我院住院患者应用苯二氮卓类药物分析

目的:了解我院住院患者苯二氮卓类药物(BDZ)使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用自编的调查表,对我院686例住院精神病患者在2007年8月15日当天的BDZ使用情况进行分析。结果:我院精神病住院患者2007年8月15日当天正在使用BDZ的为78例,占11.37%。正在使用和曾经使用BDZ的患者207例,占30.17%。结论:我院住院患者使用BDZ采用短期、交替、间断、小剂量的给药方法,以避免药物依赖产生。     

氟马西尼治疗苯二氮卓类药物混合乙醇中毒的疗效观察

目的：观察氟马西尼治疗苯二氮卓类药物混合乙醇中毒的临床疗效。方法：选择2011-06-2013-06我院急诊科接诊的苯二氮卓类药物混合乙醇急性中毒的58例患者,以Glasgow昏迷评分法（Glasgow Coma Scale,GCS）作为随机区组分配的非处理因素将受试对象分为治疗组与对照组。两组在常规处理的干预下,治疗组应用氟马西尼联合纳洛酮与醒脑静治疗,对照组应用纳洛酮与醒脑静救治。结果：治疗组在治疗后30min、60min、180min,三个时间点上的Glasgow得分以及治疗30min时MOAA/S（Modified Observers Assessment of Alertness/Sedation）得分均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,同时治疗组意识改变时间和急诊科治疗总时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组轻微不良反应发生率为25.9%,对照组轻微不良反应发生率为35.5%,两组差异无统计学意义,尚不能认为治疗组不良反应发生率少于对照组。治疗组并发症发生率为14.8%,对照组为41.9%,治疗组结果低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：氟马西尼治疗苯二氮卓类药物混合乙醇中毒疗效显著,临床治疗时可给予应用。     

纳洛酮联合氟马西尼治疗苯二氮卓类药物中毒的疗效观察

目的:探讨纳洛酮联合氟马西尼治疗苯二氮卓类药物中毒的临床疗效,为临床应用提供指导意见。方法:将我院自2012-10-2014-03收治的苯二氮卓药物中毒患者60例,依据患者知情同意原则,随机分为纳洛酮治疗组、纳洛酮与氟马西尼联合治疗组,每组30例。记录患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分量表(glasgow coma scale,GCS)评分、平均清醒恢复时间和1h内治愈率及不良反应情况。结果:纳洛酮与氟马西尼联合治疗组各项观察指标均优于纳洛酮治疗组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。其中联合治疗组患者GCS均值为(13.4±2.1)优于纳洛酮治疗组的(9.8±2.4);联合治疗组患者平均苏醒时间为(5.83±4.12)h,而纳洛酮治疗组为(12.13±6.05)h;联合治疗组患者1h内治愈率为83%,而纳洛酮治疗组仅为56%。结论:纳洛酮与氟马西尼联合治疗苯二氮卓类药物中毒,能缩短患者清醒恢复时间,显著提高疗效,值得在临床上大力推广和应用。     

精神科专科门诊苯二氮卓类药物使用情况

目的了解精神专科门诊患者中苯二氮卓类药物(BDZ)的使用情况。方法对攀枝花市第三人民医院精神专科门诊2009年3月与2010年3月苯二氮卓类药物(BDZ)处方进行统计分析。结果共获得处方682份,其中2009年339份,2010年343份。女性患者为男性患者的1.6～1.7倍,以20～59岁年龄阶段为主,其中20～39岁年龄阶段2010年所占比例较2009年上升(P<0.05)。病种以失眠症与抑郁症所占比例大(2009年占82.89%,2010年占84.09%)。2009年与2010年均以氯硝西泮与阿普唑仑为主,其中劳拉西泮2010年比2009年用量有所增加(P<0.05)。2010年在合用两种以上苯二氮卓类药物(BDZ)及大剂量(同1人1天大于30片)较2009年明显上升(P<0.01)。结论精神科专科门诊对BDZ使用较为常见,主要用于29～59岁年龄阶段的失眠症与抑郁症,主要以氯硝西泮与阿普唑仑为主,同时也存在多药合用及大剂量开药的不合理用药且有上升趋势。     

我院住院患者应用苯二氮类药物分析

目的 了解我院住院患者苯二氮卓类药物（BDZ）使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 采用自编的调查表，对在院686例住院精神患者在2007年8月15日当天的BDZ使用情况进行分析。结果 我院精神病住院患者8月15日当天正在使用BDZ的为78例，占11．37％。正在使用和曾经使用BDZ的患者207例，占30．2％。结论 我院住院患者使用BDZ采用短期、交替、间断、小剂量的给药方法，以避免药物依赖产生。BDZ在我院的使用是合理的。     

首发精神疾病患者苯二氮(艹卓)类药物应用状况分析

苯二氮(艹卓)类药物(BZD)是一类镇静催眠药[1],具有抗焦虑、抗惊厥、抗震颤、骨骼肌松弛等作用,广泛应用于临床治疗.随着其在临床的广泛应用,产生的药物依赖问题不容忽视.为提高临床用药的合理性及安全性,作者对BZD在我院首发精神疾病患者的应用状况进行了回顾性分析,现将结果报告如下.     

2种药物在抢救急性苯二氮卓类药物中毒患者中的应用

目的 比较氟马西尼与纳洛酮在急性苯二氮卓类药物(BZDs)中毒患者中的应用效果.方法 选择90例急性BZDs中毒患者,随机将其分为氟马西尼组、纳洛酮组,各45例.氟马西尼组在常规治疗的基础上用氟马西尼0.25～0.5mg静脉注射,纳洛酮组则在常规治疗的基础上用纳洛酮0.8mg静脉注射.比较2组患者的昏迷程度、平均意识恢复时间、所用剂量、费用和住院时间.结果 治疗后30min、1h和4h,氟马西尼组患者的昏迷程度评分高于纳洛酮组(p均＜0.05),氟马西尼组患者的平均意识恢复时间、住院时间短于纳洛酮组(p均＜0.05),氟马西尼组患者所用剂量少于纳洛酮组(p＜0.05),费用低于纳络酮组(P＜0.05).结论 氟马西尼在快速催醒方面的效果优于纳洛酮,且缩短了平均住院时间及住院费用.     

38例老年重症苯二氮卓药物中毒患者的护理

总结38例老年重症苯二氮卓类药物中毒患者的抢救和护理,患者明确诊断后尽早洗胃,保持呼吸道通畅,严密观察患者生命体征,静脉点滴解毒药物治疗时注意观察药物副作用,根据具体情况调整治疗,同时开展预见性护理措施,减少并发症的发生,是保证老年重症苯二氮卓类药物中毒患者抢救成功的重要护理环节。     

精神科患者苯二氮类药物使用情况调查

为了解精神科患者中苯二氮类药物(BZD)的使用和依赖情况,对800名在精神科门诊就诊的患者首诊后1年间的就诊情况进行调查。结果这800人中,首诊时医生处方含BZD者有232人,持续使用BZD半年以上的有47人,持续使用1年以上的有27人,其中神经症患者最多,女性多于男性,服用者中以50～59岁年龄段者服用率最高。说明精神科患者中长期服用BZD者较多,接受此药治疗的患者有潜在性产生依赖状态的危险性。持续使用半年以上者均产生了依赖。     

纳洛酮合用谷胱甘肽治疗急性苯二氮(艹,卓)类药物中毒

苯二氮(艹,卓)类药物中毒是临床常见的急症之一.传统治疗方法主要是应用尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂药物解除中枢神经系统抑制,过大剂量易造成惊厥等毒副作用.谷胱甘肽(glutathion)有解毒、护肝、改善中毒性和感染性肝炎的症状等作用.目前临床常用于治疗肝病和药物性肝炎,但作者尚未见用于治疗急性苯二氮(艹,卓)类药物中毒的报道.我们使用盐酸纳洛酮合用谷胱甘肽注射液治疗观察50例急性苯二氮(艹,卓)类药物中毒昏迷状态病人,疗效显著,报告如下.     

拓展护理在海洛因依赖者美沙酮维持治疗中的作用探讨

目的 探讨拓展护理对海洛因依赖者美沙酮维持治疗(MMT)受治者脱失率和尿吗啡阳性率的作用.方法 将100例受治者随机分为干预组50例,对照组50例,通过对干预组开展拓展护理服务,对照组仅开展健康宣教;对比两组偷吸海洛因和受治者脱失率.结果 干预组2年脱失率16％(8/50),对照组2年脱失率50％(25/50),干预组尿吗啡阳性率半年为26％(13/50),1年38％(19/50);对照组尿吗啡阳性率半年为64％(32/50),1年为78％( 39/50).结论 实施拓展护理干预能增强受治者的治疗依从性,明显减少尿吗啡阳性率,明显降低受治者的脱失率.     

美沙酮维持治疗者滥用甲基苯丙胺的因素分析

目的 探讨美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)者滥用甲基苯丙胺的影响因素。 方法 选取2013年1月-2016年6月在MMT门诊接受治疗的255例患者为调查对象,自拟调查问卷统计社会学特征、对甲基苯丙胺的认知情况、MMT治疗情况,进行单因素及多因素Logistic回归分析。 结果 255例MMT患者中,甲基苯丙胺尿检阳性者28例,占11.0%,单因素分析结果表明不同性别、年龄、居住方式、对甲基苯丙胺的了解情况、甲基苯丙胺对性行为影响的认知、近3个月是否吸食毒品的患者,其甲基苯丙胺尿检阳性率存在统计学差异,多因素Logistic回归分析结果表明年龄(OR=2.190)、甲基苯丙胺对性行为影响的认知(OR=1.237)及近3个月吸食毒品(OR=2.876)是造成甲基苯丙胺滥用的危险因素。 结论 针对MMT患者滥用甲基苯丙胺的危险因素,应当加强教育,以减少甲基苯丙胺的使用,预防艾滋病感染。     

美沙酮维持治疗者生活事件及焦虑抑郁情绪问题研究

目的探索美沙酮维持治疗者的生活事件发生情况及焦虑、抑郁情绪问题,以及生活事件与焦虑抑郁情绪的相关性。方法对150名美沙酮维持治疗者采用生活事件量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表进行测评分析。结果74．6％美沙酮维持治疗者经历的负性生活事件为：生活规律重大变动（饮食睡眠规律改变）。美沙酮维持治疗者经历的负性生活事件远远多于正性生活事件,这些负性生活事件与焦虑、抑郁情绪呈显著相关。结论对美沙酮维持治疗者治疗的同时应更多地了解他们的生活背景、负性生活事件及情绪问题等,这样有助于更好地进行心理干预。     

fMRI观察美沙酮维持治疗时间对海洛因依赖者毒品线索反应的影响

目的 探讨美沙酮维持治疗（MMT）时间对海洛因依赖者在毒品线索下主观渴求及大脑反应的影响。方法 收集15例接受连续MMT≤1年的海洛因依赖者（≤1年组）与11例人口学特征相匹配且连续接受MMT 2~3年的海洛因依赖者（2~3年组）,采用3.0T MR仪采集功能数据,试验设计采用事件相关的毒品线索诱导渴求设计,应用SPM 8及SPSS 16.0软件进行数据处理。结果 在毒品线索下,两组被试渴求变化程度差异无统计学意义（t=2.9,P>0.05）。与2~3年组相比,≤1年组双侧尾状核激活明显增强。控制年龄、受教育程度、每日吸烟量和海洛因使用情况,右侧尾状核激活程度与美沙酮使用总剂量和总时间分别呈负相关（r=-0.54,P=0.01;r=-0.51,P=0.01）,左侧尾状核激活程度与美沙酮使用总剂量呈负相关（r=-0.60,P=0.003）。结论 在海洛因渴求明显改善之前,接受MMT 2~3年的海洛因依赖者可能通过调节尾状核功能来改善其大脑渴求反应。     

心理干预对男性美沙酮维持治疗者依从性和复吸的影响

目的探讨心理干预对用美沙酮维持治疗的男性海洛因依赖者依从性和复吸的影响。方法将200例男性美沙酮维持治疗者分为对照组和观察组。对照组进行常规的美沙酮维持治疗,观察组在美沙酮维持治疗的基础上,在首次服药时、治疗引入期、维持治疗期分别进行定期支持性心理干预,持续1年,然后对两组患者进行治疗脱失率及海洛因复吸率的比较研究。结果 1年后,美沙酮维持治疗脱失率和海洛因复吸率降低(P0.01)。结论心理干预有助于提高美沙酮维持治疗者的依从性,减少美沙酮维持治疗脱失率及复吸率。     

云南省保山市美沙酮门诊吸毒人群丙型肝炎病毒抗体阳转影响因素分析

目的 分析云南省保山市美沙酮维持治疗（MMT）吸毒人群丙型病毒性肝炎（丙肝）病毒（HCV）抗体阳转影响因素。方法 2015年7月采用抽样调查的方法对MMT有丙肝检测记录且第一次HCV抗体阴性的吸毒人员进行问卷调查和血清学检测,同时抽取5 ml静脉血进行HCV抗体检测,分析抗体阳转情况及影响因素。使用EpiData 3.0软件建立数据库,SPSS 19.0软件处理数据和统计分析。结果 MMT吸毒人群HCV抗体累计阳转率17.00%（34/200）,观察人年发病密度为30.36%（34/112）;HCV抗体阳转者和未阳转者丙肝知晓率分别为70.59%（24/34）和52.40%（87/166）,差异无统计学意义（2=3.776,P=0.052）。非条件logistic回归分析显示,注射吸毒行为（OR=1.807,95%CI:1.000~2.460,P=0.001）和嗜酒（OR=2.749,95%CI:1.181~6.398,P=0.019）是HCV抗体阳转的促进因素。结论 MMT吸毒人群HCV抗体阳转率高,阳转时间短,要加强注射吸毒者和嗜酒吸毒者的健康教育和行为干预。     

The prevalence of constipation in patients receiving methadone maintenance treatment for opioid dependency

Constipation is a recognized adverse effect of strong opioids. Unlike patients receiving strong opioids for the relief of cancer pain, patients receiving methadone maintenance therapy for opioid addiction do not always appear to be routinely prescribed laxatives or have their symptoms of constipation assessed. This survey shows that in patients receiving methadone maintenance treatment symptoms of constipation were pronounced in 26% of patients surveyed. Interestingly, 29% of patients reported minimal or no symptoms of constipation. None of the patients at the start of the survey was co‐prescribed laxatives. We believe this study suggests that clinicians involved in prescribing for methadone maintenance programmes should routinely enquire about symptoms of constipation and treat as appropriate. This study also indicates that patients receiving methadone may develop a varying degree of tolerance to the constipating effects of strong opioids—a finding previously illustrated in cancer patients receiving strong opioids.     

慢性肾功能衰竭行维持性血液透析患者生活质量与社会支持的相关性调查分析

目的探讨慢性肾功能衰竭行维持性血液透析患者生活质量与社会支持的相关性。方法调查92例慢性肾衰竭行维持性血液透析患者的社会支持情况,并与正常对照组进行比较,分析慢性肾衰竭行维持性血液透析患者生活质量与社会支持的相关性。结果慢性肾衰竭行维持性血液透析患者的社会支持与正常对照组比较,差异有显著意义（P〈0.05）;生活质量与其社会支持呈正相关（r=0.684,P〈0.05）。结论慢性肾衰竭行维持性血液透析患者得到比正常人高的社会支持,其生活质量与社会支持密切相关,护理过程中重视社会支持可改善护理效果,提高慢性肾衰竭行维持性血液透析患者的生活质量。     

产后尿潴留的护理

目的：探讨产后尿潴留的有效护理,最大限度减少泌尿系感染的发生。方法：对98例产后尿潴留产妇首先采用心理疏导、协助诱导方法排尿;未成功者采用开塞露纳肛方法及行留置导尿术。结果：心理疏导、协助诱导方法排尿,成功者54例;未成功的44例采用开塞露纳肛方法,成功者42例;2例行留置导尿术。结论：及时采取正确有效的护理措施,对减少产妇痛苦和泌尿系感染起到了重要作用。     

维持性血液透析患者39例营养状况分析及护理

目的对维持性血液透析患者的营养状况及其影响因素进行科学分析,探讨合理有效的护理措施。方法对39例患者进行营养学评估,采用膳食分析、人体学测量及生化指标的测定对可能影响患者营养状况的常见因素进行分析。结果患者均处于营养不良状态,主要由于蛋白质及能量摄入不足、透析不充分、未使用促红细胞生成素(EPO)等。结论重视维持性血液透析患者的营养不良情况,指导患者合理膳食,针对各相关因素全面落实护理措施,可改善患者的营养状况,提高患者的生活质量。