三种终止中期妊娠方法的比较

对于妊娠 13～ 2 4周要求终止妊娠 (引产 )的健康妇女 ,多采用利凡诺羊膜腔内注射法或米非司酮配伍米索前列醇法引产 ,由于其各有所长 ,遂将上述两种方法进行改进 ,即米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射法 ,取得了满意效果。本文将三种方法的引流产效果和安全性进行比较 ,旨在探讨更为安全有效的终止中期妊娠的引产方法。1　资料与方法1·1　对象　自 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月在我院就诊的初孕 13～ 2 4周要求终止妊娠的健康妇女 180例 ,年龄 18～ 2 6岁 ,停经 13～ 2 4周 ,经妇科检查或产科检查及Ｂ超检查确诊为宫内妊娠 ,胎儿双顶径 2 9…     

米非司酮配伍米索前列醇终止13周～27周妊娠的临床观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的疗效。方法:选用38例孕周13周~27周引产者作为观察组。34例作为对照组,观察组用米非司酮配伍米索前列醇,对照组用利凡诺。结果:两组成功率、完全引产率、引产时间有显著差异。结论:米非司酮配伍米索前列醇和羊膜腔内注射利凡诺引产相比具有方便、出现规则宫缩快,完全流产率高等优点。     

不同引产方法在妊娠12～16周的临床观察

中期妊娠的引产,通常采用利凡诺(Rinamol)羊膜腔内、外注射引产.对于妊娠16周以后病人多采用利凡诺羊膜腔内引产,效果很好.但对于12～16周要求终止妊娠病人应用利凡诺羊膜腔注射引产效果并不满意.我院自2000年以来对于本组病人采用米非司酮(Mifepristone)联合米索前列醇(Misoprostol),利凡诺羊膜腔注射,利凡诺羊膜腔外注射加用米索前列醇3种方法进行比较,结果如下.     

米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠效果观察

<正> 为了解米非司酮配伍米索前列醇用于中期引产的有效性、安全性,选择妊娠16～24周,自愿要求终止妊娠者120例,比较利凡诺羊膜腔内注射引产与米非司酮配伍米索前列醇引产效果,分析报道如下。一、资料与方法1.一般资料选择在我院就诊,孕16～26周自愿要求终止妊娠者120例,无米非司酮、米索前列醇及利凡诺禁忌症。孕龄19～39岁,平均年龄23.50±2.1岁。未产妇109例,经产妇11例。随机分成     

米非司酮配伍米索前列醇用于终止12～20w妊娠120例临床分析

目的探讨口服米非司酮配伍米索前列醇阴道上药终止12～20w妊娠的安全性及效果.方法随机将12～20w妊娠120例要求行终止妊娠者分为2组,每组60例,第1组口服米非司酮配伍米索前列醇阴道上药,第2组采用利凡诺100mg羊膜腔内注射.结果口服米非司酮配伍米索前列醇阴道上药终止12～20w妊娠较传统应用利凡诺羊膜腔内注射所致腹痛明显减轻,且能人为控制宫缩开始时间、缩短产程时间、减少产后出血量.结论口服米非司酮配伍米索前列醇阴道上药用于终止12～20w妊娠,安全性及效果明显优于传统应用利凡诺羊膜腔注射.     

米非司酮配伍米索前列醇用于疤痕子宫妊娠12～16周引产

目的:总结米非司酮配伍米索前列醇用于疤痕子宫妊娠12～16周引产。方法:回顾分析应用米非司酮配伍米索前列醇对49例疤痕子宫妊娠12～16周引产的效果和副作用,并与非疤痕子宫应用米非司酮配伍米索前列醇引产和疤痕子宫利凡诺引产的结果进行对比。结果:引产成功者占93.9％,显著高于利凡诺引产,产程较利凡诺引产缩短,出血量和胎盘滞留率显著降低,未见子宫破裂等并发症发生。各项指标与非疤痕子宫米非司酮配伍米索前列醇引产无显著差异。结论、米非司酮配伍米索前列醇用于中期疤痕子宫引产是一种较为安全、有效,痛苦小、并发症少的方法,有推广应用价值。     

米非司酮配伍米索前列醇在利凡诺引产中的应用

利凡诺羊膜腔内注射用于中期妊娠引产,安全有效.但仍有部分病例出现宫颈裂伤,胎儿娩出时间长等缺点.我站于1996～2002年将米非司酮配伍米索前列醇应用于利凡诺引产术中,取得较好效果.     

2种引产方法在妊娠14～20周临床疗效比较

目的比较米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺在妊娠14～20周引产中的临床疗效。方法选择我院2009年2月至2011年2月妊娠14～20周要求终止妊娠孕妇56例,回顾分析30例米非司酮配伍米索前列醇引产组和26例利凡诺引产组情况。结果米非司酮配伍米索前列醇引产组完全流产率高,产程短,出血量少与利凡诺组比较差异有统计学意义(P均﹤0.01)。结论米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺比较因完全流产率高,产程短,出血量少,更适用于妊娠20周以内的中期引产。     

米非司酮联合米索前列醇终止中期妊娠的临床疗效观察

目的探讨米非司酮顿服联合米索前列醇阴道后穹窿放置用于终止中期妊娠的疗效。方法选取笔者所在站2002年8月至2009年6月孕12—24周要求终止妊娠者200例,随机分为两组,治疗组100例,米非司酮顿服联合米索前列醇阴道后穹窿放置;对照组100例,利凡诺羊膜腔注射。结果治疗组流产时间短、清宫率低、产后出血量少、宫缩痛轻,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组引产成功率与对照组比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论米非司酮顿服联合米索前列醇阴道后穹窿放置用于终止中期妊娠是一种安全、有效的引产方法,明显优于利凡诺羊膜腔注射。     

米非司酮配伍米索前列醇联合依沙吖啶羊膜腔注射引产的临床效果观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇联合依沙吖啶羊膜腔内注射引产的临床效果。方法:孕15~26周中期妊娠引产受术者120例,按知情选择的原则分为观察组和对照组各60例。对照组予依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产。观察组予依沙吖啶100mg羊膜腔内注射同时顿服米非司酮150mg,24h后予米索前列醇200μg,阴道后穹隆置药。结果:观察组在宫缩发动时间、总产程时间、出血量方面均明显少于对照组(P0.05)。观察组与对照组分别有2例和3例软产道损伤,无统计学差异(P0.05)。两组均未发生子宫破裂、大出血及严重的药物过敏反应等。结论:米非司酮配伍米索前列醇联合依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠,明显缩短了引产时间,无严重不良反应。     

米非司酮配伍米索前列醇终止12~16周妊娠的临床观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于孕12~16周引产临床效果。方法:回顾性分析应用米非司酮配伍米索前列醇对260例孕12~16引产的效果和副作用,并与依沙吖啶引产效果进行对比。结果:引产成功率98·8%,显著高于依沙吖啶引产85·8%,产程较依沙吖啶引产缩短,出血量和胎盘滞留率显著降低。结论:米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产是一种安全、有效、痛苦小、并发症少的方法。     

米索前列醇联合依沙吖啶在终止中期妊娠中的应用

目的探讨米索前列醇联合依沙吖啶在终止中期妊娠中的临床疗效。方法选择金昌市第二人民医院妇产科孕16—26周因医学因素自愿要求终止妊娠的孕妇238例，随机分成2组。Ⅰ组为米索前列醇配伍依沙吖啶实验组，Ⅱ组为依沙吖啶对照组。结果Ⅰ组自用药至胎儿娩出及总产程的时间均较Ⅱ组明显缩短（P〈0．01），Ⅰ组清宫率（15．70％）明显低于Ⅱ组（63．25％）（P〈0．01）。结论米索前列醇联合依沙吖啶用于中期妊娠引产，能有效促进宫颈成熟，明显缩短引产和总产程时间，有效减少胎盘脱膜残留，降低清宫率，减少引产孕妇的住院时间，是一种较好的中期妊娠引产方法。     

米非司酮、米索终止13～20周妊娠的随机对照研究

目的:以利凡诺为参比制剂,观察米非司酮、米索用于终止13-20周妊娠的临床效果及可接受性.方法:采用开放性随机对照原则,按研究方案接纳怀孕13～20周要求终止妊娠的妇女100例,随机分配到实验组(n=50)和对照组(n=50).实验组采用米非司酮 米索引产,口服米索后4～6小时内清宫;对照组采用利凡诺羊膜腔内穿刺法引产,视胎盘胎膜残留情况酌情清宫.用药后观察两组对象的疗效、宫腔内容物排出时间、产时产后出血量等.结果:采用t检验和x2检验,两组在引产成功率、宫腔内容物排出时间、产时产后出血量方面无显著差异.结论:米非司酮、米索在用于终止13～20周内妊娠的效果与利凡诺羊膜腔内穿刺是等同的.     

依沙吖啶与米非司酮配伍米索前列醇用于孕16～28周引产对比观察

目的 对依沙吖啶(利凡诺)与米非司酮配伍米索前列醇用于孕16～28周引产进行对比观察.方法因各种原因自愿终止妊娠的孕16～28周患者100例,随机均分为两组:A组依沙吖啶100 mg经腹羊膜腔内注射,B组清晨空腹口服米非司酮150 mg,同时阴道后穹窿放置米索前列醇.观察两组患者胎盘及胎儿排除时间、阴道流血量、住院时间及引产效果等.结果 A组完全引产率为76%(38/50)、清宫率为20%(10/50)、胎盘及胎儿排除时间为(42.0±5.8)h、住院时间为(96±6)h、阴道流血量为(110.6±6.5)ml,B组各指标分别为98%(49/50)、2%(1/50)、(12.5±4.5)h、(72±4)h、(46.3±5.6)ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论口服米非司酮配伍阴道用米索前列醇用于孕16～28周引产,与依沙吖啶羊膜腔内注射比较,胎盘及胎儿排除时间、住院时间短,阴道流血量少,成功率高,值得临床推广.     

3种不同终止中期妊娠方法的临床效果研究

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇、米非司酮配伍米索前列醇联合卡孕栓以及羊膜腔内注入依沙吖啶终止中期妊娠的临床疗效。方法：回顾分析自愿要求终止妊娠的中期妊娠妇女99例。分为A组（米非司酮配伍米索前列醇组）24例；B组（米非司酮配伍米索前列醇联合卡孕栓组）30例；C组（依沙吖啶组）45例。结果：用药至规律宫缩时间、产程、产时及产后2h内出血量、胎盘胎膜列留等，A组与B组相比差异均无统计学意义（P〉0．05）；C组与A、B两组比较差异均有显著性统计学意义（P〈0．05）。引产成功率、住院天数3组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：药物引产效果优于依沙吖啶引产，米非司酮配伍米索前列醇是一种方便、经济、有效的引产方法。     

米非司酮配伍不同剂量米索前列醇药物流产效果观察

目的:探索米非司酮配伍不同剂量米索前列醇终止早孕的最佳方案,以缩短流产出血时间。方法:将900例妊娠≤49天,要求药物终止妊娠的妇女,随机分为A组300例,米非司酮首次剂量50mg,后1次/12h,每次25mg,服用3天,于第3天晨服米索前列醇0.6mg,第4～6天早晨再各服0.2mg,总剂量为1.2mg;B组300例,米非司酮的用法相同(总量为150mg),第3天晨服米索前列醇0.6mg,隔2h再次服米索前列醇0.4mg,共2次,总剂量1.4mg;C组300例,米非司酮用法相同,第3天晨服米索前列醇0.6mg。结果:A、B、C组完全流产率分别为98.33%、97.67%和95.67%,各组间比较差异无显著性(P>0.05)。3组出血天数分别为(9.2±2.8)天、(9.5±2.9)天和(12.8±3.2)天,A、B组与C组比较有显著性差异(P<0.01),副反应比较差异无显著性(P>0.05)。结论:米非司酮配伍不同剂量米索前列醇用药可提高完全流产率,缩短药物流产出血时间,不增加副反应。     

Termination of second-trimester pregnancy by mifepristone combined with misoprostol versus intra-amniotic injection of ethacridine lactate (Rivanol®): a systematic review of Chinese trials

Background

Mifepristone combined with misoprostol for second-trimester abortion (MM) and intra-amniotic injection of ethacridine lactate (EL; Rivanol®) are the common methods for termination of second-trimester pregnancy in China. The systematic review of relevant literature was conducted to evaluate the effectiveness and safety on termination of second-trimester pregnancy using MM, introduced in 1988 in China, versus the Chinese routinely used method since 1970 — EL.The review was conducted to evaluate mifepristone combined with the misoprostol versus intra-amniotic injection of ethacridine lactate in China for termination of second-trimester pregnancy with respect to efficacy, side effects, complications and so on.

Study Design

The Cochrane Central Register of Controlled Trials, EMBASE, MEDLINE, POPLINE, TOXLINE, World Health Organization–Department of Reproductive Health and Research, Chinese Biomedical Literature Database, Chinese Journal Full-text Database and Chinese Science & Technology Journal Database were systematically searched. Reference lists for English and Chinese-language reports (published from 1966 to 2008) were searched.All randomized controlled trials (RCTs) on second-trimester abortion by combination of mifepristone and misoprostol versus ethacridine lactate, which conducted in China, were analyzed. Trial quality was assessed, and data extraction was made independently by two reviewers.

Results

Fifteen original RCTs using MM versus EL were included. Three trials used oral misoprostol, six trials used vaginal misoprostol, and six trials used oral plus vaginal misoprostol. Failure rate of abortion was 2.0% to 5.9% in the MM group and 7.4% to 20.7% in the EL group. The incidence of postabortion curettage was similar in the two groups. The time of labor and hospitalization for abortion in the MM group were shorter compared with EL group. The blood loss within 2 h of abortion in the MM group was significantly less than that in the EL group, but the blood loss within 24 h of abortion was the same in both groups. More gastrointestinal side effects occurred with the MM regimen, whereas cervical injury occurred more often in the EL group.

Conclusions

Compared with the intra-amniotic injection of ethacridine lactate, mifepristone/misoprostol has a higher success rate and shorter time of labor with more gastrointestinal side effects for termination of second-trimester pregnancy.     

依沙吖啶与米非司酮配伍米索前列醇用于孕16～28周引产对比观察

目的对依沙吖啶（利凡诺）与米非司酮配伍米索前列醇用于孕16～28周引产进行对比观察。方法因各种原因自愿终止妊娠的孕16—28周患者100例,随机均分为两组：A组依沙吖啶100mg经腹羊膜腔内注射,B组清晨空腹口服米非司酮150mg,同时阴道后穹窿放置米索前列醇。观察两组患者胎盘及胎儿排除时间、阴道流血量、住院时问及引产效果等。结果A组完全引产率为76％（38／50）、清宫率为20％（10,50）、胎盘及胎儿排除时间为（42．0±5．8）h、住院时间为（96±6）h、阴道流血量为（110．6±6．5）ml,B组各指标分别为98％（49／50）、2％（1／50）、（12．5±4．5）h、（72±4）h、（46．3±5．6）ml,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论口服米非司酮配伍阴道用米索前列醇用于孕16～28周引产,与依沙吖啶羊膜腔内注射比较,胎盘及胎儿排除时间、住院时间短,阴道流血量少,成功率高,值得临床推广。     

三种中期妊娠引产方法的探讨

目的:探讨依沙吖啶羊膜腔注射引产、冰水水囊引产和米非司酮配伍米索前列醇引产的临床效果。方法:本院1995年1月~2006年12月收治妊娠引产者378例,总结分析孕13~16周和孕17~27周妇女分别采用依沙吖啶羊膜腔注射引产、冰水水囊引产和米非司酮配伍米索前列醇药物引产的临床效果。结果:在孕13~16周者中,药物引产在引产时间上明显优于其它两种方法(P<0.05);产时出血量、胎盘胎膜残留差异无显著性意义(P>0.05)。孕17~27周者,药物引产在引产时间上明显优于其它将两种方法(P<0.05),产时出血量水囊引产组优于其它两种方法(P<0.05),胎盘胎膜残留差异无显著性意义(P>0.05)。结论:药物引产时间短;水囊引产用于孕17~27周者产时出血量最少,适用于肝肾功能受损者。     

米索前列醇不同给药途径用于早期妊娠药物流产分析

目的：分析米索前列醇不同给药途径用于早期妊娠药物流产的效果。方法：选择2010—2012年来本院要求终止妊娠的孕妇150例,分别采用口服米索前列醇、舌下含服米索前列醇、阴道放置米索前列醇三种途径进行终止妊娠。对三组的流产效果、不良反应、完全流产患者的孕囊排出时间以及阴道出血情况进行对比。结果：三组流产结果比较,阴道给药流产效果最好,舌下含服次之,口服最差;不良反应比较,口服组不良反应最多,舌下含服组次之,阴道给药组不良反应最少;孕囊排出时间比较,口服组时间最长,阴道给药组与舌下含服组较短,后两组比较差异无统计学意义。结论：在早期妊娠药物流产中米索前列醇不同给药途径的效果是不一样的,舌下含服和阴道给药的流产效果要优于口服用药。