呼吸康复对颈髓损伤患者呼吸功能及肺部感染率的影响

目的:探讨呼吸康复治疗对颈髓损伤患者呼吸功能及肺部感染率的影响.方法:选取贵州医科大学附属医院康复医学科2017年10月至2019年5月的颈髓损伤患者(C4-C8,AIS A--B级)40例,随机分为治疗组和对照组,各20例.对照组给予常规康复治疗,治疗组在此基础上应用呼吸康复治疗,共4周.评估治疗前后患者吸气流速峰值...     

呼吸系统康复护理对颈髓损伤患者呼吸功能的影响

目的:探讨呼吸系统康复护理干预对改善颈髓损伤患者呼吸功能的影响。方法:随机将48例患者分为康复组24例、对照组24例,两组患者采用相同的康复训练和常规护理,康复组增加呼吸系统康复护理干预,30日后对两组患者的肺功能MVV(最大自主通气量)、FEV1(用力呼气后第1秒内的用力呼气量)和肺部感染率进行比较。结果:两组患者的MVV及FEV1均有提高(P<0.05),康复组肺部感染发生率降低(P<0.05)。结论:呼吸系统康复护理干预对改善颈髓损伤患者呼吸功能,降低肺部感染有较好的实际意义。     

颈髓损伤患者有效呼吸功能的维护

颈髓损伤后,诸多因素影响其呼吸功能,呼衰是其严重的并发症。我科1999年10月至2001年10月共收治该病种96例,从其护理过程中体会到:加强呼吸道管理,维持有效的通气功能是颈髓损伤病人延长寿命,促进健康的关键。     

歌唱训练对颈髓损伤患者呼吸功能的影响

目的:探讨歌唱训练对颈髓损伤患者呼吸功能的影响,以期丰富该类患者的康复护理手段,减少呼吸道并发症,提高患者的生活质量.方法:33例颈髓损伤患者随机分为对照组18例和观察组15例.对照组患者给予常规康复训练联合常规呼吸训练,观察组患者在此基础上进行4周歌唱训练.治疗前后对患者进行用力呼气肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量...     

床旁徒手呼吸训练在颈髓损伤患者呼吸功能康复中的应用

目的通过对颈髓损伤患者徒手呼吸训练,为改善患者呼吸状况,预防和减少呼吸系统并发症,提高患者生存质量,降低医疗费提供依据。方法对40例颈髓损伤患者进行肺功能测定,分析颈髓损伤程度与肺功能变化间的关系,然后对患者实施4周的呼吸功能训练,观察呼吸功能训练前后的肺功能,并对结果进行对比分析。结果经4周的呼吸训练后,不论是完全性损伤还是不完全性损伤患者,其肺功能均比训练前有不同程度的改善。结论徒手呼吸功能训练可以不同程度帮助颈髓损伤后患者改善肺功能,预防或减少肺部并发症的发生。     

颈髓损伤患者的康复护理

目的：研究减少颈髓损伤患的并发症，降低病死率，促进康复的最佳护理对策。方法：对患及家属进行心理疏导和健康教育；用自行设计的翻身床为患翻身，掌握好颈髓损伤患各个环节的护理需求。结果：颈髓损伤患的护理并发症降至13％，病死率降至1．19％，平均住院日缩短了16d。结论：通过对颈髓损伤患及家属细致的心理疏导和健康教育，提高了他们战胜疾病的信心，与医护人员积极配合。特制翻身床的设计与使用，减少患翻身时躯体的扭曲，降低了护理人员体力劳动强度，减少褥疮等并发症的发生，促进了患康复。     

呼吸强化训练对颈髓损伤急性期患者肺功能的影响

目的观察脊髓损伤患者应用呼吸强化训练改善肺功能的临床效果。方法 60例颈髓损伤患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组行常规呼吸训练,观察组在常规呼吸训练的基础上借助呼吸器进行呼吸强化训练2次/d,连续训练4周。比较两组肺功能状况及肺部感染发生情况。结果 4周后,观察组肺功能指标肺活量、第1秒用力呼气量比对照组高(P0.05),肺部感染发生率低于对照组(P0.05)。结论应用呼吸强化训练能有效改善颈髓损伤急性期患者肺功能,减少肺部感染等并发症。     

呼吸操训练对颈髓损伤患者肺通气功能的影响

目的观察呼吸操训练对颈髓损伤患者肺通气功能的影响。方法将28例颈髓损伤患者按入院日单双号分为观察组15例和对照组13例,两组患者均给康复综合治疗1月,观察组患者在此基础上给予呼吸操训练1月,比较训练前后肺通气功能。结果两组患者的肺通气功能均有不同程度改善,但观察组患者优于对照组。结论呼吸操训练能改善颈髓损伤患者的肺通气功能。     

计划性呼吸功能训练对预防颈髓损伤患者发生肺部感染的效果评价

目的 探讨呼吸功能训练对预防颈髓损伤患者发生肺部感染的效果.方法 将我科2006年3月至2008年3月收治的颈髓损伤行常规呼吸功能训练的30例患者设为对照组,将2009年3月至2011年3月收治的同类病例采取计划性呼吸功能训练的38例患者设为训练组,观察两组患者训练4周后肺部感染的发生率.结果 训练组肺部感染率13.1％,对照组46.6％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施计划性呼吸功能训练可以改善患者的呼吸功能,可有效预防和减少肺部感染的发生.     

呼吸功能训练在颈髓损伤患者中的应用现状

颈髓损伤（ cervical spinal cord injury , CSCI ）是颈椎损伤平面以下神经传导阻滞,导致运动、感觉减弱或消失,除四肢瘫痪外,还可引起肋间肌麻痹,出现呼吸困难、呼吸道分泌物不易排出。近年来,国内外学者认为呼吸系统并发症是导致颈髓损伤患者住院时间延长、医疗费用增加,甚至死亡的重要原因之一［1-4］,因此对颈髓损伤患者进行呼吸功能训练是十分必要的。呼吸功能训练（ respiratory function training , RFT）是指保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。目前呼吸功能训练作为颈髓损伤恢复阶段早期主要的锻炼方法,应用广泛。本研究就颈髓损伤患者呼吸功能训练中的应用情况及其存在问题进行综述,为临床康复护士更好地指导和督促颈髓损伤患者主动完成呼吸功能训练方案提供有效依据,现综述如下。     

颈脊髓损伤患者的呼吸道管理

探讨颈脊髓损伤患者呼吸道管理的方法,为提高临床疗效提供有效的保证。对我科2008年6月至2010年10月收治的38例颈脊髓损伤患者的呼吸道管理进行回顾性分析。38例颈脊髓损伤患者进行呼吸道管理后,呼吸功能完全恢复35例,3例发生急性呼吸衰竭死亡。颈脊髓损伤患者的呼吸道管理是颈椎骨折手术成功的关键性因素,合理可靠的呼吸道管理,为患者术后顺利恢复提供了有效的保障。     

高压氧综合治疗颈脊髓损伤的疗效观察与护理

目的探讨高压氧综合治疗颈脊髓损伤的效果和护理措施。方法将颈脊髓损伤患者随机分为高压氧综合治疗组35例和常规药物治疗组35例,两组均给予常规药物治疗。高压氧综合治疗组在此基础上采用高压氧治疗加适宜护理。结果高压氧综合治疗组有效率94.3%,明显高于对照组的74.3%(χ2=5.285,P<0.05),未见高压氧治疗并发症。结论高压氧综合治疗及护理,对颈脊髓损伤有显著的疗效。     

下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者的预见性护理

目的 探讨下颈椎骨折伴颈髓损伤患者的预见性护理要点.方法 在11例下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者预见性护理中,加强病人及家属的心理护理术前做好相关准备同时加强并发症的预防,术后密切监测生命体征及病情变化,做好基础护理同时重视并发症的预防,加强康复训练.结果 通过各项预见性护理,11例下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者中,有1例术后发生颈部血肿及时清除恢复顺利,1例肺部感染经综合治疗痊愈,1例低钠血症积极治疗后恢复正常.余无其他并发症发生.结论 良好有效的预见性护理能提高病人及家属的依从性及满意度,降低并发症及残障率,提高治愈率,促进病人康复.     

颈髓损伤患者住院期间并发症分析及护理对策

目的 调查颈髓损伤患者住院期间并发症发生情况.探讨发生原因及护理对策.方法 对305例颈髓损伤患者病例资料进行回顾性分析.结果 颈髓损伤患者并发症多,除压疮、呼吸系统、泌尿系统并发症外,还有低钠血症、循环系统异常、消化系统并发症、高热、深静脉血栓等,且有些并发症的发生率较高;除便秘与下肢深静脉血栓外,并发症的发生与颈髓...     

急性颈髓损伤患者的预见性护理

目的探讨急性颈髓损伤患者预见性的护理措施。方法回顾性分析、总结41例急性颈髓损伤患者早期的治疗与护理。结果除1例死亡,1例放弃治疗外,余39例患者均能控制病情、治愈并发症后出院。结论有预见性、针对性地实施护理措施,能有效减少并发症的发生,促进患者康复。     

呼吸训练对颈胸段脊髓损伤患者呼吸功能的影响

目的探讨呼吸训练对颈胸段脊髓损伤患者呼吸功能的影响。方法选取我院2018年3月至2019年9月收治的68例颈胸段脊髓损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(34例,常规治疗和护理+常规康复训练+呼吸训练)和对照组(34例,常规治疗和护理+常规康复训练)。比较两组患者的膈肌移动度、肺功能指标及临床效果。结果干预后,两组的膈肌移动度均增高,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)均增高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论呼吸训练能有效改善颈胸段脊髓损伤患者的膈肌移动度和肺功能指标,从而改善呼吸功能。     

康复护理在颈脊髓损伤伴有呼吸功能障碍患者中的干预效果

目的研究康复护理在颈脊髓损伤伴有呼吸功能障碍患者中的干预效果。方法选取2016年10月至2018年10月我院收治的52例颈脊髓损伤伴呼吸功能障碍患者作为研究对象,随机分为对照组(26例,常规护理干预)和观察组(26例,常规护理干预+康复护理干预)。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的训练依从率显著高于对照组(P<0.05)。护理后,两组患者的FVC、FEV1、MVV水平、SCIM-Ⅲ评分、生活质量评分明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论康复护理干预应用于颈脊髓损伤伴有呼吸功能障碍患者中可有效改善患者依从性和肺功能指标,促进患者呼吸功能和脊髓功能的恢复,提高患者生活质量水平,值得临床推广应用。     

颈髓损伤患者围术期医院获得性肺炎危险因素分析

目的探讨颈髓损伤患者围术期发生医院获得性肺炎(HAP)的危险因素。方法收集216例颈髓损伤患者的临床资料,评价围术期合并肺炎情况,分为HAP组与非HAP组,比较两组患者围术期观察项目的差异性,并进行logistic回归多因素分析。结果 36例(16.7%)患者发生HAP,单因素分析发现气管切开、机械通气、Frankle分级A～B、损伤节段C1～4、气管导管留置时间、抑酸药物使用时间、鼻胃管留置时间、术中输液量、手术时间、血清白蛋白<35 g/L和血清钠<135 mmol/L与围术期HAP有关;logistic多因素回归分析发现只有血清白蛋白<35 g/L(OR 15.307;95%CI:4.502～52.403;P=0.000)、气管切开(OR 22.663;95%CI:2.674～192.102;P=0.004)、Frankle分级A～B(OR 12.200;95%CI:4.134～36.003;P=0.000)、机械通气(OR 21.818;95%CI:2.174～218.929;P=0.009)为独立危险因素。结论血清白蛋白<35g/L、气管切开、Frankle分级A～B、机械通气是颈髓损伤患者围术期发生HAP的重要危险因素。     

两种康复护理方案在颈髓损伤合并神经源性膀胱患者中的应用

目的探讨两种康复护理方案在颈髓损伤合并神经源性膀胱患者中的应用效果。方法选取2017年8月至2018年12月在我院接受住院治疗的颈髓损伤合并神经源性膀胱的患者90例为研究对象,随机分成观察组46例和对照组44例,观察组采用扳机点膀胱功能训练结合间歇导尿法,对照组采用Crede膀胱功能训练结合间歇导尿法,比较两组患者在治疗后的膀胱最大容量、残余尿量和最大排尿量、尿路感染和尿路结石情况。结果观察组患者残余尿量少于对照组,膀胱最大容量和最大排尿量优于对照组(P<0.05),尿路感染及尿路结石发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用扳机点膀胱功能训练结合间歇导尿法和Crede膀胱功能训练结合间歇导尿法对颈髓损伤合并神经源性膀胱患者进行治疗均有效,但应用扳机点膀胱功能训练法结合间歇导尿效果更好,并发症显著减少,值得推广应用。