中心静脉导管封管技术临床应用进展

自20世纪40年代以来,中心静脉导管（CVC）在临床上大量使用,广泛应用于检测中心静脉血压、维持血液容量、全肠外营养、血液透析及肿瘤化疗等。但是由于护理人员封管技术不规范常引起空气栓塞、血肿、导管堵塞、静脉炎、败血症、感染等并发症,有文献报道,封管液的种类和浓度、输液接头的选择、封管方法和速度都是影响安全输液的重要因素。为了更加安全有效地应用中心静脉导管,现就中心静脉导管封管技术近期在临床应用中的研究进展进行综述。     

经中心静脉导管血液透析患者不同种类封管液的应用进展

正血液透析是我国终末期肾病患者最常用的肾脏替代治疗措施,据统计,截至2011年5月,我国登记接受血液透析治疗的患者为26万人,约占透析总人数的93%[1]。临床常用的血液透析血管通路的类型包括自体动静脉内瘘(Native arteriovenous fistulas,AVFs)、人造血管动静脉移植(Synthetic arteriovenous grafts,AVGs)和中心静脉导管(Central venous     

中心静脉导管封管技术研究进展

中心静脉导管广泛应用于临床,封管是确保导管使用寿命,预防相关并发症的重要保证。本文对于不同规格的中心静脉导管的封管操作方法和封管用药的选择进行概括总结,为临床护理工作提供参考。     

应用乙醇封管技术预防中心静脉导管相关性血流感染的研究

综述了应用乙醇封管技术预防中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的研究现状,提出乙醇封管技术还存在很多争议,如乙醇浓度、乙醇在管腔内保留的时间、是否联用抗凝剂、是否联合全身性抗生素治疗、乙醇的慢性中毒反应等。应用乙醇封管技术预防CRBSI还需要多中心、大样本的随机对照实验,为这项技术的应用提供强有力的证据。     

应用乙醇封管技术预防中心静脉导管相关性血流感染的研究

综述了应用乙醇封管技术预防中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的研究现状,提出乙醇封管技术还存在很多争议,如乙醇浓度、乙醇在管腔内保留的时间、是否联用抗凝剂、是否联合全身性抗生素治疗、乙醇的慢性中毒反应等。应用乙醇封管技术预防CRBSI还需要多中心、大样本的随机对照实验,为这项技术的应用提供强有力的证据。     

肝素加抗生素混合液封管预防血透患者中心静脉导管感染

目的 探讨血液透析（hemodialysis,HD）用深静脉导管相关性感染的预防措施。方法 将78例行血液透析的患者随机分为研究组和对照组。每次血液净化治疗结束后。对照组单纯采用1mg／d肝素3ml封管。研究组给予1mg/ml肝素3ml与抗生素稀释液混合进行封管。结果 对照组出现导管感染6例,研究组中出现导管感染1例,肝素加抗生素混合液封管组的感染率明显低于普通封管组（P〈0．05）。结论 肝素加抗生素混合液封管可预防血透患者中心静脉导管感染。     

两种经外周静脉置入中心静脉导管冲封管方法的效果比较

目的 了解采用中心静脉导管冲洗器及采用预充式导管冲洗器配合肝素稀释液用于经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)冲封管的效果,为凝血功能较差、有出血倾向患者的PICC置管维护中封管液的选择与使用提供参考.方法 由统计分析SAS软件产生随机数字,...     

中心静脉导管应用不同封管液封管的研究现状

中心静脉置管（central venous catheter,CVC）在临床已广泛应用于肿瘤患者、透析患者及危重症患者,为药物输入、血液净化治疗及完全胃肠外营养提供重要的血管通路保证.目前导管堵塞及导管感染已成为影响置管寿命的主要因素,也是困扰医务人员的一个严重问题[1-2].有文献报道,ICU中心静脉置管感染率达15.2％[3],封管技术也因此成为导管护理中确保中心静脉通畅、预防血栓形成及导管相关性感染的重要环节.为避免导管留置期间发生堵管现象,临床普遍采用封管液进行封管,以保持导管通畅,但对封管液的选择并未达成一致意见[4].现有研究报道临床上用不同方式的封管技术减少了导管堵塞率和感染率,但有些同类报道效果不一.因此,本文就中心静脉导管应用不同封管液封管进行综述,以期为临床工作提供参考,现报道如下.     

脐静脉导管封管效果的临床观察

[目的]探讨脐静脉导管封管的可行性和效果。[方法]选择50例留置脐静脉导管的危重新生儿,随机分为观察组（封管）和对照组（未封管）各25例,比较两组脐静脉导管通畅度和导管相关感染、导管完成治疗等情况。[结果]两组在导管通畅度及导管相关感染方面、导管留置时间、完成输液疗程情况、患儿住院天数方面比较,差异均无统计学意义（P均〉0．05）。[结论]医护人员严格无菌操作,脐静脉导管在完成每日输液治疗计划后,采用脉冲式正压封管方法未增加导管堵塞和导管相关感染,未影响脐静脉导管的正常使用。     

脐静脉导管封管效果的临床观察

[目的]探讨脐静脉导管封管的可行性和效果.[方法]选择50例留置脐静脉导管的危重新生儿,随机分为观察组(封管)和对照组(未封管)各25例,比较两组脐静脉导管通畅度和导管相关感染、导管完成治疗等情况.[结果]两组在导管通畅度及导管相关感染方面、导管留置时间、完成输液疗程情况、患儿住院天数方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).[结论]医护人员严格无菌操作,脐静脉导管在完成每日输液治疗计划后,采用脉冲式正压封管方法未增加导管堵塞和导管相关感染,未影响脐静脉导管的正常使用.     

分离封管与混合封管对预防中心静脉导管相关性感染的效果比较

目的 研究庆大霉素与肝素分离封管对预防中心静脉导管相关性感染（Catheter Related Infections , CRI）、导管内血栓等的效果,以筛选一种更安全、有效的静脉导管封管方法。方法 选择2008年1月～2013年12月在肾病内科行血液净化治疗的中心静脉置管患者215例,随机分为庆大霉素与肝素分离组和混合组,分别采用庆大霉素与肝素分离及庆大霉素与肝素混合两种不同封管方法封管,观察两组间CRI、导管内血栓、出血并发症发生率的差异。结果 分离组与混合组间CRI发生率（4．67％与5．56％,P＞0．05）、出血（7．48％与6．48％,P＞0．05）、导管内血栓（3．74％与4．63％,P＞0．05）差异均无统计学意义。结论 庆大霉素与肝素分离封管与混合封管在预防中心静脉留置导管相关感染、导管内血栓等方面效果相当,而且可减少患者对庆大霉素的接触量,提高用药的安全性。     

静脉留置针封管技术研究进展

综述了静脉留置针封管技术的研究进展。主要从静脉留置针封管液的选择、剂量、浓度和封管方法等方面进行阐述。     

纯肝素封管频次对维持性血液透析患者临时性中心静脉导管置管的影响

目的探讨纯肝素封管频次对维持性血液透析患者临时性中心静脉导管置管的影响。方法对40例维持性血液透析患者均行临时性中心静脉导管置管及血液透析治疗,并采用纯肝素(肝素钠注射液)封管液对临时性中心静脉导管进行封管。观察40例患者封管频次间隔2、3、4、5、7d血流量及导管通畅率、导管半通畅率、导管栓塞率。结果 40例患者的封管频次间隔2~5d血流量较封管频次间隔7d多,导管通畅率明显高于封管频次间隔7d,导管半通畅率、导管栓塞率均明显低于封管频次间隔7d(均P<0.05)。结论对维持性血液透析患者临时性中心静脉导管置管,纯肝素封管频次间隔2~5d时,既可延长临时性中心静脉导管的使用寿命,提高血液透析的充分性,又减少封管的次数。更多还原     

脉冲式封管法在血液透析患者中心静脉置管中的应用

目的:探讨脉冲式封管法在血液透析患者中心静脉置管中的应用效果.方法:将80例维持性血液透析中心静脉置管患者按住院单双号随机分为观察组和对照组各40例,对照组用常规封管法封管,观察组运用脉冲式封管法封管.观察两组中心静脉导管堵塞情况.结果:观察组回抽血液阻力,透析机静脉压,最大稳定血流量,堵塞率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脉冲式封管法对维护中心静脉导管通畅作用明显,能有效降低导管堵塞率,延长导管使用寿命.     

静脉留置针封管液的临床研究

静脉留置针因其操作简单及留置时间长,被广泛应用于临床。为了保持针管通畅,防止堵管,近年来护理同行对静脉留置针的封管液进行了大量的临床研究。本文主要从稀释肝素液、低分子肝素稀释液、尿激酶溶液、生理盐水、静脉输注原液等不同封管液对静脉留置针留置效果进行阐述。现综述如下。     

静脉留置针封管技术的研究进展

静脉输液以给药迅速、刺激性小、疗效快等优势,在临床工作中起着重要作用,静脉留置针因具有保留的功能,减少了患者的痛苦,提高了护理人员工作效率。留置针的封管是留置针的保留过程中不可缺少的重要环节,如何正确选择封管液的种类、剂量及封管液推注方法是留置成功的关键。为了     

静脉留置针封管技术的研究进展

静脉输液以给药迅速、刺激性小、疗效快等优势,在临床工作中起着重要作用,静脉留置针因具有保留的功能,减少了患者的痛苦,提高了护理人员工作效率.……     

ICU患者血液净化专用中心静脉导管封管情况的调查

目的 调查ICU患者血液净化专用中心静脉导管的封管情况,并比较不同等级医院之间的差异.方法 2020年9月,采用便利抽样法对23个省份117所医院共228名ICU护士长进行在线调查,调查内容包括医院及ICU的基本信息、ICU患者血液净化专用中心静脉导管的封管现状.结果 共回收222份有效问卷.肝素溶液是ICU患者血液净...     

静脉留置针封管方法与封管液选择的探讨

目的：探讨静脉留置针封管方法以及直接以输入液封管的可行性。方法：选择在我院住院并使用静脉留置针的患者49例，共进行静脉留置90例次，根据使用留置针的先后顺序随机分为A、B、C三组各30例次。A、B两组用肝素钠稀释液作为封管液，A组注液后夹管（传统方法），B组注液过程中夹管（改良方法）；C组采取改良方法并以输入液封管。观察三组留置时间与堵管率。结果：留置时间：A组（2．37±0．81）d，B组（3．43±1．33）d，堵管率：A组16．67％，B组4．29％，两组比较均有统计学意义（P〈0．05）；C组留置时间（3．13±1．22）d，堵管率4．38％，与B组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：改良封管法优于传统方法，直接用输人的液体采取改良封管法封管简便、经济、可行。     

静脉留置针封管技术的研究进展

从封管液体的选择、封管液的用量以及封管方法等方面综述静脉留置针封管技术的研究进展。认为在确保病人身心安全、自然舒适的情况下,如何更加科学而合理地选择封管液的种类、封管液用量、封管方法来延长留置时间,减轻护士临床工作量,提高病人对留置针的满意度仍是需要进一步探讨的课题。