补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症防治作用的实验研究

目的:通过对去卵巢骨质疏松症大鼠的干预治疗,揭示补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症多靶点的防治机理.方法:将50只9月龄雌性大鼠随机分为假手术组、去卵巢模型组、补肾健骨组、金匮肾气组和尼尔雌醇组.假手术组行开腹手术但不摘除卵巢,其余四组实施手术摘除双侧卵巢,末后4周给药,每日1次,灌服3个月,停药后禁食24h取空腹尿液,并在麻醉下腹主动脉取血,观察大鼠血清雌二醇(E2)、血清碱性磷酸酶(ALP)、尿羟脯氨酸与尿肌酐比值(HOP/Cr)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平变化.结果:尼尔雌醇组、金匮肾气组和补肾健骨组均可提高血清E2和血清ALP水平,降低尿HOP/Cr比值.补肾健骨组大鼠血清E2水平的提高低于尼尔雌醇组但高于金匮肾气组.用药各组均能提高血清IGF-1水平,补肾健骨汤对血清IGF-1的升高作用强于金匮肾气组和尼尔雌醇组.结论:应用现代医学理论揭示了补肾健骨汤防治绝经后骨质疏松症是通过多靶点的作用机理实现的.     

盐制杜仲对去势大鼠骨密度及血清IGF-I的影响

目的:观察盐制杜仲的乙醇浸膏对去势大鼠骨密度及血清激素的影响.方法:采用雌性大鼠切除双侧卵巢建立骨质疏松症模型,随机分成假手术组、模型组、尼尔雌醇组、盐制杜仲提取物高、中、低剂量组(6,3,1.5 g·kg-1,ig).手术后7d开始给药,持续12周.检测各组腰椎和股骨的骨矿物质含量(BMC)和骨矿物质密度(BMD),血清雌二醇(E2)和胰岛素样生长因子1 (IGF-Ⅰ)的含量.结果:与假手术组比较,模型组大鼠的BMC和BMD明显下降,血清E2和IGF-Ⅰ水平明显下降;盐制杜仲能增加去卵巢大鼠BMC和BMD,提高血清E2和IGF-Ⅰ水平,与模型组相比有差异性(P＜0.05).结论:炮制能加强杜仲的抗骨质疏松作用,盐制杜仲通过上调血清E2水平,提高血清IGF-Ⅰ含量而对去卵巢大鼠的骨质疏松症有预防或延缓发生的作用.     

更年乐水丸对去卵巢大鼠骨质疏松症的早期干预作用

目的:探讨更年乐水丸治疗摘除卵巢所致雌性大鼠骨质疏松的作用机理。方法:选用55只3月龄SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型对照组、阳性对照组、更年乐水丸低剂量组、更年乐水丸高剂量组。后4组摘除双侧卵巢,于造模后第2天开始中药灌胃,连续45 d,处死动物后,取动物左侧股骨,测定骨密度;测定血清E2、PTH、IL-6、Alp、Acp的水平。结果:更年乐水丸能增加大鼠骨密度及提高血清E2水平,降低Alp、Acp、PTH、IL-6含量。结论:更年乐水丸可改变绝经后早期骨代谢高转换状态。     

补肾方药对绝经后骨质疏松症的早期防治及其对OPG及IGF-Ⅰ的影响

目的:探讨补肾方药对绝经后骨质疏松症的早期防治及其对OPG及IGF-Ⅰ的影响。方法:选取2017年5月—2019年1月106例绝经后骨质疏松患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各53例。两组均采用口服药物的治疗方式,对照组给予钙尔奇D片,观察组给予补肾生骨颗粒,两组均用药治疗3个月。比较两组治疗前后OPG(血清骨保护素)、IGF-Ⅰ(胰岛素样生长因子-Ⅰ)、E2(血清雌二醇),比较两组治疗前后骨密度、骨代谢指标。结果:两组治疗3个月后,观察组与对照组对比,OPG明显降低,IGF-Ⅰ、E2均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前骨密度、BALP、N-MID无显著差异(P0.05);治疗3个月后,观察组和对照组骨密度、BALP、N-MID均得到改善,观察组改善情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾方药可有效降低OPG,提升IGF-I水平,对绝经后骨质疏松症的早期防治有着较好效果,值得在临床推广。     

健肾方联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松的临床观察

目的:评价健肾方联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年2月于本院就诊的绝经后骨质疏松症女性患者共80例,随机分为联合组和对照组,联合组采用健肾方联合唑来膦酸进行治疗,对照组仅采用唑来膦酸治疗,对比两组患者治疗前、治疗后6个月的骨密度和临床症状,比较两组的血清E2,OPG和IGF-Ⅰ水平。结果:两组患者治疗前的T值对比差异无统计学意义(t=1.360,P=0.178),治疗后6个月联合组的T值显著高于对照组,差异有统计学意义(t=7.227,P<0.01);两组患者治疗前的VAS评分对比差异无统计学意义(t=0.320,P=0.750),治疗后6个月联合组的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.597,P<0.01);治疗后6个月联合组的血清E2,OPG和IGF-Ⅰ水平均显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组的血清OPG和IGF-Ⅰ水平也显著上升,差异有统计意义(P<0.05),治疗后6个月联合组的血清E2,OPG和IGF-Ⅰ水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况对比差异无统计学意义(χ~2=0.721,P=0.396)。结论:健肾方联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症患者,能显著提高其骨密度和缓解疼痛,同时能促进雌性激素的提高和骨形成,临床应用安全性良好。     

更年安怡片治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

[目的]研究更年安怡片对绝经妇女骨质疏松的防治作用。[方法]60名绝经妇女随机分为3组，尼尔雌醇组(2mg，每15d1次)，更年安怡片组(6片，3次／d)，钙尔奇D组(1片／d)，疗程6个月。治疗前后观察骨质疏松的临床症状，测定左前臂桡骨骨密度。结果 更年安怡片组对临床症状的改善，增加桡骨骨密度等疗效与尼尔雌醇相同，作用优于钙尔奇D组。结论 更年安怡片有缓解骨质疏松症状，提高骨密度的作用。     

更年安怡片对去卵巢大鼠血清白细胞介素—2含量的影响

神经内分泌免疫网络是机体重要的整合调控系统,网络的功能性环路主要是通过神经肽、内分泌、免疫分子三者之间的相互作用而构成。近年来,认为更年期综合征是神经、内分泌、免疫功能的协同影响而发病的。更年安怡片具有补肾健脾的功效,治疗妇女更年期综合征临床疗效显著,前期实验已证明更年安怡片对小鼠胸腺有明显增重作用。为了进一步研究更年安怡片对免疫功能及免疫分子的影响,本文采用放免分析法,观察了更年安怡片对去卵巢大鼠血清白细胞介素—2(IL—2)含量的影响,现报告如下。     

电针“关元”穴对去卵巢骨质疏松症大鼠血清胰岛素样生长因子-1和骨生物力学的影响

目的:探讨针刺治疗去卵巢骨质疏松症的作用机制。方法:4.5月龄SD雌性大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、西药组和电针组。切除大鼠双侧卵巢建立绝经后骨质疏松症模型。电针组电针刺激"关元"穴20min,每日1次,10次为1个疗程,共3个疗程;西药组大鼠戊酸雌二醇片生理盐水混悬液(25μg/mL,2mL/500g体重)灌胃,疗程同电针组。采用ELISA法检测大鼠血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,运用三点弯曲试验检测大鼠股骨骨生物力学的变化。结果:与假手术组相比,模型组大鼠血清IGF-1,股骨最大载荷、断裂载荷均显著性降低(P0.05,P0.01);与模型组相比,电针组、西药组大鼠血清IGF-1,股骨最大载荷、断裂载荷均显著性升高(P0.05,P0.01);电针组与西药组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:电针通过提高大鼠血清IGF-1水平和骨强度,发挥对绝经后骨质疏松症的治疗作用。     

补肾健脾汤联合碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)治疗绝经后骨质疏松症效果观察

目的:补肾健脾汤联合碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)治疗绝经后骨质疏松症的效果。方法:97例随机分为两组,两组均给予碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)口服,对照组48例联合阿仑膦酸钠,观察组49例联合补肾健脾汤,比较两组临床疗效、骨密度、疼痛、血清指标水平及安全性。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.05),骨密度、骨保护素、E2及IGF-Ⅰ水平均高于对照组(P0.05)。结论:补肾健脾汤联合碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)能够有效提高绝经后骨质疏松症雌激素水平及骨密度,减轻疼痛,安全性高。     

左归丸治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的:探讨左归丸治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:给予90例绝经后骨质疏松症患者左归丸治疗6个月,分别于治疗前后测定腰椎(L2~L4)、股骨颈、Ward's三角骨密度、血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、降钙素(CT)和骨钙素(BGP)浓度。结果:治疗后患者腰椎(L2~L4)、Ward's三角骨密度升高(P0.05);血清雌二醇(E2)水平明显升高(P0.05);睾酮(T)、降钙素(BGP)水平明显下降(P0.05)。结论:左归丸可以治疗绝经后雌激素水平降低导致的骨质疏松症,其机制是提高雌二醇水平,降低骨转换率。     

加味二仙汤治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察及其对患者E_2、ALP水平的影响

目的:观察加味二仙汤治疗绝经后骨质疏松症患者的临床疗效及对患者E2及ALP水平的影响。方法:80例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上予加味二仙汤治疗。两组疗程均为3个月。对比分析两组疗效、骨密度及血清E2、ALP、磷、钙水平及不良反应。结果:治疗组总有效率(87.50%)显著高于对照组(67.50%)(P0.05);两组骨密度治疗后较治疗前增加(P0.05);ALP水平治疗后较治疗前显著减少(P0.05),而E2水平治疗后较治疗前显著增加(P0.05);治疗后两组血磷较治疗前显著减少(P0.05);血钙较治疗前显著增加(P0.05);治疗组作用均较对照组显著(P0.05)。结论:加味二仙汤治疗绝经后骨质疏松症疗效显著,可明显降低患者ALP水平,增加E2水平。     

壮骨止痛胶囊对去卵巢雌性骨质疏松症大鼠相关激素与细胞因子影响的实验研究

目的:为探讨壮骨止痛胶囊对骨质疏松症相关激素和细胞因子的影响.方法:选取10～12月龄雌性SD大白鼠60只,随机分为假手术组、去卵巢模型组、骨松宝对照组、壮骨止痛胶囊低、中、高剂量组共6组,每组10只.术后5天拆线后开始给药,连续13周.取血骨标本从骨密度、性激素(E2)、钙调节激素(CT、PTH)、细胞因子(IGF-Ⅱ、IL-6、PGE2)等几个方面进行研究.结果:1.壮骨止痛胶囊能明显增加去卵巢模型鼠股骨、胫骨、腰椎骨矿含量和骨密度(P<0.01).2.与模型鼠比较,壮骨止痛胶囊有增加血清E2趋势;同时增加血CT、IGF-Ⅱ、IL-6、PGE2水平.3.壮骨止痛胶囊各组体重增长和子宫湿重与模型组接近(P>0.05).结论:壮骨止痛胶囊可增加E2、CT,降低PTH水平,调节血钙平衡;并以IGF-Ⅱ、IL-6、PGE2为中介,调节骨代谢,有效治疗骨质疏松症.     

骨肽注射液穴位注射治疗老年骨质疏松症30例临床观察

目的:探讨骨肽注射液穴位注射治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法:将90例老年骨质疏松症患者按随机数字表法分为治疗组、对照1组、对照2组,每组30例。治疗组穴位注射骨肽注射液加0.9%氯化钠注射液,对照1组肌内注射骨肽注射液,对照2组穴位注射0.9%氯化钠注射液。3组均隔天1次,共治疗3个月。观察两组治疗前后的症状评分、腰椎及髋部骨密度(BMD)、血清瘦素(Leptin)及胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)的改善情况。结果:3组治疗后症状评分、血清Leptin均低于治疗前,腰椎及髋部BMD、血清IGF-Ⅰ均高于治疗前,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组症状评分、BMD血清Leptin、IGF-I与对照1、2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:骨肽注射液穴位注射治疗老年骨质疏松症疗效确切,其机制可能与降低患者血清Leptin水平,提高血清IGF-Ⅰ水平有关。     

α-玉米赤霉醇对去卵巢大鼠骨代谢生化指标的影响

目的:应用去卵巢大鼠建立绝经后骨质疏松症模型,观察α-ZAL对绝经后骨质疏松症的骨代谢生化指标的影响。方法:40只6月龄雌性SD大鼠随机分为4组:假手术组(Sham)、模型组(OVX)、雌二醇组(OVX+E2)、α-ZAL(OVX+α-ZAL)。术后三周灌胃给予假手术组和模型组生理盐水1mL/100g·d,雌二醇组给予戊酸雌二醇1mg/kg/d,α-ZAL组给予α-ZAL1mg/kg/d。12周后处死动物,分离血清,测定ALP、BGP、TRACP和ICTP等血清骨代谢生化指标。结果:E2组和α-ZAL组TRACP和ICTP较模型显著降低。E2和α-ZAL能降低血清ALP和BGP浓度,但较假手术组升高。结论:α-ZAL对绝经后骨质疏松症模型动物具有与E2类似的调节骨代谢生化指标的作用,提示可能具有广阔的治疗绝经后骨质疏松症的应用前景。     

自拟更年汤对肾阳虚围绝经期模型大鼠卵巢功能的影响

目的:探讨自拟更年汤对肾阳虚围绝经期模型大鼠卵巢功能的影响。方法:选取10～12个月龄雌性SD大鼠,采集阴道脱落细胞筛选出围绝经期模型大鼠,将围绝经期模型大鼠随机分为模型组、更年汤低剂量组、更年汤中剂量组、更年汤高剂量组、替勃龙组,每组24只,构建肾阳虚模型;另选24只4～6个月龄的青年大鼠为青年组;各组分别给予相应药物灌胃,末次给药24 h后,检测血清中卵泡刺激素(FSH)水平及卵巢组织中FSHR、IGF-1以及其受体蛋白表达。结果:更年汤高剂量组、更年汤中剂量组、替勃龙组大鼠血清FSH水平明显低于模型组(P0.05或P0.01),卵巢组织中FSHR、IGF-1及其受体表达明显高于模型组(P0.05或P0.01)。结论:更年汤能改善肾阳虚围绝经期模型大鼠卵巢功能,可能与调节大鼠血清中FSH水平,调节大鼠卵巢组织中FSH、IGF-1及其受体的表达有关。     

更年安怡片治疗更年期综合征的临床观察

更年安怡片是我们多年临床总结出的以补肾、健脾作用为主的有效验方，我们曾报道更年安怡片能增强小鼠免疫功能，对小鼠中枢神经系统有双向调节作用（１）。１９９５～１９９７年间我们对９５例更年期综合征患者进行治疗观察，并对更年安怡片组的部分患者性激素水平进行治...     

补肾生骨颗粒对肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症BMD、E_2、BALP、N-MID的影响

目的:观察补肾生骨颗粒治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,PMOP)的临床疗效和优势,为临床治疗绝经后骨质疏松症提供更多的途径。方法:选择符合纳入标准的门诊或住院治疗获得完整随访资料的肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者112例,采用随机对照法,分治疗组(口服补肾生骨颗粒)和对照组(口服钙尔奇D),每组各56例。观察治疗前后2组患者的临床症状和体征好转情况,以及治疗前后2组患者骨密度(BMD),血清雌二醇(E_2)、骨碱性磷酸酶(BALP)、N端骨钙素(N-MID)的变化,比较治疗后2组指标改善情况。结果:1)临床疗效:治疗组总有效率67.86%与对照组总有效率50.0%比较,差异有统计学意义(P0.05),疗效优于对照组。2)中医证候疗效:治疗组的证候疗效89.29%与对照组28.57%比较,差异有统计学意义(P0.05),疗效优于对照组。3)治疗后,治疗组E_2升高(P0.05);2组BMD治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组骨密度提高明显;2组BALP、N-MID治疗后均降低,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:补肾生骨颗粒能够改善肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症的临床症状,增加BMD,对患者的雌激素水平、神经递质及骨代谢指标有一定的调节作用,可通过调节患者下丘脑-垂体-卵巢轴功能,增加卵巢激素分泌水平,调节神经递质,从而减少骨吸收,促进骨形成,改善骨代谢。     

壮骨止痛方对去势雌鼠ERRα基因表达及血清E_2水平的影响

目的:从雌激素/雌激素相关受体信号通路探讨壮骨止痛方抗绝经后骨质疏松症的作用机制。方法:将60只雌性SD大鼠建立去卵巢骨质疏松症病理模型,将其随机分为壮骨止痛方高、中、低剂量组,模型组,雌二醇组,每组12只;另将12只雌性SD大鼠只切除卵巢附近等体积的脂肪组织作为假手术组。各组分别采用相对应药物进行灌胃治疗,治疗13周后各组随机选取6只雌鼠提取股骨组织mRNA样本进行PCR反应检测ERRα基因的表达,选取8只雌鼠经腹主动脉采血,凝固后离心分离出血清,应用雌二醇(E2)ELISA试剂盒检测血清E2水平。结果:与假手术组比较,模型组E2浓度及骨组织ERRα基因表达均显著降低,差异有统计学意义(P0.01);与模型组比较,壮骨止痛方高、中剂量组及阳性对照组血清E2浓度及骨组织ERRα基因表达均显著升高,差异有统计学意义(P0.01,P0.05),壮骨止痛方低剂量组较模型组升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:壮骨止痛方通过同时提高去势雌鼠血清E2水平和骨组织ERRαmRNA表达来发挥抗绝经后骨质疏松症的作用。     

更年舒心方对实验性更年期雌性大鼠性激素及骨密度的影响

目的:研究更年舒心方对去卵巢大鼠雌激素及骨密度的影响。方法:选用雌性Wistar大鼠摘除双侧卵巢复制更年期综合征模型,分为模型组,已烯雌酚组,更年舒心方组,及未去卵巢的假手术组。给药30天后,测定各组动物血清中ALP、Ca、P、E2、FSH、LH水平;取各组动物胫骨测定骨灰重及骨Ca、P量。结果:大鼠去卵巢后FSH、LH、ALP、Ca、P含量显著升高、Ca/P比值及E2的水平明显降低,与假手术组相比有显著性差异(P<0.05,P<0.01),经治疗后,更年舒心方和已烯雌酚组大鼠血清中FSH、LH、ALP、Ca、P值水平下降,E2的水平上升,Ca/P比值升高;骨灰重、骨Ca、骨P含量均有所升高,与模型组相比,有显著性差异(P<0.01)。结论:更年舒心方是通过调节性激素水平及骨代谢来缓解和治疗更年期综合征的。     

活血胶囊对绝经后骨质疏松症模型大鼠的影响

目的观察活血胶囊对去卵巢大鼠骨质疏松症的疗效,并探讨其作用机理。方法摘除雌性Wistar大鼠双侧卵巢复制绝经后骨质疏松症模型,随机分为模型组、己烯雌酚组、活血胶囊组及假手术组。给予相应药物12周后,放射免疫法测定各组动物血清中雌二醇（E2）、促卵泡素（FSH）、促黄体生成激素（LH）水平,直接紫外法测定各组动物血清中碱性磷酸酶（ALP）、钙（Ca）、磷（P）含量,取各组动物胫骨测定骨灰重及骨Ca、P含量。结果大鼠去卵巢后血清FSH、LH、ALP、Ca、P含量显著升高,E2水平明显降低,与假手术组相比,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。经治疗后,活血胶囊组和己烯雌酚组大鼠血清中FSH、LH、ALP、Ca、P值水平下降,E2水平上升;骨灰重、骨Ca、骨P含量均有所升高,与模型组比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论活血胶囊可以通过调节雌激素水平及骨代谢达到治疗绝经后骨质疏松症的目的。