声带注射生物材料的研究进展

声门闭合不全,是指发声时双侧声带不能完全闭合,气流不能较好地被阻塞,导致气体"漏出",表现为持续性声音嘶哑,气息声明显,高音上不去,发声无力,严重者可引起进食和饮水呛咳,误吸,甚至威胁生命.声带注射是近年常用的治疗声门闭合不全的有效方法,生物材料因其免疫排斥小、疗效确切、并发症少等优点,作为声带注射剂已逐渐取代非生物材料.     

2005年上海市新生儿听力筛查结果的临床分析

目的 分析上海市新生儿听力筛查的基本特征及先天性聋的临床特点.方法 回顾性分析2005年上海市新生儿听力筛查的临床资料,统计流行病学特征,重点分析确诊为先天性聋儿童的临床特点.结果 2005年上海市活产新生儿数123 901,接受新生儿听力筛查人数121 400,初筛率 97.98%(121 400/123 901);初筛未通过14 478例,阳性率 11.93%(14 478/121 400),应复筛人数14 478例,实际复筛10 140例,复筛率约70.04%(10 140/14 478),复筛未通过1 089例,复筛阳性率10.74 %(1 089/10 140),转诊人数1 077,占全部听力筛查儿的0.89%(1 077/121 400),确诊听力障碍人数358例,筛查假阳性率为0.59%,平均诊断年龄2.1月.其中暴露危险因素者为102名,男女比例200:158,城市和郊县分布比111:247,单耳聋为172人,双耳聋为186人,轻度聋221人,中度以上聋儿为137人.上海市2005年所有新生儿中先天性聋的发病率约为2.95‰(358/121 400).中度以上聋儿随访127人,接受干预91人,干预率71.6%.结论 2005年上海市新生儿听力筛查结果达到或者接近推荐筛查标准,危险因素的暴露和遗传学因素在先天性聋的发生中占重要地位,筛查中应加强随访工作.     

先天性颈正中裂1例

1临床资料患者,男性,3岁,出生后家长即发现其颈前正中有一隆起肿块,邻近皮肤潮红,面积大小约为1 cm×3 cm,随患儿年龄增长而逐渐增大,表面不断出现蜕皮。曾外用药物治疗(具体不详),效果欠佳,遂于2011年4月来我院就诊。查体:颈前正中皮肤潮红,大小约2 cm×5 cm,表面无渗出及溃破,其上端见皮肤隆起皮赘,下端可见一瘘口,无压痛,挤压无分泌物(图1A)。颈部CT显示颈前皮下偏囊性     

侵袭型曲菌性鼻窦炎侵犯右眼眶、双乳突及左肺1例

患者,女,63岁,因涕中带血1个月,加重伴右眼视力下降、双耳听力下降伴左胸痛1周于2007年5月26日就诊.平素体质欠佳,患高血压、胆结石及子宫肌瘤等多种疾病,需经常应用广谱抗生素.     

先天性中耳胆脂瘤临床诊治及误诊分析

目的　探讨先天性中耳胆脂瘤的诊断、治疗方法以及误诊原因,减少漏诊、误诊。方法　对我院收治的9例先天性中耳胆脂瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果  9例均行手术治疗,病理确诊,其中6例行听力重建,随访3个月～2年半,气骨导差为20 dB左右,术后1年者复查颞骨CT均未发现胆脂瘤残留及复发。所有患者均有误诊病史,误诊率100%。结论　先天性中耳胆脂瘤临床少见,起病隐匿,易漏诊、误诊,诊断可根据Levenson诊断标准和影像学检查,早期手术治疗可获得较好听力重建效果。提高对本病的认识,影像学检查和仔细的局部检查可提高诊疗水平,避免误诊、误治,避免严重并发症发生。     

医者,渡者

渡者,当我想用最朴素、最简洁的词汇描述医者这个群体的时候,却从无数充满赞美和哲理的辞藻中检索到这一词汇。修桥、筑路、摆渡,这是人们心目中善德之举的代表。我们曾经立在船头,看船公操楫,水声激扬之中,渡者和被渡者一起,渐近彼岸,渡者帮助了别     

超声引导下经皮穿刺双管引流治疗咽旁间隙脓肿15例

目的 探讨超声引导下穿刺留置双管引流方法治疗咽旁间隙脓肿的可靠性与准确性。方法 咽旁间隙脓肿单个直径≥6 cm为入选标准。穿刺前行常规超声及彩超定位,设定穿刺点,在人体皮肤上相应位置做标记,常规碘伏消毒,穿刺点用2%利多卡因5～10 mL局麻。先用1根10Fr的Skater引流套管针,穿刺至脓肿较深区域,退出针芯,留置套管,作为冲洗管。随后重复上法将另1根10Fr的Skater套管针穿刺至脓肿的较浅区域,两根针的远端间距3 cm,固定套管。取出针芯抽取脓液,作细菌培养及药敏试验。用注射器尽量抽吸脓液,然后用冲洗液（0.9%氯化钠注射液500 mL+庆大霉素24万U和0.2%甲硝唑注射液250 mL）反复冲洗脓腔,2次/d,冲洗完毕接负压吸引装置。如脓液稠厚不易引流,可先用0.1%α-糜蛋白酶生理盐水25 mL注入脓腔,再抽脓后注入约20 mL 0.2%甲硝唑。待冲洗物变清亮,拔除套管。选用西力欣静脉滴注。结果 超声引导下穿刺留置双引流管治疗咽旁间隙脓肿患者15例,脓肿直径6.0～6.8 cm。置管引流后48 h,发热减退或消失,治愈率达100%。结论 超声引导下穿刺置双管引流治疗咽旁间隙脓肿安全可靠,疗效肯定,并发症少,是一种行之有效的治疗方法。     

聆听天籁怀永庆 重归丝竹感俊生

始终相信,有一些伟大的生命是不朽的,他们的名字如星光皓月,闪烁于浩瀚的宇宙苍穹,成为人类不变的安慰和陪伴,并指引着人们不断向前奋进。中华民族,感念先贤,追古怀远,往往会用较方便的方法,那就是用思念把逝者定格在人     

人GJB2基因错义突变表达载体构建及鉴定

目的构建6种分别携带GJB2基因错义突变A40G、V37I、L90P、L90V、V84L和W44C的真核表达载体,转染HEK293细胞,建立6种错义突变的稳定表达细胞系。方法以野生型Cx26-EGFP融合蛋白质粒为模板,用Stratagene公司定点突变试剂盒构建错义突变表达载体,直接测序鉴定序列正确性,选取含有突变的载体转染HEK293细胞,G418选择性培养2周,流式细胞仪筛选表达阳性细胞,扩增培养形成稳定表达人Cx26突变的HEK293细胞系。培养细胞用4%多聚甲醛固定,鬼笔环肽和4‘,6-二脒基-2-苯基吲哚衬染细胞核,荧光显微镜下检测结果。结果6种突变表达载体经过测序,均含有相应突变,无多余突变出现,转染后均可在细胞间形成缝隙连接,呈现绿色荧光。结论成功构建6种携带GJB2基因错义突变的真核表达载体,为进一步研究错义突变致聋原因奠定了实验基础。     

5号输液针头软管在清除耳道分泌物的应用

外耳道炎、湿疹,中耳炎,是耳科常见病多发病,临床上就诊患者耳道内多有分泌物,需要清除干净才能更好显现耳内结构,以便能准确诊断及治疗。根据耳内分泌物性质不同,临床上我们采取不同清除方法,盯聍钩勾取,浸泡后外耳道冲洗,吸引器吸除。方法多样,各有其利弊及其适用范     

巨大中耳胆脂瘤的手术治疗

目的 探讨巨大中耳乳突胆脂瘤的手术治疗.方法 回顾分析我院资料完整的16例巨大中耳乳突胆脂瘤的手术方法及疗效.结果 16例巨大中耳乳突胆脂瘤中,87.5%(14/16)合并有颅内外并发症,共19例次,其中颞叶脑脓肿2例,小脑脓肿1例,乙状窦血栓性静脉炎1例,耳后骨膜下脓肿7例,迷路瘘管5例,颞部脓肿1例,周围性面瘫2例.经手术治疗均痊愈,部分患者(5/16)通过鼓室成形术获得听力提高.结论 巨大中耳乳突胆脂瘤虽少见,但常引起严重的颅内外并发症,手术是巨大中耳胆脂瘤的唯一治疗途径,尽早手术可减少颅内外并发症的发生.     

新生儿聋病基因筛查——悄然的革命

20世纪90年代,美国联邦政府通过立法为每个州提供基金,创立和支持新生儿听力筛查项目,被称作为早期听力检测和干预计划,即EHDI 计划(Early Hearing Detection and Intervention),目的是对出生的婴儿进行听力筛查,最好在出院之前进行,并确认3个月内仍未通过筛查的婴幼儿是否为耳聋,从而可以进行早期干预以预防言语障碍的发生.     

同侧复发性贝尔面瘫1例

患者女性,42岁。因反复面瘫发作于2010年6月就诊。自述于2000年4月曾在劳累后出现左侧乳突区疼痛,2天后出现味觉障碍,左侧鼓腮漏气,在当地中医院诊断为面瘫,行针灸及中药治疗五天后痊愈。2005年8月患者因劳累吹冷风后,发现口角向右歪斜,鼓腮漏气,闭眼略露白,患者再次至中医门诊行针灸治疗,未予其他治疗,治疗十天后痊愈。     

碳酸氢钠溶液漱口联合制霉菌素混悬液雾化吸入治疗真菌性咽喉炎32例

正当人体抵抗力降低时,如长期应用广谱抗生素、糖皮质激素类药物或免疫抑制剂、糖尿病患者血糖控制不佳、晚期肿瘤患者、体弱高龄老年人等,机体免疫功能下降,内环境平衡失调,菌群失调,咽喉部微环境改变,白色念珠菌等真菌类过量繁殖,即可引     

杨伟炎教授告别仪式在京举行 众人冒雨送别

<正>2016年7月12日上午9时,我国著名耳鼻喉科专家杨伟炎教授遗体告别仪式在中国人民解放军总医院告别厅举行,众人冒雨赶来悼念这位为我国耳鼻咽喉头颈科学发展做出重大贡献的医界巨擘。天气阴沉,蒙蒙小雨飘落下来,空气中凝聚着几分哀伤,人们沉浸在悲痛之中。告别厅入口处,早早聚集了前来悼唁的社会各界人士,大家胸前佩戴白花,表情凝重肃穆,静静伫立在大屏幕前,追思杨伟炎教授。主屏幕     

格林-巴利综合征误诊为喉异物1例

患者,女,3岁3个月。以声嘶伴喉鸣、活动后呼吸困难7d为主诉,于2004年8月急诊人院。起病突然,无明显感冒史及腹泻史。在外院曾肌肉注射庆大霉素等,症状无改善。病后乏力,但无发热,进食如常,睡眠尚可。10d前有误吞鱼刺史,当时有恶心、呕吐,无咽喉痛,无呛咳、发绀。入院体检：T36℃,P120次／min,R36次／min。急性病容,四肢肌力、肌张力正常,双侧膝腱反射对称,双侧巴彬征阴性。专科检查：口唇无发绀,咽后黏膜充血,但无隆起,咽反射存在;哭闹时出现三凹征。     

2例重症急性会厌炎的诊治及抢救

急性会厌炎又名急性声门上喉炎,是一种较常见的疾病.以会厌为主的炎性病变,起病突然,来势凶,发展快,常会在短时间内引起呼吸道梗阻,窒息死亡.早期常因重视不够而导致严重后果.     

科技论文中插图的规范化

科技期刊中插图可大致分为两大类,即线条图和照片图,照片图又有黑白照片图和彩色照片图之分。图片要求图序、图题说明不要标注在图上,如需标注,请附2张图,一张为有标注的图,一张为原图,图需按比例缩放,以免失真。插图的位置与表格一样,插图的编排应随文列出,出现在与图相呼应的词语,如:"见图×"或"(见     

科技论文中表格的规范化

表题应准确得体,能确切反映表格的特定内容,具有专指性,让读者一目了然,快速了解表格信息。每个表格必须有表序和表题。表序和表题排在顶线的上方,左右居中,用小5号黑体,其总体长度不宜超过表格的宽度,若表题字数太多则应转行排。表序与表题之间留1个汉字的空格,其间不用任何标点符号。     

“上校”医师的百年人生——刘君谦教授访谈录简

冬日的广州,阳光明媚,像极了北国的秋天。沐浴着暖阳,我来到广州市第一人民医院旁一处安静的小区,这里是刘君谦教授的家,从与刘教授相约采访的那一刻起,我就期待着这一天,期待着与令人敬佩的百岁老人见面,不仅是因为他的年龄,也因为他传奇而真诚的一生。