更年安怡片治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

[目的]研究更年安怡片对绝经妇女骨质疏松的防治作用。[方法]60名绝经妇女随机分为3组，尼尔雌醇组(2mg，每15d1次)，更年安怡片组(6片，3次／d)，钙尔奇D组(1片／d)，疗程6个月。治疗前后观察骨质疏松的临床症状，测定左前臂桡骨骨密度。结果 更年安怡片组对临床症状的改善，增加桡骨骨密度等疗效与尼尔雌醇相同，作用优于钙尔奇D组。结论 更年安怡片有缓解骨质疏松症状，提高骨密度的作用。     

更年安怡片对去卵巢大鼠脑组织中单胺类神经递质含量的影响

目的：进一步研究更年安怡片的作用机理,方法：以去卵巢大鼠模型模拟更年期卵巢功能减退,观察更年怡片大,中,小剂量（０．６ｇ／ｍｌ,０．３ｇ／ｍｌ,０．１５ｇ／ｍｌ）对植物神经功能的调节作用,并以更年康作对照。结果：去卵巢大鼠与正常对照组相比,脑组织中５－羟色胺（５－ＨＴ）,５－羟吲哚乙酸（５－ＨＩＡＡ）的含量及５－ＨＴ／ＮＥ（去甲肾上腺素）的比值均显著高升高,ＮＥ含量及５－ＨＩＡＡ／５－ＨＴ比值各组     

更年安怡片对去卵巢大鼠血清白细胞介素—2含量的影响

神经内分泌免疫网络是机体重要的整合调控系统,网络的功能性环路主要是通过神经肽、内分泌、免疫分子三者之间的相互作用而构成。近年来,认为更年期综合征是神经、内分泌、免疫功能的协同影响而发病的。更年安怡片具有补肾健脾的功效,治疗妇女更年期综合征临床疗效显著,前期实验已证明更年安怡片对小鼠胸腺有明显增重作用。为了进一步研究更年安怡片对免疫功能及免疫分子的影响,本文采用放免分析法,观察了更年安怡片对去卵巢大鼠血清白细胞介素—2(IL—2)含量的影响,现报告如下。     

天癸更年软胶囊对老年雌性大鼠骨质疏松作用的实验研究

目的:观察天癸更年软胶囊所含内容物沙棘脂肪酸对老年雌性大鼠骨质疏松的治疗作用,并从激素及细胞因子方面探讨其抗骨质疏松的作用机理。方法:分别测定青年雌性大鼠、22月龄老年雌性大鼠及沙棘脂肪酸(0.72 g/kg、1.8 g/kg、4.5 g/kg)和己烯雌酚(0.02 g/kg)灌胃给药45天后的22月龄老年雌性大鼠的股骨及椎骨的骨密度(BMD)、骨生物力学、骨形态学变化以及血清雌激素(E2)、转化生长因子TGF-β1和胰岛素生长因子IGF-1水平。结果:老年雌性大鼠骨密度(BMD)、生物力学、形态学水平均发生变化,与青年组比较有统计学意义(P<0.05),证明了老年鼠存在程度不等的骨质疏松。与老年空白组比较,沙棘脂肪酸实验治疗组(1.8 g/kg、4.5 g/kg)大鼠骨密度、生物力学、骨小梁数目及皮质厚度上升(P<0.05),血清TGF-β1和IGF-1水平升高(P<0.05)。结论:沙棘脂肪酸能有效改善老年大鼠的骨骼代谢,减缓并纠正骨质疏松的发病,其作用机制可能是通过影响激素及细胞因子来实现的。     

针刺对绝经后骨质疏松患者骨密度及血清雌二醇的影响

目的观察疏肝健脾益肾针法治疗绝经后骨质疏松（PMOP）的临床疗效。方法将64例PMOP患者随机分为两组。观察组32例,予疏肝健脾益肾针法治疗,隔日1次,治疗45次;对照组32例,口服乐力胶囊,连续3个月。观察治疗前后患者的骨密度（BMD）、血清雌二醇（E2）的变化及临床疗效。结果观察组总有效率为81.3%,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组各部位的BMD明显提高（P〈0.05）,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后E2水平较治疗前明显提高（P〈0.01）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论疏肝健脾益肾针法治疗PMOP疗效确切,是防治PMOP的有效方法。     

天癸更年软胶囊对老年雌性大鼠骨骼代谢影响的实验研究

目的观察天癸更年软胶囊对老年雌性大鼠血清雌激素及子宫、肝脏及骨骼等组织雌激素受体表达的影响,从受体及细胞因子方面探讨其抗老年骨质疏松的作用机理。方法青年组雌性大鼠、22月龄雌性大鼠（老年组）及天癸更年软胶囊低、中、高剂量组（0．72g／kg、1．80g／kg、4．50g／kg）、雌激素组（己烯雌酚0．02mg／kg）灌胃给药45天后,采用放免及酶免法测定大鼠血清雌激素E2、转化生长因子（TGF-β1）、胰岛素样生长因子（IGF-1）水平;免疫组化SABC法分别检测骨、子宫、肝脏雌激素受体（ER）mRNA、TGFβ1以及IGF-1的蛋白表达;地高辛探针原住杂交检测上述各组大鼠子宫、肝脏ER mRNA的表达。结果天癸更年软胶囊干预使大鼠血清E2、IGF-1和TGF-β1增加,其中高剂量组TGF-β1值为（90．63±18．71）pg／L,与老年组比较,差异有显著性（P〈0．01）;大鼠子宫和肝脏ER mRNA表达及对肝脏TGF-β1、IGF-1细胞因子蛋白表达均无明显影响（P〉0．05）。结论天癸更年软胶囊改善绝经后骨骼代谢,缓解并纠正骨量丢失,其作用机理之一可能是通过雌激素受体途径及细胞因子（TGF-β1、IG-．1）旁分泌／自分泌途径,促进成骨、抑制破骨来实现的。     

更年骨坚方治疗绝经后骨质疏松症(肝肾阴虚型)对患者血清Leptin、BGP、E2水平的影响

目的:观察更年骨坚方治疗绝经后骨质疏松症(PMO)(肝肾阴虚型)对患者血清瘦蛋白(Leptin)、骨钙素(BGP)、雌二醇(E2)水平的影响。方法:将2016年2月-2019年2月本院的PMO(肝肾阴虚型)患者102例随机分为研究组与对照组,每组51例,对照组给予鲑降钙素治疗,研究组给予更年骨坚方联合鲑降钙素治疗,观察比较两组治疗总有效率,并于治疗前后记录两组患者的骨密度(BMD)、骨碱性磷酸酶(BALP)、BGP、Leptin、E2水平,以及记录视觉模拟评分法(VAS)评分结果,记录治疗期间不良反应的发生例数。结果:经治疗后,研究组治疗总有效率及BMD、E2、Leptin水平明显高于对照组(P0.05);研究组VAS评分及BGP、BALP水平明显低于对照组(P0.05);两组治疗期间的不良反应率均较低,无明显差异(P0.05)。结论:更年骨坚方能提高治疗PMO(肝肾阴虚型)的临床疗效,促进骨生长、增加骨强度,改善雌激素水平及疼痛症状,且具有较高的用药安全性。     

针刺对绝经后骨质疏松患者骨密度及血清雌二醇的影响

目的:观察针刺对绝经后骨质疏松患者骨密度及血清雌二醇的影响。方法:将70例绝经后骨质疏松患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组口服钙尔奇,治疗组在对照组的基础上给予针刺治疗,观察比较两组临床疗效、治疗前后骨密度和血清雌二醇的变化。结果:总有效率治疗组为93.9%,对照组为77.1%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);骨密度和血清雌二醇水平两组治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针刺能进一步提高绝经后骨质疏松患者的骨密度及血清雌二醇水平,值得临床应用。     

左归丸对糖皮质激素所致骨质疏松大鼠 血清中BGP,IGF- Ⅰ含量的影响

目的:探讨左归丸对糖皮质激素性骨质疏松症的治疗作用及其机制。方法:将42只雌性Wistar大鼠随机分为3组:空白对照组12只、模型组15只、左归丸组15只。除空白组im生理盐水外,其余动物用地塞米松1 mg.kg-1,im,2次/周,连续8周造模。造模同时开始给药:左归丸组ig左归丸(生药)9.52 g.kg-1,1次/d,每周6 d,连续8周。造模给药8周后,采用骨组织形态计量学方法对不脱钙骨切片进行形态计量,采用ELISA法检测大鼠外周血血清中骨钙素(BGP),胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)的含量。结果:与空白对照组比,模型组大鼠胫骨骨小梁体积百分比(TBV),骨小梁形成表面百分比(TFS)显著降低,骨小梁吸收表面百分比(TRS)显著增高;大鼠血清中BGP,IGF-Ⅰ含量则显著降低;而左归丸组大鼠TBV显著高于模型组,TFS亦显著增高,TRS虽无差异,但有明显降低趋势;且血清中BGP,IGF-Ⅰ的含量较模型组显著增高。结论:左归丸可使糖皮质激素所致骨质疏松大鼠血清中BGP,IGF-Ⅰ水平上调,这可能是其治疗糖皮质激素所致大鼠骨质疏松症的机制之一。     

健骨二仙丸对去势大鼠骨结构和血清IGF-Ⅰ的影响

目的观察健骨二仙丸对去势大鼠骨结构和血清胰岛素样生长因子1(IGF-Ⅰ)水平等指标的影响.方法12月龄雌性SD大鼠随机分为空白对照组(OVX)、雌激素对照组(OVX+E)、健骨二仙丸1、2组(OVX+J1、J2),卵巢切除后7天开始给药,6月处死大鼠检测血清IGF-Ⅰ水平、股骨干重、灰重和骨钙含量,骨矿化率等.结果OVX+J1、J2组血清IGF-Ⅰ水平显著高于OVX组和OVX+E组.OVX+J1、J2组、OVX+E组股骨干重、灰重、骨钙含量和骨矿化率显著高于OVX组.OVX组骨小梁明显稀少,同样倍数下骨小梁的连接中断点多,骨小梁明显变细,间距加宽,甚至在部分区域出现断裂或较大的空白区域.OVX+J1、J2组和OVX+E组骨小梁排列密集,互相连接成网状,骨小梁厚度大,其间距小,且三组间无明显差异;结论健骨二仙丸具有抑制骨吸收,防止骨丢失,维持骨组织的正常结构和力学特性的作用,其作用机制可能与提高血清IGF-Ⅰ水平有关.     

针药并用对绝经后骨质疏松症大鼠血清E2、骨密度的影响

目的观察电针、药物并用对绝经后骨质疏松模型大鼠血清E2、骨密度的影响。方法制备大鼠模型,并将其随机分为模型组、电针组、药物组、针药组,分别进行电针、药物、针药治疗后观测指标S-E2及腰椎L1-L4、右侧股骨骨密度(BMD)。结果针药组与模型组、电针组、药物组比较,S-E2、腰椎L1-L4和右侧股骨骨密度(BMD)升高明显(P<0.05)。结论针药并用可以有效调节绝经后骨质疏松大鼠S-E2的含量,增加腰椎L1-L4和右侧股骨骨密度,改善骨质疏松。     

电针对实验性骨质疏松大鼠性激素及胰岛素样生长因子IGF-1的影响

目的:探讨电针对实验性骨质疏松大鼠性激素及IGF-1的影响。方法:50只雌性未孕Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、假手术组、雌激素组、电针组,采用双侧卵巢摘除术复制骨质疏松模型,造模成功后,治疗3个疗程,检测大鼠骨密度、E2、LH、FSH及IGF-1变化。结果:骨质疏松大鼠骨密度(BMD)和骨矿含量(BMC)明显降低,E2水平明显降低,LH、FSH明显增加,IGF-1显著降低,与正常组大鼠比较,差异有统计学意义(P<0.05);雌激素组、电针组大鼠BMD、BMC及血清中E2水平、IGF-1含量明显增加,LH、FSH明显降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。电针组与雌激素组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针可以通过提高E2水平,调节内分泌失衡状况,促进胰岛素样生长因子IGF-1表达,达到改善骨质疏松的效果,其作用与雌激素作用相近。     

龟甲胶对绝经后骨质疏松大鼠骨代谢的影响及机制研究

目的:观察龟甲胶对绝经后骨质疏松(PMOP)大鼠能量代谢和骨代谢稳态的影响,及对腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)通路的调控作用。方法:将60只雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组、龟甲胶低、中、高剂量组,每组各10只。除假手术组外,其余大鼠采用双侧卵巢摘除法复制绝经后骨质疏松大鼠模型,以尼尔雌醇片作为阳性对照药,于造模完成后给予尼尔雌醇片1 mg/kg灌胃,1次/d,龟甲胶低、中、高剂量组分别给予0.45,0.90,1.80 g/kg灌胃,2次/d,持续治疗8周。称量大鼠子宫质量并计算子宫指数,双能X线骨密度仪测定L_4/5及双侧股骨骨密度,显微CT分析骨形态计量学参数,ELISA法实验检测血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)含量,Western Blot法及RT-PCR检测骨组织AMPK/SIRT1通路相关蛋白和mRNA表达。结果:与假手术组相比,模型组子宫指数、L_4/5及双侧股骨骨密度明显降低,差异...     

补肾活血法对去势大鼠骨质疏松模型血清IGF-Ⅰ的影响

目的:运用补肾活血法对切除卵巢方法复制的骨质疏松症大鼠模型进行干预,以求证补肾活血法对绝经后骨质疏松症的疗效并探讨其防治机理。方法:6月龄雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、补肾活血组、雌激素组,除假手术组外,其余各组采用摘除双侧卵巢术造模,术后3个月开始给药,给药1个月后处死,采用常规HE染色、ELISA法,分别检测骨形态计量学、血清IGF-I水平。结果:补肾活血组、雌激素组大鼠血清IGF-I水平明显高于模型组。假手术组、补肾活血组和雌激素组大鼠骨小梁排列密集,互相连接成网状,骨小梁厚度大、间距小,明显优于模型组,且3组间无明显差异。结论:补肾活血法具有促进骨形成和抑制骨吸收、防止骨丢失、维持骨组织的正常结构和力学特性的作用,其作用机制可能与提高血清IGF-Ⅰ水平有关。     

针药结合对骨质疏松大鼠E2及胰岛素样生长因子影响的实验研究

目的：探讨电针加雌激素治疗对实验性骨质疏松大鼠E2及胰岛素样生长因子（IGF）的影响。方法：雌性未孕Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、假手术组、雌激素组、电针组、电针加雌激素组,采用双侧卵巢摘除术复制骨质疏松模型,治疗3个疗程,检测大鼠骨密度（BMD）、骨矿含量（BMC）和血清中E2及IGF-1、IGF-2含量变化。结果：骨质疏松大鼠BMD、BMC明显降低,血清中E2水平明显降低,IGF-1显著降低,与正常大鼠相比有显著性差异;治疗后,雌激素组、电针组、电针加雌激素组大鼠BMD、BMC及E2、IGF-1含量明显增加,与模型组相比有显著性差异,其中电针加雌激素组作用最为明显。各组IGF-2无明显变化。结论：在减少雌激素用量的情况下,电针配合雌激素治疗可有效改善骨质疏松大鼠的骨质疏松状况,其效果优于单纯雌激素治疗及单纯电针治疗。     

右归丸对雄激素致排卵障碍型不孕大鼠血清E2、T和IGF-1的水平影响

目的研究右归丸对雄激素致排卵障碍型不孕大鼠血清中雌二醇(E2)、睾酮(T)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响,以进一步探讨右归丸治疗不孕症的作用机理。方法将43只9日龄SD雌性大鼠随机分为空白对照组、模型组、右归丸组、枸橼酸氯米芬组,建立雄激素致排卵障碍型不孕大鼠模型,第80日龄开始给药,5周后股动脉取血,用放免法检测血中E2和T水平,用酶联免疫法检测血清中IGF-1水平。并取出卵巢制作病理切片,HE染色,进行病理形态学观察。结果右归丸能够降低病理性囊性卵泡数,促进卵泡发育成熟及排出,并有黄体生成。右归丸能够增加血清中E2含量(P0.05),降低血清中T的含量(P0.05),右归丸有降低IGF-1趋势。结论右归丸有可能通过降低IGF-1和T、促进T转化为E2这一途径,从而达到促排卵和助孕安胎。     

绝经后骨质疏松的生物力学变化

骨质疏松症是一种以全身性骨量减少及骨组织显微结构改变为特征,并引起骨的脆性增加和骨的强度降低的疾病。它是老年人,尤其是绝经后妇女最常见而又最容易被忽视的代谢性骨病。已有研究证明,骨质疏松症在白人及亚洲人群中发病率高。据保守估计,该人群中骨质疏松患病总风险性为39．3％。比乳腺癌和心血管病的危险性还高。随着我国人口老龄化进程的加快,该症的患病人群正日益庞大。我国北京、天津、上海和湖南的调查表明,50岁以上人群中20％的有骨质疏松,其中以绝经后妇女尤为严重。因而从生物力学角度探讨其发病特点对预防及治疗具有重要意义。     

绝经后骨质疏松与失重性骨质疏松的中医辨证治疗比较

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和容易发生骨折的全身性骨骼疾病。中医学中并无"骨质疏松症"一名,而根据骨与骨质     

补肾方药对绝经后骨质疏松症的早期防治及其对OPG及IGF-Ⅰ的影响

目的:探讨补肾方药对绝经后骨质疏松症的早期防治及其对OPG及IGF-Ⅰ的影响。方法:选取2017年5月—2019年1月106例绝经后骨质疏松患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各53例。两组均采用口服药物的治疗方式,对照组给予钙尔奇D片,观察组给予补肾生骨颗粒,两组均用药治疗3个月。比较两组治疗前后OPG(血清骨保护素)、IGF-Ⅰ(胰岛素样生长因子-Ⅰ)、E2(血清雌二醇),比较两组治疗前后骨密度、骨代谢指标。结果:两组治疗3个月后,观察组与对照组对比,OPG明显降低,IGF-Ⅰ、E2均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前骨密度、BALP、N-MID无显著差异(P0.05);治疗3个月后,观察组和对照组骨密度、BALP、N-MID均得到改善,观察组改善情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾方药可有效降低OPG,提升IGF-I水平,对绝经后骨质疏松症的早期防治有着较好效果,值得在临床推广。     

更年平调冲剂对更年期大鼠骨质疏松的防治作用

为探索中药对女性更年期骨质疏松的防治作用 ,设立了以滋肝补肾的中药复方更年平调冲剂作用于更年期大鼠的试验。方法 :选用 10～ 15月龄 SD大鼠 3 2只 ,随机分为 4组 ,每组 8只。以低钙饲料喂养和切除双侧卵巢方法制备更年期大鼠模型 ,再分别以更年平调冲剂、更年安、己烯雌酚对其治疗 ,并分别与模型组 (不治疗组 )相对照 ,观察对更年鼠骨质疏松的防治作用。结果 :更年平调冲剂可改善更年期大鼠骨质疏松