钬激光结合微创经皮肾镜取石术治疗肾结石43例报告

目的:观察钬激光结合微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效.方法:采用钬激光结合微创经皮肾镜取石术治疗肾结石43例.结果:1次手术取净结石38例,2次手术取净结石3例,因1次手术不成功拒行第2次手术2例.1次取石术结石取净率为89%(38/43),结石总取净率为95%(41/43).术中出血20～600 mL,中位数150 mL,输血Ⅰ例,其余患者术中均无发生并发症.对41例随访6个月～1年,肾功能均正常,无复发病例.结论:钬激光结合微创经皮肾镜取石术治疗肾结石安全而有效,值得临床推广应用.     

37例经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合及护理体会

目的：探讨微创经皮肾穿刺钬激光碎石术的手术配合及护理体会。方法：回顾性分析37例患者经皮肾镜钬激光的手术配合过程。结果：37例经皮肾镜钬激光碎石手术顺利,患者未出现因配合不到位出现的不良反应、手术时间50～70min,所有患者均1次取石成功。结论：微创经皮肾穿刺钬激光碎石手术安全,取石成功率高。精确的专科性配合、做好术前访视、专科器械准备、一般器械准备及手术步骤的配合是手术成功的保证。     

微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的 探讨微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的方法及疗效.方法 2007年9月-2010年10月在B型超声引导下应用微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石138例,其中肾鹿角形结石64例,单发肾盂、肾盏结石38例,双肾结石8例,输尿管上段结石28例,孤立肾结石2例.结果 136例取石成功,其中95例一期取石成功...     

多通道经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石术100例的术后观察与护理

目的微创经皮肾镜下钬激光治疗肾结石术后留置管道护理。方法对100例微创经皮肾镜下钬激光治疗肾结石术后患者双J管护理方法进行总结。结果68例结石一期手术取尽,13例于60 d后经二期手术取尽结石,10例有散在残留残石。结论肾结石取净率81%,肾盂梗阻解除率为100%。均顺利康复,无术后双J管护理并发症。     

经皮肾镜下钬激光治疗肾结石的护理

目的通过对经皮肾镜下钬激光治疗肾结石的护理总结．提高对新开展微创技术治疗肾结石的护理水平。方法回顾分析50例经皮肾镜下钬激光治疗肾结石的护理体会。结果50例肾结石患者均顺利康复。结论结皮肾镜下钬激光治疗肾结石取石是一种安全有效的治疗肾结石的方法，具有创伤小，出血少，恢复快等优点。     

微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的围术期护理

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石取石治疗肾结石的护理方法。方法对112例微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石在术前、术中、术后所采取的护理措施进行分析。结果 112例患者微创经皮肾穿刺均成功,1次取石102例,2次取石9例,3次取石1例,术中、术后无护理相关并发症发生。结论充分的术前准备、健康教育、密切的术中配合、仔细的术后观察和精心的护理是手术成功的必要条件。     

经皮肾钬激光碎石术45例围术期护理

目的:探讨经皮肾钬激光碎石术治疗肾结石患者围术期的护理方法.方法:对45例肾结石患者行经皮肾钬激光碎石术,并给予精心围术期护理.结果:本组均一次性穿刺成功,42例1次取石成功,2例1次取石1周后行2次取石成功,1例行3次取石成功.结论:经皮肾钬激光碎石术具有患者出血少、恢复快、住院时间短、患者满意度高等优点,充分的术前准备和精心的术后护理是手术成功的关键.     

经皮肾镜钬激光碎石术的护理体会

目的 探讨泌尿外科新的微创手术方法—经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合及护理方法。方法 通过对104例次经皮肾镜钬激光碎石术的配合和对患者的护理，总结出对于此类手术的各个环节的护理要点。结果 所有手术过程顺利，取石成功率高，无并发症发生。结论 经皮肾镜钬激光碎石术是一项新的、有效的治疗’肾结石的微创手术方法，护理上各个环节的密切配合是保证手术顺利完成的必要条件。     

微创经皮肾镜取石术的手术配合

目的 总结肾结石或输尿管结石患者行微创经皮肾镜取石术的手术配合.方法 对60例肾结石或输尿管结石患者行微创经皮肾镜取石术,术前做好心理护理和手术准备,术中密切配合,术后做好器械保养.结果 55例患者顺利完成手术,5例转开放手术,术后未发生出血及其他并发症,结石取净率95％.结论 加强微创经皮肾镜取石术的手术配合是手术成功的保证.     

B超定位微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗多发肾结石42例分析

目的 探讨B超定位微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗多发肾结石的方法及效果.方法 回顾性分析42例采用B超定位微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗的多发肾结石患者资料.结果 42例均手术成功,结石清除率95%,平均手术时间80 min,平均住院天数7 d,无严重并发症发生.结论 B超定位微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗多发肾结石安全、有效.     

经皮肾镜钬激光碎石的手术护理配合

目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合及护理体会。方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月96例实施经皮肾镜钬激光碎石术的临床资料,对术前访视、物品准备、术中护理配合及术后器械的处理保养进行探讨。结果:96例手术患者中1例中转切开取石,其余95例均碎石成功,无并发症发生,效果非常满意。结论:经皮肾镜钬激光碎石术是一项新的治疗肾结石的微创手术,具有创伤小、出血少、痛苦少、病人恢复快、住院时间短等优点。详细的术前访视、熟练的术中配合、认真的清洗保养器械是保证手术顺利进行的重要环节。     

微创经皮肾取石术与开放性手术治疗复杂性肾脏结石的疗效比较（附136例报告）

目的探讨微创经皮肾取石术（MPCNL）与开放性手术治疗复杂性肾脏结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2006年1月-2008年7月采用MPCNL治疗肾脏复杂性结石69例和开放性手术67例的临床资料,治疗后应用KUB评估其疗效,了解结石清除率、手术时间、住院时间、并发症。结果MPCNL组结石清除率为90．9％,残留率为9．1％,平均手术时间为100±32min,术后平均住院时间为5±2d,并发症9例;开放性手术组结石清除率为85．9％,残留率为14．1％,平均手术时间为110±30min,术后平均住院时间为9±2d,并发症17例。结论微创经皮肾取石术与开放性手术结石清除率相当,但具有创伤小,并发症少,住院时间短,术后恢复快等特点,是治疗肾脏复杂性结石安全、有效的方法。     

肾动脉栓塞治疗6例肾穿刺活检术或肾镜取石术术后大出血

目的:探讨超选择性肾动脉栓塞治疗肾穿刺活检术或经皮肾镜取石术术后继发大出血的临床价值。方法:回顾分析6例肾穿刺活检术或经皮肾镜取石术术后并发大出血接受超选择性肾动脉栓塞介入治疗的患者的相关资料。结果:在超选择性肾动脉栓塞治疗后,6例患者的大出血均立即得到控制,且术后1周、2周、4周随访均无迟发性出血。所有患者术后均无明显肾功能损害。结论:超选择性肾动脉栓塞是治疗肾穿刺活检术及经皮肾镜取石术术后继发大出血的首选方法。     

盲穿法微造瘘经皮肾镜取石术的护理

目的探讨盲穿法微造瘘经皮肾镜取石术(MPCNL)的护理配合要点。方法回顾性分析135例MPCNL的手术配合过程,总结该手术所需器械及设备的保养、消毒及使用方法,总结术中配合技巧、操作经验。结果135例手术均取得成功。输尿管上段和肾盂结石取尽率为100%,肾铸型结石取尽率为95%,多发性结石取尽率为91%。结论MPCNL是治疗肾结石及输尿管结石有效的方法,而器械的正确、熟练使用,术中密切的护理配合是手术取得成功、减少并发症和提高结石取尽率的保证。     

经皮肾镜EMS-4代碎石清石系统与钬激光治疗肾结石的疗效比较

目的比较第4代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统与钬激光在经皮肾镜术中治疗肾结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年1月—2012年5月在本院行经皮肾镜手术治疗肾结石的60例患者的临床资料,根据碎石方法的不同分为EMS组和钬激光组,比较2组手术时间、结石残留率、手术并发症及术后住院时间的差异。结果 EMS组的平均手术时间及结石残留率均少于钬激光组,差异有统计学意义;2组在并发症及术后住院时间方面差异无统计学意义。结论第4代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统是一种高效、安全的碎石手段,在经皮肾镜手术治疗肾结石中较钬激光更具优越性。     

复杂性肾结石的术中超声检查

目的 评价术中超声在复杂性肾结石手术中的应用价值。方法 19例复杂性肾结石患者在术中超声引导下行肾盂切开取石术治疗。结果 所有病例均取石成功,结石残留率5．26％。结论 应用术中超声取石手术效果满意,提高了复杂性肾结石术的成功率,节省手术时间,降低手术并发症,对肾实质影响小。     

超声引导下经皮肾穿刺钬激光治疗上尿路结石的探讨

目的探讨超声引导下微创经皮肾穿刺（MPCNL）钬激光治疗上尿路结石的方法及效果。方法对48例接受MPCNL钬激光治疗的上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果48例患者在超声引导下成功建立经皮肾通道,结石清除率90％。平均手术时间90min,平均住院天数8d,无严重并发症发生。结论超声引导下MPCNL辅以钬激光碎石治疗上尿路结石是一种简便、安全、有效的方法。     

侧卧位经皮肾镜取石术配合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的临床效果分析

目的 分析总结侧卧位经皮肾镜取石术(PCN)配合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效.方法 对泌尿外科2009年6月至2011年11月收治的62例复杂性肾结石患者采用PCN技术,配合钬激光碎石治疗.结果本组62例患者,手术时间40～130 min,处理碎石时间35～85 min.Ⅰ期结石成功清除率93.5%(58/62).57例采用单通道完成手术,5例采用双通道完成手术.术中无大出血、感染等严重并发症发生.术后复查1～3个月,结石成功清除率100%.结论 侧卧位经皮肾镜取石术配合钬激光碎石治疗复杂性肾结石临床效果好,安全性好,可作为临床治疗复杂性肾结石的首选方案之一.     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的方法及效果.方法 回顾性分析167例(共194肾)复杂性肾结石患者诊疗资料:肾盂肾盏多发结石96例(共113肾),结石最长径2.8cm(2.0～4.6cm);肾铸形或鹿角形结石71例(共81肾),结石最长径5.8cm(4.1～8.4cm).采用微创经皮肾镜取石术,碎石方法为联合应用钬激光和气压弹道碎石.结果 建立经皮肾通道211条,从穿刺到建立第一条通道时间平均6min;X线透视平均时间为52s;其中10例二次取石;单通道取石177侧患肾,双通道取石17侧患肾.结石清除率84.02%(163/194),平均手术时间85min,平均住院时间12d;术后平均血红蛋白下降12.8g/L,其中6例输血,2例延迟出血,1例经输血、抗炎等保守治疗治愈,1例行肾动脉选择性栓塞,脓毒血症2例经加强抗感染、对症治疗后治愈,无周围脏器损伤等严重并发症.结论 微创经皮肾镜取石术疗效确切,具有高效、安全、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石的有效办法.     

经皮肾镜钬激光加气压弹道碎石治疗上尿路结石

目的探讨经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)钬激光加气压弹道碎石术(pneumatic lithotripsy,PL) 激光碎石术(laser lithotripsy,LL)治疗上尿路结石的疗效。方法回顾性分析76例经皮肾镜下PL LL治疗的上尿路结石患者的临床资料。结果平均手术时间86min,术中出血量50～600mL,术后血尿时间1～5d,1例术后第2天行选择性肾动脉栓塞止血。PL LL一期结石清除率为71.1%(54/76),二期结石清除率80.0%(12/15),体外冲击波碎石术处理残留结石4例。结论经皮肾镜钬激光碎石加气压弹道碎石治疗上尿路结石安全、有效。