浅析成本核算下的护理服务

随着我国加入WTO和医疗改革的深化，一些民营医院、外资医院以及合作合资医院对医疗服务市场的介入，我国现有的公有制医疗机制，将面临内外夹击，竞争日趋激烈。为了生存与发展，努力降低医院成本费用已成为当前医院改革的重要环节。一些单位实行了经济管理、科室成本核算，其目的是用比较低廉的费用提供优质的医疗服务。这就需要通过提高医疗技术，降     

市场经济体制下的医院护理服务成本核算

本文旨在探讨护理服务成本核算的内涵、国内外护理服务成本核算研究的现状，并提出相应对策。研究发现国外护理服务成本核算体系已经成熟，而我国护理服务成本核算尚处于起步阶段。为此作者提出了相应的对策。如在护理专业开设《护理经济概述》课程，使学生了解成本核算的相关知识，树立成本核算意识；建立护理成本研究组织和机构，开展成本核算理论研究；建立院级牵头以科室为主的护理成本核算管理小组，开展护理成本核算的实践研究。     

实施护理成本核算

护理成本是指在护理服务过程中活劳动和物化劳动消耗的货币价值，是医院成本管理的重要组成部分。只有通过成本核算才能对在为病人提供医疗服务过程中所发生的直接材料费、直接人工费用、间接费用、管理费用进行全而核算，并加强护理组织、技术、质量、信息、物质管理，提高护理服务的社会效益和经济效益。     

不同护理人力成本核算方法的比较研究

护理成本是指在护理服务的过程中劳动和物化劳动消耗的货币价值。但从目前医疗服务收费来看。并没有真正体现护理服务的价值。为了解不同方法对护理人力成本核算结果的影响，找到最适合的护理人力成本核算方法，本研究对现有的2种护理人力成本核算方法进行比较，现报道如下。     

护理成本核算在提升护士地位中的作用

随着我国医疗改革的不断深化和市场经济的日趋激烈,低耗高效已成为市场经济条件下医院经济运行的必然要求,护理成本是医院的主要成本因素之一.通过护理成本核算,对提高医院护理管理的效能具有重要价值,并能有效提高护士社会地位.     

护理服务成本核算研究进展

随着医院改革不断深化和医疗市场竞争日益激烈，成本核算已成为医院及卫生事业机构管理的一种重要手段和组成部分。护理成本是医院重要的成本因素，医院通过实行护理成本核算，可合理地配置人力资源、制订合理的护理服务价格，并有助于改善护理管理和运营模式，进而降低医院整体成本，提高医院经济效益和社会效益，现报道如下。     

护理收费标准对分级护理质量的影响

目的：提高护理收费标准，达到护士劳动价值与价格的平衡，从而保证临床护士按需配备，保证分级护理质量。方法：依据分级护理收费标准，分级护理工作内容与所需时间及护理人员编制的计算，说明现有护理收费标准低于护士劳动价值。结果：收费标准与劳动价值不一致制约了护理人员编制，影响到护士的身心健康及护理队伍的稳定，造成护理收费的失控并影响到整个医疗收费结构，是影响分级护理质量的重要不利因素。结论：分级护理的收费标准应该与护士的劳动价值相一致，以劳动时间、劳动强度、护理级别为依据。     

三级甲等医院分级护理成本核算与分析

目的：核算我院分级护理服务项目实际成本,分析不同护理级别之间成本的变化,对比不同科室之问等级护理收费实际成本与现行分级护理收费的差异,为制定合理的分级护理级别收费标准提供参考依据。方法：采用护士长问卷咨询法、现场调查法,选择有代表性的5个科室,应用项目阶梯成本分摊法对服务项目3个护理级别进行测算。结果：一级护理成本（57．08±12．21）元／d,二级护理成本（27．54±10．21）元／d,三级护理（16．64±7．21）7元／d;不同病区分级护理成本不同,均存在明显的差异。结论：现行的分级护理成本与实际成本存在明显差异,护士的劳动价值不能充分体现,等级收费标准有待改革。     

疗养院实施成本核算的困难及思考

军队疗养院实施成本核算是加强经济管理、促进自身建设和长远发展的需要，也是新形势下确保为部队服务的需要。然而我们在实施成本核算的过程中，现有《军队医院会计核算办法》，不适合疗养院成本核算的运用，其它又没有可借鉴的模式。我院在近两年的成本核算过程中，深切感受到，要做好疗养院的成本核算，面临困难种种。     

日常生活自理能力不同病人的护理成本核算研究

[目的]构建合适的护理成本核算体系,真实地描述护理过程劳动耗费发生的实际情况,切实体现护理工作劳动价值,为管理者制订护理收费标准提供理论依据。[方法]在同一时期随机抽取我院7个科室的420例病例,分别运用按等级护理收费与按日常生活自理能力（ADL）分级结合护理项目成本核算两种计费方法,计算所发生的护理费用,比较两者之间的差异。[结果]不同ADL等级病人,其护理操作时间与护理成本差异有统计学意义（P〈0.05）。病人住院期间,现行收费标准所产生的护理费用大大低于按ADL分级所产生的护理费用差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]按ADL分级进行护理项目成本核算,并以此为依据制订护理服务价格,能很好地体现护理人员的劳动价值。     

日常生活自理能力不同病人的护理成本核算研究

[目的]构建合适的护理成本核算体系,真实地描述护理过程劳动耗费发生的实际情况,切实体现护理工作劳动价值,为管理者制订护理收费标准提供理论依据。[方法]在同一时期随机抽取我院7个科室的420例病例,分别运用按等级护理收费与按日常生活自理能力(ADL)分级结合护理项目成本核算两种计费方法,计算所发生的护理费用,比较两者之间的差异。[结果]不同ADL等级病人,其护理操作时间与护理成本差异有统计学意义(P<0.05)。病人住院期间,现行收费标准所产生的护理费用大大低于按ADL分级所产生的护理费用差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]按ADL分级进行护理项目成本核算,并以此为依据制订护理服务价格,能很好地体现护理人员的劳动价值。     

护理模式对护理标准的影响

护理人员短缺使医院面临如何使护理人员数量与最佳技术得到互补的难题。合理地应用护理模式可使每个病区能最佳配置现有的护理人员，充分发挥其技能，将由护理人员短缺造成的负面影响降到最低。护理模式主要有4种：(1)责任制护理模式：根据责任分     

护理成本核算与护理价格的调查

目的 论述护理价格与护理成本相偏离所引起的危害,阐明构建适合中国国情的护理成本核算体系的必要性.方法 通过比较<江苏省医疗服务定价目录>、<上海市医疗服务收费标准>、<深圳市医疗服务收费标准>和2001年卫生部<全国医疗服务价格项目规范(试行)>,并结合中国护理成本现状进行分析.结果 现有护理收费标准偏低.护理收费漏项多.结论 现行护理服务价格,不能体现护理价值,影响了护理服务质量和护士的社会地位,阻碍了护理事业的发展,需建立完善的护理成本核算体系.     

分级护理成本核算研究现状

分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及其自理能力评估,按照护理程序的工作方法所制定的不同护理措施及遵嘱给予不同级别的护理。我国的分级护理始于1956年,一直沿用至今[1]。目前,是我国医院护理工作的组织模式,是护理工作制度和规范的重要组成部分,指导着临床护理人员有效地实施针对不同病情     

临床护理路径在全成本核算管理中的应用

目的:阐述临床护理路径在全成本核算管理中的意义。方法:通过本院应用临床护理路径实施全成本核算管理的实践,分析临床护理路径在全成本核算管理中的作用。结果:应用临床护理路径实施全成本核算管理,构建了和谐的医患关系,提高了医疗护理的质量,调动了医护人员的主动性,减轻了患者的经济负担。结论:临床护理路径这一新型管理模式,其高品质、低费用的服务宗旨应用于全成本核算管理中,极大地提高了患者的满意率。     

影响护理成本核算的因素及对策

护理成本核算是制定合理的护理价格、衡量护理服务效益和合理配置人力资源的基础,是降低医疗、护理成本的前提。本文对护理成本核算的影响因素及对策作一简要论述,旨在与护理同仁达成共识。     

医院护理成本核算的研究进展

综述了医院护理成本核算的研究进展,主要包括护理成本的内涵、国内外成本核算的方法的进展及分析我国成本核算存在的主要问题,认为目前医院缺少了专门负责成本核算的人员,应着手建立成熟的成本核算体系和管理体系,并且引入风险护理成本,建立计算机成本核算模型,扩大成本核算的人员范围,从而有效地完善成本核算方法,紧跟未来趋势。     

上海市家庭护理服务项目成本核算研究

[目的]核算上海市家庭护理服务的项目成本,为服务定价和政策的制定提供依据.[方法]通过文献研究、实地调查、Delphi专家咨询法构建家庭护理成本核算模型;采用自我记录法和第三者观察法收集有关资料,并应用模型完成项目成本核算.[结果]上海市普遍开展的家庭护理服务项目有13项,各项目成本介于2.78元～40.22元,均大于其实际收费标准;项目成本构成模块中,人力成本为38.91%～90.69%,材料成本占0～51.81%.[结论] 人力成本和材料成本是家庭护理成本的主要构成部分;目前上海市家庭护理收费标准不能补偿其项目成本,提示政府在服务价格定位或政策方面应给予适当倾斜.     

护理成本核算在医院管理中的应用和发展

随着经济全球化逐步深入和卫生事业改革的进一步深化,成本核算已成为医院及卫生事业机构管理的一种重要手段和组成部分。如何将护理资源优化配置,提高护理生产力,促进护理服务逐渐向产业化、市场化发展,从而使护理价值的综合效益得到体现,是加快护理事业发展亟待研究的全新课题。     

军队疗养院实施全成本核算存在的问题与对策

全成本核算是企业经济管理的一种方法。军队疗养院借鉴这一方法实行全成本核算是指对疗养院的工资成本、医疗消耗和管理费用等全部成本项目进行会计归集，以确定科学合理的材料消耗定额、工资成本比例和管理费用标准，借以进行事前预测、事中控制和事后分析，制定合理的消耗以及合适的经济指标，从而改善疗养院的经营管理，降低运营成本，提高服务质量和效率，使有限的医疗资源发挥最大的利益，向全体公民提供公平、透明、有效和优质的医疗服务。