哮喘儿童家庭因素与用药依从性探讨

目的了解哮喘儿童用药依从性与其家庭因素的关系。方法自设问卷对湖南省儿童医院呼吸专科380例哮喘儿童家长进行调查和随访并进行相关因素分析。结果哮喘患儿用药依从性为38.95%,家庭因素中经济条件较好、居住在城市、文化程度较高、对疾病重视、与医生合作良好的家庭用药依从性较好,哮喘患儿用药依从性差的主要原因是病情好转而擅自停药以及医务人员用药指导不到位造成的。结论加强医务人员的责任心,积极开展健康教育和用药指导,可提高患儿的用药依从性,从而使哮喘得到有效控制。     

50例哮喘患者吸入糖皮质激素的依从性分析

目的观察哮喘患者吸入糖皮质激素用药依从性及其与病情的关系。方法对50例哮喘患者均给予布地奈德干粉剂(普米克都保)吸入,通过门诊复诊、住院、电话随访进行对吸入表面激素用药依从性进行调查分析。结果完全遵从医嘱用药者37例(占74%),不同程度的未遵从医嘱用药(依从性不佳)者13例(占26%),两组患者哮喘症状复发率分别为18.9%和76.9%,存在显著性差异(p<0.05)。结论吸入糖皮质激素用药依从性不佳是哮喘复发、病情控制不佳的重要原因之一。     

心理干预联合健康教育对儿童哮喘控制水平的影响

【目的】探讨心理干预联合健康教育对儿童哮喘控制水平的影响。【方法】选择85例哮喘患儿,分为干预组和对照组。干预组45例患儿在按照GINA指南常规处理的基础上,进行心理干预治疗,包括:①健康教育;②放松按摩训练;③认知疗法。对照组40例患儿仅予常规处理。两组患儿在实验开始和结束进行肺功能测定及儿童哮喘控制测试评分,并在中山大学附属第三医院哮喘门诊定期随诊。【结果】1年后:干预组患儿哮喘急性发作的次数少于对照组;该组患儿儿童哮喘控制水平测试得分和肺功能指标最大肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积的预计值(pre-FEV1%)及最大呼吸流量预计值(pre-PEF%)优于对照组。【结论】心理干预治疗能够提高哮喘儿童用药依从性,降低哮喘发作频率,改善儿童哮喘控制水平。     

小儿哮喘控制水平的相关因素分析

目的:探讨小儿哮喘控制水平的相关因素.方法:对在安徽省妇幼保健院儿科门诊就诊的345例哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析,按照哮喘测试量表评分将患儿分为完全控制组和未完全控制组.比较两组患儿的病史资料,寻找并分析影响小儿哮喘控制水平的相关因素.结果:345例哮喘患儿中完全控制和未完全控制组分别占64.93%和35.07%.经单因素分析和Logistic回归分析后,发现过敏性疾病史(OR=5.302,P=0.001)、疾病管理教育(OR=6.984,P=0.001)、患儿父母疾病知识(OR=5.012,P=0.002)、用药依从性和吸入技术(OR=5.739,P=0.001)是小儿哮喘控制水平的独立相关因素.结论:小儿哮喘完全控制率不高,其主要照顾者疾病知识、患儿患有过敏性疾病对哮喘患儿控制水平有预测作用.     

支气管哮喘患者用药依从性及生命质量影响因素的探讨

[目的]了解哮喘患者治疗依从性情况及探讨影响生命质量的因素,为进一步开展健康教育、改善患者生命质量提供理论依据. [方法]采用基本情况表、依从性调查表和成人哮喘生命质量评分表(AQLQ)对95例成人哮喘患者进行调查及进行相关分析. [结果]就诊的哮喘患者用药依从性仅为38.94%,曾经接受过用药指导的患者依从性明显高于未接受过指导的患者(P<0.01);依从性好的生命质量评分也高.分析发现哮喘患者依从性差的主要原因与哮喘的健康宣教工作未普及好有关.[结论]加强对哮喘患者的健康教育,可提高患者的用药依从性,也可提高患者生命质量评分.     

多元化的健康教育对学龄期哮喘患儿认知及治疗依从性的影响

目的探讨多元化健康教育对学龄期哮喘患儿治疗依从性的影响,促进患儿早日康复。方法采用随机数字表法将2015年3月—2016年3月学龄期哮喘住院患儿100例随机分为2组,每组50例。对照组仅对家长进行常规健康教育,研究组对患儿进行多元化健康教育,干预前、后进行哮喘认知水平测试,采用哮喘测试问卷(C-ACT)、儿科哮喘生命质量问卷(PAQLQ)评价哮喘控制情况。结果干预后,研究组对疾病知识(70.00%)、药物应用(74.00%)、吸入器使用方法 (80.00%)、减少哮喘发作的方法 (80.00%)、胸闷憋喘时的处理方法 (70.00%)、急需就医情况(64.00%)的知晓率均高于对照组的疾病知识(54.00%)、药物应用(38.00%)、吸入器使用方法 (46.00%)、减少哮喘发作的方法 (42.00%)、胸闷憋喘时的处理方法 (44.00%)、急需就医情况(30.00%);研究组对按时按量用药(78.00%)、使用吸入器(80.00%)、写好哮喘日记(62.00%)的完全依从率高于对照组的按时按量用药(58.00%)、使用吸入器(58.00%)、写好哮喘日记(52.00%);研究组C-ACT评分(28.48±6.47)高于对照组(23.17±4.38);研究组PAQLQ评分中的活动评分(25.78±4.27)、情感评分(36.15±5.38)高于对照组的活动评分(17.34±3.69)、情感评分(30.15±5.27),以上差异比较均具有统计学意义(P0.05)。结论对学龄期哮喘患儿实施多元化健康教育,可提高患儿对疾病的认知水平,进而促使其改变不良行为,提高治疗依从性,对患儿康复有重要意义。     

知信行健康教育对学龄期哮喘患儿自我管理行为和病情防控的影响

目的探讨知信行健康教育对学龄期哮喘患儿自我管理行为和病情防控的影响。方法选取2015年2月至2016年8月本院儿科就诊的慢性持续性哮喘患儿200例,随机分为研究组和对照组,每组100例。对照组患儿接受常规用药、饮食、居家环境指导,研究组患儿接受以知信行理论为基础的自我管理行为健康教育。分别于首次就诊时、随访6个月时进行自我管理行为评分、哮喘控制测试(TRACK)评分、用药依从性指数(CI)评分,检测肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)],记录随访6个月期间患儿哮喘急性发作次数。结果随访6个月时两组患儿自我管理行为总得分、慢性病医学管理得分、日常生活管理得分、社会心理管理得分均明显高于首次就诊时,其中研究组患儿得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。随访6个月时研究组患儿FEV1、PEF、哮喘控制评分明显高于就诊时和同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。随访6个月期间,研究组与对照组患儿哮喘发作急诊次数分别为(2.50±1.30)次、(5.30±1.50)次,研究组患儿哮喘发作急诊次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访6个月时研究组患儿用药依从性好的比例明显高于首次就诊时和同期对照组,依从性差和不依从的比例明显低于首次就诊时和同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用知信行理论对学龄期哮喘患儿进行健康教育可明显提高患儿自我管理行为和用药依从性,改善肺功能,降低哮喘急性发作次数。     

儿童支气管哮喘治疗依从性的影响因素分析

目的探讨哮喘患儿的治疗依从性及其相关影响,并提出干预策略。方法对420例哮喘患儿进行6个月的随访调查,分析哮喘患儿治疗依从性,采用χ2检验和多因素Logistic回归法筛选哮喘患儿治疗依从性的影响因素。结果 420例哮喘患儿的6个月治疗依从性差率为44.52%(187/420);影响哮喘患儿治疗依从性的危险因素包括家庭经济条件差(OR=3.117)、留守儿童(OR=3.935)、缺乏疾病知识(OR=3.466)、药物不良反应(OR=5.398),而保护性因素包括病情程度(OR=0.582)、医护监督(OR=0.400)及心理支持(OR=0.723)等。结论哮喘患儿的治疗依从性较差,且影响因素较多且复杂,应针对这些影响因素,早期采取干预措施,提高哮喘患儿治疗依从性,改善预后治疗效果。     

儿童哮喘缓解期治疗依从性差的调查分析及对策

目的通过分析儿童哮喘缓解期治疗依从性,探讨改善依从性差的对策,从而提高儿童哮喘的治愈水平。方法选择2006年12月～2009年12月期间因哮喘再次发作来院复诊的398例患儿,分析其哮喘规范化治疗依从性及糖皮质激素吸入治疗依从性,明确哮喘复发患儿治疗依从性差的主要原因。结果通过问卷调查发现,复诊患儿中共360例患儿哮喘规范化治疗依从性差,还发现糖皮质激素吸入依从性差患儿未按时来院随访,哮喘相关疾病知识欠缺是规范化治疗依从性差的主要原因。进一步分析糖皮质激素吸人治疗依从性差而复发哮喘的176例患儿,担心药物副作用而停药,没有掌握正确用法和用量认为哮喘痊愈而停药,患儿治疗不配合是导致糖皮质激素吸人治疗依从性差的主要因素。结论治疗依从性差是患儿复发哮喘的重要因素,针对患儿家长开展哮喘知识讲座,指导家长合理用药,定期来院随访是提高患儿哮喘治愈水平的重要手段。     

支气管哮喘患儿用药依从性调查分析报告

近几年小儿支气管哮喘发病率逐年增加。支气管哮喘是一种需长期服药控制的疾病。哮喘患儿用药的依从性对疾病的控制有很大的影响。为了了解哮喘患儿的用药依从性,我们自１９９７年４月至１９９８年４月对１３０例在我院儿科就诊的患儿作了用药依从性调查,分析报告如下。１对象和方法１１对象１９９７年４月至１９９８年４月来我院儿科就诊的哮喘患儿列为调查对象。共调查患儿１３０例,均符合全国哮喘会议制定的标准。其中男８１例,女４９例。年龄１～１４岁,分成急性发作组５４例,缓解组７６例。１２方法凡来我院儿科就诊的哮喘患儿均建哮喘…     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。