婴幼儿先天性膈疝17例围术期护理

目的:探讨婴幼儿先天性膈疝(CDH)的围术期护理方法.方法:对17例CDH患儿行膈肌修补术,并做好术前、术后护理.结果:17例中治愈出院13例;死亡4例,均为重症患儿,术前低氧及代谢性酸中毒未能完全纠正,其中2例术中可见肺严重发育不良.结论:良好的围术期护理是CDH手术成功的关键.     

新生儿先天性膈疝23例围术期护理体会

1997年1月～2005年4月,我院共收治先天性膈疝(CDH)患儿23例,经精心治疗与护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下. 　　1 临床资料 　　本组23例,男15例,女8例,4h～3个月,2.3～5.5kg,平均3.8&;#177;0.79kg.其中足月儿20例,早产儿3例;左侧膈疝18例,右侧膈疝4例,双侧膈疝1例;手术21例,术后死亡7例,未手术而于生后1d死亡1例,放弃治疗1例.……     

小儿先天性膈疝5例护理体会

2002年3月～2005年4月,我院共收治5例先天性膈疝(CDH)患儿,经预见性观察和全方位护理,患儿均痊愈出院。现将护理体会报告如下。1临床资料本组5例,男3例,女2例,均为第1胎,足月顺产,8～20d,均以咳嗽、气促、恶心、呕吐,诊断为“先天性膈疝”入院,行手术治疗,术后经精心治疗与护理,住院天数为9～11d,均痊愈出院。2护理2.1术前护理①卧位:膈疝呼吸困难的原因是由于肺受压所致,其次为疝入胸腔的胃肠可被嵌闭以致发生梗阻甚至坏死,因此一定要采取有效的半卧位或将其抱起头部抬高30°～40°。②加强呼吸管理:采用面罩吸氧,及时吸痰,监测患儿的心…     

5kg以下婴幼儿体外循环术后ICU护理体会

目的:总结低体重先天性心脏病患儿术后ICU的护理措施与经验。方法:对40例低体重先天性心脏病患儿术后在ICU对其呼吸系统、循环系统、电解质及其并发症的监护及护理管理进行分析。结果:本组病例中39例康复出院,1例死亡,其中发生低心排2例,出血1例,严重心律失常2例,肺不张4例。结论:加强对低体重儿体外循环术后ICU的监护和护理管理,能及时发现和减少并发症,提高手术成功率,使患儿早日康复。     

危重婴幼儿先天性膈疝手术治疗的护理15例

膈肌形成于胚胎第 4～ 8周 ,由胸腹膜、横膈、食管背侧、肠系膜和体壁构成[1] 。先天性膈疝 (congenitaldiaphragmatichernia,CDH )是因为膈肌解剖学上的缺失和弱点形成。1990年 10月～ 2 0 0 2年 10月我院共收治CDH 83例 ,其中合并呼吸循环衰竭、疝内容物嵌顿、绞窄等严重合并症的危重CDH 15例 ,均行手术治疗 ,取得了较好的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组 15例中 ,男 10例 ,女 5例 ;新生儿 4例(高危膈疝 2例 ) ,婴儿 10例 ,幼儿 1例 ;胸腹裂孔疝 12例 ,食管裂孔疝 3例 ;紧急手术 3例 ,初步治疗后尽快手术…     

先天性膈疝术前术后护理

目的探讨先天性膈疝术前术后护理，使患儿在术后更加安全舒适、早日康复。方法对15例先天性膈疝患儿进行充分的术前护理、呼吸道准备、消化道准备、术后护理、正常生理功能维持、TPN的应用及出院健康指导。结果14例治愈，1例家长放弃治疗。结论护理加强术前术后呼吸道的管理、胸引管的管理、TPN的应用及合理使用抗生素，并做好生活护理有利于患儿的早日康复。     

新生儿先天性膈疝治疗及围手术期的呼吸管理

目的 :探讨新生儿先天性膈疝 (NCDH )治疗及围手术期的呼吸管理。方法 :回顾分析 12例由我院新生儿重症监护中心转运的NCDH患儿的治疗情况 ,在院前建立呼吸通道 ,转运暖箱内保暖 ,并针对新生儿膈疝的特点加强围手术期的呼吸管理。其中 10例为左后外侧疝 ,2例为右侧 ;均伴有肺发育不良 ;2例并有肺动脉高压。结果 :11例经腹疝复位、膈肌修补术 ,其中 1例行肠切除吻合术 ,另 1例右侧膈疝行经胸膈肌修补术。 9例治愈( 75 % ) ,2例死亡 ,1例术后放弃治疗。 9例存活患儿术后使用呼吸机 36～ 76h ,其中 2例使用高频振荡通气。结论 :准确及时地进行院前抢救及转运 ,建立有效的呼吸管理 ,尽量解除肺脏受压 ,入院后适时行膈疝修补术 ,并作好围手术期的呼吸管理 ,是提高NCDH治愈率的有效措施     

10例新生儿先天性膈疝的围术期护理

[目的]探讨新生儿先天性膈疝的护理方法,提高抢救成功率及护理质量。[方法]回顾医院2016年1月—2018年1月收治的10例新生儿先天性膈疝的临床资料,总结新生儿先天性膈疝患儿的围术期护理方法。[结果]10例患儿1例死于呼吸循环衰竭,9例手术患儿术后病情逐渐稳定,痊愈出院。[结论]对新生儿先天性膈疝患儿积极改善肺功能,维持呼吸循环功能,及时手术治疗,术后行机械通气,加强呼吸道管理,能明显提高患儿抢救成功率。     

66例先天性膈疝患儿术后呼吸功能康复护理效果探讨

目的:探讨先天性膈疝患儿术后呼吸功能恢复的护理方法。方法:收集我院2009年1月～2010年1月66例先天性膈疝手术患儿术后呼吸功能恢复的护理临床资料,将其随机的分为两组,对照组进行常规治疗及护理,观察组在此基础上进行术后呼吸功能恢复的护理,比较分析其呼吸功能恢复的护理方法的临床疗效。结果:根据两组患儿术后PaO2及PaCO2的比较,观察组呼吸功能恢复正常者明显高于对照组。结论:先天性膈疝术后早期进行积极的呼吸功能恢复的护理,对于患儿术后病情恢复至关重要。     

食管癌、贲门癌术后膈疝的观察与护理

目的:探讨食管癌、贲门癌术后膈疝的观察与护理。方法:我科2008年1月～2009年6月发生食管癌、贲门癌术后膈疝8例,其中食管中段癌5例,贲门癌3例。膈疝发生最早时间为术后第3d,最晚发生在术后20年。结果:7例患者经胸片和CT明确诊断膈疝,1例因疑诊为肠梗阻,术中发现膈疝,均行膈疝修补术,术后恢复顺利,均痊愈出院。结论:食管癌、贲门癌术后膈疝是一种少见的并发症,手术前后呼吸道及消化道的管理、有效的生活护理、心理疏导有利于预防术后膈疝的发生,细致的临床观察有助于术后膈疝的发现和及时治疗。     

婴幼儿心脏手术后合并膈肌麻痹的监护

总结婴幼儿心脏手术后合并膈肌麻痹的监护经验.回顾性分析我院2007年1月至2010年12月,26例心脏术后合并膈肌麻痹的患儿的护理,本组呼吸机使用时间241～1247h,术后呼吸机相关性肺炎21例(80.77％),气管切开10例(38.46％).15例患儿应用静脉高营养液治疗.心脏手术后8～56d,全部行膈肌折叠手术,最终脱离呼吸机辅助,治愈出院.     

先天性膈疝修补术患儿护理

目的:探讨先天性膈疝修补术患儿护理经验。方法:回顾性分析10例先天性膈疝患儿围手术期护理措施。结果:10例手术患儿均安全渡过手术期,痊愈出院。结论:术前做好充足的准备,术后注意呼吸及循环系统监测和详细记录生命体征及出入量的变化,是膈疝修补手术成功的保证。     

12例新生儿重型膈疝的围术期护理体会

先天性膈疝（congenital diaphragmatic hernia,CDH）是由胚胎期膈肌发育缺陷,腹腔内脏器经膈肌裂孔进入胸腔所形成,是新生儿较为常见重症、急症之一[1].若新生儿出生后6h内出现呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）者,为重症CDH,病死率较高,治疗较困难,在存活的新生儿中,其发病率约为0.04％[2].外科手术修补是目前临床上唯一肯定有效的方法,不过多主张将膈疝修补术延迟到呼吸、循环基本稳定后予以实施[3].良好的围术期护理是手术成功的保证.我院小儿重症监护室2010年5月-2012年12月共收治重症先天性膈疝患儿12例,均行手术治疗,取得了较好的效果.现将护理体会报告如下.     

幼儿先天性心脏病术后监护期人性化护理体会

我院心血管外科监护室在开展整体护理工作中,贯穿了“以人为本”的“人性化护理”理念,取得满意效果。现将幼儿先天性心脏病60例术后人性化护理体会报告如下。1临床资料本组1~3岁,其中房间隔缺损19例,室间隔缺损3例,法乐氏四联症10例。术后直接进入ICU监护,本组患儿监护时间为2~5d,带气管插管的时间为4~18h。2护理2.1术前护理2.1.1患儿入院后,监护室护士到病房,与患儿游戏、说话等。使患儿熟悉监护室护士,建立信任、友好、亲切的护患关系。2.1.2术前3d开始,就要根据患儿不同的理解程度,用简洁、易懂的语言向患儿交流手术以后应注意的事项…     

32例创伤性膈破裂与膈疝的护理

目的：总结创伤性膈破裂与膈疝的术前／术后的护理，提高治愈率，减少护理并发症的发生。方法：总结经手术证实32例创伤性膈破裂与膈疝病例护理。通过术前早期急救（纠正休克，保持呼吸道通畅），严密观察及早确诊，做好术前相关检查。术后严密监护，做好各管道及呼吸道的护理观察；加强基础护理及心理护理，预防护理并发症。结果：本组死亡3例，死亡原因为1例双侧膈疝死于剖腹术后严重休克、呼吸衰竭，另2例死于失血性休克、严重肺挫伤、多器官功能衰竭。其余均治愈出院．治疗及护理效果满意。结论：创伤性膈破裂与膈疝多因合并复合损伤及严重休克，膈疝的症状及体征易被掩盖。因此护理人员应熟悉及掌握膈疝的病因，症状和体征。对有严重胸腹外伤者，应高度警惕，术前密切观察病情变化，协助做好相关检查，对协助医生提高术前确诊率，及时手术挽救病人生命十分重要。术后防止并发症的发生，对提高治愈率有十分重要的意义。     

新生儿和婴幼儿膈疝的病因分析与治疗

目的 探讨提高婴幼儿、新生儿先天性膈疝(CDH)的早期诊断和治疗方法。方法 对38例CDH患儿的临床资料进行回顾分析。结果 全部患儿行X线检查，新生儿大部分显示胸腔内有含气的肠管。腹腔内无或少量气体；部分新生儿患有胃食管反流、吸入性肺炎或肺发育不全；9例新生儿血气分析示有严重的缺氧症，呼吸性酸中毒；消化道造影显示结肠或小肠位于胸腔内，腹腔内气体减少，婴幼儿则表现为食管裂孔旁有膈肌缺损，胃底疝入后纵隔有腹膜形成的疝囊，临床表现以呕吐为主，伴消瘦，营养不良。除2例新生儿放弃治疗外，余36例行手术治疗，术后5例死亡，29例术后恢复良好。结论 惠有先天性膈疝的新生儿和婴幼儿必须早期诊断和手术治疗，以提高治愈率。     

新生儿先天性膈疝的术后护理

[目的]总结21例新生儿先天性膈疝的术后护理要点.[方法]对新生儿先天性膈疝的术后患儿加强气道管理,严密观察生命体征的变化,注意引流管的护理,加强营养支持,通过有效的胃肠减压、喂养等多种方法防止腹压增长过快引起复发.[结果]经有效的治疗及护理,21例中有19例病情平稳转往普通病房,2例家属要求放弃治疗后死亡.[结论]根据新生儿特点做好气道护理,注意循环监测和记录生命体征的变化,保持内环境平衡和改善营养状况,是新生儿先天性膈疝手术成功的关键.     

危重婴幼儿先天性膈疝手术治疗的护理15例

膈肌形成于胚胎第4～8周,由胸腹膜、横膈、食管背侧、肠系膜和体壁构成[1].先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是因为膈肌解剖学上的缺失和弱点形成.1990年10月～2002年10月我院共收治CDH 83例,其中合并呼吸循环衰竭、疝内容物嵌顿、绞窄等严重合并症的危重CDH 15例,均行手术治疗,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.     

2例同种异体右肺移植术后患者ICU监测的护理

目的探讨肺移植术后患者在ICU期间监测的护理重点。方法对本院开展的2例单肺移植术后患者在ICU期间进行循环、呼吸系统、感染、排斥反应等多方面的严密的监护。结果本组2例患者中,慢性阻塞性肺疾患(COPD)患者于术后11d病情平稳转出ICU,肺纤维化患者于术后18d病情好转,转往胸外科病房。结论肺移植术后在ICU监护期间,维持呼吸、循环的稳定,防止感染和排斥反应是术后监测护理重点,有计划、有重点的整体护理对减少术后并发症,提高患者抗病能力,调动患者的主观能动性,使疾病向良好方向转归起着积极作用。     

创伤性膈疝患者74例的急救护理

目的探讨创伤性膈疝的急救护理措施。方法对2000-05-2010-05救治的74例创伤性膈疝进行回顾性分析。结果本组74例均手术治疗及术后精心护理,68例治愈,死亡6例,病死率为8.1%。结论及时、有效的急救护理措施,对提高创伤性膈疝的救治起关键性作用。