儿童结节性硬化症一例报告

患儿，男，9岁，因间断性抽搐3年就诊。患儿于3年前无明显诱因出现抽搐，意识突然丧失，双眼上翻，口吐白沫，四肢伸直并伴节律性抽动，历时1分钟缓解；间隔（1～2）个月发作1次。2个月后患儿面部出现针尖大小的皮疹，无痛痒感，并逐渐增大增多。近1年抽搐发作频繁，约（1～2）次／月，反应变迟钝，学习成绩明显下降，遂来我院就诊。家族史：父母及一姐一弟身体健康，无类似疾病和遗传病史。     

肌阵挛性小脑协调障碍2例

1病例介绍 例1：女，35岁。12年来间断发作强直阵挛抽搐伴意识丧失，1-2min后终止，清醒后对抽搐过程不能记忆，偶有失神发作。近三年来头及四肢不自主抽动。书写及精细动作时症状加重，睡眠时症状无减轻，行走不稳，近一个月来在强光、声刺激时抽动频繁。并出现构音不清，偶有饮水呛咳。父母非近亲结婚，神经系统检查：高级神经活动正常，语言欠流利，语音轻重不一。舌肌颤动无软腭阵挛，余颅神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力减低，腱反射减低，无病理反射，双侧指鼻实验不稳，轮替实验笨拙，跟膝胫试验阳性，闭目难立征阳性，深、浅感觉均正常。     

脑型肺吸虫病一例

患儿李某，女，9岁。因阵发性剧烈头痛伴肢体抽动二月于1979年7月22日来我院就诊。近二月来每天发作性剧烈头痛伴肢体抽动2～3次，每次持续5～20分钟不等。发作时击头，扯发，抓胸，额部出汗，肢体抽动。无发烧及呕吐，亦无口吐泡沫及意识丧失。每次发作均自行缓解，间歇期照常进食及玩耍。发病前食生蟹三次。体检：T36.8℃，颈无抵抗，未们及皮下结节，心肺无异常。腹软，肝脾未扪及，膝反射正常，布氏征（+），克氏征（+），巴氏征（-）。     

抚摸头皮诱发癫痫大发作1例

患者，男性，14岁。因每次别人抚摸其后脑头皮后立即倒地，由四肢抽动发展至四肢抽搐伴口吐泡沫，大小便失禁一年就诊。患者于2001年5月在校与同学一起玩耍，一同学抚摸其后脑，突然倒在地，随即四肢抽动3～4次，眨眼2～3下，马上站起，继续玩耍，其他同学认为是其故意做作，过后再次抚摸相同部位，马上重复上述。此后，每当别人，摸其后脑，均出现类似发作，日发作时问一次较一次长，四肢由抽动发展为抽搐一阵挛，口吐泡沫，大小便失禁。过后出现全身疲乏无力，此后，才引起家人重视，来院就诊。病程中，从未出现头痛与呕吐。体查：T37℃，P80次／分，BP110／68mmHg，神清，皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结不肿大，颁软，心肺听诊无异常。腹平软，腹部无压痛及包块，四肢肌张力正常。病理反射未引出，患者既往体健。血常规正常，脑电图示：有慢波出现。CT扫描未见异常，苯妥英钠1003mg次／日，丙戊酸钠100mgtk／日，服药其问逐渐控制，直到最后抚摸其后脑无类似发作，三年后完全控制。2005年8月10日因劳累过度诱发癫痫持续状态，未及时入院而死亡。     

晕厥病例讨论

1病例简介 患儿,女,9岁.因"1年内晕厥2次"于2009年4月16日来本院晕厥门诊就诊.患儿于就诊1年前浴室洗澡时出现晕厥,当时伴胸闷、心慌、意识丧失、面色苍白,未见四肢抽搐、口吐白沫,持续约1分钟自行缓解,晕厥发作后略感疲倦,无大小便失禁等不适主诉.于当地医院就诊,具体诊疗不详,就诊2周前患儿在上体育课时又出现晕厥,症状同前.患儿自起病以来,精神可,胃纳完成可,无发热、咳嗽、嗜睡、体重减轻等,夜间睡眠正常,大小便正常.     

单纯针刺治愈顽固性面肌痉挛1例

1 .病例介绍1 .1基本病情　患者王某 ,男 ,62岁 ,2 0 0 2年 7月 9日就诊。患者三年前 ,无明显诱因出现左侧面部不自主抽动 ,呈无规律发作性 ,曾在外院行针刺加电针、红外线照射、推拿治疗 ,3个月无效 ,自行停止治疗。近一个月 ,自觉面部抽动加剧来诊。患者左侧面部下颌及口角肌肉大幅度抽搐、下眼睑肌肉小幅度抽搐 ,发作频繁 ,间歇期自觉左侧面部感觉减退 ,木而不麻。无明显加重及缓解因素 ,入睡后发作停止。神经系统检查 :角膜反射灵敏 ,瞳孔光反射正常 ,面部浅部感觉双侧无差异 ,面部各肌肉运动正常 ,四肢肌力V级 ,肌张力正常 ,共济运动…     

成人抽动障碍1例报告

患者 ,男 ,2 7岁 ,工人 ,以眨眼、颈部肌肉抽动 1 + 年来我院精神科门诊。 1 + 年前 ,患者无诱因出现眨眼、颈部左侧肌肉抽动 ,抽动无节律性 ,无时间性。也不受意识控制。在多家医院进行诊治 ,行脑CT、脑电图检查正常。诊断为神经官能症 ,口服谷维素、维生素等后 ,眨眼、颈部肌肉抽动一直无改善。今患者来我科门诊就诊 ,既往体健 ,体格检查 :双眼运动正常 ,眨眼频繁 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,颈软 ,颈部左侧靠近锁骨处约 1cm× 1cm肌肉抽动 ,无节律性 ,伸舌居中 ,双侧鼻唇沟对称 ,心肺、腹部检查正常 ,四肢肌力、肌张力正常 ,腱反…     

家族性基底节钙化症1例报告

１ 临床资料 患儿,男,8岁,于1998年4月无明显诱因出现左侧肢体无力,讲话时右侧口角不自主抽动,伸舌向右偏,频繁眨眼、流涎,无发热及四肢抽搐现象。3个月后患儿出现多饮、多尿、尿频,脚心、手心发热,但无多食、多汗、尿痛、血尿及体质量减轻等症状。无家族史。体检：意识清楚,问答切题;心肺、腹检查无异常;隐睾。神经系统检查：闭眼无力,左侧睫毛征阳性,左侧鼻唇沟浅,伸舌向右偏。四肢肌肉无萎缩,左上肢肌力Ⅳ级、左下肢Ⅳ+ 级,腹壁反射左侧减弱,左侧肱二头肌、肱三头肌、膝腱反射增强,左Chaddock 征阳性。CT 检查：两…     

癫痫与癔病

癔病又称癔症或歇斯底里，其临床表现千变万化、多种多样，但归纳起来可分为躯体功能障碍和精神症状两大类。躯体功能障碍主要有以下几种：①痉挛或癫痛样发作：发作无一定形式，或四肢强直，或用弓反张，发作过程中伴有肢体的各种动作或挣扎状，如抽搐、捶胸、抓人、手足舞蹈样动作等。有时可表现为过于频繁而持续的抽动，有时可因过度换气而出现一过性手足抽搐。意识不丧失，瞳孔对光反射存在，发作中不咬伤舌头或摔伤，无二便失禁，无缺氧表现，面色正常。②瘫痪或动作困难：可表现为双下肢瘫痪，也可单瘫。有时动作不稳，步履艰难或运动…     

木薯中毒致急性肺水肿抢救成功一例报告

患儿,男性．１２岁,１９９９年１２月１３日２１时许与堂弟（已在家中死亡）食酿酒的木薯（约１斤）,１小时后出现呕吐多次,随后出现意识模糊不清,时有四肢抽动,２３时送至乡卫生院时已呈昏迷状态,乡卫生院给予补液、强心及使用地塞米松后于凌晨３时送至县医院抢救。体检：Ｔ３４．８℃ｐ１２０次／分 Ｒ３５次／分Ｂｐ１４／１１Ｋｐａ患儿深昏迷状,无紫绀,口吐白沫及少量粉红色泡沫痰。双侧瞳孔４．０ｍｍ,对光反应迟钝。心律规则,双肺有大量湿性罗音。腹软,肠鸣音弱。四肢无抽搐,双膝腱反射弱．无病理性神经反射。化验（１…     

密钙息致四肢抽搐1例

1临床资料 患者，女，70岁，因反复心累、气紧、双下肢水肿20多年伴双下肢疼痛1周入院。入院后行骨密度测定（双能X线吸收计量法），结果示严重骨质疏松。结合病情及辅助检查，诊断为骨质疏松症。于入院后第3d行皮下注射密钙息50IU，4h后出现面色潮红、心悸、恶心呕吐，非喷射样呕吐胃内容物（不含血液）2次，并出现四肢抽搐，伴全身麻木，无意识丧失、肢体瘫痪及大小便失禁。查体：T：36．5℃，R：20次／min，BP：110／65mmHg，神清，对答切题，急性病容，口角鼻唇沟无歪斜，伸舌不偏，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，颈阻（-），双肺呼吸音粗，心界扩大，心率130次／min，房颤律，双下肢水肿，四肢发作性抽动，四肢肌力肌张力正常，腱反射活跃，病理征阴性。     

先天性巨大色素痣伴颅内高压症1例

患者男性，7岁，学生。因“全身黑褐色斑块7年，呕吐6d，抽搐后失语1d”入院。出生时即发现胸腹部及背部大片黑色斑块，四肢呈点状损害，随年龄增长，范围不断扩大，头面部也出现黑斑。入院前6d无明显诱因出现食欲减退，伴频繁呕吐，呈喷射性，为胃内容物，无发热、鼻塞、流涕、咳嗽，无腹痛、腹泻、便血，无尿频、尿急、尿痛，无头晕、头痛等。1d前突然出现抽搐，表现为双目上翻、口吐白沫，不伴明显肢体抽动，持续约2-3min后自行缓解，继之患儿入睡。醒后即出现失语，且左侧肢体活动减少，当地医院怀疑“脑肿瘤”，予输液等治疗（具体不详）效差，上述症状无改善来诊。既往身体尚健康，否认有癫痫病史。否认家族中有遗传及传染病史。     

氟哌啶醇致锥体外系症状3例报告

例1，男，19岁，因不自主点头，伴不定时口吐唾液1年就诊于我科。查体：神志清楚，高级神经活动正常，颅神经正常．运动系统可见不自主点头，2—4次／min，无震颤及舞蹈病样动作，四肢腱反射( )，病理征(-)。诊断为抽动-秽语综合征。给予氟哌啶醇2mg一日三次口服。该患者当晚服用氟哌啶醇4mg(2片)，无不适，次日晨又服两片后上午8时出现头右侧     

以肌强直发作为主的低血钾性周期性麻痹1例

1病例要患女，40岁。劳累后突发呼吸困难0．5h，伴四肢强直发作两次急诊入院。患以往有四肢软瘫发作史10余次，曾检测血清钾浓度（低于正常，具体不详），在外院诊为“低钾性麻痹”，均口服或静脉补钾后即可缓解。无家族史，无甲亢病史。入院时查：呼吸急促30次／分，BP16．0／9．33kPa，心电监护显示心率80次／分，律齐，可见T波变平，u波出现，肌强直发作时心率120—130次／分，律不齐，持续1—3min随发作停止心率减至正常，查肺腹无异常。神经系统查：神清，咳嗽反射无减弱，无感觉障碍，     

双胎患儿同患失神癫痫1例

患儿，男，6岁。因失神发作1年^＋就诊。表现为突然意识丧失，双目凝视，维持原有动作，持物不掉地，发作时伴咂嘴等口部自动症，持续0．5-1min，每天发作2-3次，患儿系G1P2，双胎之小，智力运动发育正常.查体：神经系统无阳性体征。辅助检查：常规脑电图（EEG）示3Hz同步棘慢波，持续18～36s，记录中发生2次。其兄，双胎之大，因失神发作2年就诊。表现同其弟，但无自动症，持续数秒至半分钟，每天发作2—3次，智力运动发育正常。查体：神经系统无阳性体征。     

小儿蓖麻子中毒并肾积水一例

患儿男，6岁，因误食蓖麻子后腹泻1d入院。患儿于1d前上午8：00误食蓖麻子1粒，于11：00开始出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，排黄色稀水样便2次。于家中口服诺氟沙星、黄连素及藿香正气水等药物（具体剂量不详），症状无好转。于当地医院就诊后，给予静脉输液治疗（具体药物及剂量不详），病情无好转，患儿出现精神萎靡，尿少。为明确诊治故来我院。入院时查体：体温36．2℃，     

MELAS 1例

患者女性,30岁.因发作性抽搐2d,于2004年4月29日入我科.患者2d前无明显诱因突发意识不清、双眼上翻,流涎,口角歪斜,牙关禁闭,咬舌出血,四肢抽动,伴呕吐及小便失禁。持续约5～6min缓解，后反复发作（约10余分钟1次），发作间期意识不清。饮食少，睡眠差。患者曾于7年前因左颞叶病变、言语障碍（具体不详）住院，治疗好转后出院。患者平日月经规律，结婚2年，不孕。其母身高156cm，有糖尿病史。入院查体：身高155cm，体重44kg，表情呆滞，反应迟钝，记忆力、理解力差，言语含糊不清，双侧瞳孔等大等圆约3mm，对光反射灵敏，各方向活动自如。     

服用松果体素过量1例

患者女性,36岁,因月经期伴失眠症反复发作5年,服用松果体素片过量8小时入院。人院前一天晚间,试服用松果体素片助眠,6小时内（00：30～6：00左右）,先后分三次服用松果体素片共12片（ling／片）,之后才逐渐入眠。1’J‘时后,其夫发现患者四肢家带抽动,每次抽动1～2秒,间隔10余秒一次,持续30分钟左右,伴逆见,唤不醒,急诊入院。否认既往癫瘟病史。发病前一段时间未用其他安眠药．入院查体,T：36．SC,P：88次／分．BP：14／gKP。神志不清．呼之不应,压眶反射无,无四肢抽动,对光反射存在,团孔正常大小,肌张力明显减弱…     

同胞三姐弟同患癫痫失张力性发作

例1：男性，9岁。7岁时开始出现发作性跌倒伴意识丧失，呼吸停止。面色青紫。随在当地做人工呼吸，约1～2min呼吸、意识恢复，而四肢松弛无力。无肢体抽动。每年发作4～5次，一直口服卡马西平,效果不佳。2年来发现病儿智力倒退。查体：神志恍惚。双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，颈软，心肺、腹检查无异常，病理反射无异常；血常规、血生化、血气分析、心电图、胸片、颅脑CT、脑脊液检查均正常。     

大田原综合征一例报告

患儿 ,女 ,5 3d,因频繁抽搐 38d,加重伴喊叫 30 d入院。患儿于入院前 38d始出现无明显诱因双眼凝视上翻 ,口唇紧闭 ,下颌抖动 ,初时不伴喊叫 ,无吐沫、发绀。每日发作 10次左右 ,每次持续 1～ 2 s,可自行缓解 ,家人未重视 ,入院前 30 d开始出现频繁发作 ,2 0～ 30次 /d,入睡及清醒时均可发生 ,发作时双眼上翻、张口、颈部后仰 ,同时伴喊叫 ,每次持续数秒至 10余秒 ,间歇为 10 min至 1h,不伴握拳及四肢抽动 ,无二便失禁 ,发作停止后无明显嗜睡。母孕期正常 ,孕 2产 2 ,患儿系足月顺产 ,出生无窒息 ,出生体重 3.2 kg,生后混合喂养 ,未加辅食 ,…