颈部神经鞘瘤23例手术治疗分析

目的探讨颈部神经鞘瘤的治疗方法和并发症的防治。方法分析该院手术治疗的颈部神经鞘瘤23例的临床资料。结果全部患者均行手术治疗,术前诊断为神经鞘瘤18例（占78.3%）,术后病理证实均为良性神经鞘瘤。术后出现声音嘶哑2例,上肢麻木感3例,术中损伤臂丛神经1例,经治疗后均恢复。17例获随访半年至8年,无复发和恶变。结论手术切除是治疗该病的最有效方法。手术中应尽可能保留来源神经的完整性。术前明确诊断是术中防止神经损伤的关键。一旦出现神经损伤,积极治疗能恢复功能。     

腹膜后神经鞘瘤3例报告并文献复习

目的 探讨原发性腹膜后神经鞘瘤的临床诊断、治疗、病理特征及预后.方法 回顾性分析2000年1月至2011年12月我院外科治疗的3例原发性腹膜后神经鞘瘤患者的临床资料,并复习相关文献,综合分析腹膜后神经鞘瘤的诊断及治疗.结果 3例均行手术治疗,均为完整切除,病理证实为腹膜后神经鞘瘤,术后随访半年至2年无复发.结论 腹膜后神经鞘瘤临床罕见,缺乏临床特异性,绝大部分为良性,术前诊断困难,确诊依靠病理组织学及免疫组化检查.主要治疗方法为手术治疗.良性神经鞘瘤预后良好,恶性神经鞘瘤对放化疗不敏感,预后差.     

后腹腔镜手术治疗肾上腺神经鞘瘤

目的:探讨肾上腺神经鞘瘤的诊疗特点。方法:回顾性分析9例后腹腔镜术后经病理证实为肾上腺神经鞘瘤患者的病例资料,并结合2012年1月至2018年12月国内发表的关于肾上腺神经鞘瘤文献进行复习。结果:9例肿瘤均位于右侧,肾上腺相关血、尿生化检查均在正常范围内,均顺利完成后腹腔镜下肾上腺肿物切除术,术后病理证实为肾上腺神经鞘瘤,术后无出血、感染等并发症,随访12~36个月,未见复发和转移。结论:肾上腺神经鞘瘤术前诊断困难,确诊依赖病理学及免疫组织化学检查,后腹腔镜手术可完整切除肿瘤,可作为诊断及治疗该病的选择。     

盆腔神经鞘瘤二例并文献复习

目的：探讨盆腔神经鞘瘤的临床症状、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2例盆腔神经鞘瘤误诊为卵巢肿瘤的原因,并结合相关国内外文献进行复习。结果2例患者早期无明显临床症状,均因肿块增大引起非特异性症状就诊,均行肿瘤完整切除手术,病理诊断为盆腔神经鞘瘤,术后1~2年随访均未见复发。结论盆腔神经鞘瘤临床少见,缺乏临床特异性,易被误诊为卵巢肿瘤,确诊靠病理组织学,手术切除是最佳治疗方法,良性神经鞘瘤预后好。     

头颈部神经鞘瘤诊治体会

目的探讨对颈部神经鞘瘤的诊断和外科治疗体会。方法回顾性分析本科1995~2004年收治的28例颈部神经鞘瘤的诊断及外科治疗。结果28例全部行外科手术切除,术后病理报告均为良性。肿瘤发生最多的神经为迷走神经、臂丛神经、交感神经及颈丛神经。结论神经鞘瘤绝大多数为良性,恶性极少。手术是惟一有效的治疗方案。     

浅表神经鞘瘤的超声误诊分析

目的提高浅表神经鞘瘤的超声诊断价值，降低其超声误诊率。方法回顾性总结经术后病理确诊的23例浅表神经鞘瘤高频彩色多普勒超声图像特征，分析其与手术病理诊断的符合率与误诊情况。结果23例超声检出率100％，超声诊断为神经鞘瘤20例，与术后病理诊断符合率87．0％，超声误诊为淋巴结3例，误诊率13．0％。结论浅表神经鞘瘤的声像图有一定特征，但要注意与淋巴结鉴别，避免误诊漏诊。超声检查浅表神经鞘瘤检出率及准确性较高，可作为临床首选的影像学诊断方法。     

舌下神经鞘瘤恶变一例

神经鞘瘤是一种较常见的良性肿瘤,长大后出现液化者较常见,但其恶变者甚少。作者遇一例舌下神经鞘瘤由于多次手术而致恶变,现报告如下: 张某,女,29岁,农民。住院号291517。患者主诉为左舌下区无疼性肿物4年。4年前发现左舌下区有一蚕豆大肿物、无症状,在他院以舌下腺混合瘤行手术摘除。切除后病理报告为口底神经鞘瘤。术后一年局部又出现一同样肿物,又二次在他院手术,病理报告为神经鞘瘤复发。第二次手术后半年又复发,且肿物增长较快,稍有疼痛而来我     

肾脏神经鞘瘤1例报告并文献复习

目的 探讨肾脏神经鞘瘤的临床特点.方法 回顾性分析2011年3月我院泌尿外科诊治的1例肾脏神经鞘瘤患者的临床资料,结合国内外有关文献报道分析肾脏神经鞘瘤的诊断和治疗特点.结果 该患者充分术前准备后行手术完整切除肿瘤,术后病理证实均为良性神经鞘瘤,随访未发现复发.结论 肾脏神经鞘瘤罕见,诊断困难,影像学检查无特异性,确诊依靠病理检查,理想的治疗方法是通过外科手术完整切除肿瘤,其预后良好,早期复发率低.     

胃神经鞘瘤临床诊治12例

目的:探讨胃神经鞘瘤诊断及治疗。方法:对12例胃神经鞘瘤患者的临床资料并结合文献资料分析。结果:12例胃神经鞘瘤中肿瘤位于胃窦5例,胃体7例,术前均诊断为胃间质瘤,均行手术治疗。术后病理诊断为胃神经鞘瘤。结论:胃神经鞘瘤与胃间质瘤术前鉴别困难,目前尚无明确诊断的有效方法,但增强CT有助于两者的鉴别。治疗以手术为主。     

骶椎巨大神经鞘瘤手术切除一例报告

神经鞘膜肿瘤有神经鞘瘤(neurilemmoma)和神经纤维瘤(neurofibroma)两类;两者均为神经鞘细胞来源,小肿瘤可无症状,较大者因受累神经受压而引起麻痹或疼痛,并沿神经放射.大多数肿瘤能手术根治,极少数与脊髓等紧密粘连未能完全切除者可复发.以上两型肿瘤均可发生恶变,但较多见于神经纤维瘤,神经鞘瘤复发可能性低,即使复发肿瘤大多仍属良性;本科室于2012年7月收治一例经病理证实位于S1-3椎管内及骶椎骨质内的巨大神经鞘瘤,采用后正中稍向左侧孤形入路手术完全切除,术后2个月复查MRI未见复发.     

多层螺旋CT扫描对胸壁神经鞘瘤的诊断价值（附37例报告）

目的探讨多层螺旋CT扫描及多平面重建对胸壁神经鞘瘤的诊断价值。方法回顾性分析37例胸壁神经鞘瘤的多层螺旋CT扫描及后处理图像,并与手术、术后病理结果比较。结果本组37例胸壁神经鞘瘤的患者中12例位于胸膜顶、18例位于侧胸壁、4例位于前胸壁,误诊3例,比较手术及病理结果,诊断符合率91.9%。结论多层螺旋CT扫描对胸壁神经鞘瘤诊断有重要价值。     

头颈部神经鞘瘤22例临床分析

目的探讨头颈部神经鞘瘤的临床特征,提高其诊疗水平。方法回顾分析1994~2005年收治的22例头颈部神经鞘瘤患者的临床资料。结果男15例,女7例,年龄2~75岁。肿瘤原发部位:舌部5例,颈部10例,面部3例,腮腺4例。全部病例行均手术切除肿瘤。术后病理确诊良性22例。经随访,复发2例,再次手术治愈。结论神经鞘瘤多为单发,术前诊断困难,确诊有赖于术后病理。肿瘤包膜完整,易于完整摘除,手术为有效的治疗方法,术中应尽量保留神经的完整性。     

口腔颌面部神经鞘瘤16例临床分析

目的 提高对颌面部神经鞘瘤的认识，提高临床与病理诊断符合率。方法 回顾性总结了16例颌面部神经鞘瘤的临床特征和诊治体会。结果 有12例患者术前误诊为其他良性肿瘤，其中10例曾行细针穿刺细胞学检查。结论 颌面部神经鞘瘤易误诊为涎腺多形性腺瘤及神经纤维瘤，细针穿刺细胞学检查对诊断无明显帮助，手术切除肿瘤后不易复发。     

头颈部神经鞘瘤临床病理研究（附22例分析）

目的 :探讨头颈部神经鞘瘤的诊断、治疗及病理特点。方法 :回顾分析 4 9例头颈部神经鞘瘤患者的临床资料。其中男 18例 ,女 31例 ,2～ 73岁 ,肿瘤原发部位为咽旁 7例 ,颈侧 19例 ,鼻腔鼻窦 6例 ,鼓室、乳突 ,咽后壁、口底、牙龈各 2例 ,腮腺区、声门下气管、外耳道、舌根部、颊部、颌下区及腭部各 1例。术前能确诊仅 5例。结果 :患者均行手术切除 ,术后病理确诊 ,良性 4 7例 ,恶性 2例。经随访 ,治愈 4 8例 ,复发 1例 ,经再次手术治愈。健在 4 7例 ,死亡 2例 ,1例恶性神经鞘瘤死于全身转移 ,1例良性肿瘤死于脑出血。结论 :手术切除是治疗本病的唯一方法 ;神经鞘瘤多为单发、包膜完整 ,易完整切除 ,但应尽量保留来源神经的完整性 ,如术中必须切除来源或受累神经 ,术后应予以即刻修复。影像学检查有助于了解病变范围、性质及选择术式 ;术前肿块针吸活检是确诊的重要手段 ,应列为常规。本病预后良好 ,倘若恶变 ,应按恶性肿瘤处理     

上颌窦神经鞘瘤的诊断和治疗

目的 探讨上颌窦神经鞘瘤的临床特点、诊断和治疗.方法 回顾性分析1987～2006年收治的4例上颌窦神经鞘瘤病人的临床资料.结果 本组上颌窦神经鞘瘤病人男3例,女1例,年龄16～24岁;镜下病理学表现为束状型1例,网状型3例;全部病例均手术切除,术后病理确诊,3例术后随访4～20年未见复发,1例随访3年,未见复发,后失访.结论 上颌窦神经鞘瘤多为单发,一般包膜完整,易于完整切除,但由于症状、体征、影像学表现缺乏特异性,应注意与其他上颌窦疾病相鉴别,确诊靠病理学检查.手术完整切除是治疗该病的主要方法.     

脑实质内神经鞘瘤并文献复习

目的初步探讨脑实质内神经鞘瘤发病机制,影像学表现,病理学特征,提高诊断率。方法通过对1例脑内神经鞘瘤,并结合文献复习进行分析。结果本例患者术前诊断胶质瘤,术中见肿瘤与脑组织无浸润,手术全切,术后病理及免疫组化证实为神经鞘瘤,痊愈后出院。结论脑实质内神经鞘瘤极为罕见,其发病性质不明,易误诊,确诊有赖于病理及免疫组化。     

20例椎管内神经鞘瘤的诊疗分析

目的:探讨椎管内神经鞘瘤的诊断及手术治疗经验。方法:回顾分析20例椎管内神经鞘瘤的诊疗情况及术后随访资料。结果:术后随访6~30个月,肿瘤无复发,患者症状均明显改善。结论:MRI是当前椎管内神经鞘瘤最重要的诊断方法。     

足底神经鞘黏液瘤1例报告及文献回顾

目的 提高对神经鞘黏液瘤(NSM)的认识,减少误诊和误治.方法 通过对1例足底神经鞘黏液瘤病例及相关文献复习,对其发病机制、临床表现、诊断及治疗方法 进行探讨.结果 患者2年前发现右足底肿物,期间肿物逐渐增大,为进一步诊治入院.予手术切除右足底肿物,术后病理示神经鞘黏液瘤,免疫组化S-100蛋白(+),desmin(-),CD34(-),SMA(-).随访6个月未复发.结论 神经鞘黏液瘤是一种良性的周围神经鞘肿瘤,确诊有赖于病理活检,手术切除近期效果好.     

喉神经鞘膜瘤3例

喉神经鞘膜瘤,包括神经鞘瘤和神经纤维瘤,临床较为罕见。它的来源可能为喉上神经内支和喉返神经后支,其部位多在杓会厌皱襞、室带、声带、杓区及声门下。多为单发,常有包膜,极少复发,罕见恶变,唯神经纤维瘤常伴随神经纤维瘤病,缺少包膜长得较大,位于软组织深部的较易恶变。喉神经鞘膜瘤患者女多于男,年龄以中年为多。本文3例,男2例,女1例。老、中、少龄各1例。症状有声音嘶哑、呼吸困难,异物感,进行性吞咽困难等。治疗此病术前就不能明确诊断,多在术后经病理诊断而明确。几乎均需手术治疗。至于手术的方法可酌情选择直接喉镜下摘除,喉裂开术,咽侧切开术,舌骨膜切开术等。例1,女,34岁。因声音嘶哑3年加重1年伴呼     

23例周边神经鞘瘤的外科治疗

目的探讨周边神经鞘瘤临床病理分型及临床意义。方法 2000年6月至2009年4月我院收治23例周边神经鞘瘤患者,根据影像学、病理解剖和临床表现,采取合适的手术方法。随访并评价手术的效果。结果 23例患者经6个月至5年的随访,未见复发。21例术后神经功能未受影响,1例桡神经鞘瘤术后患者功能障碍,术后5个月大部分恢复;1例腓总神经术后出现足下垂,行肌腱移位功能重建。结论术前根据病理分型,采用不同切除方式,可最大限度地预防神经功能损伤,降低病残率,为愈后创造条件。