提高社区卫生服务机构护理人员手卫生依从性的研究

目的 探讨提高社区卫生服务机构护理人员手卫生依从性方法.方法 通过完善手卫生配套设施、护理岗位职责优化、手卫生理论强化培训、手卫生考核、建立奖惩制度、长期监控等训练模块和改善措施对社区卫生服务机构护理人员手卫生状况进行干预.比较干预前后护理人员手卫生知晓率、手卫生依从性两种洗手效果.结果 护理人员手卫生知晓率干预前后比较其差异有统计学意义(p<0.01),手卫生依从性干预前后比较其差异有统计学意义(p<0.01);流动水洗手与免水洗手2种洗手效果比较差异无统计学意义(p>0.05);干预后不同时段2种洗手方法依从性比较其差异有统计学意义(p<0.01).结论 采用多种训练模块和改善措施综合干预是提高社区卫生服务机构护理人员手卫生依从性的有效方法.     

护理人员手卫生依从性调查分析及对策

目的:调查护理人员手卫生依从性情况,并分析原因,提出相应对策.方法:采用问卷调查法对100名内、外科护士就手卫生依从情况及其原因进行问卷调查.结果:被调查护士操作前后都洗手者为45%,操作前洗手仅为38%,有31%的护理人员仍以白大衣干手,50%的护理人员选择戴手套替代手卫生.结论:认识缺陷、设施不到位、缺乏监管及培训不足等多因素导致护理人员手卫生依从性低.     

基于PDCA循环法手卫生管理在手术室护理工作中的应用

目的:探讨基于PDCA循环法手卫生管理在手术室护理工作中的应用效果。方法:选择65名手术室护理人员为研究对象,组织实施PDCA循环手卫生管理。实施前护理人员以常规性护理方法进行手部清洗和手卫生管理,基于PDCA循环法实施手卫生管理包括计划、执行、检查、处理4个阶段,注重持续改进手术室护理人员手卫生质量。调查统计实施前后手术室护理人员手卫生知识考核合格率、手卫生依从性执行情况。结果:与实施前比较,实施后手术室护理人员手卫生知识考核合格率、六步洗手正确率、洗手合格率以及护理人员接触患者前后、脱手套后、无菌操作前后手卫生依从性均明显提高(P0.05)。结论:基于PDCA循环法实施手卫生管理对提高手术室护理人员手卫生知识知晓程度、意识水平及依从性有突出效果,有利于预防、控制手术室感染。     

新冠肺炎疫情期间临床一线护士的手卫生依从性调查

目的:调查新冠肺炎疫情期间临床一线护士的手卫生依从性情况,提出增强手卫生依从性的对策。方法:选取山东省某三级甲等医院第五批参加支援武汉抗疫的100名护理人员为研究对象,调查研究对象自武汉开始上班1周的手卫生依从情况,并对不同科室、职称、性别的护理人员手卫生依从性进行比较。结果:100名护理人员的手卫生依从性为81.46%,5个不同时刻手卫生依从性分别为接触患者前85.39%、进行无菌操作前93.63%、体液暴露后98.09%、接触患者后76.47%、接触患者周围环境后56.22%。不同时刻手卫生依从性、接触患者前后不同科室护理人员手卫生依从性、接触患者前不同职称护理人员手卫生依从率、接触患者后不同性别护理人员手卫生依从性比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:本次调查支援武汉抗疫的100名护理人员总体手卫生依从率较低,管理者应加强对低职称、男护士、除ICU、急诊科和感染科外护理人员的手卫生依从性的管理,务必落实护理人员在接触患者前后、接触患者周围环境后的手卫生。     

产科护理人员手卫生状况及其影响因素调查

目的 提高产科护理人员手卫生的依从性.方法根据卫生部《医疗卫生机构医务人员手卫生规范》的要求,对4个普通产科病区和1个高危产科病区45名护理人员进行各种护理操作时手卫生执行情况的实地观察.结果护理人员手卫生执行情况:操作后的依从性均高于操作前.结论加强对产科护理人员进行手卫生知识培训,提高其对手卫生规范的依从性是当务之急.     

ICU中心静脉导管置管护理人员手卫生依从性与相关影响因素分析

目的探讨ICU中心静脉导管(CVC)置管护理人员手卫生依从性与相关影响因素分析。方法 2018年1—9月采用方便抽样法选取本地区8所3甲医院ICU中心静脉导管置管护理人员68名进行手卫生依从性调查,了解ICU中心静脉导管置管护理人员手卫生情况,为预防CVC感染提供指导。结果 68例CVC置管护理人员手卫生依从性总评分为(44. 32±3. 84)分,不同CVC置管护理人员操作年限、职称、培训次数在手卫生依从性评分方面存在差异(P 0. 05)。影响ICU护理人员CVC手卫生依从性的相关因素中前5项依次为:忘记洗手指征、对洗手及手消毒认识不足、认为戴手套可替代洗手、认为手卫生与CVC感染关系不大、管理层对洗手不够重视。结论医院应加强其操作时手部卫生知识培训,强化CVC护理人员手卫生观念,提高手卫生依从性,从而降低CVC感染的发生。     

中西医结合医院护士手卫生依从性调查

目的:监测中西医综合性医院各科护士手卫生依从性质量,探讨干预措施,比较干预前后中西医科室的护士手卫生执行情况,评价其干预效果.方法:在2015年7月至2015年10月持续对中西医科室护士随机抽考、暗访、隐蔽观察并进行全面调查及统计分析.结果:中医科室的护士手卫生依从性低于西医科室护士的手卫生依从性,通过2015年11月～2015年12月近2个月的手卫生行为干预,中医与西医科室的护士手卫生的依从率由干预前的47.71％,提高至79.78％.中西医各科室数据均有不同的提升.结论:中医西医科室的护士手卫生依从性存在很大差距,采取积极的手卫生干预措施,重点巩固和加强培训,考核,可大大提高手卫生依从性的效果.     

产科护士手卫生依从性的影响因素及干预措施

目的探讨产科护理人员手卫生依从性的影响因素及干预措施。方法对本科29名护理人员进行问卷调查,了解手卫生依从性影响因素及执行手卫生情况。结果紧急情况下治疗及护理比洗手重要是影响产科护理人员手卫生依从性的主要因素,占48.3%,其次是工作忙、没有时间洗手,占41.4%。手卫生依从性:操作后69.7%高于操作前35.0%;干预前下午洗手依从性45.3%比上午29.0%高;干预后下午洗手依从性65.0%比上午40.9%高,且干预后均高于干预前(P0.05)。结论加强护理人员手卫生知识培训,加强责任心及自觉性,提高手卫生依从性。     

提高护理人员手卫生依从性的研究

随着医疗技术的发展,大量侵入性操作的应用和抗菌药物的广泛使用,医院感染率逐年上升.医务人员做好手卫生是控制医院感染的重要措施,而洗手被认为是非常必要的、最基本的、最简便易行的预防和控制病原体传播的手段之一[1].为降低通过手传播疾病的可能性,进一步降低医院感染发生率,探讨提高护理人员手卫生依从性的措施,现将对我院84名临床一线护理人员在培训前后的手卫生依从性情况调查分析如下.     

重症监护室护理人员手卫生现状及其影响因素分析

目的提高重症监护室护理人员手卫生的依从性。方法根据卫生部《医疗卫生机构医务人员手卫生规范》的要求,对重症监护室31名护理人员进行各种护理操作时手卫生执行情况进行观察,并设计手卫生不依从的调查问卷,进行原因调查。结果护理人员手卫生执行情况:操作后的依从性均高于操作前。结论加强对重症监护室护理人员进行手卫生知识培训,提高其对手卫生规范的依从性是当务之急。     

PICU医务人员手消毒依从性情况调查及对策

[目的]调查儿科监护室医护人员对医院感染及手卫生的认知、洗手的依从性情况,分析影响手部卫生依从性的因素及手卫生和院内感染的关系。[方法]随机抽样调查儿科监护室的40名医护人员。[结果]大多数医护人员已经具备了医院感染的基本知识,在工作中积极进行预防和控制,一些医护人员对医院感染发生及控制工作有错误认识;个别医务人员对手卫生操作的依从率较低,影响手卫生低依从率的因素包括：手卫生设施不够便利、护理优先权（即对患儿的护理需要优先于手卫生）、缺少个人责任感等。[结论]儿科监护室医院感染疾病的发生与流行与儿科监护室医护人员的手部带茵状况密切相关,儿科监护室医护人员应重视手部卫生,提高洗手的依从性。     

基层医院医务人员手卫生依从性调查

目的:了解基层医院医务人员洗手行为的依从性,探讨相应的管理对策。方法:采用自行设计的调查问卷并结合现场观察洗手过程的方法,调查不同科室医务人员洗手知识的知晓情况及其洗手执行率。结果:医务人员的手卫生依从性不容乐观,接触患者前为58.4%,戴手套前仅为47.5%,儿科手卫生依从性最高,为78.8%,急诊科最低,为47.3%,护士的手卫生依从性高于医生。结论:实施灵活多变的培训方式及措施;及时、实事求是地反馈医院感染监测结果;进行医务人员手卫生依从性的调查;完善、改造和配备洗手设施;提供"伸手可得"的速干手消毒剂,规范洗手行为,确保洗手到位,有效降低医院感染的发生。     

临床医护人员手卫生依从性调查分析

目的：调查临床医护人员手卫生依从性并进行分析。方法：分别采用行为观察法及问卷调查法对6个病房的84名临床医护人员手卫生行为进行调查，比较医护人员手卫生依从性状况及其相关性。结果：共观察192h，涵盖1386个需要进行手卫生的医疗护理操作，手卫生执行次数709次，执行率为51.15%。医护人员自我报告的手卫生行为与观察到的实际行为差异具有统计学意义（P〈0.05），且两者之间没有相关性（P〉0.05）。结论：临床医护人员手卫生状况较差，自我报告行为与观察到的实际行为不具相关性，对手卫生的研究不能单纯以问卷调查的形式进行，对临床医护人员手卫生依从性培训的效果评价建议以实际观察到的行为改变为准。     

研修人员手卫生依从性调查与分析

目的:调查研修人员手卫生依从性及其影响因素,为做好研修人员的手卫生管理提供依据。方法:以来自不同级别医院的1240名研修人员为调查对象,由受过专门培训的医院感染专职人员到研修人员所在科室进行调查,在研修人员无感知的前提下,采用统一设计的表格和观察方法调查其手卫生执行情况。结果:研修人员的洗手百分率为35.28%,来自不同级别医院的研修人员中手卫生依从性有统计学差异(P0.0001)。随着来院时间的增长,其洗手百分率从14.67%提高到58.46%,且研修人员的肥皂洗手法的依从性高于速干手消毒剂擦手法。结论:研修人员的手卫生依从性偏低,应采取针对性措施加强管理。     

手卫生培训对社区医护人员手部带菌含量的效果研究

目的:探讨手卫生培训对减少社区医护人员手部带菌含量的效果.方法:选择沙园社区卫生服务中心作为手卫生培训干预组,昌岗社区卫生服务中心作为对照组,每中心随机抽选医护人员各60名,对干预组的医护人员进行手卫生强化培训,培训前对两组医护人员在接触病人或操作后进行手微生物采样.在培训后分别对对照组和干预组进行手微生物采样进行追踪,比较分析、并提出对策,检查干预组成员手卫生的依从性及效果.结果:经过强化培训后,干预组与对照组相比,每平方厘米手部所含细菌菌落明显减少,医护人员洗手依从性增加,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:手卫生培训能使社区医护人员掌握正确手卫生的方法,提高手卫生的依从性,有效降低社区医护人员手部细菌的含量,降低社区医院感染的发生率.     

医务人员手卫生依从性调查与分析

目的了解医院临床医护人员手卫生知识和依从性状况,分析影响手部卫生依从性的因素,以便加强手卫生管理。方法采取随机抽样调查方式,对某医院临床一线医护人员进行了调查与分析。结果该医院的医护人员中,对洗手指征知晓率均达到80%以上,对各种诊疗和护理操作中手消毒指征知晓率参差不齐,对在重症监护室和一些治疗与护理操作中手消毒的知晓率都比较低。影响医护人员洗手和消毒措施执行的主要因素是设施不完善,怕损伤皮肤,工作忙和不了解消毒剂的效果等。结论该医院的医务人员对手卫生操作的执行率较低,手卫生知识缺乏和手卫生设施不配套,应有针对性地进行改进。     

The effectiveness of a promotion programme on hand hygiene compliance and nosocomial infections in a neonatal intensive care unit

This quasi-experimental study aimed to identify the impact of a promotion programme on hand hygiene practices and its effect on nosocomial infection rates in a neonatal intensive care unit of a university hospital in Thailand. The study populations were 26 nursing personnel. After implementing a hand hygiene promotion programme, compliance with hand hygiene among nursing personnel improved significantly from 6.3% before the programme to 81.2% 7 months after the programme. Compliance rate did not correlate with the intensity of patient care. Nosocomial infection rate did not decrease after the intervention, probably because of the multifactorial nature of infections. All participants agreed that promotion programme implemented in this project motivated them to practise better hand hygiene. This study indicated that multiple approaches and persistent encouragement are key factors leading to a sustained high level of appropriate hand hygiene practices among nursing personnel.     

Effects of student participation in hand hygiene monitoring on knowledge and perception of infection control practices

Studies report that students in health care professions do not retain knowledge of infection control and demonstrate poor hand hygiene compliance. This study describes the effect of a multifaceted approach (education, skills training, and monitoring) on nursing students' knowledge of infection control principles, opinions, hand hygiene practices, and value of nursing research in evidence-based practice. Students participated in hand hygiene monitoring of health care workers with 900 observations. Students demonstrated strong knowledge of hand hygiene principles: 63% reported that hand hygiene monitoring positively influenced their own compliance. Although posters have been identified as effective prompts, students did not perceive poster reminders as effective in prompting handwashing. Students reported that hand hygiene activities helped them value the role of the nurse in research and evidence-based practice. This study may help educators clarify misconceptions that result in student noncompliance in hand hygiene practices.     

我国护理人员手卫生研究进展

护理人员手卫生的质量与医院感染的发生密切相关。本文阐述了影响护士手卫生的主要因素,主要有护理人力资源不足、认知程度不高、洗手设施不完善、监管力度不够等方面。通过对护理人员加强培训提高认知、完善洗手设施、强化监督管理等措施,以提高护理人员手卫生的依从性,降低医院感染,保障病人医疗安全。     

照护者手卫生培训在控制医院感染中的效果

目的探索照护者手卫生培训在控制医院感染中的效果,以期为进一步开展照护者手卫生培训提供参考。方法2012年1-12月,便利抽样法选取上海市虹口区四川北路街道社区服务中心的照护者32名为研究对象,按照护时间的先后将其分为观察组和对照组,每组各16名。观察组照护者接受针对性手卫生培训,而对照组照护者接受常规医院培训,监测两组照护者手卫生培训前后洗手次数、洗手依从性、手带菌量以及对应组的医院感染率。结果培训前,观察组和对照组照护者洗手依从性评分及洗手次数的差异均无统计学意义(P0.05);培训结束后,观察组照护者洗手依从性评分及洗手次数均优于培训前,差异有统计学意义(均P0.05),且观察组照护者洗手依从性评分及洗手次数均优于培训后的对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。培训前,观察组和对照组照护者在手部平均带菌量及相应组医院感染率方面的差异无统计学意义(均P0.05);培训结束后,观察组的手部平均带菌量和相应组医院感染率均较培训前明显下降,且观察组照护者在手部平均带菌量和相应组医院感染率上也明显低于培训后的对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过加强照护者手卫生知识培训与监督,可提高照护者洗手的依从性和手卫生质量,对于预防和降低住院患者医院感染有重要的意义。