴吞噬现象,并结合其他检查及镜下所见讨论了坏死性淋巴结炎与肿瘤性、非肿瘤性疾病的鉴别诊断。     

儿童亚急性坏死性淋巴结炎19例临床分析

亚急性坏死性淋巴结炎（SNL），又称组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）、坏死增生性淋巴结炎、Kikuchi-Fujimoto病，是以长期发热、浅表淋巴结肿大，可伴肝脾肿大、皮疹、白细胞下降等为主要临床特征的儿科少见病，确诊需病理检查，现就本院1990年5月至2006年3月收治的19例SNL患儿进行回顾分析。     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎24例临床探讨

目的　探讨儿童组织细胞坏死性淋巴结炎的临床表现及病理特征。方法　本组 2 4例患儿 ,均经淋巴结活检病理确诊。给予强的松口服治疗 12周。结果　 2 4例淋巴结病理组织学均可见淋巴结部分结构消失 ,皮质区内凝固性坏死 ,病变区及周围无中性粒细胞浸润。经治疗后 2 4例均临床治愈 ,随访 1～ 3年 ,预后良好。结论　对临床上长期高热、颈部淋巴结肿大伴粒细胞减少的患儿 ,应做淋巴结病理活检或穿刺行细胞学检查 ,做出正确诊断。明确诊断后给予糖皮质激素治疗 ,预后良好     

坏死增生性淋巴结病5例报告

坏死增生性淋巴结病(NHL)在组织病理学上称组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL),临床上并不少见,易误诊为急性淋巴结炎。现将本院1987年以来全部经病理证实并住院治疗的5例报告如下。临床资料:男3例,女2例,均为中青年,平均年龄31岁。均有急性发热,可达39～40.2℃,均有颈部淋巴结肿大和触痛,质韧不伴红肿,其中单纯颈部淋巴结肿大3例,伴腋下和腹股沟淋巴结肿大各1     

组织细胞坏死性淋巴结炎的临床病理分析

自1972年菊池首先报道以来,组织细胞坏死性淋巴结炎(菊池病,Kikuchi病,HNL)已逐渐被病理医师所认识。本病是一种不多见的良性自限性疾病,在亚洲发病率较高,近几年来发病率有上升趋势。该病的病变特征复杂,误诊率较高,约40％可误诊为恶性淋巴瘤。作者通过对20例HNL的临床病理观察、组织化学及免疫组化研究,分析该病的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断要点,旨在加深对本病的了解及避免误诊。     

亚急性坏死性淋巴结炎的临床特征(2例报告并国内文献复习)

对国内文献已报告的47例及本院2例亚急性坏死性淋巴结炎进行综合分析报告。临床有全身淋巴结肿大(100％),发热(93.3％),可伴有皮疹、贫血、关节痛、肝脾肿大等。常易误诊为恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等淋巴组织疾病及免疫性疾病。淋巴结活检呈特异性、坏死性、组织细胞增生性病变。血清免疫学检查无异常。本病预后良好。对肾上腺皮质激素及消炎痛治疗有效。     

梅毒性淋巴结炎5例病理诊断要点分析

目的分析梅毒性淋巴结炎的临床病理特点、诊断和鉴别诊断,提高对本病的识别。方法对5例梅毒性淋巴结炎进行归纳、分析,结合本病的临床表现、形态学特点和实验室检查结果进行诊断及鉴别诊断。结果 5例梅毒性淋巴结炎中,4例表现为腹股沟淋巴结无痛性肿大,1例表现为颈部淋巴结肿大,淋巴结直径1.8~3.5cm,平均2.6cm。组织病理学改变主要包括:1)淋巴结被膜增厚及被膜纤维化,被膜及淋巴结内可见以浆细胞为主的慢性炎细胞浸润;2)淋巴滤泡明显增生,滤泡间和副皮质区血管周围有大量浆细胞为主的炎细胞浸润;3)闭塞性血管内膜炎;4)小血管周围炎;5)上皮样组织细胞增生形成肉芽肿改变,有时可见多核巨细胞;6)淋巴结边缘窦内单核样B细胞增生;7)淋巴滤泡内外小灶性坏死。实验室检查:梅毒血清学试验均阳性。结论梅毒性淋巴结炎有着相对特征性的组织病理学改变;因此,病理医师要对该疾病充分认识并结合病史及血清学检查明确诊断。     

颈部猫抓病性淋巴结炎23例临床病理分析

目的讨论颈部猫抓病性淋巴结炎临床病理特点,以提高临床病理对猫抓病的认识。方法对23例颈部猫抓病性淋巴结炎的临床表现、病理特点和治疗进行回顾分析。结果 23例猫抓病性淋巴结炎均有狗猫等宠物接触史,其主要病理特征是淋巴结微脓肿性肉芽肿性炎,Wartin-starry银染色（＋）。结论猫抓病性淋巴结炎临床表现多种多样,极易误诊,目前诊断主要靠详细询问病史及病理组织学诊断;治疗应早期应用抗生素可缩短病程,必要时行淋巴结切除术。     

免疫组化染色在组织细胞坏死性淋巴结炎病理诊断中的应用

目的;研究免疫组化在组织细胞坏死性淋巴结炎（ＨＮＬ）病理诊断中的意义。方法：石蜡包埋组织切片,采用ＡＰＡＡＰ免疫组化方法。结果：１０例ＨＮＬ,男５例,平均年龄２６（１５￣３８）岁,就诊前病程１０天￣３个月,发热３９℃￣４０．４℃。双侧颈淋巴结肿大７例,单侧２例,伴轻度肝脾肿大各１例。外院误诊为恶性淋巴瘤２例及恶性组织细胞病,结核和出血热各１例,发热伴淋巴结肿大待查５例。１０例均经病理组织学及免疫组     

组织细胞坏死性淋巴结炎22例临床分析

目的 探讨组织细胞性坏死性淋巴结炎（HNL）的临床诊治方法. 方法 观察22例经病理确诊的组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床表现,治疗及转归. 结果 22例患者临床主要表现为发热,淋巴结肿大,白细胞减少等,经糖皮质激素治疗后15例治愈,4例在随访中发展为SLE,2例复发,1例死亡. 结论 早期确诊后使用糖皮质激素治疗组织细胞性坏死性淋巴结炎可有效缓解症状,改善预后,且该病与系统性红斑狼疮关系密切.