IABP在治疗急性心肌梗死伴心源性休克中的应用及护理

对IABP在急性心肌梗死伴心源性休克的应用情况、术前护理、术中配合、术后护理进行了总结,强调应严密监测病情变化,预防并发症。     

高龄急性心肌梗死伴心源性休克患者应用IABP的护理

急性心肌梗死(AMI)伴心源性休克是AMI死亡的重要原因,病死率高达70%[1]。主动脉内球囊反搏术(IABP)是一种辅助循环装置,通过对血流动力学的影响提高主动脉内舒张压,增加冠状动脉供血,能改善AMI心源性休克患者的预后,降低死亡率至45.4%[2]。我科2002年10月~2005年1月,对9例高龄AMI心源性休克的患者应用IABP进行救治,取得较满意的疗效,无护理并发症,现将护理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组9例,男6例,女3例。年龄71~90岁,平均76.4岁。其中急性广泛前壁心梗4例,急性前壁1例,急性前壁伴急性下壁心梗3例,急性前壁并右室梗死1例…     

主动脉球囊反搏术治疗急性心肌梗死伴心源性休克的护理

随着急性心肌梗死（AMI）发病率的逐年攀升,其合并心源性休克的发生率也达到5％-19％,内科单纯药物治疗病死率更高达65％～97％。而主动脉球囊反搏术（IABP）是一种机械辅助循环的方法．可增加冠状动脉血流以辅助功能衰竭的心脏减轻负担。改善心功能,此种技术已在AMI合并心源性休克的临床救治中广泛应用。本院自2005年6月-2008年12月对19例AMI合并心源性休克患者采用IABP治疗．取得了满意的效果,将护理体会报告如下。     

IABP在急性心肌梗死并心源性休克的临床观察

目的观察主动脉球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死合并心源性休克患者救治中的疗效。方法选择急性心肌梗死合并心源性休克患者57例,其中29例应用IABP设为IABP组,28例未应用IABP组设为对照组,比较置入IABP前后IABP组患者血压、心率变化及两组血流动力学指标、30 d死亡率。结果 IABP组患者置入IABP后,患者收缩压、舒张压、心率明显改善(t分别=-7.03、-2.93、3.59,P均<0.05)。IABP组与对照组比较,第1天CI明显升高(t=2.37,P<0.05),第2天、第3天BNP明显下降(t分别=-2.22、-2.75,P均<0.05)。第1天、第2天、第3天和第4天,两组CO、CVP、PCWP比较,差异均无统计学意义(t分别=0.22、0.34、0.46、0.99;-0.39、-0.55、-0.34、1.57;0.79、0.73、0.70、1.00,P均>0.05)。IABP组30 d死亡率较对照组明显降低(χ2=4.14,P<0.05)。结论 IABP可以短时间内稳定急性心肌梗死合并心源性休克患者的血流动力学,并且降低患者的30 d死亡率。     

主动脉球囊反搏术后应用呼吸机辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的护理

目的:探讨主动脉球囊反搏术后应用呼吸机辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的效果及护理方法。方法:回顾分析我院21例急性心肌梗死合并心源性休克患者主动脉球囊反搏术后应用呼吸机辅助治疗的护理措施。结果:急性心肌梗死合并心源性休克患者经过积极的抢救治疗,16例患者好转出院,3例患者抢救无效死亡,2例患者家属签字放弃抢救,自动出院。救治成功率为76.19%。结论:急性心肌梗死患者应用主动脉球囊反搏治疗具有良好的近期疗效,及时使用呼吸机辅助治疗,给予积极有效的预防治疗护理措施,能降低死亡率,提高救治成功率,促进患者康复。     

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死并发心源性休克中的应用

目的　评价主动脉内球囊反搏 (IABP)对急性心肌梗死合并心源性休克患者在不同血管再通治疗中的疗效和短期生存的影响。方法　回顾性分析了 10 8例接受IABP治疗的急性心肌梗死合并心源性休克患者 ,分别分析了溶栓治疗组、介入治疗组和冠脉搭桥 (CABG)手术治疗组患者的基本特征和血流动力学情况 ,并比较IABP治疗对住院病死率和 30d病死率的影响。结果　患者的基本特征包括年龄、冠心病的危险因子等在各组间差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,但手术治疗组的男性患者显著少于其它两组 (P <0 0 5 ) ;IABP治疗前血流动力学状态各组间也无显著性意义 ,住院病死率和 30d病死率手术治疗组均显著低于溶栓组和介入组 ,分别为 18 9%、 6 2 8%和 6 0 7% ,16 2 %、 6 0 5 %和 6 0 7% ,P值均 <0 0 0 1。结论　IABP支持下进行CABG治疗可显著减低心肌梗死合并心源性休克患者的近期死亡率 ,且显著优于溶栓治疗和介入治疗     

急性心肌梗死合并心源性休克在主动脉球囊反搏辅助下行经皮冠脉介入治疗患者的护理

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)在主动脉球囊反搏(IABP)辅助下行经皮冠脉介入治疗(PCI)患者的护理要点。方法:选择23例AMI合并CS在IABP辅助下行急诊PCI的患者,加强IABP应用期间的病情观察、导管护理及抗凝治疗护理,落实并发症的观察护理。结果:20例患者血流动力学稳定,顺利脱机。3例老年患者因合并多脏器功能衰竭分别于术后第1,3,5天死亡。IABP应用期间发生并发症4例,其中消化道出血1例,穿刺部位渗血及小血肿各1例,肺部感染1例。未出现脑出血、下肢缺血或栓塞、球囊破裂等严重并发症。结论:IABP应用过程中应加强监测,认真落实各项护理措施,能确保IABP安全有效实施,最大限度地发挥IABP的功能,预防或减少并发症,使重危患者度过难关。     

急性心肌梗死并心源性休克病人应用主动脉球囊反搏(IABP)术的护理

目的:探讨急性心肌梗死并心源性休克病人应用主动脉球囊反搏的护理。方法:回顾分析98例急性心肌梗死并心源性休克应用主动脉球囊反搏病人的病历资料。结果:应用IABP于急性心肌梗死并心源性休克病人均显著提高了冠状动脉的血流灌注,改善了心肌供血,提高了抢救成功率。结论:介入治疗室护士应掌握IABP的使用和护理配合技术,规范护理配合流程,以缩短抢救时间,提高抢救成功率。     

高龄急性心肌梗死伴心源性休克患者主动脉内球囊反搏术的护理

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)伴心源性休克是AMI患者死亡的重要原因。主动脉内球囊反搏术(intra-aortic balloon pump,IABP)对AMI合并心源性休克、左室功能减退患者的疗效已得到了广泛的肯定。它可有效提高冠状动脉的灌注,增加心肌血供和减少耗氧量,改善心脏功     

主动脉球囊反搏治疗急性心肌梗死并发心源性休克的护理

总结了对13例急性心肌梗死合并心源性休克患者床旁置入主动脉球囊反搏的护理,主要包括做好围手术期的护理,严密观察病情变化,加强各项临床护理工作,防止各种并发症的发生。认为有效的护理在床旁置入主动脉球囊反搏治疗急性心肌梗死并发心源性休克的康复中起着至关重要的作用,具有十分重要的临床意义。     

急性心肌梗死伴心源性休克患者应用主动脉内球囊反搏治疗的观察及护理

目的探讨使用主动脉内球囊反搏治疗过程中护理措施对改善患者预后的影响。方法选择我科2008年9月2009年5月使用主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死伴心源性休克的9例患者,对治疗过程进行了观察及全面合理的护理。结果主动脉内球囊反搏治疗患者,取得了满意的效果。结论主动脉内球囊反搏患者病情复杂危重,使用过程中需辅以全面合理的护理措施,防止并发症发生,对改善患者预后有益。     

心肌梗死合并心源性休克病人行主动脉内球囊反搏治疗的护理

总结急性心肌梗死合并心源性休克病人行主动脉内球囊反搏治疗的护理措施,强调术后应加强体位指导与护理、监测反搏压、气囊管的护理及预防下肢血栓等.     

主动脉内球囊反搏术在急性心肌梗死合并心源性休克行冠状动脉支架置入术中的临床评价

目的评价主动脉内球囊反搏术(IABP)在急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效。方法AMI合并CS的52例患者一经确诊即予急诊IABP循环支持治疗,与未经IABP治疗的48例患者(对照组)进行比较,两组均在常规用药基础上行PCI治疗。观察两组患者IABP前后的心功能指标、PCI术后1周内病死率及血管再闭塞事件发生率。结果治疗组进行IABP后桡动脉内测舒张压、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)较术前明显升高(P0.05或P0.01),而肺毛细血管楔压(PCWP)较术前明显降低(P0.05),治疗组病死率显著低于对照组(P0.05),治疗组血管再闭塞事件发生率显著低于对照组(P0.05)。结论IABP可显著改善心功能,降低AMI合并CS患者的死亡率及血管再闭塞发生率。     

急性心肌梗死伴心源性休克病人行主动脉内球囊反搏治疗的护理

[目的]总结急性心肌梗死伴心源性休克病人行主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的护理。[方法]对17例急性心肌梗死伴心源性休克病人应用IABP治疗,同时加强对病人术前、术后护理及健康教育。[结果]16例病人周围循环改善、尿量增加、血压升高、心功能逐渐恢复,1例病人出现恶性心律失常死亡。[结论]加强急性心肌梗死伴心源性休克病人行IABP治疗的护理有利于预后。     

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克的应用及护理

目的总结主动脉内球囊反搏（IABP）应用于急性心肌梗死（AMl）合并心源性休克的护理体会。方法对2009年3月～2012年3月收治的29例AMI合并心源性休克的患者进行IABP循环支持治疗。结果29例应用IABP的患者好转25例,因恶性心律失常、肺栓塞、猝死、二尖瓣腱索断裂原因导致死亡4例。结论IABP治疗尽早施行,有明显的循环支持作用,提高了患者的生存率,为进一步治疗赢得时间及减少了并发症,降低了死亡率。     

IABP支持下急性心肌梗死合并心源性休克行急诊PCI患者的临床观察及护理

总结了28例急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)在主动脉球囊反搏(IABP)支持下行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)患者的临床观察及护理体会,主要包括体位选择、生命体征监测、基础护理、出血观察、饮食护理、反搏泵管理、心理护理等护理措施。认为AMI后根据患者病情采取IABP后,并通过严密的观察及护理,患者的血压回升,心功能改善,显著提高AMI合并CS的抢救成功率。     

主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死合并心源性休克10例临床护理

对10例急性心肌梗死合并心源性休克(CS)患者应用主动脉内球囊反搏术(IABP)治疗,结果本组患者治疗后血流动力学指标明显好转,血管活性药物用量减少.9例患者抢救成功,1例因并发肾功能衰竭最终死亡.认为施行治疗过程中严密监测血流动力学、心电图、动脉压及反搏压和波形,观察及预防下肢缺血、出血、感染等并发症,做好心理护理可显著提高该类患者的救治率.     

主动脉球囊反搏术抢救成功高龄急性心肌梗死并心源性休克心搏骤停4 min 1例

对一位高龄急性心肌梗死 (AMI)并心源性休克、心搏骤停患者行主动脉球囊反搏术 (IABP)获成功 ,报告如下。1　病历简介患者男性 ,82岁 ,主因心前区闷痛38年 ,加重 3d急诊入院。入院后予以扩冠、抗凝及对症治疗 ,第 3d下午 13:0 0便后自感心前区疼痛 ,含硝酸甘油不缓解 ,喘憋逐渐加重 ,大汗 ,面色苍白 ,唇发绀 ,咯粉红色泡沫痰 ,心电图示 、 、a VF导联 ST段明显下降 ,血肌酸激酶6 977U /L ,肌酸激酶同工酶 30 0 U /L ,诊断为下壁 AMI。即予速尿、西地兰、吗啡、多巴胺、肾上腺素、地塞米松等药物静脉推注。 13:2 0患者血压为 0 ,心…     

主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死合并心源性休克21例临床护理

目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)治疗急性心肌梗死合并心源性休克的护理方法。方法:对21例急性心肌梗死合并心源性休克患者实行IABP术,并给予精心护理。结果:本组20例患者治疗后血压明显回升,心功能得到不同程度改善,心率下降,尿量增加,治疗效果满意,住院2～3周出院;1例高龄患者因心肌梗死面积广泛,最终因多脏器功能衰竭而死亡。结论:IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者,具有良好疗效,配合积极有效的护理措施能减少并发症的发生率,降低患者病死率。     

主动脉内球囊反搏术抢救急性冠脉综合征合并心源性休克20例临床护理

目的:探讨主动脉球囊反搏术(IABP)治疗心源性休克的护理方法.方法:对20例患者应用IABP的心源性休克的患者进行观察,包括术前、术后护理,并发症的观察.结果:20例患者应用IABP 0.5～10.0 d,其中18例经治疗后循环稳定,经进一步治疗好转出院,2例死亡,病死率10%.结论:对心源性休克患者实施IABP治疗,具有良好的疗效,积极的预防、治疗及护理则能减少并发症,降低病死率.