经颅磁刺激在共济失调中的研究进展

经颅磁刺激(TMS)是一种研究神经功能的非侵入式技术,其具有精准的定位能力和高组织穿透能力。而共济失调是一大类病因复杂的疾病,TMS在共济失调研究中具有独特优势。本文就TMS的原理,以及其在共济失调诊断、发病机制和治疗等方面的应用作一综述。     

导航经颅磁刺激在脑功能区手术术前功能定位中的应用

功能区手术是当今神经外科所面对的一个难题,神经外科医师往往面临保全神经功能和最大程度切除病变的两难选择。因此功能区的定位在功能区手术中起着决定性作用。经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)能够无创性刺激大脑皮质,神经导航系统同TMS的整合极大地提高TMS定位的准确性,使其在神经外科领域也有广泛的应用。本文就TMS技术在神经外科术前功能区定位中的应用以及研究现状作一综述。     

右侧额叶低频重复经颅磁刺激治疗抑郁症的meta分析

目的系统评价右侧额叶低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)治疗抑郁症的疗效。方法检索Pub Med、Web of Science、CBM、CNKI、VIP数据库中有关低频r TMS刺激右侧额叶背外侧皮质(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)治疗抑郁症的临床随机对照研究(randomized controlled trials,RCT)。采用Rev Man 5.2软件,根据对照组刺激方法的不同,分别以无效刺激及高频r TMS为对照,对治疗应答率进行meta分析。结果纳入以无效刺激为对照的RCT研究9项,其中低频r TMS组156例抑郁症患者,无效刺激组162例,meta分析显示低频r TMS刺激右侧DLPFC治疗抑郁症,其治疗应答率相比无效刺激组,差异有统计学意义RR=2.15(95%CI:1.57~2.95,P0.01);纳入以高频r TMS刺激左侧DLPFC为对照的RCT研究11项,其中低频r TMS组178例患者,高频r TMS组200例,meta分析表明两组间应答率差异无统计学意义(RR=0.80,95%CI:0.63~1.02,P=0.07)。结论低频r TMS刺激右侧DLPFC治疗抑郁症有效,但相比高频r TMS刺激左侧DLPFC方法而言,不具有疗效优势。     

个体化经颅磁刺激治疗抑郁症的研究进展

经颅磁刺激（TMS）是目前抑郁症物理治疗的常用方案,尽管其有效性和安全性已得到证 实,但仍然有一部分患者 TMS 治疗效果不佳,由于个体大脑结构和功能具有高异质性,部分患者对传统 定位和固定参数的 TMS 刺激不敏感。目前,神经影像技术和神经电生理技术已被应用于 TMS 刺激靶点 的定位,以实现 TMS 治疗的个体化,提高抑郁症疗效。现对研究中的个体化治疗方案进行归纳总结,以 期为 TMS 的临床精准治疗提供思路。     

卡马西平和丙戊酸钠对癫(癎)患者运动皮质兴奋性的影响

经颅磁刺激（transeranial magnetics timulation，TMS）是一项相对安全可靠、操作方便的电生理技术，被广泛用于研究大脑皮质的兴奋、抑制功能。国外已应用TMS研究癫癎的病理生理机制和评估抗癫癎药物对人体皮质脊髓运动通路兴奋性的药理学作用。目前，对无明显结构异常癫癎患者单药治疗早期阶段的TMS研究罕见报道。我们利用TMS参数比较头颅MRI正常的癫癎患者和健康人运动皮质兴奋性的差异，     

经颅磁刺激在心理疾病中的应用进展

经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation,TMS)是一种用于CNS传导功能及传导障碍检测的新方法,它在心理疾病治疗中的应用已有很多研究。本文主要介绍TMS的基本原理,并阐述其近年来在心理疾病治疗中的效果、安全性和最新应用进展。     

重复经颅磁刺激治疗神经精神疾病的分子生物机制

重复经颅磁刺激(repetive transcranial magnetic stimulation,r TMS)是目前临床上用于治疗神经精神疾病的一项炙手可热的物理治疗技术,但其治疗的具体机制还不是很清楚。文章就近年来r TMS在神经精神疾病中的作用机制研究进行概述,为今后的临床及基础研究工作提供科学依据。     

经颅磁刺激治疗老年抑郁的研究进展

随着人口老龄化加剧,老年抑郁（Geriatric depression,GD）正成为一个全球重大公共卫生问题。经颅磁刺激（Transcranial magnetic stimulation,TMS）是一种已被证实治疗成年人难治性抑郁症的有效干预手段,但TMS对GD疗效仍不清楚。这篇综述提供了TMS治疗GD一些新观点,探讨了TMS应用临床治疗GD的可行性。     

经颅磁刺激技术在孤独症谱系障碍研究中的应用

经颅磁刺激（TMS）治疗技术在精神科的应用范围越来越广泛，除了应用于抑郁症和精神 分裂症以外，在孤独症谱系障碍（ASD）的治疗过程中，也发挥着越来越重要的作用。现总结国内外TMS 应用于ASD 研究的最新文献，从基础研究和临床干预两大领域，总结研究假说、相关研究结果以及未来 研究方向，为更好地应用该技术治疗ASD 提供参考。     

重复经颅磁刺激对抑郁模型大鼠行为学及海马区糖皮质激素受体表达的影响

目的观察重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)对慢性应激抑郁模型大鼠的抗抑郁作用及对海马区糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)表达的影响,探讨r TMS抗抑郁作用的可能机制。方法 75只健康成年雄性大鼠随机分为造模组(60只)和空白对照组(15只),造模组采用孤养联合慢性温和不可预见应激(chronic unpredictability stimulus,CUMS)方法制备抑郁大鼠模型,为期3周,筛选造模成功的大鼠45只随机分为r TMS组、伪r TMS组和抑郁对照组,每组15只,r TMS组和伪r TMS组分别接受10 Hz的r TMS刺激和伪刺激干预3周,抑郁对照组和空白对照组不给予干预。分别于造模前、造模后、r TMS干预后进行体重测量、蔗糖水消耗实验和强迫游泳实验评估,r TMS干预后检测大鼠海马区GR蛋白和海马GR m RNA表达水平。结果造模后,r TMS组、伪r TMS组和抑郁对照组大鼠蔗糖水消耗量较空白对照组下降,强迫游泳不动时间增加(P0.01)。r TMS干预后,r TMS组体重增长率、蔗糖水消耗量与伪r TMS组和抑郁对照组相比均较高(P0.01),强迫游泳不动时间较短(P0.01)。伪r TMS组及抑郁对照组海马区GR蛋白及其m RNA表达水平与r TMS组和空白对照组相比均较低(P0.05)。结论 r TMS能够改善CUMS抑郁模型大鼠的抑郁样行为,可能与上调海马区GR表达有关。     

经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是当今最常见的一种神经系统退行性疾病,影响老年人记忆、注意力、语言、行为和智力等,导致患者认知功能逐渐丧失,损害其正常的社会功能。经颅磁刺激(TMS)是一种使用磁场刺激神经细胞的非侵入性神经电生理技术,广泛应用于各种神经精神疾病的治疗。目前TMS对AD的治疗已成为研究热点之一。本文对TMS治疗AD的现状及研究进展进行综述。     

经颅磁刺激对脑梗死大鼠学习记忆与健侧海马锥体细胞树突和突触结构的影响

目的研究经颅磁刺激(TMS)对脑梗死后大鼠学习记忆功能,以及海马锥体细胞树突和突触结构的影响。方法将48只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组和TMS组,每组16只。采用线栓法对模型组和TMS组大鼠制作一侧大脑中动脉闭塞的脑梗死模型,并在制模后第2天,对TMS组给予每天2次、每次30个脉冲的TMS治疗,疗程4周;观察各组大鼠治疗后在Y-迷宫中的学习记忆成绩和梗死对侧海马锥体细胞树突和突触结构变化。结果(1)TMS组大鼠学习尝试次数[(18.4±4.8)次]少于模型组[(26.4±5.4)次;P<0.01],记忆再现次数[(6.1±1.3)次]多于模型组[(3.7±1.2)次;P<0.01];(2)TMS组海马CA3区锥体细胞树突顶树突总长度[(196±35)μm]长于模型组(175±33)μm;P<0.01]。(3)TMS组的突触后致密物质厚度[(68±11)nm]宽于模型组[(62±10)nm],穿孔性突触百分比(27.5%)高于模型组(10.0%),突触间隙[(16.7±1.8)nm]窄于模型组[(21.3±2.3)nm],均P<0.01和P<0.05。结论TMS能促进脑梗死大鼠学习记忆功能的恢复,其机制可能与海马锥体细胞树突和突触结构的改变有关。     

脉冲磁刺激对大鼠脑缺血结构与功能的影响

为探讨使用TMS是否有可能加重缺血性损害或引起继发性出血,观察了实验室常规磁刺激上限次数(20)及最大刺激强度的TMS对MCAO大鼠神经行为及脑组织结构的影响。结果TMS既未引起动物痉挛发作,亦未加重MCAO大鼠的神经功能缺失程度。组织学检查未发现梗塞体积的增加及梗塞区内外的出血。提示常规TMS检查直接加重脑梗塞患者脑组织损伤的可能性不大。     

经颅磁刺激对脑梗死大鼠神经功能恢复及神经微丝蛋白表达的影响

目的研究经颅磁刺激(TMS)对脑梗死大鼠神经功能恢复和神经微丝蛋白(NFP)-200表达的影响。方法SD大鼠60只,采用线栓法制作脑缺血模型,随机分为TMS组与假刺激组(各30只),两组又分为1d、3d、7d、14d和21d组(每组6只)。TMS组大鼠给予TMS共200个脉冲,每天2次,按不同时间组持续相应天数。治疗后给两组大鼠进行神经功能缺损评分,采用免疫组化法检测梗死灶周围区域NFP-200的光密度值。结果治疗14d和21d时,TMS组的神经功能缺损评分(2.67±0.82,1.50±0.55)显著低于假刺激组(3.67±0.52,3.17±0.75)(P<0.05,P<0.01);TMS组大鼠脑梗死灶周围NFP-200的光密度值(1.363±0.045,1.581±0.037)显著高于假刺激组(1.290±0.026,1.473±0.037)(均P<0.01)。结论TMS可以促进脑梗死大鼠神经功能的恢复及脑梗死周围区域NFP-200表达上调。     

经颅磁刺激治疗常见脑疾病社会认知功能障碍研究进展

社会认知是一种多系统多层次的高级认知功能。既往研究提示临床中多类脑疾病患者都存在社会认知功能障碍[1],但是对社会认知功能障碍的有效治疗仍在探索中。经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation, TMS)作为一种非侵入性大脑刺激技术,已较为广泛的应用于神经科学研究及部分神经精神疾病的治疗中,本文将从TMS对常见几类脑疾病社会认知功能障碍的干预研究进行简要综述。     

无痉挛电休克及重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的临床疗效比较

目的比较无痉挛电休克(m ECT)和重复经颅磁刺激(r TMS)对于改善难治性抑郁症住院患者的临床疗效。方法选取我院住院治疗的难治性抑郁症患者64例,按照年龄、性别和汉密尔顿抑郁量表(HDRS)评分进行配对,每对患者随机选择进行m ECT治疗或r TMS治疗,治疗周期均为4周,治疗后均进行HDRS测量。结果两组治疗后的HDRS评分均较治疗前有大幅度下降(P0.05),但是m ECT组的减分明显高于r TMS组(t=4.271,P=0.001);r TMS治疗在改善患者的认知障碍上优于m ECT治疗,而m ECT治疗在改善迟缓和绝望感方面更为突出。结论 m ECT治疗和r TMS治疗均可有效缓解难治性抑郁患者的临床症状,但是m ECT的即时疗效明显高于r TMS治疗。     

经颅磁刺激和癫痫

经颅磁刺激(TMS)技术是一项相对无痛无创的电生理技术。本文主要阐述了经颅磁刺激的基本原理和部分参数;讨论了TMS在探索癫痫患者皮质兴奋性的作用,与抗癫痫药物的关系和安全性,以及重复经颅磁刺激(rTMS)在治疗癫痫中的作用。     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症的神经生物机制研究进展

重复经颅磁刺激(r TMS)是一种通过调节大脑神经电生理活动治疗抑郁症的非侵入性临床治疗技术,在精神心理领域运用广泛。r TMS治疗抑郁症的神经生物机制仍不完全清楚。本文从神经递质、大脑神经环路与神经可塑性、脑血流量与大脑免疫等角度综述r TMS治疗抑郁症的神经生物机制。     

经颅磁刺激在精神分裂症治疗中的应用

对经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)作为一种研究工具和潜在的治疗方法在精神分裂症的应用进展作一综述.     

经颅磁刺激在中风康复中的应用进展

经颅磁刺激(TMS)是一种无创的、非侵入性的外源性刺激,可通过测定兴奋后静止期(SP)、运动诱发电位(MEP)、中枢传导时间(CCT)值来预测中风患者的功能恢复情况,且可对中风患者的康复起辅助治疗作用.本文主要介绍TMS作为治疗工具、研究工具、检查工具在中风康复中的应用.