δ肝炎

1977年 Rizzetto 等应用 HBV 健康携带者的血清,根据荧光抗体法对肝组织中的 HBc 抗原进行探讨,虽然发现被染色的肝细胞核呈 HBc 抗原样,但用电镜观察核内,完全看不到 Core 颗粒,提示是与 HBc 抗原、HBs 抗原、HBe 抗原不相同的抗原抗体系统,以此作为δ抗原、抗体而报道。此后,明确了此抗原与有关 HBV 抗原不同,即所谓如无 HBV 或其它肝炎病毒的帮助不能增殖的不完全(defecfive)感染因子.近几年,由于 RIA 试剂盒的普及,虽然欧美各国     

δ病毒感染和肝病

一、δ因子RNA的构造电镜下δ粒子外形直径约37nm,其RNA为1678个碱基的短链状,由环状核酸组成。以前尚未见有环状结构RNA病毒感染动物的类型,但此δ种因子可感染人且为环状结构。此外尚有某些特异结构,例如RNA染色体组为负链,具有多样副结构等。从结构上看δ因子可引起植物感染,类似类病毒或协生病毒(卫星病毒中的一种)。二、δ因子的肝内增殖Rizzetto用荧光抗体法检测肝活检组织中的病毒抗原时,发现肝细胞核内有荧光,因而自δ肝炎研究的开始就考虑到δ抗原蛋白存在于细胞核内,并认为可从     

肝脏疾病

一、肝炎1.肝炎病毒自由地利用各型肝炎病毒的种种标记,在临床诊断上是非常有用的。根据单份血清测定IgM型抗HAV抗体便可确定急性甲型肝炎的诊断。在急性乙型肝炎急性期,HBs抗原和HBe抗原未必经常阳性,此间如不注意观察HBc抗体则易误诊为非甲非乙型肝炎。急性乙型肝炎时,较早出现IgM型HBc抗体,其滴度逐渐降低。因此,对于急性期查不到抗原的急性乙型肝炎病例,通过检测IgM型HBc抗体,使早期诊断成为可能,而且还可以作为急性肝炎与慢急肝炎恶化的鉴别。     

抗核抗体与结缔组织疾病

1948年 Hargraves 发现红斑狼疮细胞(LE 细胞)以来,抗核抗体(ANA)的研究取得了许多进展。间接免疫荧光法已广泛应用于临床,为结缔组织疾病的诊断、随访及治疗观察提供了有用的指标。近来检测方法有新的发展,RIA 法、ELISA 法及单克隆抗体也用于 ANA 的研究。一、抗核抗体的研究概况抗核抗体是一组非器官特异性、抗细胞核内多种抗原成分的自身抗体。如用免疫荧光间接法测定,ANA 的荧光类型有以下几种:1.周边型或核周型:核边缘荧光强,核轮廓清晰,近核膜荧光呈绒毛状,而核中心无荧光或荧光弱。多见于活动性 SLE,抗体滴度多在1:60以上,半数以上患者累及肾脏。它属于天然 DNA 或 DNA 蛋白的自身抗体。肝细胞核、肾小管上皮细胞核较典型。     

HBV母婴垂直感染中δ抗原抗体的探讨

Rizzetto 等于1977年首次在肝细胞核中发现δ抗原作为与HBV 具有关联性的一个标志,已得到广泛承认。在流行病学方面δ抗体阳性率虽然在南意大利HBsAg 阳性人群中高达59%,但其他欧洲各国仅占1～9%,美国0～32.5%,台湾7.5%,在日本也只有1.3%。含有δ抗原的核心由HBsAg 构成的被膜覆盖,形成了直径约35～37nm 的粒子。δ染色体组是分子量为5.5×10~5道尔顿的RNA。δ因子是一种缺损病毒,     

输血后非甲非乙型肝炎的预防

一、输血后肝炎的主要问题日本红十字会血液中心,为防止发生输血后肝炎,凡HBs抗原阳性血及sGPT35KU以上者均不采用。在1987年全国血液中心接受的献血8217340单位中,sGPT35KU以上者约占2.1%,用RPHA法测定,HBs抗原的阳性率达1.3%,为防止发生输血后肝炎,从供血者中,将他们去掉了。但据厚生省输血后肝炎研究班(片出透班长)的调查资料,在过去的12年间约有18%非甲非乙型肝炎、0.3%乙型肝炎是由输血引起的。输血及血液制剂的使用同其他所有的医疗手段一样,作为医师的原则是要权衡对患者的利弊,我们的目标是尽可能使危险率接近于零。对乙型肝炎采取的对策是,经过现行的筛选法之后,再测定HBc抗体,把显示有高效价HBc抗体,而     

HBe_1、e_2抗原的临床意义

1972年Masgnius等发现了HBe抗原抗体系统。他们用免疫扩散法,看到在HBe抗原和HBe抗体之间有一条明显的沉淀线。同时还观察到有两条较弱的沉淀线。对这两条e抗原与e抗体之间形成的沉淀线,以后由Williams等命名为e_1、e_2。Ohori等报告,在HBs抗原阳性的献血者中,多数只能检出e_1抗原,而在HBs抗原阳性的肾透析患者中则多数可检出e_1、e_2抗原,而且有报道说在e_1、e_2抗原都呈阳性的血液中,发现来自Dane颗粒的HBc抗原的检出率也很高。但对e_1、e_2抗原所具有的临床意义,还不能说已经十分清楚了。这次我们将报告通过     

肝炎向成人期的过渡

肝炎与病毒一般肝炎病毒分为甲型(HAV)、乙型(HBV)和非甲非乙型(NANB)三种,甲型只有急性肝炎,而乙型和非甲非乙型除了急性肝炎之外,还有无症状带毒者、慢性肝炎、肝硬化及肝细胞癌等多种病型。此外,乙型病毒携带者还可表现为免疫复合物病,即HB肾病、结节性动脉周围炎和儿童乙型肝炎。也有人在乙型肝炎病毒基础上重复感染δ病毒(D型)。本文重点叙述乙型肝炎和非甲非乙型肝炎向成人期的过渡。乙型肝炎 (一)关于乙型肝炎病毒 1.HBs抗原抗体     

乙型肝炎中IgM型抗HBc抗体的临床意义

近年来,作为同乙型肝炎病毒(HBV)有关抗原抗体之一的IgM 型的HBc 抗体(IgMclass anti—HBc),应用放射免疫测定(RIA)与酶联免疫吸附测定(ELISA)对于诊断急性乙型肝炎,认为很有用处。同时由于提高了测定方法的敏感程度,在HBV 持续感染者病例中,也能检查出来。一、对象和方法对象:HBs 抗原阳性群:无症状病原携带者(AsC)79例,急性肝炎(AHB)6例,慢性肝炎(CHB)80例,肝硬化症(LCB)12例。HBs 抗原阴性群:急性肝炎(AHNB)8例,慢性肝炎(CHNB)23例,肝硬化症     

自身抗体引起的自身免疫性肝病的检查方法

自身抗体引起的自身免疫性肝病的检查方法在肝脏疾病，出现多种自身抗体。多数为脏器的非特异性抗体，对肝细胞无直接损害。在病毒性肝炎，已明确靶抗原为出现在肝细胞膜上的病毒相关抗原。在１０～２０％的患者中可检测出抗核抗体、风湿因子等。它们为脏器的非特异性抗体...     

肝细胞癌与乙型肝炎病毒的关系

乙型肝炎病毒(HBV)与人的肝细胞癌发生之间的密切关系,无论在流行病学上或在临床都是众所周知的,特别是包括日本在内的东南亚和非洲这些所谓肝细胞癌的高发地区,这种认识尤为突出。据报道,日本的肝细胞癌近40%的病例为血清HBs 抗原阳性,而且如果把含有其他某些HBV 相关抗原抗体阳性的病例     

病毒性重症肝炎治疗现状

重症肝炎就是在急剧而广泛的肝细胞坏死或高度肝功低下基础上,出现以肝性昏迷为主要表现等肝功不全症状的肝炎。日本的重症肝炎有90%以上为病毒性的。本病的生存率依然很低,1986年全国统计仅为25.5%。本文概述目前重症肝炎的治疗方法及今后展望。一、重症肝炎的原因病毒近年来,通过IgM型HA及HBc抗体的测定,已经确立了甲型、乙型重症肝炎的血清学诊断。据高桥的全国统计资料,在日本占90%以上的病毒性重症肝炎原因病毒的发生频率为:在除外14例药物性的196例中,甲型11例,gM型HBc抗体阳性(确定为乙型)49例,HBs抗原阳性的IgM型HBc抗体不明者40例,乙不属于上述各型者96例,其中认为属于非甲非     

乙型肝炎末梢血淋巴细胞的 IgA 型 HBc 抗体产生能力

作者在明确乙型肝炎(HB)时出现IgA 型HBc 抗体这个问题后,进一步明确了这种抗体活性的主体在乙型急性肝炎(AH)是聚合体型IgA(P-IgA),在慢性肝炎(CH)是单体型IgA(m-IgA)。此次为了从乙肝病毒感染形式来解明IgA 型HBc 抗体的分子性状之不同点,对患者末梢血淋巴细胞(PBL)的IgA 型HBc 抗     

临床用免疫学关键词100 68、抗中性粒白细胞细胞质抗体(ANCA)

已知 ,在许多自身免疫疾病的血清中证明存在着抗核抗体。它是通过用细胞标本与患者血清反应 ,核与抗体结合后 ,再使之与抗人免疫球蛋白的荧光标记抗体反应 ,在荧光显微镜下观察细胞 ,通过观察核部分是否发出荧光检出的。用同样的方法研究 ,发现了抗中性粒白细胞细胞质抗体 ,因其在特定疾病中被高效检出而引人注目 ,并称之为抗白细胞细胞质抗体。用荧光显微镜观察时 ,有时可以观察到全部细胞质发出均质或颗粒状荧光 ,也有时只在核周边观察到荧光。前者由抗蛋白分解酶 3( PR3)引起 ,后者由抗髓过氧化物酶myeloperoxidase( MPO)抗体引起。因…     

慢性丙型肝炎抗硫脂抗体的研究

慢性丙型肝炎抗硫脂抗体的研究作者在家兔肝细胞膜的糖脂质中，首先发现能与自身免疫性肝炎患者血清发生反应的糖脂质为硫脂。与硫脂反应的抗体（抗硫脂抗体）在自身免疫性肝炎的检出率很高，被认为是自身免疫性肝炎非常特异之点。而且具有自身免疫性肝炎特征性和抗核抗体...     

乙型肝炎e抗原的几点研究进展

自发现HBV以来 ,有关HBV的免疫学和分子生物学迅速发展 ,先后发现了HBsAg、HBcAg、HBeAg、HBxAg等多种病毒蛋白 ,其中HBeAg及其装配形成的HBV核壳体有着独特的免疫学特性 ,并且有很多没有清楚的地方 ,其中它的免疫调节作用成为热点 ,与HbcAg之间的关系也越来越引起人们的关注。一、肝炎特别是HBeAg与肝细胞癌的发生与发展众所周知 ,病毒性肝炎是肝细胞癌的首要起因 ,肝细胞癌是世界八大癌症之一。而乙型肝炎在现在及将来将占绝大多数比重 ,丙型肝炎尽管也占一定比重 ,但重要性则差之。肝癌在慢性肝病患者隐袭的发生 ,当出现症状…     

pre—S_2抗原在慢性乙型肝炎中的临床意义

最近,有人报告pre-S2抗原不但是乙型肝炎病毒感染的标志,而且是选择抗病毒药及免疫刺激剂的标志。从上述观点看,检测治疗对象的pre-S2抗原有着决定性意义。现将作者对慢性乙型肝炎各期pre-S2抗原检测结果报告如下。对象:经组织学诊断为慢性乙型肝炎71例;急性化脓性胆管炎(ASC)20例。其中e抗原阳性者61例[ASC10例;慢性持续性肝炎(CPH)13例;慢性活动性肝炎(CAH)2A11例,2B17例;肝硬化(LC)10例],e抗体阳性30例(ASC10例;CPH1例;CAH2A7例,2B6例;LC6例)。方法用酶免疫测定法(特     

肝脏疾病

一、病毒性肝炎的预防和治疗关于甲型肝炎和乙型肝炎,随着与病毒有关的抗原、抗体测定法的进步,随着其本质大体明瞭,已制成了乙型肝炎疫苗,预计1985年将广泛地进行疫苗接种。由HBs抗原阳性、e抗体阳性血浆精制而成的HBs抗原,经加热、甲醛处理,使混入之病毒灭活后,再吸附于氢氧化铝的疫苗,其安全性高,并且抗体产生率达80～90%。     

肝脏疾病

一、病毒性肝炎1.乙型肝炎(1)乙型肝炎病毒(HBV)的变异HBV虽然是脱氧核糖核酸病毒,但在它复制过程中通过逆转录容易发生变异。其中不能产生或分泌乙型肝炎e抗原(HBeAg)的基因变异,一种是前核心抗体(precore)领域产生终止密码(stopcode)者;另一种是在核心抗体启动子     

输血与肝癌

据统计,日本1976年死于肝癌的人数剧增,达10万分之9,1987年增加一倍,为10万分之18。其中HBs抗原阳性者为10万分之4,无增加,骤增的病例均非乙型肝炎。非乙型肝硬化、肝癌病例40%有输血史。输血后非甲非乙型肝炎可有肝硬化和肝癌发生。1988年Chiron社一个小组成功开发了用C_(100)-3抗原的抗体(HCVAb)测定方法,此抗原在酵母中发现,并作为HCV感染的特异标志。1989年2～3月检查了东大、山梨医大、信州大、