护理干预对脊柱手术后并发脑脊液漏的疗效观察

目的:分析脊柱手术后并发脑脊液漏患者采用护理干预的效果。方法:随机选取我院2011年3月~2016年3月收治的脊柱手术后并发脑脊液漏患者64例为研究对象,随机分为A组和B组各32例。B组患者予常规护理干预,A组患者进行系统护理干预,比较两组脊柱手术患者的干预效果。结果:A组患者的住院时间和颅内压反应及脑脊液漏停止、切口延迟愈合及切口感染、NAPS评分与B组比较,均存在显著差异性(P<0.05)。结论:对脊柱手术后并发脑脊液漏患者实施系统的护理干预能提高干预效果,患者伤口愈合情况较优。     

引流治疗脊柱术后脑脊液漏22例的护理

目的探讨引流治疗脊柱手术后并发脑脊液漏的有效护理措施。方法对22例进行脊柱手术后并发脑脊液漏的患者,做好心理疏导,避免增加腹压,预防感染并加强引流管护理等。结果 22例患者经保守治疗的疗效满意,手术后伤口一期愈合,术后无并发伤口感染、硬脊膜炎,随访3~12个月无假性硬脊膜囊肿出现。结论对脊柱手术后并发脑脊液漏患者采取有效的护理措施,能提高手术成功率,降低二次手术风险,减轻患者痛苦及经济负担。     

脊柱手术后并发脑脊液漏患者护理措施的研究

目的探讨脊柱手术后并发脑脊液漏的改进护理措施。方法选取行脊柱外科手术术后并发脑脊液漏患者60例作为观察对象,采取数字随机表法将入选病例分为观察组和对照组各30例。对照组接受本院常规护理,观察组患者接受改进护理。记录和比较2组患者住院时间、脑脊液漏停止时间、引流时间、切口延迟愈合率及切口感染发生率和数字评分法(VAS)的疼痛情况。术毕当日及护理7d后记录和比较2组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组患者住院时间、脑脊液漏停止时间和引流时间均显著低于对照组患者(P0.05);观察组患者切口延迟愈合率和切口感染率均显著小于对照组患者(P0.05);观察组患者重度疼痛人数显著少于对照组患者(P0.05);观察组患者SAS和SDS评分均显著低于对照组患者(P0.05)。结论改进护理措施可加快脊柱手术后并发脑脊液漏患者切口愈合和康复速度,有效预防感染。     

腰大池引流在脊柱肿瘤术后脑脊液漏患者中的应用与护理

目的探讨持续腰大池引流在脊柱肿瘤术后脑脊液漏患者中的应用与护理方法,以减少其在治疗脑脊液漏过程中的并发症。方法对17例脊柱肿瘤术后发生脑脊液漏患者行持续腰大池引流的操作方法与护理措施进行回顾性分析。结果本组患者引流7-11 d,平均（7.8±2.1）d。其中发生引流过度4例、引流不畅1例、引流管滑脱1例。全部病例的手术切口均获正常愈合,无一例并发逆行性感染。结论脊柱肿瘤手术后出现脑液漏可首选能降低局部脑脊液压力和促进硬脊膜损伤愈合的持续腰大池引流。采取严格规范的护理操作对提高其治疗效果、减少相关并发症十分重要。     

脊柱手术后并发脑脊液漏的观察及护理

总结22例脊柱手术后并发脑脊液漏的观察及护理。对脊柱手术患者加强生命体征、引流液、切口的观察,及早发现脑脊液漏。对脑脊液漏患者提供心理支持,安置合理体位,加强引流护理,重视预防感染及健康宣教,以提高疾病的治愈率。     

脊柱术后并发脑脊液漏病人的观察与护理

回顾性分析8例脊柱手术后并发脑脊漏病人的临床资料,重点从病情观察、体位安置、伤口及引流管、预防感染等方面进行护理,全部病人手术切口均获得正常愈合,无一例并发切口及椎管感染,无并发脑脊漏囊肿。     

脊柱术后脑脊液漏的预防与护理进展

脑脊液具有保护和营养脑及脊髓的作用,正常脑脊液具有一定的化学成分和压力,对维持颅压的相对稳定有重要的作用。脊柱手术并发脑脊液漏是骨科脊柱手术常见的并发症。脊柱手术后脑脊液漏发生率为2．1％一9．37％[1]。如处理不当,则会引起低颅压性头痛、发热、切口愈合障碍,形成硬脊膜假性囊肿,严重者导致感染,引起蛛网膜炎或脑膜炎[2],给患者造成极大生理和心理上的痛苦。优质护理工作开展以来,解除患者的痛苦成为我们护理工作的目标。现将脊柱术后脑脊液漏的预防与护理进展总结如下。     

颈椎术后并发脑脊液漏患者的观察及护理

目的 探讨颈椎术后并发脑脊液漏的观察方法和护理对策.方法 对4例颈椎术后并发脑脊液漏患者的临床资料进行回顾分析,整理出切实有效的护理措施:包括颈椎术后病情观察、体位护理、创口护理、引流管护理、基础护理、心理护理.结果 4例患者出现发热、头昏不适、头痛、恶心等低颅内压综合症状,Ⅰ例患者出现切口延迟愈合,中枢神经系统感染等症状,但全部患者经过多种方式护理后得以治愈,没有出现切口不愈合、脑脊液囊肿形成.结论 颈椎术后进行密切的病情观察,及时发现脑脊液漏,采取体位护理、引流管护理、基础护理、心理护理等措施,可以取得良好的治疗效果.     

脊柱手术并发脑脊液漏的原因和治疗方式

目的探讨脊柱手术发生脑脊液漏的原因及治疗方法。方法脊柱手术并发脑脊液漏48例,术中予硬脊膜缝合或取深筋膜修补,并用明胶海绵和生物蛋白胶封堵,无法缝合修补则使用封堵法;术后采用调整体位和控制脑脊液出量等保守治疗。结果脑脊液漏原因：硬脊膜切开4例,骨折脱位致硬脊膜损伤10例,分离硬脊膜粘连和手术操作损伤硬脊膜34例。术后仍有脑脊液漏41例,随访时间平均9月,48例脑脊液漏全部治愈,切口Ⅰ期愈合,无感染,无复发。结论医源性损伤是脊柱手术并发脑脊液漏的重要原因,术中硬脊膜经有效的缝合、修补或封堵,结合术后综合保守治疗脑脊液漏可以治愈,并可避免并发症发生。     

经口寰枢椎复位钢板内固定术98例术后脑脊液漏的护理

目的探讨经口寰枢椎复位钢板(transoral atlantoaxial reductionplate,TARP)内固定术术后脑脊液漏的规范化护理方法。方法对2008-10-2010-07 4例TARP术后脑脊液漏患者,采取了系列针对性的规范化护理措施,包括:术后严密的病情观察,正确体位休息,重视心理护理,严格气道管理及切口护理,积极的预防感染等措施。结果全部病例的手术伤口均获正常愈合,无一并发手术伤口感染或椎管内感染。结论规范化的护理措施有助于提高脑脊液漏的治愈率,能有效地减轻患者的痛苦,减少并发症的发生。     

脊柱手术患者院内感染相关因素分析及手术室综合护理干预

目的:分析脊柱手术患者院内感染的相关因素,探讨手术室综合护理干预在脊柱手术患者中的应用效果。方法:将350例脊柱手术患者随机分为研究组150例和对照组200例,对照组采用常规护理方式并分析患者院内感染相关因素,研究组在常规护理基础上实施手术室综合护理干预措施,比较两组护理效果。结果:单因素分析显示,脊柱手术患者院内感染与性别、年龄、手术时间、手术过程失血量、输血、脑脊液漏等因素有关;多因素Logistic回归分析显示,年龄60岁、手术持续时间4 h、有脑脊液漏是脊柱术后发生院内感染的独立危险因素。两组护理满意度及并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:脊柱手术患者术后发生感染与性别、年龄、手术时间、手术过程失血量、输血、脑脊液漏等因素有关,手术室综合护理干预可有效降低患者并发症发生率,提高护理满意度。     

脊柱滑脱术后脑脊液漏的观察与护理

脑脊液外漏是脊柱滑脱术后并发症之一，持续脑脊液外漏会阻碍切口愈合，如果治疗不及时或处理不当，可致伤口不愈合、伤口感染，甚至椎管内感染。我科自2002年以来收治70例脊柱滑脱患者，对4例术后所出现的脑脊液漏，及时发现，并采取正确的处理与针对性的护理方法，患者切口均一期愈合。     

后颅窝肿瘤术后脑脊液漏防治分析

目的探讨后颅窝肿瘤手术后并发切口脑脊液漏的防治。方法对26例后颅窝肿瘤手术后并发脑脊液漏的患者进行保守或手术治疗。结果26例患者均治愈,其中21例经保守治疗治愈,5例经手术治愈;脑脊液漏愈合时间平均为8d。结论后颅窝肿瘤手术后出现的切口脑脊液漏,大多数可经保守治疗愈合,如无效需行手术修补。     

防治腰椎间盘突出症术后脑脊液漏的护理

目的探讨防治腰椎间盘突出症术后脑脊液漏的有效护理措施，提高专科护理质量，并为同行提供借鉴。方法术后加强病情观察；及时处理脑脊液漏，取头低脚高位，拔除引流管、停止引流，避免增加腹压的因素，预防感染；针对患者不同的心理状态，进行心理护理。结果腰椎间盘突出症手术125例，硬脊膜损伤10例，发生率7．77％，术后脑脊液漏3例，发生率2．4％，含术中硬脊膜损伤并发脑脊液漏1例。脑脊液漏在术后7d内停止，切口愈合好，随诊2个月至5年，平均31个月，无深部感染及假性硬脊膜囊肿。结论有效的护理是防治腰椎间盘突出症术后脑脊液漏的重要因素之一，应根据患者的具体情况，采取有针对性的护理措施，提高专科护理质量。     

腰椎术后并发脑脊液漏病人的护理

脑脊液漏是腰椎术后的并发症之一,持续脑脊液漏会阻碍切口愈合,如果治疗不及时或处理不当,可导致切口不愈合、感染甚至影响生命。因此护士细致的观察、正确的护理有利于促进漏口愈合、提高护理质量,从而促进病人康复。2008年5月—2010年2月我科收治2例腰椎术后并发脑脊液漏病人,及     

腰椎术后脑脊液漏病人的治疗与护理

[目的]探讨腰椎术后脑脊液漏的有效护理措施,促进漏口顺利愈合,预防感染及切口延迟愈合等并发症的发生,有利于早日康复。[方法]术后加强病情观察,及时处理脑脊液漏,取头低足高位、拔除引流管、避免增加负压等因素,预防感染。[结果]腰椎术后并发脑脊液漏比较常见,严密观察病情,精心治疗与护理,病人均可治愈。[结论]脑脊液漏是腰椎间盘突出症术后的并发症,如处理不当,有可能引发严重的后果,应采取有针对性的护理措施,提高护理质量。     

脊柱手术并发脑脊液漏27例治疗体会

目的：探讨脊柱手术并发脑脊漏的有效治疗方法。方法：对27例脊柱手术并发脑脊液漏患者采用俯卧头低脚高的体位同时合理应用抗生素、保持伤口整洁。结果：27例脑脊液漏患者全部伤口愈合良好。结论：采用俯卧头低脚高体位同时合理应用抗生素、保持伤口清洁是治疗脊椎手术并发脑脊液漏的有效方法。     

9例强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的围手术期护理

报告了9例手术治疗强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折患者的围手术期护理。术前避免引起脊柱骨折脱位和加重神经功能损伤,做好营养支持,加强呼吸功能训练。术后严密监测生命体征,进行神经系统观察,做好体位护理、切口和引流管管理及呼吸道护理,进行并发症的观察和护理。本组1例切口感染,1例脑脊液漏,经及时治疗与护理,切口I期愈合。     

脊柱手术并发脑脊液漏60例临床分析

目的探讨脊柱手术并发脑脊液漏的处理方法。方法对1993~2003年60例脊柱手术并发脑脊液漏患者临床资料进行回顾性分析。结果36例术后3天引流量少于50ml,立即拔管;24例引流量150~400ml/d,其中2例第5天重新行硬膜修补效果不佳,伤口Ⅱ期愈合,22例将引流管保留10天后拔管,伤口Ⅰ期愈合。结论对脊柱手术并发脑脊液漏者,10天左右拔管,将引流口缝合加压包扎,伤口可Ⅰ期愈合。     

脊柱手术后脑脊液漏的护理

脑脊液漏是脊柱手术后并不常见的并发症,文献报道[1],脊柱手术后脑脊液漏的发生率约为2.31%～9.37%,我院自1998-01～2002-06共施行脊柱手术587例,手术后并发脑脊液漏7例,发生率为1.19%.由于及早发现并采取积极的治疗护理措施,无1例引起脑脊髓膜炎.护理体会如下.