股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期的护理

股骨颈骨折后行人工股骨头置换可以解除病人疼痛，对恢复行走功能疗效确切。我院自2001年4月～2004年4月，共为77例股骨颈骨折患实行了人工股骨头置换术，在围手术期，经精心护理．取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

老年股骨颈骨折的人工股骨头置换术围手术期护理

目的 回顾我院自2004年1月至2006年5月对23例老年股骨颈骨折的患者施行人工股骨头置换术的围手术期护理特点，以达到早期康复的目的.方法 对老年股骨颈骨折施行人工股骨头置换术的患者，采取术前精心准备、术后详细观察、密切配合医生及时预防和处理各种并发症、加强术后下肢功能锻炼等围手术期护理。结果 23例老年患者安全渡过手术，伤口愈合良好。     

人工股骨头置换术49例围手术期的护理

2004-03/2008-09我科通过对49例实施人工股骨头置换术的股骨颈骨折患者加强围手术期护理,使其顺利渡过围手术期,有效地预防了并发症的发生,现将护理体会总结如下.     

人工股骨头置换术围手术期的护理

目的 探讨人工股骨头置换围手术期的护理要点。方法 对2001年1月～2002年6月收治的8例股骨颈骨折行人工股骨头置换围手术期的病人做好基础护理、心理护理、健康教育及康复指导。结果 8例病人均顺利接受手术治疗,术程顺利,术后无并发症发生,住院18～30 d均痊愈出院。结论 术前做好皮肤和疼痛的护理,术后做好预防感染,保持肢体正确体位,对减少病人的痛苦,促进术后康复有着积极的意义。     

高龄患者人工股骨头置换围手术期的护理体会

目的:探讨高龄股骨颈骨折行人工股骨头置换患者围手术期有效护理,从而提高手术疗效,改善患者生活质量。方法:回顾性分析19例高龄股骨颈骨折人工股骨头置换围手术期观察与护理的临床资料。结果:全组患者均治愈出院,均获随访,随访时间1～2年,随访结果参照髋关节Harris功能评定标准,疗效满意,行走正常,患肢活动功能良好。结论:加强人工关节置换围手术期心理、饮食等护理,指导术后功能锻炼是人工关节置换手术成功的重要因素。     

人工股骨头置换术围术期病人的护理

股骨颈骨折是老年人外伤中常见的骨折,严重影响老年人的生理、心理和日常生活。对于老年人股骨颈骨折的治疗,不在于强求恢复骨折的完全对位或者保持肢体长度,而是要求尽快恢复独立生活所需要的活动,减少老年病人长期卧床所致的并发症。所以,降低病死率就成为治疗护理的主要目的     

老年病人人工股骨头置换术围术期护理

随着社会的老龄化,老年股骨颈骨折病人逐渐增多。人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的常见手术,具有避免股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死,降低并发症发生率,治疗时间短,4周～6周即可下床活动;同时可避免二次手术,提高生活质量等优点。我科行珍珠面双极人工股骨头置换术10例,经过精心治疗与护理,疗效满意。现将护理体会介绍如下。     

高龄患者人工股骨头置换术的围手术期护理体会

股骨颈骨折是老年人常见的一种严重创伤性疾病，保守治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死等问题。手术治疗后80％的患肢功能恢复满意。而股骨头置换术大多适应于老年患者。由于老年人全身免疫系统功能低下，临床上以心肺功能低下为明显。长期卧床易发生心肺疾病。因此，为预防术后并发症，促进患者功能早日恢复，提高患者的生活质量，术后康复护理尤为重要。同时，患者还面临着能否功能恢复和造成伤残等心理压力。这就增加了围手术期护理的难度。现将我院2006年9—10月收治的2例高龄股骨颈陈旧性骨折手术病人，根据患者的生理和心理特点，全面评估病人的健康状况，因人而异制订了详细的围手术期护理方案，取得了较好效果。报告如下：     

高龄股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术围手术期的护理体会

股骨颈骨折是老年人常见的一种严重创伤性疾病。65岁以上老年人股骨颈骨折采用保守治疗，只有50％能恢复独立生活，恢复到受伤前水平的仅25％；手术治疗者．80％的患肢功能恢复满意。人工股骨头置换现为治疗高龄股骨颈骨折的首选方法。高龄患者体质差，术后并发症多，护理难度大，若护理不当，可导致手术失败，甚至危及生命。[第一段]     

临床路径在腹股沟疝围手术期护理的应用效果

目的探讨临床路径（CP）在腹股沟疝无张力修补术围手术期护理的应用效果。方法选取我院收治腹股沟疝无张力修补术的患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予腹股沟疝常规护理方式,观察组严格按照I／临床路径进行护理、分析。比较两组患者住院时间、住院费用、术后并发症、不良反应发生率、健康教育掌握程度和患者满意度。结果与对照组比较,观察组患者住院时间明显缩短（P〈0．05）,并发症的发病率明显降低（P〈0．05）,不良反应的发生率明显降低（P〈0．05）,对疾病相关知识的掌握度明显提高（P〈0．05）;观察组患者满意率明显高于对照组（P〈0．05）,平均住院费用明显少于对照组（P〈0．05）。结论在腹股沟疝围手术期应用CP可明显减少患者住院时间,节省患者住院费用及医疗费用,提高患者的健康知识水平和护理满意度,具有较高应用价值。     

人工双极股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折

目的 探讨老年性股骨颈骨折的有效治疗方法.方法 2009年1月至2010年12月采用人工双极股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨者32例.采用骨水泥型假体22例,生物型假体10例,从后外侧入路12例和外侧小切口入路20例进行双极股骨头置换术.结果 全部病例获得随访,随访12~30个月,无感染及假体松动病例,早期脱位1例,发生深静脉血栓1例.结论 人工双极头置换术治疗老年性股骨颈骨折具有手术创伤小、功能恢复快等优点,是一种很好的治疗方法.     

高龄患者股骨颈骨折双极人工股骨头置换术的临床疗效分析

目的 探讨双极人工股骨头置换术对于高龄股骨颈骨折患者的临床治疗效果.方法 对我院2009年3月至2011年2月收治的77例76岁以上的高龄股骨颈骨折的患者采用双极人工股骨头置换术治疗进行回顾性分析,总结其手术过程、术前术后的注意事项,并依据Harris评分评定髋关节功能标准对患者的临床治疗效果予以评测.结果 77例高龄患者手术之后的切口愈合情况均为一期愈合,主要并发症包括骨质疏松10例,异位骨化1例,髋臼磨损5例,假体松动5例,肺部感染2例,发生静脉栓塞5例.平均随访1年以上,基本恢复伤前活动,生活自理.Harris评分骨水泥组24例平均得分(86.10±4.21)分；非骨水泥组53例平均得分(83.23 ±2.46)分.结论 采用双极人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折疗效较好,明显降低高龄股骨颈骨折患者的病死率,并能大大提高其生活质量,严格术前评估和正确的手术操作是取得良好疗效的关键.     

循证护理在老年骨质疏松合并股骨颈骨折患者中的应用

目的探讨循证护理在老年骨质疏松合并股骨颈骨折中的应用。方法根据患者情况,提出相关的护理问题（压疮、呼吸道感染、泌尿系感染及便秘、髋关节脱位、深静脉血栓形成、心理障碍等）,查找循证支持,根据实证提出预见性护理方案。结果对56例骨质疏松合并股骨颈骨折的患者实施循证护理后,有效地减少了并发症的发生,保证患者手术后顺利康复,有效地预防了骨折的再次发生。结论循证护理有助于预防老年股骨颈骨折术后并发症,能够有效地提高生命质量。     

递进式护理干预在人工股骨头置换术后老年患者中的应用效果

目的 探讨递进式护理干预在人工股骨头置换术后老年患者中的应用效果。方法 选取2018年7月-2021年7月骨科收治的人工股骨头置换术老年患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组行人工股骨头置换术后常规护理,观察组给予递进式护理干预,比较2组康复自我效能、髋关节功能及日常生活能力。结果 干预后,观察组康复自我效能、髋关节功能评分及日常生活能力评分均高于对照组(t=3.658,P<0.001;t=2.158,P=0.033;t=2.930,P=0.004)。结论 对人工股骨头置换术后老年患者行递进式护理干预,可有效提升患者康复自我效能,促进患者关节功能恢复,提高其日常生活能力。     

人工股骨头及全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的比较研究

目的探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年移位性骨折的效果。方法将我院住院治疗的97例有移位的股骨颈骨折患者分为两组,人工股骨头置换术组（45例）和全髋关节置换术组（52例）,并对两组手术时间、疗效、疼痛和术后并发症发生率进行比较。结果全髋关节置换术组疗效明显优于人工股骨头置换组,疼痛发生率、术后并发症发生率均低于人工股骨头置换组,但手术时间延长,差异均具有显著性。结论全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折效果满意、疼痛发生率低,优于人工股骨头置换．     

老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术围手术期护理

通过了解老年人生理及心理特点，重视心理护理，做好术前准备、术中配合及术后护理．积极预防并发症．辅以功能锻炼，全面提高围手术期护理质量。4年来，对97例老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术围手术期的护理，病人术后生活全部自理。无任何并发症发生。     

髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床分析

目的探讨髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的疗效,为髋关节置换术的适应证、手术方式、术后锻炼、护理、并发症的预防及诊治等提供依据。方法对82例老年股骨颈骨折(46例)和股骨头坏死(36例)的患者进行髋关节置换治疗并做回顾性分析。结果所有病人均安全度过手术期,随访的80例患者中按照Harris评分:优59例,良13例,可7例,差1例,优良率为90%。结论通过严格的术前综合评估,合适的假体选择和固定方法,髋关节置换能够在老年股骨颈骨折和股骨头坏死中取得良好的临床疗效。     

股骨颈骨折后继发股骨头缺血坏死的MRI诊断

目的研究股骨颈骨折后继发股骨头缺血坏死的MRI影像学表现.方法回顾14例有股骨颈骨折手术病史、经MRI证实为股骨头缺血坏死病人的MRI图像,分析其MRI影像表现并进行分型.结果全部患者共14个部位.在T1WI、T2WI上,坏死区域10例表现为高T1中高T2信号;3例表现为斑片状低T1低T2信号;1例表现为大片状低T1混杂T2信号.骨折线表现为条状低T1稍高T2信号,钉道呈规则条状低T1低T2信号. STIR序列上与坏死区邻近的股骨头和股骨颈的正常骨髓内13例可见弥漫性高信号, 1例为低信号.按照与股骨头缺血坏死塌陷有关的坏死面积的大小分为三型,其中Ⅰ型9例,表现为股骨头外上象限的小面积梗死;Ⅱ型2例,为股骨头上自外上象限至圆韧带窝的窄带状梗死区域;Ⅲ型3例,呈股骨头大面积梗死.14个病例中7例出现股骨头塌陷,其中Ⅰ型有4例,Ⅱ型有2例,Ⅲ型中有1例.14例X线平片均不能诊断股骨头坏死.结论 MRI在股骨颈骨折后继发股骨头缺血坏死的诊断中有重要价值,并且对坏死股骨头预后的判定有帮助.     

临床护理路径在人工髋关节置换术患者中的应用研究

目的 研究临床路径(CP)应用于人工髋关节置换术患者的实施效果.方法 采用不同病例前后对照研究,两组均以整体护理为基础,对照组采用传统的治疗护理模式,实验组实施CP,将两组的治疗、护理效果进行对比.结果 实验组住院天数、住院费用均明显低于对照组,患者满意度、术后Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在保证医疗护理质量的前提下,CP应用于人工髋关节术患者能缩短住院时间、降低住院费用,具有显著的经济效益和社会效益,有很好的推广价值和应用前景.     

以问题为中心的质量改进模式在股骨颈骨折患者护理中的应用

目的：探讨以问题为中心的质量改进护理模式在股骨颈骨折患者中的应用效果。方法选择2011年11月-2013年2月78例股骨颈骨折患者为对照组行常规护理,选择2013年3-9月住院的86例股骨颈骨折患者为观察组,针对影响治疗效果的原因,成立以问题为中心的质量改进护理小组,构建股骨颈骨折患者术后管理模型。比较两组患者术后髋关节功能及并发症情况。结果观察组髋关节功能优良率为86．05％,对照组为71．80％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．106, P＜0．05）;观察组患者下肢深静脉血栓、压疮、肺部感染、泌尿系统感染及便秘的发生率分别为4．65％,5．81％,3.49％,1.16％,2．33％,均低于对照组（10．26％,17．95％,11．54％,21．79％,12．82％）,差异均有统计学意义（χ2值分别为3．722,5．217,4．831,7．205,4．902;P＜0．05）。结论采用以问题为中心的质量改进模式,可改善患者的髋关节功能,降低并发症,值得在临床广泛推广和应用。