33例肺真菌感染的临床及病理分析

本文以１９７７年－１９９８年我院外科肺切除标本经病理证实为“继发性真菌肺炎”３３便病临床病分析，其中由同菌引起者１７例，白色急珠菌引起民的１６例，这些病例的基础病分别是肺结核，肺化脓，支气管扩张及肺癌等，而且多伴有空洞形成，并为真菌的寄生和繁殖提供了良好的基础条件，由于临床广泛使用抗生素及免疫抑制药，抗癌化疗药等，再加上一些慢性肺疾患病人免疫功能低下，又为真苏感染提供了诱因机会，因此，继发性真菌肺     

原发性睾丸淋巴瘤33例临床病理分析

目的探讨原发性睾丸淋巴瘤（PTL）的临床病理特征,以提高对该疾病的诊治水平。方法收集PTL存档资料33例,进行石蜡切片,常规HE染色,Envision二步法免疫组织化学标记,根据2008年版WHO淋巴与造血组织肿瘤病理学分类标准进行临床病理学分析。结果 PTL占同期睾丸恶性肿瘤的8.3%（33/397）。临床Ⅰ～Ⅱ期28例（85%）,Ⅲ～Ⅳ期5例（14%）。组织学分型：33例PTL中弥漫性大B细胞淋巴瘤25例（76%）,黏膜相关（MALT）淋巴瘤3例（9%）,B淋巴母细胞淋巴瘤1例（3%）,外周T细胞淋巴瘤2例（6%）,鼻型NK/T细胞淋巴瘤2例（6%）。所有患者均行患侧睾丸根治性切除术。术后随访6～120个月,生存时间6～80个月,平均生存28个月。结论 PTL类型多样,以弥漫性大B细胞淋巴瘤最多见。PTL确诊依赖于病理学检查。正确的病理诊断,明确免疫表型,进而制定相应的放化疗方案,可有效改善预后。     

45例胃溃疡合并真菌感染临床病理分析

胃霉菌病临床较少见 ,但危害性较大 ,1 990～ 1 999年间 ,我科共收检胃的病理标本 1 785例 ,其中检出胃真菌感染 4 5例 ,占同期的 2 .5% ,现将其临床与病理分析 ,报告如下。1 临床资料本文 4 5例胃溃疡合并真菌感染患者 ,男 2 5例 ,女2 0例 ,年龄 4 3～ 6 5岁 ,平均 4 5岁 ,2 0例有呕血史 ,2 5例有黑便史 ,4 0例有上腹部规律性疼痛史。根据患者临床症状 ,Ｘ线表现 ,胃镜观察及手术所见 ,拟诊胃癌 2 0例 ,溃疡癌变 1 0例 ,胃慢性溃疡 1 5例。 4 5例手术标本按常规取材 ,石蜡切片 ,ＨＥ染色。2 结　　果肉眼检查　 4 5例病检标本 ,病变都位…     

青年人胃癌33例的临床病理分析

随着纤维胃镜的广泛应用，胃癌的检出率得以提高，特别在青年人胃癌的发生已不容忽视。我院1988—01／1999—05经胃镜和病理诊断的1415例胃癌中，年龄≤30yr的青年人胃癌33例。现结合临床、病理及献资料讨论如下。     

青年胃癌33例临床及病理特点分析

我院外科自1981～1994年共收治青年胃癌病人33例，均经胃镜活检及手术病理正实，并与同时期30例60岁以上的胃癌病人进行对比分析。现报告如下。     

造釉细胞瘤33例临床病理分析

造釉细胞瘤３３例Ｘ线表现为单房型９例，多房型１７例，蜂窝型６例，未分型。病理组织学形态呈多样性，造釉细胞瘤在同一个瘤组织中可出现不同的形态，且不同的类型其临床表现无明显差别。其中长骨造釉细胞瘤１例临床少见。     

卵巢颗粒细胞瘤33例临床病理分析

目的：探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床病理特点及预后相关因素。方法：回顾性分析33例卵巢颗粒细胞瘤患者的临床分期，病理分级，核分型相等因素与预后的关系。结果：全组总的5年和10年生存率分别为96．9％和90．4％，Ⅰ期5年和10年的生存率均为100．0％，Ⅱ期分别为100．0％，51．8％；Ⅲ期和Ⅳ期均为0；5年和10年的生存率随着临床分期的增加而降低，病理分级越高生存率越低，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：卵巢颗粒细胞瘤患者的临床分期及病理分级，核分裂相与预后有关。     

肺平滑肌瘤病一例临床病理分析

<正>肺平滑肌瘤病是一种较常见的肺内良性肿瘤,多为个案报道或少数病例报道,对其命名及生物学评价仍存在争议,本文报告1例肺小部分切除,病理诊断为肺平滑肌瘤病,随访2年病情无明显进展,现对肿瘤病理特征进行分析并复习文献,以提高对此类肿瘤的认识。     

肺结核病继发真菌感染24例临床分析

2001年1月至2005年12月我科收治肺结核病人180例,继发肺部真菌感染24例,均为肺部白色念珠菌感染.为探讨肺结核合并真菌感染的临床特点,提高对两病并存临床表现的认识,现将24例病例分析报道如下.     

肺原发性混合癌7例临床病理分析

肺原发性混合癌（Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｐｒｉｍａｒｙｍｉｘｅｄｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＰＰＭＣ）较少见,现收集７例报告如下。１　材料与方法　　本组７例ＰＰＭＣ均经胸外手术切除,１０％福尔马林液固定,在肿瘤的不同部位取材,常规石蜡切片、ＨＥ染色,光镜观察,分析结果。每例切片数７～１０片,经两位病理医师观察后诊断。并依据日本肺癌组织分类标准进行［１］。２　结果　　临床资料：男５例,女２例;年龄２９～６４岁,平均４９．５７岁。最短病程２０ｄ,最长达１年,平均３．５个月,多为１～２个月之间。每例均有刺激性干咳、…     

肺硬化性血管瘤临床病理分析

目的:探讨肺硬化性血管瘤的临床病理特征、组织来源及鉴别诊断。方法:分析1例肺硬化性血管瘤的临床病理特征及免疫组化结果。结果:此瘤由两种细胞构成多样结构。免疫组化:肺泡或乳头状结构的表面上皮spA、spB阳性,TTF-1 90%以上阳性;间质中的圆形瘤细胞EMA阳性、TTF-1 90%阳性。结论:近些年来,国内外学者通过免疫组化染色及电镜观察,对此瘤的组织起源有了进一步的认识,但至今对其本质仍未完全清楚。现认为它是肺的一种上皮性良性肿瘤。     

27例肺部真菌感染临床分析

目的 探讨肺部真菌感染的临床特点、易患因素及治疗。方法 对27例肺部真菌感染进行回顾性分析。结果 100％病例患有基础疾病，临床表现无特异性，痰真菌培养有诊断价值，氟康唑治疗有效。结论 肺部真菌感染临床表现无特异性，易发生于免疫功能低下者。     

103例肺部真菌感染临床分析

目的:探讨肺部真菌感染发病的危险因素、临床特征、治疗和预后.方法:应用回顾性调查的方法对103例肺部真菌感染患者进行分析.结果:90%(90/103)的病例患有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstraetive pulmonary disease,COPD)和慢性肺源性心脏病为多见,其中有两种或两种以上基础疾病者68例,占66.02%.2型糖尿病也占有重要位置.肺部真菌感染的临床表现无特异性,X线表现以支气管肺炎多见(61%).真菌培养结果显示病原菌主要以酵母菌属为主,包括白色念珠菌73株(70.8%).热带念珠菌ll株(10.7%),光滑念珠菌10株(9.7%),曲霉菌6株(5.8%),毛霉菌3株(2.9%);早期诊断仍困难.痰培养显示真菌与细菌复合感染常见(46.6%),主要合并铜绿假单孢菌、不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、大肠杆菌感染.肺部真菌感染病死率较高,占21.36%,其中死于真菌感染未控制者6例,因抗真菌治疗延误并发多器官功能衰竭死亡16例.结论:肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,其临床表现特异性少,病死率高,值得临床医生高度重视.     

成人型肺母细胞瘤临床病理分析

目的 探讨成人型肺母细胞瘤的临床病理学特点。方法 收集5例成人型肺母细胞瘤，复习患者病历档案并进行组织学观察和随访。结果 5例成人型肺母细胞瘤患者平均年龄为45岁，4例患者病故于术后8－19个月，术后平均生存12.7个月。肿瘤位于周边肺膜下，组织学表现为双相型4例：既有复杂的胚胎性腺管结构又有幼稚的始基成分和分化程度不等的梭形细胞。上皮型者1例：主要由复杂的分枝腺管构成。结论 成人型肺母细胞瘤是一种恶性度极高的肿瘤，术后生存率低。     

152例贲门癌临床病理分析

目的 :探讨贲门癌的临床病理特征 ,为临床诊断与治疗提供参考。方法 :对我院附属医院 1993 - 1998年间手术切除的15 2例贲门癌的临床病理资料进行分析。结果 :15 2例中平均年龄 5 6 9岁 ,男女之比 5 33:1,肉眼溃疡型占 84.9% ,组织学类型高分化腺癌占 34.9% ,侵及浆膜或侵透浆膜占 84.2 % ,淋巴道占 5 0 .7% ,淋巴结转移与肿瘤浸润深度、肉眼类型有关 (P <0 .0 5 )。结论 :贲门癌早期难以发现 ,就诊时多属晚期 ,常常已发生浸润、转移 ,故预后差。应对高发区进行普查 ,以便早期发现早期诊治 ,以延长患者生存时间。     

48例胆囊癌临床病理分析

目的：总结胆囊癌的发病年龄、性别比例、大体观察及组织形态等临床病理特征。方法：收集我院1994年-2003年手术切除病理诊断的胆囊癌48例,分析临床与病理资料。结果：胆囊癌以女性和老年患者多见,多伴有胆囊炎、胆石症,固早期无特异性症状,故而病程较长发现时多为中晚期。结论：加强对胆囊癌高危人群的关注,提高诊断技术,争取早发现、早治疗。     

肺硬化性血管瘤18例临床病理特点分析

目的探讨肺硬化性血管瘤临床病理特征,以期提高对该病的认识。方法回顾性分析18例硬化性血管瘤的临床资料,结合文献复习,分析该病的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。结果该病病理表现有乳头状结构、硬化性结构、实性结构和出血区4种组织形态,镜下主要有2种肿瘤细胞:圆形间质细胞和立方状表面细胞。免疫组化2种细胞均表达TTF-1和EMA,部分病例表达广谱CK、Syn。结论肺硬化性血管瘤多见于中青年妇女,发病率低,容易误诊。典型的组织形态特征结合肿瘤细胞形态及免疫组化可以诊断和鉴别诊断。     

甲状腺癌104例临床病理分析

甲状腺癌因缺乏特异的症状和体征，临床误诊率很高。现对我科1996—2004年收治的104例甲状腺癌病理资料分析如下。[第一段]     

脑膜瘤102例临床病理分析

目的：了解延边地区脑膜瘤的临床表现和病理特点,探讨早期诊治本病的依据。方法：应用2000年WHO诊断标准,对102例脑膜瘤病历进行回顾性诊断分析。结果：本组脑膜瘤占同期脑肿瘤的26．36％,发病年龄多在40岁以后,首发症状以头痛、头晕多见;主要发病部位位于大脑半球紧密粘连于大脑镰处（70．58％）;病理组织学类型主要为脑膜上皮型（42．16％）、纤维型（24．51％）和过渡型（18．63％）;结论：本组脑膜瘤发病率与国外报道相近,但高于国内有关报道;早期发现脑膜瘤并尽早手术切除,可以减少手术难度,防止复发或恶变;中老年人若出现常见病因无法解释的头痛、头晕时,应尽早做CT、MRI检查。     

体内深部真菌感染130例临床分析

目的为了全面综合评价、了解深部真菌感染，分析病原及病因。方法用常规方法鉴定结果，深部真菌感染的病人130例分离菌种7种，其中白色念珠菌58株占45％、克柔念株菌43株占33％、近平滑念株菌12株占9％、新型隐球菌7株占5％、皱折念株菌4株占3％、假热带念株菌3株占2％、热带念株菌3株占2％。结论标本不同真菌的检出率与病种密切相关。