不明原因血尿1例诊治分析

对不明原因血尿诊治1例分析如下。 1病历摘要 女,86岁。2009—04入住我科康复治疗,入院时言语困难,四肢活动不利,CT检查提示多发性脑梗死伴脑萎缩,患者生活不能自理,长期卧床,二便不能自理,保留导尿,保留胃管,入院后给予改善脑循环治疗、理疗、四肢功能训练等。患者住院期间,     

精神刺激诱发脱髓鞘脑病1例分析

对精神刺激诱发脱髓鞘脑病1例分析如下。     

非典型青霉素过敏1例分析

女,60岁。因咳嗽、咽喉疼痛不适来我院门诊就诊。查体：T36．8℃,P70次／min,R19次／min,BP140／80mmHg;扁桃体微红,咽部充血明显,双肺呼吸音正常,未闻及干湿性哕音,诊断：上呼吸道感染。遵医嘱作青霉素皮肤过敏试验。患者既往多次使用青霉素无过敏反应,20U／ml青霉素皮试办液现配现用,0．1ml左臂内侧作皮肤过敏试验,20min后观察反应为阴性。     

慢性缺血性肠病介入治疗1例分析

我院首次对1例慢性缺血性肠病患者成功进行了血管内支架植入术,现报道如下。     

急性骨髓炎1例分析

对急性骨髓炎1例分析如下。1病历摘要男,26岁。因发冷、发热3周于2008—03—21在当地医院住院。患者因发冷发热,伴咽痛、咳嗽而住院,血WBC1．8×10^9／L,N0．90,胸部X线正侧位片和肺部CT检查未发现肺实质病变,当时拟诊为上呼吸道感染,静脉输注青霉素钠盐,每日640万U,连用2周,用药后能暂时退热,停药1周后又再发冷、发热,体温波动在39～40℃之间,复查血象,WBC1．9×10^9／L,N0．93,改用先锋霉素V静脉滴注,6g／d,分2次滴注,连用2周,体温降至正常,停药1周后,又再发冷、发热,体温最高达40℃,于2008-05-05转入我院住院。既往史：患者于2007—10—06因右指鱼际部外伤,伤口感染流脓2个月余,经抗炎治疗,伤口愈合。     

经腹膜后间隙注入二氧化碳气体并发高碳酸血症1例分析

对经腹膜后间隙注入二氧化碳气体并发高碳酸血症1例分析如下。1病历摘要男,56岁,体重61kg。于2009-02-21T14：15入手术室在气管插管全麻下经腹膜后间隙腹腔镜下肾囊肿去顶术,入室后行T、ECG、R、SpO2、PETCO2和左桡动脉插管测压（ART）,各项监测结果在正常范围内,丙泊酚及维库溴铵常规诱导经口明视气管内插管,麻醉泵恒速输注丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵及安氟烷吸入维持麻醉.     

Bartter综合征1例分析

Bartter综合征是以低钾性代谢性碱中毒为主要特征的遗传性肾小管疾病,临床少见,现就我院1例分析如下。     

基底动脉尖综合征1例分析

基底动脉尖综合征（TOBS）系由基底动脉尖端部位血液循环障碍所引起的一组临床综合征,起病凶险,临床表现多样,致残率及病死率高。笔者收治1例,自2004—2008年发生3次基底动脉尖综合征,分析如下。     

Poncet氏综合征1例分析

对我院Poncet氏综合征1例分析如下。     

健身操教练指导不当致尾椎脱位症1例分析

对健身操教练指导不当致尾椎脱位症1例分析如下。女,38岁。2008—09—20晚在跳健身操时双手上举,教练为其纠正动作,在背后左手抓肩,右手拍推腰骶部后,出现腰骶部微痛,不敢继续跳操。次日晨起觉患处痛,午后加重,夜间疼痛剧烈不能入寐。晨起前来就诊。     

低血糖后致糖尿病改善1例分析

低血糖是糖尿病患者要时常预防出现的一种不良反应，长时间的低血糖对重要器官尤其是脑可带来不可逆的损伤，甚至威胁生命。但在临床中我们遇到1例患者，出现低血糖经纠正后糖尿病却显著得到改善了，现分析如下。     

术前清洁灌肠致肠穿孔1例分析

现将术前清洁灌肠导致直肠穿孔1例分析如下。     

环磷酰胺肺炎1例分析并文献复习

对环磷酰胺肺炎1例分析并文献复习如下。     

全麻术后脑功能改变1例

1病历摘要 女，38岁。体重62kg，因子宫肌瘤，拟行腹腔镜子宫全切除术。ASA I级，否认药物、食物过敏史。进入手术室后，BP 120／75mmHg，HR 68次／min，SpO2 97％。静脉注射东莨菪碱0．3mg、咪达唑仑2mg，2～3min患者入睡后，静脉注射维库溴铵8mg、芬太尼0．2mg、异丙酚100mg。同时面罩给氧，随后去氮控制通气5～6min后行气管插管，术中行全凭静脉麻醉，异丙酚TCI设置血浆浓度计量为4μg／ml，     

黑斑息肉综合征1例分析

对我院黑斑息肉综合征1例分析如下。 1病历摘要女,33岁。因便血2个月入院。2个月前患者无明确诱因出现大便带鲜血,量不多,无腹痛、腹泻。患者出生后7个月口唇、指、趾端可见黑斑或棕色斑点。家族史：奶奶、父亲及弟弟口唇、指、趾端可见黑斑或棕色斑点。奶奶死因不详,父亲死于肺癌,姑姑死于恶性肿瘤（具体不详）。该患者1 a前确诊为宫颈癌,曾在当地医院行放、化疗。1998年曾因贫血在当地医院行肠镜检查发现多发息肉并给予镜下切除。病理：组织学形态符合炎性息肉伴腺瘤性增生,间质未见明确的分支平滑肌增生。     

清开灵致支气管哮喘1例分析

对清开灵致支气管哮喘1例分析如下。1病历摘要男,50岁。主因间断性腹胀6个月加重10d收入院,门诊诊断：乙肝。予清开灵注射液（河北神威药业有限公司,批号080207117）30ml,5％葡萄糖注射液200ml稀释后静脉滴注,10min后出现胸闷、憋气、皮肤瘙痒,BP110／70mmHg,喘呜,双肺呼吸音粗,可闻及哮呜音,HR72次／min,律齐,第一心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝脾未及肿大,无压痛、     

阿司匹林相关性肝硬化1例分析

对阿司匹林相关性肝硬化1例分析如下。1病历摘要 男，69岁。2007年因发作性胸闷1个月入院。入院后进行冠状动脉造影提示：右冠状动脉、前降支和回旋支严重狭窄，并进行了冠状动脉搭桥术。术后症状缓解，长期服用阿司匹林、阿托伐他汀钙、氯吡格雷等，氯吡格雷服用3个月后停止。继续服用阿司匹林、阿托伐他汀钙，2008年患者仍然无明显不适。2009－01患者发现尿偶有茶色，门诊检查提示红细胞＋＋＋，皮肤多处有淤斑；     

POEMS综合征1例分析

对POEMS综合征1例分析如下. 1 病历摘要 男,65岁.无明显诱因双下肢麻木无力9个月余,于活动后明显,并逐渐加重,出现踩棉花样感觉,单独行走困难,继而出现双上肢麻木及乏力,不能持筷进食及穿衣等,曾于沈阳医科大学附属医院及辽河油田中心医院诊断为周围神经病给予营养神经及改善微循环等治疗,效果不佳,病情继续加重.2008-12来我院诊治,入院查体:T 36.4 C,R 20次/min,P 86次/min,BP 120/70 mm Hg,神清,精神状态好,皮肤无黄染,表浅淋巴结无肿大,心肺无异常,腹平软,肝肋缘下2 cm,质软,脾未触及,四肢肌力3级,肌张力减弱,神经系统未见异常.     

Dandy-Walker综合征1例分析

对Dandy—Walker综合征1例分析如下。 1病历摘要 女,6月龄。主因咳嗽1个月、加重伴喘息3d于2008—07-13收入院。患儿足月顺产第2胎,第1胎不明原因自然流产。家族中无类似患者,仪母非近亲结婚。出生体重2．1kg,查体：发育差,生长落后,神志清楚,精神反应差,呼吸促,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布湿罗音。心腹无阳性体征。无骨骼畸形,四肢肌力、肌张力正常。     

Von Hippel-Lindau综合征1例

1病历摘要男,50岁,查体发现右肾占位2 d。患者于2 d前查体发现肾脏肿瘤。无发热乏力等不适,无尿急、尿频、尿痛及血尿。育有一男一女,体健。妻子健康。父亲因心脏骤停去世。母亲因胰腺癌于10 a前去世。姐姐去年查出左肾癌。BP 150/100 mm Hg。查体无异常发现。双肾CT平扫加强化发现右肾上极一向上突出的不规则形肿块影,约4.0 cm×4.5 cm×5.8 cm大小,密度略低于肾皮质,内见多个小类圆形低密度灶。强化后实质病灶明显强化,强化程度低于正常肾皮质。胰腺体积增大增粗,内见大量小类圆形低密度影并右散在分布的点状钙化影,强化后低密度影无增强。影像诊断右肾癌及多囊胰,符合von Hippel-Lindau综合征。患者入院后完善术前检查,硬膜外麻醉下行右肾癌根治性切除术,术中见到右肾明显增大,形态失常,上极呈紫红色。术后病理:右肾透明细胞癌并侵及被膜,输尿管残端净。出院诊断:Von Hippel-Lindau综合征。2讨论Von Hippel-Lindau综合征是一种常染色体显性遗传性肿瘤综合征,3号染色体被认为是“VHL基因”,表现为两部分:(1)视网膜、脑干、小脑或脊髓血管母细胞瘤;(2)腹腔脏器...